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FACTORES DE RIESGOS BIOMECÁNICOS Y SINTOMATOLOGÍA MUSCULO
ESQUELÉTICA EN TRABAJADORES DEL ÁREA OPERATIVA DE UNA EMPRESA
EN CÚCUTA, 2020
Asesor(a) científico
Catherine Edith Buitrago Sánchez
Fisioterapeuta, Especialista en Salud Ocupacional.
2
ADVERTENCIA
3
FACTORES DE RIESGOS BIOMECÁNICOS Y SINTOMATOLOGÍA MUSCULO
ESQUELÉTICA EN TRABAJADORES DEL ÁREA OPERATIVA DE UNA EMPRESA
EN CÚCUTA, 2020
________________________
MARYELY GONZÁLEZ PÉREZ
JURADO
________________________________
JOLVY KARINE CARVAJAL RAMÓN
JURADO
________________________________
CATHERINE EDITH BUITRAGO SÁNCHEZ
ASESOR CIENTÍFICO
_______________________________
LISETTE CÁRDENAS SANDOVAL
ASESOR METODÓLOGICO
___________________________________________
GLORIA CARRASCAL JACOME
COORDINADORA PROGRAMA DE FISIOTERAPIA
Sustentación realizada por Google Meet, 16 de diciembre de 2020
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ACTA DE SUSTENTACION DE TRABAJOS DE
GRADO
FACULTAD DE SALUD
El Consejo Académico en uso de sus facultades que le otorga el Acuerdo 010 del 9 de
abril de 2014, determina la calificación de Trabajos de Grado así:
APROBADO: Se considera cuando cumpla con los objetivos que fueron planteados
en él y con todos los requisitos exigidos por cada comité en su propia reglamentación
según la modalidad de la que se trate. Valoración 3.5
– 4.6
5
El Comité de Trabajos de Grado por Acta 017 del día 23 del mes noviembre de 2020,
los designa Jurados Calificadores del Trabajo de Grado:
Jurados Calificadores:
Categoría Valoración
Aprobado 4.5
OBSERVACIONES:
El trabajo cumple con los objetivos planteados y con los requisitos exigidos por el comité
de trabajo de grado.
27.683.501
1094368201
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ACTA DE SUSTENTACION DE TRABAJOS DE
GRADO
FACULTAD DE SALUD
El Consejo Académico en uso de sus facultades que le otorga el Acuerdo 010 del 9 de
abril de 2014, determina la calificación de Trabajos de Grado así:
APROBADO: Se considera cuando cumpla con los objetivos que fueron planteados
en él y con todos los requisitos exigidos por cada comité en su propia reglamentación
según la modalidad de la que se trate. Valoración 3.5
– 4.6
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El Comité de Trabajos de Grado por Acta 017 del día 23 del mes noviembre de 2020,
los designa Jurados Calificadores del Trabajo de Grado:
Jurados Calificadores:
Categoría Valoración
Aprobado 4.5
OBSERVACIONES:
El trabajo cumple con los objetivos planteados y con los requisitos exigidos por el comité
de trabajo de grado.
27.683.501
1094368201
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ACTA DE SUSTENTACION DE TRABAJOS DE
GRADO
FACULTAD DE SALUD
El Consejo Académico en uso de sus facultades que le otorga el Acuerdo 010 del 9 de
abril de 2014, determina la calificación de Trabajos de Grado así:
APROBADO: Se considera cuando cumpla con los objetivos que fueron planteados
en él y con todos los requisitos exigidos por cada comité en su propia reglamentación
según la modalidad de la que se trate. Valoración 3.5
– 4.6
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El Comité de Trabajos de Grado por Acta 017 del día 23 del mes noviembre de 2020,
los designa Jurados Calificadores del Trabajo de Grado:
Programa: Fisioterapia
Categoría Valoración
Aprobado 4.5
OBSERVACIONES:
El trabajo cumple con los objetivos planteados y con los requisitos exigidos por el
comité de trabajo de grado.
En San José de Cúcuta a los 10 días del mes de diciembre de 2020 En
27.683.501
1094368201
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AGRADECIMIENTOS
Agradecemos a Dios por bendecirme la vida, por guiarnos a lo largo de mi existencia, ser
el apoyo en aquellos momentos de dificultad y de debilidad, gracias a mis padres-abuelos:
Antonio Cárdenas y Mercedes Serrano; y mama: Sandra Cárdenas por ser los principales
promotores de mi sueño, por confiar y darme los consejos, valores y principios que me
han inculcado; agradezco a mis docentes, por haber compartido sus conocimientos a lo
largo de la preparación de mi profesión, de manera especial, a mi asesora científica
Catherine Edith Buitrago Sánchez por guiarme en este proceso, quien con su
conocimiento, enseñanza y colaboración permitió́ el desarrollo de este trabajo, y a mi
asesora metodológica Lisette Cárdenas Sandoval, quien me ha guiado con su paciencia,
y su rectitud como docente.
DEDICATORIA
11
Le dedico este trabajo de grado a Dios por ser la voluntad de él y por darme la oportunidad
de estudiar, a mis abuelos que son mis padres, quienes siempre me han apoyado en mi
carrera, por su gran esfuerzo, por mostrarme su apoyo incondicional y por ser ese pilar
fundamental de mi vida profesional y emocional, quienes me han guiado por el
transcender de mi vida, por su ejemplo de luchar para alcanzar las metas propuestas, los
amo padres; a mi amada madre que con su ejemplo me enseñó la perseverancia y
disciplina, a mis hermanos y mis tíos que han formado una parte importante dentro de mi
vida.
Mi trabajo de grado va dedicado primeramente a Dios por permitirme llegar hasta el final
y acompañarme durante este largo y duro trayecto, por darme la oportunidad de tomar la
mejor decisión que ha sido estudiar esta grandiosa carrera y sobre todo por otorgarme la
salud y sabiduría para lograr mis propósitos. Este camino lleno de esfuerzo y sacrificios
fue recorrido con todo el amor del mundo donde principalmente siempre hubo personas
que me acompañaron en este periodo de aprendizaje mis padres Magaly Soto y Alberto
Leguizamón que siempre han sido mi apoyo en aquellos momentos que sentía no poder
dar más, especialmente a mi hijo Neymar Sandoval, mi motor de vida durante estos años,
ya cada uno de mis logros son para forjar un mejor futuro para él.
Le dedico este triunfo primeramente a Dios por haberme permitido ser parte del gremio
de Fisioterapeutas y posteriormente ejercer tan hermosa labor como lo es el servicio y
dedicación a la salud del ser humano; a mi madre Sonia Becerra por su entrega, apoyo
incondicional, sacrificio, esfuerzo y amor en la formación de mi vida profesional; a mi
abuela Cecilia Becerra por ser mi fuente de motivación e inspiración para superarme y
lograr lo mejor de mi día a día; a mis tías por ser un ejemplo de resiliencia y ejemplo de
vida.
