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CEDULA DE
CIUDADANIA O
ZONA DISTRITO NACIONALIDAD APELLIDOS
PASAPORTE
(sin guion)
DATOS PERSONALES
FECHA DE
GENERO
NACIMIENTO (en TIPO DE ESTADO
NOMBRES (Masculino o
numeros) SANGRE CIVIL
Femenino)
dia/mes/año
BLANCO - INDIGENA -
N° CARNET
MESTIZO - MONTUBIO
CONADIS TIPO (fisica, %
Discapacidad - MULATO -
(sin guion) mental, auditiva, PORCENTAJE
(SI o NO) AFROECUATORIANO/
si lo visual) (en numeros)
AFRODESCENDIENTE-
tiene
NEGRO - OTRA
NO MESTIZO
M
OIDENTIFICACION ETNICA
EN CASO DE
SELECCIONAR
INDIGENA: ACHUAR -
ANDOA - AWA - CHACHI
- COFAN - EPERA -
CALLE PRINCIPAL No.
KICHWA - SECOYA -
SHIWIAR - SHUAR -
SIONA - TSACHILA -
WAORANI - ZAPARA-
OTRA
1O DE AGOSTO
MINISTERIO DEL TRABAJO - MINISTERI
DIRECCION PERMANENTE
CONTACTO DE E
TELEFONO LUGAR DE
TELEFONO No. DE
CELULAR DEL NOTARIA DE
LOCAL DEL NOTARIA DE
CONTACTO DE DECLARACION
NOMBRES CONTACTO DE DECLARACION
EMERGENCIA DE BIENES
EMERGENCIA DE BIENES (en
SIN (PROVINCIA -
SIN GUION letras)
GUION CANTON)
FECHA DE
TIPO DE CUENTA
DECLARACION NUMERO DE
INSTITUCION
DE BIENES CUENTA (SIN
FINANCIERA AHORROS/
(en numeros) GUION)
CORRIENTE
dia/mes/año
FECHA DE
No. DE CEDULA O
APELLIDOS NOMBRES NACIMIENTO HIJO
PASAPORTE HIJO
HIJO HIJO (en
(SIN GUION)
numeros) dia/mes/año
MINIS
No. DE CEDULA
NIVEL DE INSTRUCCION
O PASAPORTE APELLIDOS NOMBRES
( ESCOLAR, BACHILLERATO, 3er
HIJO HIJO HIJO
NIVEL, 4to. NIVEL)
(SIN GUION)
MINISTERIO DEL TRABAJO - MINISTERIO DE EDUC
FECHA DE
No. DE CEDULA
NACIMIENTO HIJO NIVEL DE INSTRUCCION
O PASAPORTE APELLIDOS
(en ( ESCOLAR, BACHILLERATO, 3er
HIJO HIJO
numeros) NIVEL, 4to. NIVEL)
(SIN GUION)
dia/mes/año
RIO DE EDUCACIÓN
FECHA DE
No. DE CEDULA
NACIMIENTO HIJO NIVEL DE INSTRUCCION
NOMBRES O PASAPORTE
( ESCOLAR, BACHILLERATO, 3er
HIJO HIJO
(en numeros) NIVEL, 4to. NIVEL)
(SIN GUION)
dia/mes/año
INFORMACION DE HIJO (4)
FECHA DE
NACIMIENTO HIJO NIVEL DE INSTRUCCION
APELLIDOS NOMBRES
( ESCOLAR, BACHILLERATO, 3er
HIJO HIJO
(en numeros) NIVEL, 4to. NIVEL)
dia/mes/año
MINISTERIO DEL TRABAJO - MIN
FECHA DE
No. DE CEDULA O
NACIMIENTO HIJO
PASAPORTE HIJO APELLIDOS NOMBRES
(en
(SIN HIJO HIJO
numeros)
GUION)
dia/mes/año
EL TRABAJO - MINISTERIO DE EDUCACIÓN
AL
STRADOS EN EL SENESCYT)
TITULO 1
AREA
NUMERO DE
CONOCIMIENTO EN CURSO,
INSTITUCION AÑOS TITULO
(administracion/e EGRESADO,
EDUCATIVA APROBADOS OBTENIDO
conomia/derecho GRADUADO
(en numeros)
/psicologia/ etc)
NUMERO DE
NIVEL DE INSTRUCCION NO. REGISTRO AÑOS
INSTITUCION
PAIS BACHILLERATO/ TERCER NIVEL / CERTIFICADO APROBADO
EDUCATIVA
CUARTO NIVEL SENESCYT S (en
numeros)
ECUADOR
RIO DEL TRABAJO - MINISTERIO DE EDUCACIÓN
AREA
CONOCIMIENTO EN CURSO, NIVEL DE INSTRUCCION
TITULO
