Alteraciones

Psicológicas en en
Embarazo
ALTERACIONES PSICOLÓGICAS EN EL EMBARAZO

Depresión afecta a las mujeres dos veces más que a los hombres.

Tiene muchas causas: desequilibrios químicos en el cerebro, estrés importante, tristeza,

antecedentes familiares, conflictos psicológicos.

La valoración psicosocial de todas las mujeres embarazadas es una parte integral del cuidado
prenatal adecuado.

Las intervenciones psicológicas serán el tx de primera línea.

Los hallazgos sugieren que los trastornos depresivos y ansiosos antenatales se asocian con la
amplificación de los síntomas físicos del embarazo.
Factores que se asociaron significativamente con síntomas de depresión
durante el embarazo:
• Antecedentes de depresión
• Salud general deficiente
• Consecuencias por el uso excesivo de alcohol
• Fumar
• Ser soltera
• Desempleada
• Nivel educativo bajo
Algunos autores estiman que la prevalencia de depresión
en mujeres embarazadas es de 7.4% durante el primer
trimestre de gestación; 12.8%, en el segundo; y de 12% en
el tercero (Bennett, Einarson, Taddio, Koren y Einarson,
2004).

Los trastornos psiquiátricos se presentaron en 14.1% de

las mujeres embarazadas.

Los trastornos de ansiedad se presentaron en 6.6% de las

pacientes.
Entre las ptes diagnósticadas, sólo el 5.5% tuvieron alguna
forma de tx.

En otro estudio, se encontro que los motivos

predominantes para derivar a las pacientes a atención
psicológica:
• La ansiedad y las reacciones de crisis previas causadas
por el embarazo.
• El temor a cx durante el parto
• Pbs. familiares y preocupaciones por el feto.
En un estudio en México, se detectó que los principales factores de
riesgo para presentar alteraciones en el edo. emocional en la mujer
atendida en una inst. médica para salud reproductiva:
1. Ser pte. obstétrica
2. Tener un hijo vivo o más
3. No tener pareja
4. Dedicarse al hogar, ser comerciante o desempleada.
5. Ser mayor de 35 años
6. Escolaridad de 0 a 9 años.

Esto confirma que la mujer embarazada es más vulnerable a presentar

alguna alteración emocional que requiera at´n y tx psicológico.
En el INPER, se da particular importancia el edo. emocional de la
mujer durante la gestación para el adecuado desarrollo y resolución
de su embarazo.

El modelo terapéutico es la psicoterapia de grupo en instituciones.

Uno de los programas es el embarazo y la asiedad, cuyo obj.:

Atender a aquellas pacientes que por su embarazo de riesgo,
presentan alteraciones psicológicas, principalmente depresión y
ansiedad, que pudieran afectar tanto el desarrollo y resolución del
mismo.
En primera instancia, se realiza una entrevista clínica,
semiestructurada, con preguntas abiertas, a través de la cual
se recaban los datos sociodemográficosde la paciente, la
historia de vida, la relación con la familia de origen, la
relación de pareja, la dinámica familiar actual, inicio de lo
que en ese momento se considera motivo de consulta, su
evolución, atención con tx previos, así como sintomatología
básica y complementaria, y por último, el dx propuesto por
DSM-IV.
Estudio descriptivo, 127 ptes embarazadas canalizadas
al servicio de psicología durante 2004, que cursaron
con un emb. De riesgo y tuvieron 18 años o más, se
excluyó a ptes con diabetes o el producto con
malformaciones.

Se realizó entrevista clínica semiestructurada, se

estableció dx con base en DSM.IV

Se dio tx (psicológico, psiquiátrico o ambos).

Características de las pacientes que asisten a consulta en
psicología:

• Cursaban entre la 7 y 38 SDG, promedio de 22.7 SDG

• 53.5% era su primera gestación
• 24.4% la segunda gesta
• 15.7 la tercera gesta
• Solteras (37.8%)
• Casadas (36.2%)
Trastornos psicológicos presentados:
• Trastornos adaptativos
 Ansiedad (23.6%)
• Trastornos del estado de ánimo
 Trastornos depresivos mayores recidivantes leves y
moderados (15.1%)
• Duelo (7.2%)
• Abuso, dependencia y/o abstinencia de diversas
sustancias (6.4%)
• Trastorno de personalidad, poco comunes (retraso
mental, esquizofrenia, paranoide, estrés postraumático)
Tratamiento

 Más de la mitad de las pacientes requerían

únicamente psicoterapia de grupo (44.8%), 5.4
sesiones en promedio, rango de 1 a 18 sesiones
como máximo. Duración de las sesiones 90
minutos. Finaliza con la resolución del embarazo.
 Psicoterapia y tx psiquiátrico (23,6%)
Discusión

 Permitió conocer las principales alteraciones

psicológicas en la mujer embarazada.
 2 áreas principales que originan alteraciones
psicológicas.
o 1) asociadas al evento mismo (depresión,
ansiedad y mixtos, duelo).
o 2) el embarazo reactiva conflictos anteriores
no resueltos (trastornos del edo. de ánimo, el
abuso, dependencia o abstinencia de
sustancias)
La población estudiada cursaba un embarazo de
riesgo, esto incidía en su edo. emocional y tedía a
alteraciones de manera más frecuente.

Es fundamental que dentro de las instituciones de

salud se establezcan sistemas eficientes de
detección del edo. emocional como parte integral
del cuidado prenatal adecuado que permitan
identificar a tiempo alteraciones psicológicas
como la depresión y la ansiedad en mujeres
embarazadas.
 Referencia bibliográfica
Gómez, Aldana, Carreño y Sánchez (2006). Alteraciones
psicológicas en la Mujer Embarazada. Revista Iberoamericana. Vol.
14 (2), pp. 28.35.