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Título: FACTORES DE RIESGOS BIOMECÁNICOS Y SINTOMATOLOGÍA MUSCULO
ESQUELÉTICA EN TRABAJADORES DEL ÁREA OPERATIVA DE UNA EMPRESA EN
CÚCUTA, 2020
Autores
LEIDY YOHANNA LEGUIZAMON SOTO
ANDREA MELINA BRAVO BECERRA
DIANA CAMILA CARDENAS SERRANO
Asesor(a) científico
ESP. CATHERINE EDITH BUITRAGO SÁNCHEZ
Resumen
13
postura como factor de riesgo biomecánico; además existe una relación estadísticamente
significativa entre la manipulación de carga y la sintomatología dolorosa dorso lumbar.
14
Title: Biomechanical Risk Factors and Musculoskeletal Symptoms in Workers in the
Operational Area of a Company in Cucuta, 2020
Authors
LEIDY YOHANNA LEGUIZAMON SOTO
ANDREA MELINA BRAVO CALF
DIANA CAMILA CARDENAS SERRANO
Scientific advisor
ENG. CATHERINE EDITH BUITRAGO SÁNCHEZ
Methodological advisor
ENG. LISETTE CARDENAS SANDOVAL
Abstract
15
16
CONTENIDO
Pág.
INTRODUCCIÓN _________________________________________________ 36
1. PROBLEMA ___________________________________________________ 38
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA _______________________________ 38
1.2 JUSTIFICACIÓN ______________________________________________ 40
1.3 OBJETIVOS __________________________________________________ 41
1.3.1 Objetivo general. _____________________________________________ 42
1.3.1 Objetivos específicos. _________________________________________ 42
1.4 PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN _________________________________ 42
17
3.5 SISTEMA DE HIPOTESIS _______________________________________ 71
3.6 DESCRIPCIÓN DE LAS VARIABLES _______________________________ 72
3.7 OPERACIONALIACIÓN DE LAS VARIABLES ________________________ 73
3.8 TECNICAS DE RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN ________________ 80
3.8.1 Fuentes de información ________________________________________ 80
3.8.1.1 Las fuentes de información primarias. ___________________________ 80
3.8.1.2 Las fuentes de información secundarias. _________________________ 80
3.8.2 Instrumento de recolección de la información. ______________________ 80
3.8.3 Proceso de obtención de la información.___________________________ 81
3.9 PRUEBA PILOTO ______________________________________________ 81
3.10 TÉCNICAS DE PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS____________ 82
3.11 VALIDEZ Y CONFIABILIDAD ____________________________________ 83
3.12 CONSIDERACIONES ÉTICAS ___________________________________ 84
18
4.2 DISCUSIÓN _________________________________________________ 189
19
LISTA DE ANEXOS
Pág.
20
LISTA DE CUADROS
Pág.
21
LISTA DE FIGURAS
Pág.
22
LISTA DE GRAFICAS
Pág.
23
Gráfica 15. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según accidente
de trabajo que compromete al sistema musculo esquelético. ............................. 101
Gráfica 16. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según cantidad
de accidentes de trabajo que han tenido. ............................................................ 102
Gráfica 17. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según el
segmento afectado por el accidente de trabajo. .................................................. 103
Gráfica 18. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según el
diagnóstico de enfermedad laboral. .................................................................... 104
Gráfica 19. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según la
enfermedad laboral diagnosticada. ..................................................................... 105
Gráfica 20. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
antecedentes médicos. ....................................................................................... 107
Gráfica 21. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según molestias
en cuello. ............................................................................................................. 108
Gráfica 22. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según molestias
en hombro. .......................................................................................................... 109
Gráfica 23. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según molestias
en columna dorso lumbar. ................................................................................... 110
Gráfica 24. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según molestias
en codo o antebrazo. ........................................................................................... 111
Gráfica 25. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según de
molestias en mano o muñeca.............................................................................. 112
Gráfica 26. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según tiempo de
la presencia de molestias en cuello..................................................................... 113
Gráfica 27. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según tiempo de
la presencia de molestias en hombro. ................................................................. 114
Gráfica 28. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según tiempo de
la presencia de molestias en columna dorso lumbar. .......................................... 115
Gráfica 29. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según tiempo de
la presencia de molestias en codo o antebrazo. ................................................. 116
24
Gráfica 30. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según tiempo de
la presencia de molestias en muñeca o mano. ................................................... 117
Gráfica 31. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según han
necesitado cambiar de puesto de trabajo por molestias en cuello. ..................... 118
Gráfica 31. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según han
necesitado cambiar de puesto de trabajo por molestias en hombros. ................. 119
Gráfica 31. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según han
necesitado cambiar de puesto de trabajo por molestias en columna dorso lumbar.120
Gráfica 31. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según han
necesitado cambiar de puesto de trabajo por molestias en codo o antebrazo. ... 121
Gráfica 31. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según han
necesitado cambiar de puesto de trabajo por molestias en muñeca o mano. ..... 122
Gráfica 32. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según la
presencia molestias en los últimos 12 meses en cuello. ..................................... 123
Gráfica 32. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según la
presencia molestias en los últimos 12 meses en hombros. ................................ 124
Gráfica 32. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según la
presencia molestias en los últimos 12 meses columna dorso lumbar. ................ 125
Gráfica 32. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según la
presencia molestias en los últimos 12 meses codo o antebrazo. ........................ 126
Gráfica 32. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según la
presencia molestias en los últimos 12 meses en muñeca o mano. ..................... 127
Gráfica 33. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según el tiempo
que han tenido molestias en los últimos 12 meses en el cuello. ......................... 128
Gráfica 34. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según el tiempo
que han tenido molestias en los últimos 12 meses en el hombro. ...................... 129
Gráfica 35. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según el tiempo
que han tenido molestias en los últimos 12 meses en columna dorso lumbar. ... 130
Gráfica 36. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según el tiempo
que han tenido molestias en los últimos 12 meses en codo o antebrazo. ........... 131
25
Gráfica 37. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según el tiempo
que han tenido molestias en los últimos 12 meses muñeca o mano. .................. 132
Gráfica 38. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según la duración
de cada episodio en el cuello .............................................................................. 133
Gráfica 39. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según la duración
de cada episodio en el hombro. .......................................................................... 134
Gráfica 40. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según la duración
de cada episodio en columna dorso lumbar. ....................................................... 135
Gráfica 41. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según la duración
de cada episodio en codo o antebrazo. ............................................................... 136
Gráfica 42. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según la duración
de cada episodio en muñeca o mano. ................................................................. 137
Gráfica 43. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según el tiempo
en que las molestias les han impedido realizar su trabajo en los últimos 12 meses en
cuello. .................................................................................................................. 138
Gráfica 44. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según el tiempo
en que las molestias les han impedido realizar su trabajo en los últimos 12 meses en
hombro. ............................................................................................................... 139
Gráfica 45. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según el tiempo
en que las molestias les han impedido realizar su trabajo en los últimos 12 meses en
columna dorso lumbar. ........................................................................................ 140
Gráfica 46. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según el tiempo
en que las molestias les han impedido realizar su trabajo en los últimos 12 meses en codo
o antebrazo. ........................................................................................................ 141
Gráfica 47. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según el tiempo
en que las molestias les han impedido realizar su trabajo en los últimos 12 meses en
muñeca o mano................................................................................................... 142
Gráfica 48. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según han
recibido tratamiento por estas molestias en los últimos 12 meses en cuello. ..... 143
26
Gráfica 48. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según los
trabajadores han recibido tratamiento por estas molestias en los últimos 12 meses en
hombros. ............................................................................................................. 144
Gráfica 48. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según los
trabajadores han recibido tratamiento por estas molestias en los últimos 12 meses
columna dorso lumbar. ........................................................................................ 145
Gráfica 48. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según los
trabajadores han recibido tratamiento por estas molestias en los últimos 12 meses codo
o antebrazo. ........................................................................................................ 146
Gráfica 48. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según los
trabajadores han recibido tratamiento por estas molestias en los últimos 12 meses en
muñeca o mano................................................................................................... 147
Gráfica 49. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según la
presencia de molestias en los últimos 7 días en cuello. ...................................... 148
Gráfica 49. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según la
presencia de molestias en los últimos 7 días en hombros. ................................. 149
