CBT No.

Refugio Esteves Reyes

Proyecto Académico Laboral (PAL)

Evento Vascular Cerebral (EVC) Isquémico

Administración y Ministración de anticoagulantes

por vía subcutánea

Grupo 503 turno vespertino

(2022-2023)

Ortiz Solis Daniela Jatziry

1
CAPITULO 2.
FUNDAMENTACIÓN

DEL PROBLEMA
/ OBJETIVOS DE
ESTUDIO

2
2.1 Concepto de Evento Vascular Cerebral (EVC)

La Enfermedad Vascular Cerebral (EVC) es la perdida súbita de la función

neurológica como resultado de una alteración del flujo de sangre como una
isquemia o hemorragia, por lo tanto, el cerebro no recibe oxígeno y nutrientes
provocando que las células cerebrales mueran y exista un daño permanente
(Boehringer Ingelheim, 2020).

2.2 Clasificación de EVC

 Isquémico: producido por la reducción de flujo sanguíneo.

a) Accidente cerebrovascular trombótico: se presenta cuando un coágulo
obstruye el flujo de la sangre en el cerebro.
b) accidente cerebrovascular embólico: ocurre cuando un coágulo se genera
en otro lugar y viaja hasta el cerebro por lo que obstruye el flujo (Secretaria de
Salud, 2018).

 Hemorrágico: es causado por la ruptura de un vaso sanguíneo en el cerebro.

a) Hemorragia cerebral o intracerebral: ocurre cuando se presenta una
aneurisma cerebral.
b) hemorragia subaracnoidea: se genera cuando un vaso sanguíneo se rompe
y derrama sangre entre la cavidad del cerebro y el cráneo. (Secretaria de
Salud, 2018).

2.3 Etiología

 Hipertensión arterial
 Tabaquismo
 Diabetes Mellitus
 Consumo de alcohol
3
  Apolipoproteínas B/A1
 Criptogénico
 Cardioembólia
 Infartos lacunares
 Aterosclerosis
 Hipercoagulabilidad
 Uso de estrógenos exógenos
 Cardiopatías
 Resistencia a la insulina

2.4 Epidemiología

La enfermedad cerebrovascular es la segunda causa de muerte en todo el mundo y

la primera causa neurológica de discapacidad. El evento vascular cerebral (EVC)
isquémico representa 80% de todos los eventos cerebrovasculares.
Ocurre por lo general en personas mayores a 65 años y 60% de los individuos
afectados son hombres;
además, tiene cierta casos
predilección por sujetos de
raza afroamericana en
quienes los cuadros son mas
severos. Dos tercios de las
muertes por EVC ocurren en
países subdesarrollados. Los
factores de riesgo
relacionados con la
enfermedad cerebrovascular
isquémica son los mismos
asociados con otras
Hombre Mujeres
enfermedades vasculares. La
hipertensión arterial es el factor mas importante porque esta presente en la mayoría
de los pacientes con EVC isquémico y en sujetos con hemorragia intracraneal.
El evento vascular cerebral isquémico es la forma mas frecuente de enfermedad
vascular cerebral en nuestro país y causa entre 50 y 70% de los casos, seguido de la
hemorragia intraparenquimatosa, hemorragia subracnoidea, el ataque isquémico
transitorio y la trombosis venosa cerebral. El factor de riesgo mas importante en
nuestra población de padecer un evento vascular isquémico es la hipertensión
seguida de la diabetes mellitus. La mortandad por este padecimiento en México es
de 28.3 por cada 100,000 habitantes (Choreño Parra, Guadarrama Ortiz, & Carnalla
Cortés, 2019).
4
2.5 Anatomía y fisiología

ESTRUCTURA CARACTERÍSTICA FUNCIÓN

CEREBRO  Masa gelatinosa  El cerebro ejerce

con un pero aproximado control sobre el resto
de 1.4 Kg compuesta por el resto de los
grasas y tejidos, rodeada órganos del cuerpo.
de líquido cefalorraquídeo, También es
dividido en 2 hemisferios. responsable del
funcionamiento de
(Uriarte, 2019)
las emociones,
lenguaje,
pensamientos y
memoria.