(administracion/e EGRESADO, PAIS BACHILLERATO/ TERCER NIVEL /
OBTENIDO
conomia/derecho GRADUADO CUARTO NIVEL
/psicologia/ etc)
CIÓN
EMICA FORMAL
S TITULOS REGISTRADOS EN EL SENESCYT)
TITULO 3
NUMERO DE AREA
NO. REGISTRO AÑOS CONOCIMIENTO EN CURSO,
INSTITUCION
CERTIFICADO APROBADO (administracion/e EGRESADO,
EDUCATIVA
SENESCYT S (en conomia/derecho GRADUADO
numeros) /psicologia/ etc)
MINISTERIO DEL TRABAJO
STRADOS EN EL SENESCYT)
TITULO 4
AREA
NUMERO DE
CONOCIMIENTO EN CURSO,
INSTITUCION AÑOS TITULO
(administracion/e EGRESADO, PAIS
EDUCATIVA APROBADOS OBTENIDO
conomia/derecho GRADUADO
(en numeros)
/psicologia/ etc)
CIÓN
EVENTOS DE CAPACITACION
(INGRESAR UNICAMENTE LOS EVENTOS QUE TENGAN UN REPALDO FISICO DESDE EL AÑO 2010 EN
EVENTO 1 (ULTIMO)
TIPO
TIPO: (charla/ AUSPICIANTE DURACION
NOMBRE DEL CERTIFICADO
talleres/conferencia/congr (EMPRESA / HORAS (en
EVENTO: TEMA APROBACION /
eso/curso/etc) INSTITUCION) numeros)
ASISTENCIA
IV CONGRESO
INTERNACIONAL DE
CONGRESO 40 ASISTENCIA
GESTIÓN
EMPRESARIAL ESPAM MFL
MINISTERIO DEL TRABAJO - MINISTER
EVENTOS DE CAPACITACION
O DESDE EL AÑO 2010 EN ADELANTE) (INGRESAR UNICAMENTE LOS EVENTOS
EVENTO 1 (ULTIMO)
FECHA
INSTITUCION FECHA INICIO
FINALIZACION NOMBRE DEL
QUE ENTREGA (en numeros) PAIS
(en numeros) EVENTO: TEMA
CERTIFICADO dia/mes/año
dia/mes/año
14/05/2014 ECUADOR
LIDERAZGO ESTRATÉGICO EN LA PYMES
ESPAM MFL 5/16/2014
ABAJO - MINISTERIO DE EDUCACIÓN
NTOS DE CAPACITACION
ESAR UNICAMENTE LOS EVENTOS QUE TENGAN UN REPALDO FISICO DESDE EL AÑO 2010 EN ADELANTE)
EVENTO 2 (PENULTIMO)
TIPO
TIPO: (charla/ AUSPICIANTE DURACION INSTITUCION
CERTIFICADO
talleres/conferencia/congr (EMPRESA / HORAS (en QUE ENTREGA
APROBACION /
eso/curso/etc) INSTITUCION) numeros) CERTIFICADO
ASISTENCIA
SEMINARIO 40 ASISTENCIA
ESPAM MFL ESPAM MFL
MINIST
EVENTOS DE CAPACITACION
2010 EN ADELANTE) (INGRESAR UNICAMENTE LOS EVENTOS QUE TENGAN U
LTIMO)
FECHA
FECHA INICIO TIPO: (charla/
FINALIZACION NOMBRE DEL
(en numeros) PAIS talleres/conferencia/congr
(en numeros) EVENTO: TEMA
dia/mes/año eso/curso/etc)
dia/mes/año
ECUADOR SEMINARIO
NORMATIVAS Y APLICACIONES TRIBUTARIAS
2/16/2017 2/16/2017
MINISTERIO DEL TRABAJO - MINISTERIO DE EDU
TIPO FECHA
AUSPICIANTE DURACION INSTITUCION FECHA INICIO
CERTIFICADO FINALIZACION
(EMPRESA / HORAS (en QUE ENTREGA (en numeros)
APROBACION / (en numeros)
INSTITUCION) numeros) CERTIFICADO dia/mes/año
ASISTENCIA dia/mes/año
ASISTENCIA
SERVICIO DE RENTAS INTERNAS SERVICIO DE RENTAS 3/3/2016 3/3/2016
RIO DE EDUCACIÓN
EVENTOS DE CAPACITACION
(INGRESAR UNICAMENTE LOS EVENTOS QUE TENGAN UN REPALDO FISICO DE
EV
ECUADOR SEMINARIO 3
SEMINARIO MAGISTR NÍTIDO MKT & BUSIN
MINISTERIO DEL TRABA
TIPO FECHA
INSTITUCION FECHA INICIO
CERTIFICADO FINALIZACION