Gráfica 49. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según la
presencia de molestias en los últimos 7 días en columna dorso lumbar. ............ 150
Gráfica 49. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según la
presencia de molestias en los últimos 7 días en codo o antebrazo..................... 151
Gráfica 49. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según la
presencia de molestias en los últimos 7 días en muñeca o mano....................... 152
Gráfica 50. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según la nota de
las molestias que presenta en cuello. ................................................................. 153
Gráfica 51. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según la nota de
las molestias que presenta en hombro. ............................................................... 154
Gráfica 52. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según la nota de
las molestias que presenta en columna dorso lumbar. ....................................... 155
Gráfica 53. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según la nota de
las molestias que presenta en codo o antebrazo. ............................................... 156
27
Gráfica 54. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según la nota de
las molestias que presenta. ................................................................................. 157
Gráfica 55. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según a que
atribuye estas molestias a los trabajadores en el cuello. .................................... 158
Gráfica 56. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según a que
atribuye estas molestias a los trabajadores en el hombro. .................................. 159
Gráfica 57. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según a que
atribuye estas molestias a los trabajadores en columna dorso lumbar. .............. 160
Gráfica 58. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según a qué
atribuye estas molestias a los trabajadores en codo o antebrazo. ...................... 161
Gráfica 59. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según a qué
atribuye estas molestias a los trabajadores en muñeca o mano. ........................ 163
Gráfica 60. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según a qué
atribuye estas molestias si la anterior respuesta es otra, escriba ¿cuál? ............ 164
Gráfica 61. Contingencia factor de riesgo/ sintomatología. ................................. 166
Gráfica 62. contingencia Genero / Sintomatología. ............................................. 168
Gráfica 63. Contingencia Edad/Sintomatología. .................................................. 171
Gráfica 64. Contingencia IMC/Sintomatología..................................................... 173
Gráfica 65. Contingencia Cargo/ Sintomatología. ............................................... 176
Gráfica 66. Contingencia Antigüedad en la empresa / Sintomatología. .............. 179
Gráfica 67. Contingencia accidentes de trabajo / sintomatología. ....................... 181
Gráfica 68. Contingencia Antecedentes Médicos / sintomatología. ..................... 184
Gráfica 69. Contingencia Molestia dorsal o lumbar/Manipulación de carga. ....... 187
LISTA DE TABLAS
Pág.
28
Tabla 2. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según edad.87
Tabla 3. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según estado civil.
.............................................................................................................................. 88
Tabla 4. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según Índice de
Masa Corporal. ...................................................................................................... 89
Tabla 5. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según EPS.91
Tabla 6. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según estrato
socioeconómico..................................................................................................... 92
Tabla 7. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según nivel de
escolaridad. ........................................................................................................... 93
Tabla 8. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según dominancia.
.............................................................................................................................. 94
Tabla 9. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según el proceso
laboral. .................................................................................................................. 95
Tabla 10. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según horas
laboradas............................................................................................................... 96
Tabla 11. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según cargo que
desempeña en la empresa. ................................................................................... 97
Tabla 12. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según antigüedad
en la empresa........................................................................................................ 98
Tabla 13. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según descansos
en la jornada laboral. ............................................................................................. 99
Tabla 14. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según tipo de
descaso en la jornada laboral.............................................................................. 100
Tabla 15. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según accidente
de trabajo que compromete al sistema musculo esquelético. ............................. 101
Tabla 16. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según cantidad de
accidentes de trabajo que han tenido. ................................................................. 102
Tabla 17. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según el segmento
afectado por el accidente de trabajo. .................................................................. 103
29
Tabla 18. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según el
diagnóstico de enfermedad laboral. .................................................................... 104
Tabla 19. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según la
enfermedad laboral diagnosticada. ..................................................................... 105
Tabla 20. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
antecedentes médicos. ....................................................................................... 106
Tabla 21. Distribución de los trabajadores por presencia de molestias en cuello.108
Tabla 22.Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según molestias en
hombro. ............................................................................................................... 109
Tabla 23. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según molestias
en columna dorso lumbar. ................................................................................... 110
Tabla 24. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según de molestias
en codo o antebrazo ............................................................................................ 111
Tabla 25. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según molestias
en mano o muñeca. ............................................................................................. 112
Tabla 26. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según tiempo de la
presencia de molestias en cuello. ....................................................................... 113
Tabla 27. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según tiempo de la
presencia de molestias en hombro...................................................................... 114
Tabla 28. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según tiempo de la
presencia de molestias en dorso lumbar. ............................................................ 115
Tabla 29. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según tiempo de la
presencia de molestias en codo o antebrazo. ..................................................... 116
Tabla 30. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según tiempo de la
presencia de molestias en muñeca o mano. ....................................................... 117
Tabla 31. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según han
necesitado cambiar de puesto de trabajo por molestias en cuello. ..................... 118
Tabla 31. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según han
necesitado cambiar de puesto de trabajo por molestias en hombros.................. 118
30
Tabla 31. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según han
necesitado cambiar de puesto de trabajo por molestias en columna dorso lumbar.119
Tabla 31. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según han
necesitado cambiar de puesto de trabajo por molestias en codo o antebrazo. ... 120
Tabla 31. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según han
necesitado cambiar de puesto de trabajo por molestias en muñeca o mano. ..... 121
Tabla 32. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según la presencia
de molestias en los últimos 12 meses en cuello.................................................. 122
Tabla 32. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según la presencia
de molestias en los últimos 12 meses en hombros. ............................................ 123
Tabla 32. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según la presencia
de molestias en los últimos 12 meses columna dorso lumbar............................. 124
Tabla 32. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según la presencia
de molestias en los últimos 12 meses codo o antebrazo. ................................... 125
Tabla 32. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según la presencia
de molestias en los últimos 12 meses en muñeca o mano. ................................ 126
Tabla 33. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según el tiempo
que han tenido molestias en los últimos 12 meses en el cuello. ......................... 127
Tabla 34. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según el tiempo
que han tenido molestias en los últimos 12 meses en el hombro. ...................... 128
Tabla 35. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según el tiempo
que han tenido molestias en los últimos 12 meses en columna dorso lumbar. ... 129
Tabla 36. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según el tiempo
que han tenido molestias en los últimos 12 meses en codo o antebrazo. ........... 130
Tabla 37. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según el tiempo
que han tenido molestias en los últimos 12 meses muñeca o mano. .................. 131
Tabla 38. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según la duración
de cada episodio en el cuello .............................................................................. 132
Tabla 39.Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según la duración
de cada episodio en el hombro. .......................................................................... 133
31
Tabla 40. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según la duración
de cada episodio en columna dorso lumbar. ....................................................... 134
Tabla 41. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según la duración
de cada episodio en codo o antebrazo. ............................................................... 135
Tabla 42. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según la duración
de cada episodio en muñeca o mano. ................................................................. 136
Tabla 43. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según el tiempo en
que las molestias les han impedido realizar su trabajo en los últimos 12 meses en cuello.