CORTEZA CEREBRAL  Tiene 6 capas:  Percibe e interpreta

capa molecular, capa
la información
granular externa, capa
piramidal externa, capa sensitiva y la
granular interna, capa planeación de la
piramidal interna y capa
multiforme. actividad motora
 Se divide en
alocorteza, mesocortesa y
neocorteza
(Nova, 2022)  Recibe su irrigación
a través de las ramas
corticales, la arteria media
irriga principalmente la
cara lateral del hemisferio
central y por la arteria
5
 cerebral posterior irrigan
en el lóbulo occipital y el
giro temporal inferior.
LÓBULO FRONTAL  Contiene la corteza  Control de la
actividad o el
prefrontal, premotora junto
movimiento
con las áreas 6, 44 y 45 de voluntario
Brodmann  Funciones cognitivas

(NATIONAL GEOGRAPHIC, 2020)

LÓBULO PARIETAL  Contiene las áreas  sensación del tacto,
1, 2, 3, 5 y 7 de Brodmann procesamiento de
información,
cognición,
orientación espacial,
coordinación de
(Nova S. , 2022)
movimientos,
percepción visual,
habla, lectura,
escritura y cálculo
LÓBULO TEMPORAL  Se divide en tres  Procesa recuerdos y
zonas, memoria de largo los integra con las
plazo, reconocimiento de sensaciones del
objetos y procesamiento gusto, el oído, la
de la información auditiva vista y el tacto.

(Huang, 2021)
LÓBULO OCCIPITAL  Contiene la corteza  Responsable de la
visual y es el centro del visión
procesamiento visual

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 TÁLAMO  Contiene la corteza  Conductor de los
auditiva y el área de órganos sensoriales
Wernicke a la corteza cerebral

HIPOTÁLAMO  Esta organizado en  Controla el pulso, la

áreas: plano coronal y
sed, el apetito, los
plano sagital
 Coronal zona patrones de sueño y
periventricular del procesos que
hipotálamo, zona medial y
zona lateral ocurren en el
 Sagital: área organismo de forma
preóptica, área automática.
quiasmatica, área tuberal y
área mamilar

HIPOCAMPO  Este consta del giro  Aprendizaje y

dentado, el complejo
memoria espacial
subicular y la corteza
entorrinal. episódica
 Está ubicado en el relacionada con la
lóbulo temporal orientación espacial

TRONCO ENCEFÁLICO  Consta detres  Transmite señales

entre el encéfalo y la
estructuras: bulbo
medula espinal y
raquídeo, la protuberancia maneja las funciones
y el cerebro medio involuntarias básicas

(Torres, 2022)

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 HIPÓFISIS (GLANDULA  Produce hormonas  Regula la actividad
PITUITARIA)  Regula la de la mayor parte de
segregación
 Hormonas: ACTH, la glándula

hormona estimulante de endocrinas

los melanocitos beta,

endorfinas, encefalinas,
foliculoestimulante,
somatotropina, lutropina,
(Carmichael, 2021) oxitocina, prolactina,
tirotropina y vasopresina
MÉDULA ESPINAL  Conecta el cerebro  Se encarga de
con los nervios de la analizar la
mayor parte del cuerpo. información recibida
 Forma parte del antes de enviarla al
SNC cerebro
 Tiene 31 pares de
nervios que forman el
SNP, 8 pares de nervios
cervicales
 12 pares de nervios
torácicos
 5 pares de nervios
lumbares
(Serrano, 2022)  5 pares de nervios
sacros
 1 par de nervios
coccígeos.
SISTEMA NERVIOSO  Conformado por el  Controla todas
CENTRAL encéfalo, cerebro,
nuestras funciones
diencéfalo, cerebelo,
tronco encefálico y la corporales, transmite
medula espinal señales entre el
 Ubicado en la
cavidad craneal y la cerebro y el resto del
medula espinal en el canal cuerpo.
vertebral.
 Compuesto de vías
nerviosas que son
8
 secuencias de las
neuronas.

