ESCUELA SUPERIOR DE FORMACIÓN DE MAESTROS

"MCAL. ANDRÉS DE SANTA CRUZ Y CALAHUMANA"

COORDINACIÓN IEPC-PEC-2021
LA PAZ - BOLIVIA

FORMULARIO DE DATOS EQUIPO COMUNITARIO

IEPC- PEC- 2022 2DO AÑO DE FORMACIÓN

EQUIPO COMUNITARIO
N° INTEGRANTES DEL ECTG C.I. Nº N° DE
CEL. MATRÍCULA
1
2
3

ESPECIALIDAD:

TÍTULO DEL
TRABAJO:
DOCENTE TUTOR/ NRO. CELULAR
ACOMPAÑANTE
UNIDAD DISTRITO ED.
DIRECCIÓN
EDUCATIVA

ES… TURNO
CÓDIGO SIE/RUE
U.E. BTH CEA M T N A
DE LA UE/CEA
DIRECTOR/A DE NRO. CELULAR
LA UE/CEA:
DOCENTE GUÍA NRO. CELULAR
DE LA UE/CEA:

Verificado los datos confirman la validez de los mismos:

DOCENTE TUTOR INTEGRANTE 1 INTEGRANTE 2 INTEGRANTE 3

CI: ………………… CI: ………………… CI: ………………… CI: …………………

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NOTA: El Tutor es responsable de verificar la modalidad de graduación, título del TG y sus datos personales.
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ACTA DE CONFORMACIÓN DEL EQUIPO COMUNITARIO (EC)

SEGUNDO AÑO DE FORMACIÓN
En la Escuela Superior de Formación de Maestros y Maestras “Mcal Andrés de Santa Cruz y
Calahumana”, ubicada en la zona de Santiago de Munaypata, calle 31 de octubre esquina
Luribay, a los 30 días del mes de agosto del 2022 años se procedió a la conformación del
Equipo Comunitario EC , conformado por los siguientes estudiantes:

1. …………………………………………….…..……Especialidad de:……………………

2. ………………………………………………………Especialidad de:……………………

3. ………………………………………………………Especialidad de:……………………

En observancia a disposiciones del compendio de normativa para las ESFM/UA, el cual

señala en el Cap. III Art. 15 la formación de equipos comunitario “……….por comunidades
de trabajo conformados por estudiantes del mismo año de formación y especialidad, que
compartan ideas, sentimientos pensamientos respecto a una problemática social y
educativa.”

Esta conformación del Equipo comunitario será para las gestiones 2022

Para su constancia y conformidad, firman al pie del presente.

……………………….. …………………………………
……………………………

FIRMA FIRMA FIRMA

Nombre completo Nombre completo Nombre

completo

CI…………………….. CI………………
CI……………………

VoBo

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