............................................................................................................................ 137
Tabla 44. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según el tiempo en
que las molestias les han impedido realizar su trabajo en los últimos 12 meses en hombro.
............................................................................................................................ 139
Tabla 45 Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según el tiempo en
que las molestias les han impedido realizar su trabajo en los últimos 12 meses en
columna dorso lumbar. ........................................................................................ 140
Tabla 46. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según el tiempo en
que las molestias les han impedido realizar su trabajo en los últimos 12 meses en codo o
antebrazo. ........................................................................................................... 141
Tabla 47. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según el tiempo en
que las molestias les han impedido realizar su trabajo en los últimos 12 meses en muñeca
o mano. ............................................................................................................... 142
Tabla 48. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según han recibido
tratamiento por estas molestias en los últimos 12 meses en cuello. ................... 143
Tabla 48. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según los
trabajadores han recibido tratamiento por estas molestias en los últimos 12 meses en
hombros. ............................................................................................................. 143
Tabla 48. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según los
trabajadores han recibido tratamiento por estas molestias en los últimos 12 meses en
columna dorso lumbar. ........................................................................................ 144
32
Tabla 48. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según los
trabajadores han recibido tratamiento por estas molestias en los últimos 12 meses en
codo o antebrazo. ................................................................................................ 145
Tabla 48. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según los
trabajadores han recibido tratamiento por estas molestias en los últimos 12 meses en
muñeca o mano................................................................................................... 146
Tabla 49. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según la presencia
de molestias en los últimos 7 días en cuello. ...................................................... 147
Tabla 49. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según la presencia
de molestias en los últimos 7 días en hombros. .................................................. 148
Tabla 49. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según la presencia
de molestias en los últimos 7 días columna dorso lumbar. ................................. 149
Tabla 49. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según la presencia
de molestias en los últimos 7 días en codo o antebrazo. .................................... 150
Tabla 49. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según la presencia
de molestias en los últimos 7 días en muñeca o mano. ...................................... 151
Tabla 50. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según la nota de
las molestias que presentan en cuello. ............................................................... 152
Tabla 51. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según la nota de
las molestias que presentan en hombro. ............................................................. 153
Tabla 52. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según la nota de
las molestias que presentan en columna dorso lumbar. ..................................... 154
Tabla 53. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según la nota de
las molestias que presentan en codo o antebrazo. ............................................. 155
Tabla 54. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según la nota de
las molestias que presentan en dorso o antebrazo. ............................................ 156
Tabla 55. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según a que
atribuye estas molestias a los trabajadores en el cuello. .................................... 157
Tabla 56. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según a que
atribuye estas molestias a los trabajadores en el hombro. .................................. 158
33
Tabla 57. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según a que
atribuye estas molestias a los trabajadores en columna dorso lumbar. .............. 159
Tabla 58. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según a que
atribuye estas molestias a los trabajadores en codo o antebrazo. ...................... 160
Tabla 59. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según a que
atribuye estas molestias a los trabajadores en muñeca o mano. ........................ 161
Tabla 60. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según a qué
atribuye estas molestias si la anterior respuesta es otra, escriba ¿cuál? ............ 164
Tabla 61. contingencia factor de riesgo/sintomatología. ..................................... 165
Tabla 62. Prueba de chi-cuadrado contingencia factor de riesgo/ sintomatología.167
Tabla 63. Contingencia Genero / Sintomatología. ............................................... 168
Tabla 64. Pruebas de chi-cuadrado contingencia Genero / Sintomatología. ....... 169
Tabla 65. Contingencia Edad/ Sintomatología. ................................................... 170
Tabla 66. Pruebas de chi-cuadrado contingencia Edad/ Sintomatología. ........... 172
Tabla 67. Tabla Contingencia IMC/ Sintomatología ............................................ 172
Tabla 68. Pruebas de chi-cuadrado contingencia IMC/ Sintomatología. ............. 174
Tabla 69. Contingencia Cargo /Sintomatología. .................................................. 175
Tabla 70. Pruebas de chi-cuadrado contingencia Cargo /Sintomatología. .......... 177
Tabla 71. Contingencia Antigüedad en la empresa / Sintomatología. ................. 178
Tabla 72. Pruebas de chi-cuadrado contingencia Antigüedad en la empresa /
Sintomatología. ................................................................................................... 180
Tabla 73. Contingencia accidentes de trabajo / sintomatología. ......................... 181
Tabla 74. Pruebas de chi-cuadrado contingencia accidentes de trabajo / sintomatología.
............................................................................................................................ 182
Tabla 75. Contingencia Antecedentes Médicos / sintomatología. ....................... 183
Tabla 76. Pruebas de chi-cuadrado contingencia Antecedentes Médicos / sintomatología.
............................................................................................................................ 185
Tabla 77. Contingencia el trabajador ha presentado molestia dorsal o lumbar/molestia
dorsal o lumbar por manipulación de carga. ....................................................... 186
34
Tabla 78. Pruebas de chi-cuadrado contingencia Molestia dorsal o lumbar/Manipulación
de carga. ............................................................................................................. 188
Tabla 79. Coeficiente de contingencia ................................................................ 189
35
INTRODUCCIÓN
En el segundo capítulo, está establecido por marco teórico, se analiza siete antecedentes
relacionado con el tema objeto de estudio, divididos en internacional, nacional y regional;
incorporando las bases teóricas, legales y conceptuales como sintomatología musculo
esquelética, factores de riesgos biomecánicos, enfermedad laboral, pausas activas,
métodos de evaluación con el fin de profundizar la relación entre las variables de estudio.
36
proyecto y explicar los consentimientos informados y el test de validación facial de la
prueba piloto para validar la confiabilidad del cuestionario. De igual manera se establece
un cronograma para ejecutar las actividades y para aplicar el instrumento cuestionario
Nórdico de kuorinka mediante acceso remoto a través de la herramienta Google forms,
se crea un link donde inicialmente se presentar el consentimiento informado que permitirá
de manera legal aplicar el cuestionario Nórdico de kuorinka a la población objeto de
estudio.