(Torres, Sistema nervioso central

(SNC), 2022)
SISTEMA VASCULAR  Esta dividido en 2  Es el encargado de
circulaciones circulación
la irrigación
pulmonar y circulación
sistémica sanguínea en el
 Conformada por el cuerpo y encargada
corazón, arterias, venas y del transporte de
vasos sanguíneos diferentes sustancias

(Torres, Sisrtema Circulatorio

(Cardiovascular, 2022)

4.5 Fuentes bibliográficas

4.5.1 Bibliografía

Choreño Parra, J. A., Guadarrama Ortiz, P., & Carnalla Cortés, M. (enero-febrero de 2019).
Enfermedad vascular cerebral isquémica: revisión extensa de la bibliografia para el médico de
primer contacto. México.

4.5.2 Cibergrafía
Boehringer Ingelheim. (2020). Enfermedad Vascular Cerebral. Obtenido de https://www.boehringer-
ingelheim.mx/areas-terapeuticas/alta-especialidad/enfermedad-vascular-cerebral

9
Carmichael, J. D. (marzo de 2021). Introduccion a la hipofisis. Obtenido de
https://www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/trastornos-hormonales-y-metab%C3%B3licos/
trastornos-de-la-hip%C3%B3fisis/introducci%C3%B3n-a-la-hip%C3%B3fisis#:~:text=La%20hip
%C3%B3fisis%20regula%20la%20actividad,la%20actividad%20de%20esta%20%C3%BAltima

Huang, J. (noviembre de 2021). Generalidades sobre la funcion cerebral. Obtenido de

https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/trastornos-neurol%C3%B3gicos/funci
%C3%B3n-y-disfunci%C3%B3n-de-los-l%C3%B3bulos-cerebrales/generalidades-sobre-la-funci
%C3%B3n-cerebral#v1033995_es

NATIONAL GEOGRAPHIC. (05 de noviembre de 2020). El cerebro. Obtenido de

https://www.nationalgeographic.es/photography/2017/03/el-cerebro?image=1069.600x450

Nova, S. (27 de abril de 2022). Corteza Cerebral . Obtenido de

https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/cerebro-es

Nova, S. (02 de agosto de 2022). Lóbulo parietal. Obtenido de

https://www.nationalgeographic.es/photography/2017/03/el-cerebro?image=1069.600x450

Secretaria de Salud. (07 de agosto de 2018). Accidentes cerebrovasculares. Obtenido de

https://www.gob.mx/salud/articulos/accidentes-cerebrovasculares

Serrano, C. (24 de agosto de 2022). Medula espinal. Obtenido de https://www.msdmanuals.com/es-

mx/hogar/trastornos-hormonales-y-metab%C3%B3licos/trastornos-de-la-hip%C3%B3fisis/
introducci%C3%B3n-a-la-hip%C3%B3fisis#:~:text=La%20hip%C3%B3fisis%20regula%20la
%20actividad,la%20actividad%20de%20esta%20%C3%BAltima

Torres, A. (11 de agosto de 2022). Sisrtema Circulatorio (Cardiovascular. Obtenido de

https://www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/trastornos-hormonales-y-metab%C3%B3licos/
trastornos-de-la-hip%C3%B3fisis/introducci%C3%B3n-a-la-hip%C3%B3fisis#:~:text=La%20hip
%C3%B3fisis%20regula%20la%20actividad,la%20actividad%20de%20esta%20%C3%BAltima

Torres, A. (24 de agosto de 2022). Sistema nervioso central (SNC). Obtenido de

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Torres, A. (24 de agosto de 2022). Tronco encefálico. Obtenido de

https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/tronco-encefalico

Uriarte, J. M. (13 de agosto de 2019). Caracteristicas.co. Obtenido de

https://www.caracteristicas.co/cerebro/#ixzz7d78u0TkK

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