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SOLICITUD PARA RENDIR EXAMEN PENDIENTE 003244

Fecha de presentación de la solicitud: __________________________________________________

Nombre del Estudiante: MINUCHE SUAREZ JOSUHE ANDRE

GRADO/CURSO: SEXTO GRADO "C"


Asignatura: ____________________________________ Parcial: _________________ Quimestre: _______________

Nombre del Docente: _____________________________________________________________________________

Motivo de no Rendición de Examen: _________________________________________________________________

Solicitado por: Revisado por: Autorizado por:

Firma del Padre de Familia Firma del Inspector Grado/Curso Firma del Rectorado

Fecha: Fecha: Fecha:

…………………………………………………………………………………………………………………………………………….

AUTORIZACIÓN PARA EXAMEN PENDIENTE


El Rector del Plantel en uso de sus atribuciones que le confiere el Art. 219 del Reglamento General de la LOEI, autoriza la
recepción del Examen solicitado:

Nombre del Estudiante: MINUCHE SUAREZ JOSUHE ANDRE

GRADO/CURSO: SEXTO GRADO "C"


Asignatura: ____________________________________ Parcial: _________________ Quimestre: _______________

Nombre del Docente: _____________________________________________________________________________

Fecha del Examen: ________________________________________ Hora: __________________________________

Para uso del Docente:

Actividades Actividades Evaluación Promedio OBSERVACIONES


individuales en grupales en clase parcial
clase

Firma del docente: Aprobado por: Entregado a Estadística

Vicerrectorado Fecha:

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