Se implementa una prueba piloto a 20 trabajadores del área operativa, se solicita ejecutar
el consentimiento informado, luego se diligencia el cuestionario Nórdico de kuorinka
explicando la importancia del instrumento y por último, la aplicación del test de validación
facial para evidenciar la confiabilidad del instrumento.
El cuarto capítulo está conformado por los análisis e interpretación de resultados de las
variables sociodemográficas, como el sexo, edad, estrato socioeconómico, nivel de
escolaridad entre otras; así como también las características de origen laboral como
proceso laboral, horas laboradas, cargo que desempeña, antecedentes médicos y
demás. Se determina la sintomatología de los desórdenes músculo esqueléticos en la
población objeto de estudio, relacionando los factores de riesgos biomecánicos con los
segmentos corporales y sintomatología músculo esqueléticos a través de pruebas
estadísticas. De acuerdo con lo obtenido se diseñó una cartilla informativa para prevenir
el desarrollo de desórdenes musculo esqueléticos dirigida población de objeto de estudio.
37
1. PROBLEMA
La epidemia silenciosa de las enfermedades profesionales y los altos costos que asumen
los servicios de salud para atenderlas indican que urge mejorar y dinamizar los sistemas
de registro e información de salud de los trabajadores, y centrarse en las acciones de
prevención. La Organización panamericana de salud y la Organización mundial de salud
mediante el Plan de acción sobre salud de los trabajadores 2015-2025 comunica que se
requiere mejorar las capacidades de diagnóstico, registro y vigilancia epidemiológica de
los riesgos del trabajo, y crear o fortalecer los sistemas de información de salud de los
trabajadores (4). Las enfermedades asociadas al trabajo tienen diferentes orígenes,
donde los factores del entorno laboral desempeñan un papel fundamental en la aparición
de estas (5). En el 2012, 12.6 millones de personas murieron como resultado de trabajar
en un entorno poco saludable, lo que representa el 23% de todas las muertes; la fracción
de la carga mundial de enfermedad debida al medio ambiente es del 22% (2).
En 2018 el sector de Minas y Canteras muestra un aumento del 10% en las enfermedades
laborales calificadas con respecto a 2017, y una tasa de 319 trabajadores con
enfermedad laboral calificada por cada 100.000 afiliados al sistema de gestión de riesgos
laborales (SGRL); en segundo lugar, Servicio doméstico, con un aumento del 96%, y en
tercer lugar el sector de Industria manufacturera con una disminución del 4%. Además,
entre los departamentos donde se observa un notorio incremento de la incidencia de
Enfermedad Laboral se encuentra Norte de Santander con un 37%, ocupando el quinto
lugar a nivel nacional (7).
Por ende, se define Enfermedad Laboral, la cual es adquirida como resultado de la
exposición a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el
trabajador se ha visto obligado a desempeñar su labor, por lo que se manifiesta de
manera lenta y progresiva impactando en la funcionalidad de los trabajadores, lo que
38
genera consecuencias de factores ligados a las condiciones de trabajo como la fuerza,
manipulación de cargas, especialmente al agacharse y girarse, movimientos repetitivos,
posturas estáticas y a los componentes ambientales y organizacionales (8).
Es por esto que, los desórdenes musculo esqueléticos (DME) relacionados con el trabajo,
contribuyen de manera significativa a los problemas más importantes que deben hacer
frente los sistemas de salud de los países, implicando costos elevados e impacto en la
calidad de vida que sumado a la estrecha relación de los índices de ausentismo laboral
relacionados con enfermedades asociados a los DME en trabajadores que se
desempeñan en el sector de la industria de servicios y productos; siendo representativos
los trastornos de las extremidades superiores, como el síndrome del túnel carpiano, la
tendinitis del manguito rotador, debido a labores que requieren movimientos repetitivos o
inadecuado posicionamiento de la extremidad, hombro doloroso, epicondilitis o
epitrocleitis, tenosinovitis de Quervain, dolor lumbar o lumbalgia mecánica. Más de $2 mil
millones de dólares en costos de compensación para trabajadores que sin duda
subestiman la magnitud real de estos trastornos (5). Como estrategia nacional se
establece un documento de obligatoria referencia por medio de Ministerio de Salud y
Protección social: Guías de Atención Integral de Salud Ocupacional Basadas en la
Evidencia, la presente resolución será revisada y actualizada cada cuatro años, la cual
está dirigida para las diez principales causas de morbilidad profesional. En la GATISST
se incluyeron el proceso de diseño de las guías de atención, metodología de medicina
basada en la evidencia para las fases de promoción de la salud, prevención, diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación de la enfermedad (9).
39
Por otro lado, en el panorama profesional se evidencia la morbilidad en el régimen
contributivo del SGSSS con tendencia continua a incrementarse principalmente por
desórdenes musculo-esqueléticos (DME) lo cual significa para las empresas una
disminución de la productividad. El Ministerio de Salud y Protección Social en
combinación con el método de la medicina basada en la evidencia (MBE) y el Ministerio
de Trabajo, se sustenta en gran parte con la realización de: Guías de Atención integral
en Seguridad y Salud en el Trabajo puesto que dispone de una estadística real acerca
de la magnitud del problema y un proceso más estandarizado que va a permitir disminuir
tiempo y recursos, tanto en la realización de los diagnósticos, como en la decisión
terapéutica de cada caso (12). Siendo una herramienta de excelente referencia para crear
programas, implementar diseños o proponer estrategias preventivas y de conservación
de la salud de los trabajadores, buscando mejorar la eficiencia y productividad de los
procesos del recurso humano, clave dentro de la empresa tanto para el trabajador como
el empleador.
Por lo anterior, se busca que los resultados producto de esta investigación permita
generar un marco referencial y argumentativo que permita el fortalecimiento de la cultura
de autocuidado y la prevención de riesgos laborales, a través de la identificación de la
correlación de factores de riesgos y sintomatología musculo esquelético en los
trabajadores del área operativa de una empresa de Cúcuta.
1.2 JUSTIFICACIÓN
40
al realizar la labor, la manipulación manual de carga y un sobre esfuerzo en su cuerpo
(13), generan desordenes musculo esqueléticos a trabajadores las cuales las más
comunes el síndrome del túnel del carpo, síndrome del maguito rotador epicondilitis
medial, epicondilitis lateral, tenosinovitis de Quervain, lumbalgia no especifica, etc. (14).
Debido a estos DME se lleva a cabo una vertiginosa necesidad de dar soluciones a esta
gran problemática, lo que se llevara a cabo un reconocimiento de una relación de los
factores de riesgos existentes con la sintomatología musculo esquelética que se
presenten en los trabajadores del área operativa de una empresa en Cúcuta para así
establecer un registro de los desórdenes musculo esqueléticos más prevalentes.