QUE ENTREGA (en numeros) PAIS
APROBACION / (en numeros)
CERTIFICADO dia/mes/año
ASISTENCIA dia/mes/año
EVENTOS DE CAPACITACION
(INGRESAR UNICAMENTE LOS EVENTOS QUE TENGAN UN REPALDO FISICO DESDE EL AÑO 2010 EN
EVENTO 5
TIPO
TIPO: (charla/ AUSPICIANTE DURACION
NOMBRE DEL CERTIFICADO
talleres/conferencia/con (EMPRESA / HORAS (en
EVENTO: TEMA APROBACION /
greso/curso/etc) INSTITUCION) numeros)
ASISTENCIA
SEMINARIO 3 ASISTENCIA
SEMINARIO DE EXCEL NÍTIDO MKT & BUSIN
CACIÓN
TIPO DE
FECHA
INSTITUCION FECHA INICIO INSTITUCION
FINALIZACION
QUE ENTREGA (en numeros) PAIS (PUBLICA /
(en numeros)
CERTIFICADO dia/mes/año PRIVADA /
dia/mes/año
MIXTA)
ECUADOR
NÍTIDO MKT & BUSIN 7/21/2017 7/21/2017
MINISTERIO D
TRAYECTORIA LABORAL (ULTIMA) - EXPERIENCIA 1 (SE DEBERA CONTAR CON LOS CERTI
TIPO DE
INSTITUCION INSTITUCION /
MOTIVO DE SALIDA (renuncia/terminacion contrato) (PUBLICA / ORGANIZACION
PRIVADA / (NOMBRE)
MIXTA)
TRAYECTORIA LABORAL (ULTIMA) - EXPERIENCIA 2 (SE DEBERA CONTAR CON LOS CERTIFICADOS DE TR
TIPO DE
INSTITUCION INSTITUCION /
MOTIVO DE SALIDA (renuncia/terminacion contrato) (PUBLICA / ORGANIZACION
PRIVADA / (NOMBRE)
MIXTA)
STERIO DEL TRABAJO - MINISTERIO DE EDUCACIÓN
TRAYECTORIA LABORAL (ULTIMA) - EXPERIENCIA 3 (SE DEBERA CONTAR CON LOS CERTIFICADOS DE TRA
FECHA DE FECHA DE
UNIDAD DENOMINACION INGRESO SALIDA
ADMINISTRATIVA DEL PUESTO (en numeros) (en numeros)
dia/mes/año dia/mes/año
RIO DE EDUCACIÓN
TIPO DE
INSTITUCION INSTITUCION /
MOTIVO DE SALIDA (renuncia/terminacion contrato) (PUBLICA / ORGANIZACION
PRIVADA / (NOMBRE)
MIXTA)
TRAYECTORIA LABORAL (ULTIMA) - EXPERIENCIA 4 (SE DEBERA CONTAR CON LOS CERTIFICADOS DE TRA
FECHA DE
UNIDAD FECHA DE
SALIDA
ADMINISTRATIVA DENOMINACION INGRESO
(en
(DEPARTAMENTO / DEL PUESTO (en numeros)
numeros)
AREA /DIRECCION) dia/mes/año
dia/mes/año
MIN
TIPO DE
INSTITUCION INSTITUCION /
MOTIVO DE SALIDA (renuncia/terminacion contrato) (PUBLICA / ORGANIZACION
PRIVADA / (NOMBRE)
MIXTA)
TRABAJO - MINISTERIO DE EDUCACIÓN
TRAYECTORIA LABORAL (ULTIMA) - EXPERIENCIA 5 (SE DEBERA CONTAR CON LOS CERTIFICADOS DE TRA
FECHA DE INGRESO
PERIODO DE
POR PRIMERA VEZ
EVALUACION
AL SECTOR
MOTIVO DE SALIDA (renuncia/terminacion contrato) DESDE
PUBLICO (en
(en numeros)
numeros)
dia/mes/año
dia/mes/año
ALUACION DEL DESEMPEÑO
(Ultima) DESDE EL 2008 EN ADELANTE
PERIODO DE
NOMBRE
EVALUACION CALIFICACION
INSTITUCION PUNTAJE (en
HASTA Excelente/Buena/Re
APLICA SI ES numeros)
(en numeros) gular/Deficiente
PUBLICA
dia/mes/año
MINISTERIO DEL TRABAJO - M
LANTE
INFORMACIÓN DISTRIBUTIVO
MODALIDAD
DENOMINACION nombramiento/c GRUPO
CIUDAD GRADO
DEL PUESTO ontrato/pasante/r OCUPACIONAL
egimen especial
IBUTIVO
11/8/2018
CORREO
INSTITUCIONAL
DEL SERVIDOR