LA DEPRESIÓN

POSTPARTO

Sari Weinreich

Maestra: Anna Ibarra

 Definición
"Depresión de moderada a intensa en una mujer que ha dado a luz y se puede presentar poco
después o hasta un año más tarde" (Biblioteca Nacional de Medicina)

La depresión es una enfermedad que afecta a mujeres y a hombres, pero es más común en las
mujeres ya sea en la etapa de la menopausia, embarazo y edad reproductiva. En la etapa de
posparto existen varias razones para la depresión, entre ellas los factores genéticos, eventos
adversos, problemas sociales y la falta de soporte.

-La depresión es la morbilidad psiquiatra que mayor porcentaje tiene durante el embarazo de la
mujer y en su etapa del posparto.
-La OMS estima alrededor de 300 millones de personas en el mundo que se ven afectadas por el
trastorno de depresión.
-La depresión posparto afecta del 20% al 40% de las mujeres durante su embarazo o después de
dar a luz.
Epidemiología
En el periodo de posparto se pueden llegar a presentar 3 condiciones clínicas psiquiátricas que afectan

directamente al estado de ánimo de la mujer.

Estas son:

1. "Maternity Blue" - estado depresivo temprano (tristeza posparto) y se presenta en un 80% de las mujeres

2. Cuadro depresivo que se prolonga por más de 2 semanas, con afección anímica diaria, llanto, fatiga,

tristeza, trastornos de sueño, trastornos del humor y se presenta de un 10% al 15% de las mujeres.

3. Psicosis posparto con una afección del 0.1% al 0.2% de las mujeres.
1.Maternity Blue
Tristeza posparto.

Importancia de identificar el tipo de depresión

Inicio durante los primeros 3 o 4 días de parto, y tiene una duración de horas a día, no dura más de 2 semanas.

Síntomas leves que son labilidad, facilidad para el llanto, irritabilidad, problemas del sueño y del apetito.

No es necesario un tratamiento pero si es necesario e importante diagnosticarlo ya que tiene una mayor
probabilidad de desarrollar depresión posparto y el 20% de las mujeres lo desarrollan en el primer año
después de su parto.
2.Depresión posparto
Es la complicación más común en el posparto y afecta de un 10 a 15%, pero la prevalencia es mayor en madres
adolescentes con un porcentaje del 26%.

Inicia entre las primeras 4 semanas y 6 meses, y tiene una duración de semanas a meses.

Los síntomas son llanto, labilidad emocional (cambio brusco en el estado de ánimo), sentimientos de
culpabilidad, pérdida de apetito, trastornos del sueño, pérdida de concentración y memoria, fatiga e
irritabilidad.

Para poder diagnosticar es necesario que cumpla los criterios del DSM-V.

Se debe de ser cuidadosos en el diagnostico porque los síntomas pueden ser parecidos a cambios normales por
el parto o secuelas del embarazo.

Se requiere de un tratamiento y una falla en su diagnóstico puede resultar en graves consecuencias, como el
suicidio materno o infanticidio.
3. Psicosis Posparto

Es el trastorno más severo en el posparto y es muy poco común, con una prevalencia de 0.1 a 0.2% de las
mujeres; ocurre en uno o dos casos cada 1,000 partos.

Suele iniciar de manera rápida, entre 48 y 72 horas del parto hasta 2 semanas; tiene una duración de semanas.

Los síntomas son episodios de depresión, estados de euforia, labilidad emocional, alucinaciones e ilusiones.

La mayoría si requiere de un tratamiento médico y hospitalización.

Diagnóstico
Historia Clínica

Examen físico

Examen del estado mental (valorar factores de riesgo, y antecedentes de depresión posparto)

DSM-V: para un diagnóstico de depresión mayor es necesario que se presenten 5 requisitos:

Una calidad depresiva del estado de ánimo (con pérdida del interés o el placer)

Por un curso mínimo de dos semanas

Acompañada de síntomas

Que estos síntomas desencadenen malestar o discapacidad

Que no contravenga criterios de exclusión

Diagnóstico
También debe presentar alguno de los siguientes síntomas por lo menos por 2 semanas:

Estado de ánimo depresivo

Anhedonia  (Incapacidad para experimentar placer sexual)

Afectación en apetito y peso 

Fatiga 

Enlentecimiento psicomotor 

Agitación 

Autoestima baja o culpa 

Concentración 

Deseo de muerte 

Ideas suicidas

-Dentro de estos criterios el paciente debe presentar un claro deterioro social, laboral y funcional; y los

síntomas no deben atribuirse a un fármaco o sustancia que esté consumiendo el paciente.

 Tratamiento
-Se debe elegir el tratamiento de manera muy cuidadosa para lograr los mejores resultados posibles.
Siempre se deben considerar los tratamientos no farmacológicos como primera opción en las
depresiones leves y moderadas.

-Psicoterapia interpersonal y terapia cognitivo conductual.

-Se inicia con una evaluación del estado mental de la madre y en base a la gravedad del caso y el riesgo
se hace una valoración.

-Se debe valorar el apoyo familiar y en caso de necesitar derivar a la paciente a un grupo de apoyo.

-Es importante el énfasis que se le da a la lactancia y una capacitación para que de esta manera se
disminuya el riesgo de destete temprano (pasar al bebé a leche de fórmula).

-Cuando se concluye que la psicoterapia no está siendo suficiente para la paciente, se realiza una
valoración y se comienza con la aplicación de fármacos.
Escala de depresión posparto de Edimburgo
Escala de depresión posparto de Edimburgo
Referencias

Biblioteca Nacional de Medicina (2021). Depresión Posparto.

Delgado, M. (2016). Depresión Posparto y Tratamiento. Revista Médica de Costa Rica y

Centroamérica; de: https://www.medigraphic.com/pdfs/revmedcoscen/rmc-
2016/rmc163q.pdf

DSM-V. 2021.

Villegas, N., Paniagua, A. & Vargas, J. (2019). Generalidades y diagnóstico de la

depresión posparto. Revista Médica Sinergía. vol. 4, num. 7.