Debido al constante evolución de nuestro entorno, las empresas deben iniciar procesos
de prevención en el entorno laboral con herramientas prácticas que permitan un cambio
de actitud en la población trabajadora, logrando así disminuir los factores de riesgo,
enfermedades, ausencia y deserción laboral, por tal razón es de vital importancia
socializar el proyecto a una empresa de la ciudad de Cúcuta para que sea aplicable este
proyecto a los trabajadores operativos, y mantener un seguimiento activo de cada
operario, logrando una detección oportuna y por consecuencia brindarle a los
trabajadores un diagnóstico y tratamiento oportuno, a los desórdenes musculo-
esqueléticos que se desarrollaran con el tiempo.
1.3 OBJETIVOS
41
1.3.1 Objetivo general.
¿Cuál es la relación entre los factores de riegos biomecánicos, con los segmentos
corporales y sintomatología musculo esquelético de los trabajadores del área operativa
en una empresa de la ciudad de Cúcuta?
42
2. MARCO TEORICO
Este estudio se analiza siete artículos relacionados a la temática tratante, los cuales
corresponden a 2 antecedentes a nivel internacional, tres nacionales y dos regional. Los
estudios de investigación basados en intervenciones en la población laboral para reducir,
disminuir o mitigar el impacto de los desórdenes musculo-esqueléticos permiten mejorar
la salud laboral, reducir costos y mejorar la productividad de las empresas.
Los resultados de este estudio fueron los siguientes: 33,9% de los trabajadores
pertenecientes a la empresa de cerámica de la parroquia de Amaguaña. Encontrándose
que la mayoría de los que respondieron al cuestionario 87,66% (n=263) habían tenido
algún tipo de síntoma musculo esqueléticos en el año 2016, los problemas que sufren los
trabajadores se relacionan con dolor lumbar con un 69,3 % y de dolor hombro con un
68,2%. Adicionalmente, se observa el reporte y como el dolor de cuello resalta con el
29% del resto de problemas musculo esquelético en la muestra, de acuerdo a la
encuesta, además, el dolor de muñecas y manos con el 24% es el segundo problema
reportado, lo cual tiene relación con el tipo de actividad que se realiza en la fábrica. Se
muestra los problemas musculo esqueléticos con mayor frecuencia en la derecha con un
43
56%, en cuanto a la distribución por genero se observa 54% mujeres y 45% hombres,
entre los datos más relevantes se observa que la edad promedio de 42 años. Con una
estancia media en el cargo es de 8,87 años, concluyendo así que la población
perteneciente a la fábrica de cerámica de Amaguaña presenta una alta prevalencia de
síntomas que afectan al sistema musculo esqueléticos con una mayor afectación a las
personas de género femenino.
Por otro lado en Ecuador, en el año 2014, Agila et al (16) de una empresa petrolera
ecuatoriana, que llevo a cabo un estudio cuantitativo, analítico de corte transversal,
aplicado en una muestra de 102 trabajadores de sexo masculino con criterios de inclusión
como: puesto de trabajo, manejo de herramientas y equipos de mantenimiento pesados
y difíciles de manipular que requerían una demanda física intensa en jornadas de 12
horas laborales diarias, las cuales contribuyen al riesgo de desencadenar desordenes
musculo esqueléticos, tiempo de antigüedad mínimo de seis meses, mayores de 18 años
y que diligenciaron el consentimiento informado; en criterios de exclusión se encontraron
trabajadores con antigüedad menor a seis meses.
Los resultados de este estudio fueron los siguientes: mayor prevalencia de síntomas
músculo esqueléticos se encuentra en el grupo de trabajadores de entre 30 y 40 años de
edad, en las regiones anatómicas: espalda baja 66 (64,7%), los resultados indican que
las zonas con más frecuencia por la cual, los trabajadores acuden donde un profesional
en los últimos 12 meses, en hombro (93%); la prevalencia de sintomatología musculo
esqueléticos durante los últimos 7 días es en cuello con un 86,3%. Además, quienes
realizan deporte en el descanso, tienen mayor probabilidad de manifestar síntomas
músculo esqueléticos. Se concluye que existe una elevada prevalencia de síntomas
músculo esqueléticos en la población estudiada, por lo que se recomienda efectuar una
evaluación ergonómica exhaustiva de los puestos de trabajo y seguidamente buscar
mecanismos y estrategias de control y prevención de riesgos ergonómicos, con la
finalidad de minimizar el desarrollo de lesiones músculo-esqueléticos en la población de
estudio.
44
Así mismo, en Madrid se realizó un estudio con un fin en común con el anteriormente
mencionado en el año 2014, Rosario et al (17), en los trabajadores de esterilización de
tres hospitales en España, fue un estudio cuantitativo, descriptivo, de corte transversal,
cuya muestra está formada por el total de 56 trabajadores del servicio de esterilización
de los hospital de Navarra, hospital Virgen del camino y Hospital San Pedro, siendo 55
de sexo femenino y 1 de sexo masculino; cuyos criterios de inclusión fueron personal que
trabaje en la unidad de esterilización en el periodo de estudio, en los criterios de exclusión
trabajadores que presenten lesiones musculares antes de empezar a trabajar en la
central de esterilización y los que tengan lesiones músculo esqueléticas de origen
congénito.
45
Para la primera fase de caracterización de la población se aplicó un registro de datos
sociodemográficos como lo son el género, la edad, el estrato socioeconómico, a su vez
la circunferencia de cintura, lo cual contribuye a la detección de problemas
cardiovasculares, el IMC con el fin de establecer el estado nutricional según los
estándares dados por la OMS y por último se aplicó el cuestionario Nórdico de Kuorinka.
Así mismo, en la segunda fase se aplicó el check list ergonómico para el análisis del
puesto de trabajo junto con el método REBA, dichos datos se procesaron y analizaron
mediante un software estadístico 1BMM SPSS Stratistics.
Los resultados obtenidos en este estudio fueron: el 60,8% refirió alguna sintomatología
osteomuscular; 48,1% manifestó tener afectado a un solo segmento corporal, 10,1% con
dos segmentos afectos y con 3 o 4 segmentos comprometidos se encuentran el 1,3%.
Respectivamente, el segmento corporal más afectado fue el dorso lumbar relacionado a
los cargos como operario de armados, enchape, inyección y soldador. Y para finalizar
esta investigación se logró concluir que los trabajadores anteriormente mencionados
están expuestos a factores de riesgos que aumenta su probabilidad de padecer molestias
y daños musculo esqueléticos, que dentro de los factores de riesgos más destacados
tenemos los movimientos repetitivos de extremidades superiores y manipulación manual
de cargas y que el índice de masa corporal es un factor importante ante la aparición de
los desórdenes musculo esqueléticos.
De igual modo, en Bogotá, en el año 2014 Estrada (19), realizó un estudio cuyo objetivo
de investigación fue determinar la prevalencia de los desórdenes musculo esqueléticos
en la población de funcionarios del cuerpo de la policía judicial de Bogotá, el cual esta
investigación es de tipo descriptivo de corte trasversal, con una muestra de 300
encuestados a los que se les aplico el cuestionario Nórdico de Kuorinka de síntomas
musculo esqueléticos, el cual se realizó al azar a los trabajadores del cuerpo técnico de
policía judicial, asistentes a las reuniones citadas por la fiscalía general de la nación por
el desarrollo de su actividad misiona.
Los resultados obtenidos en este estudio son que le 33,9% de los trabajadores
pertenecientes al cuerpo técnico de policía judicial de la Fiscalía General De La Nación
en la ciudad de Bogotá. Encontrándose que la mayoría de los que respondieron al
46
cuestionario 87,66% habían tenido algún tipo de síntoma musculo esqueléticos en los 12
últimos meses; primero se tomó las áreas corporales de cuello, espalda baja, espalda
alta, muñeca y mano, hombros, rodillas, codo, tobillos y muslos donde se dio resultado
en sintomatología según segmento corporal en los últimos 12 meses, se obtuvo mayor
sintomatología en cuello 53,0% y una mínima en muslos de 13,7%, también se observó
un resultado de sintomatología severa donde los segmentos de muñeca y mano obtuvo
un 10% de intensidad muy fuerte y en los segmentos de espalda alta, baja y cuello un
12% de intensidad fuerte.
Los resultados más relevantes en este estudio fueron: el 64% total de los trabajadores
encuestados refirieron sintomatologías musculo esqueléticas, con edades entre los 35,7
años, con un tiempo de antigüedad en la empresa de 136,4 meses, de los 89,3 % son
diestros y un IMC promedio de 24,4 kg/cm2, el 69,9% de la población total siendo hombre
y el restante mujeres; los trabajadores pertenecientes al área de conversión, 40 operarios
entre hombres y mujeres manifestaron sintomatología osteomuscular, siendo el área con
mayor prevalencia; el segmento corporal con mayor prevalencia de sintomatología fue a
nivel de rodillas con el 25,2 % de la población.
47
parece existir ninguna asociación entre el IMC y tiempo de antigüedad en la empresa con
síntomas de dolor musculo esqueléticos.
Se obtuvieron como resultados en este estudio, que el 88% de los trabajadores eran
hombres, con una media de edad de 36,1(±10,5) años, el 20,7% percibía molestias en el
cuello y el 17,4 % en las muñecas, los cuales tuvieron más riesgo de percibir molestias
en la región del cuello las mujeres (OR 20,54), los trabajadores que pertenecen al sector
48
administrativo (OR 15,9), los que no realizar actividad física (OR 2,33), los que tienen
menos de 1 año en el cargo (OR 2,9) y los que tenían un Índice de masa corporal mayor
de 25 (OR 1,31).
Durante este estudio se concluye que el género femenino y realizar labores en el sector
administrativo influyen en la percepción de molestias y síntomas osteomusculares con
mayor prevalencia en las zonas corporales del cuello y las muñecas o manos. De acuerdo
a lo encontrado en el estudio se sugiere la realización de actividades en salud laboral que
prevengan el riesgo ergonómico.
Los trastornos musculo esqueléticos son una de las enfermedades de origen laboral más
comunes que afectan a millones de trabajadores en toda Europa y cuestan a los
empresarios miles de millones de euros (23). Los DME son todas aquellas entidades
comunes y discapacidades originadas por un conjunto de lesiones acumuladas que
tuvieron un desarrollo gradual a través de un periodo de tiempo, pero que aun así son
prevenibles y que comprenden un amplio número de entidades clínicas específicas, las
cuales incluyen enfermedades de los músculos, tendones, vainas tendinosas, síndromes
de atrapamiento nervioso, alteraciones articulares y neurovasculares. Estas afecciones
pueden provocar un número significativo de enfermedades degenerativas que impactan
negativamente la calidad de vida del trabajador (24).
2.1.1 Fuentes de peligro biomecánico. Existe gran variedad de factores de riesgo que
son relacionados con el desarrollo de DME, refiriendo los factores de biomecánicos los
principales. No obstante, se expone en las guías de atención integral de DME consideran
cuatro grupos de riesgo:
49
• Factores ligados a las condiciones de trabajo: fuerza, postura y movimientos.
Estas lesiones aparecen de forma lenta y paulatina o pueden llegar a ser asintomáticas
y en un principio parecen inofensivas. Los primeros síntomas son dolor y cansancio
después de terminar la jornada de trabajo; luego durante las horas de trabajo terminan
siendo síntomas intermitentes en la realización de cualquier actividad o función diaria.
Aunque estos síntomas llegan a desaparecer o el organismo se adapta a estos. Según
se van agravando dichas lesiones, el dolor, el cansancio o la fatiga no desaparecen ni en
las horas de descanso. Los DME más frecuentes presentes en el trabajador son:
• Tendinitis: es una inflamación de un tendón debida, entre otras causas, a que está
repetidamente en tensión, doblado, en contacto con una superficie dura o sometido a
vibraciones (28).
• Epicondilitis: los tendones se irritan produciendo dolor a lo largo del brazo. Se debe a
la realización de movimientos de extensión forzados de muñeca (30).
50
• Síndrome del Túnel Carpiano: se origina por la compresión del nervio de la muñeca,
y por tanto la reducción del túnel. Los síntomas son dolor, entumecimiento, hormigueo
y adormecimiento en la mano (31).
• Síndrome Cervical por Tensión: se origina por tensiones repetidas en la zona del
cuello. Aparece al realizar trabajos por encima del nivel de la cabeza, o cuando el
cuello se mantiene en flexión (32).
• Dedo en Gatillo: se origina por flexión repetida del dedo, o por mantener doblada la
falange distal del dedo mientras permanecen rectas las falanges proximales.
• Ganglión: (Quiste sinovial). Salida del líquido sinovial a través de zonas de menor
resistencia de la muñeca (33).
• Hernia: desplazamiento o salida total o parcial de una víscera u otra parte blanda
fuera de su cavidad natural, normalmente se producen por el levantamiento de
objetos pesados (35).
51
repetitiva de la muñeca, sostener herramientas u objetos con un agarre de pinza,
movimientos precisos de los dedos, presión con la palma (>2 horas por día), uso de
herramientas de mano de vibración (> 2 horas por día), movimientos de torsión, de
pistón y movimientos de agarre grueso.
Como protección a las contingencias que puede afectar al trabajador, el empleador tiene
como obligación seguir los procedimientos y normas que menciona la Ley 100 de 1993,
el cumplimiento progresivo se da con el estado y sociedad mediante los planes y
programas que se desarrollan, otorgando una cobertura integral en los derechos
irrenunciables de la persona y la comunidad teniendo como objetivo una calidad de vida
acorde con la dignidad humana; establece 4 frentes generales:
52
del 2012; en el artículo 4, se menciona igualmente la función del gobierno nacional que
radica en determinar de forma periódica las enfermedades que se consideran como
laborales y en los casos en que una enfermedad no figure en la tabla de enfermedades
laborales, pero se demuestre la relación de causalidad con los factores de riesgo
ocupacionales será reconocida como enfermedad laboral, conforme lo establecido en las
normas legales vigentes (40).
El peligro en el entorno laboral se puede definir como fuente, situación o acto con
potencial de causar daño en términos de enfermedad o lesión al trabajador de igual forma
el riesgo es la combinación de la probabilidad de que ocurran cierto evento o exposición
a este; a través de la Guía técnica colombiana (GTC) -45 modificada del 2012: Guía para
la identificación de los peligros y valoración de los riesgos en seguridad y salud
ocupacional, va a proporcionar directrices y lineamientos ajustables a las organizaciones
para generar condiciones de trabajo y salud adecuadas para el trabajador. Los peligros
se clasifican de la siguiente manera: biológico, físico, químico, psicosocial, biomecánicos,
condiciones de seguridad y fenómenos naturales, se enfatiza en los biomecánicos la
postura, esfuerzo, movimiento repetitivo y manipulación manual de cargas (41).
Por tal razón, es primordial mencionar la normatividad vigente que regula la salud como
un derecho social fundamental estipulado en la ley 1751 de 2015, Ley estatutaria en
Salud la cual menciona en su artículo 15: las prestaciones de salud. El Sistema
garantizará el derecho a la salud a través de la prestación de servicios y tecnologías,
estructurados sobre una concepción integral de la salud, que incluye: promoción de la
salud, la prevención de la enfermedad, atención de la enfermedad rehabilitación de la
discapacidad y paliación (42).
53
54
Cuadro 1. Riesgos laborales (45)
Aplicación de fuerza:
Existe aplicación de
Movimientos repetitivos: fuerzas si durante la
Se considera trabajo jornada de trabajo hay
Posturas forzadas: Manipulación manual de repetitivo a cualquier presencia de tareas que
Posiciones que adopta un cargas: Levantamiento de movimiento que se repite requieren: El uso de
trabajador cuando realiza las cargas superiores a 3kg, en ciclos inferiores a 30 mandos en los que hay
tareas del puesto, donde una sin desplazamiento. segundos o cuando más que empujar o tirar de
o varias regiones anatómicas Transporte de cargas del 50% del ciclo se ellos, manipularlos hacia
dejan de estar en posición superiores a 3kg y con un emplea para efectuar el arriba, abajo, hacia
natural para pasar a una desplazamiento mayor a mismo movimiento. dentro o fuera, y/o, el
posición que genera 1m (caminando). Empuje y Además, cuando una uso de pedales o
hipertensiones, arrastre de cargas cuando tarea repetitiva se realiza mandos que se deben
hiperflexiones y/o se utiliza el movimiento de durante el menos 2horas accionar con la
hiperrotaciones en distintas todo el cuerpo de pie y/o durante la jornada es extremidad inferior y/o
partes de su cuerpo. caminando. necesario evaluar su en postura sentado; y/o,
nivel de riesgo (criterios empujar o arrastrar
de identificación INSHT). algún objeto sin ruedas,
ni guías o rodillos en
postura de pie.
55
CARACTERISTICAS
FACTOR DE RIESGO
OCUPACIÓN ENFERMEDADES
OCUPACIONAL
Ensambladores de autos, pintores,
fresadores, torneros, operadores
Posiciones forzadas y de presión, mecánicos. Todas Trastornos del plexo braquial (Síndrome
movimientos repetitivos de aquellas actividades laborales que de salida del tórax, síndrome del
miembros superiores involucren posiciones forzadas y desfiladero torácico) (G54.0)
movimientos repetitivos de
miembros superiores.
FACTOR DE RIESGO
OCUPACIÓN ENFERMEDADES
OCUPACIONAL
Trabajadores de la industria textil
(costureros, empacadores,
tejedores y bordadores).
Mononeuropatías de miembros
Trabajadores de cultivos de flores.
superiores (G56)
Puestos y trabajos con tareas que
Síndrome de Túnel Carpiano (G56.0)
Combinación de movimientos demandan ejercer actividades
Síndrome de Pronador Redondo (G56.1)
repetitivos con fuerza y/o con manuales intensas en frecuencia
Síndrome de Canal de Guyón. Lesión
posturas forzadas de miembros y/o fuerza
del Nervio Cubital (Ulnar) (G56.2)
superiores, con alta demanda de Empacadores, mecánicos,
Lesión del Nervio Radial (G56.3)
tareas manuales o con músicos de vibración de cuerdas y
Compresión del Nervio Supraescapular
herramientas percusión, ensambladores de
(G56.8)
línea, electricistas, pintores
Otras mononeuropatías de miembros
industriales, perforadores de
superiores (G56.8)
piedra, odontólogos, higienistas
orales, cajeras y trabajadores de
aves de corral.
56
Actividades económicas y Mononeuropatía de miembros inferiores
Posiciones forzadas y
ocupaciones que involucren (G57)
movimientos repetitivos de
posiciones forzadas y movimientos Lesión del Nervio Poplíteo Lateral
miembros inferiores
repetitivos de miembros inferiores. (G57.3)
Otras artrosis (M19)
Ocupaciones o actividades Otros trastornos articulares no
Posiciones forzadas y
económicas con exposición a estos clasificados en otra parte: Dolor articular
movimientos repetitivos.
factores de riesgo. (M25.5)
Síndrome cervicobraquial (M53.1)
Movimientos de región lumbar,
repetidos con carga y esfuerzo; Dorsalgia (M54)
operación de maquinaria en Choferes, repartidores, operadores Cervicalgia (M54.2)
asientos ergonómicos por largo de maquinaria pesada, cargadores Ciática (M54.3)
tiempo y posiciones forzadas en y vigilantes, entre otros. Lumbago con ciática (M54.4) Lumbago
bipedestación, que predominen no especificado (M54.5)
sobre cualquier otro factor causal.
FACTOR DE RIESGO
OCUPACIÓN ENFERMEDADES
OCUPACIONAL
Trabajadores que utilizan martillos
neumáticos, perforadoras
mecánicas y herramientas
Sinovitis y tenosinovitis (M65)
análogas y digitales, perforistas,
Dedo en gatillo (M65,3)
Posiciones forzadas y remachadores, talladores de
Otras sinovitis y tenosinovitis (M65.8)
movimientos repetitivos. piedra, laminadores herreros y
Sinovitis y tenosinovitis no especificadas
caldereros, pulidores de fundición,
(M65.9)
Personas con actividades
manuales: martilleros, carpinteros,
mecánicos, meseros y maleteros.
57
Puestos y trabajos con tareas que
demandan, ejercer actividades con
posturas forzadas y movimientos
de flexo extensión del pulgar.
Trabajadores que utilizan martillos
neumáticos, perforadoras
mecánicas y herramientas
análogas y digitales, perforistas,
Posturas forzadas con desviación remachadores, talladores de
Tenosinovitis del estiloide radial
cubital de la muñeca y piedra, laminadores herreros y
(Enfermedad de Quervain) (M65.4)
movimientos repetitivos. caldereros, pulidores de fundición,
jugadores de voleibol. Personas,
con actividades manuales:
martilleros, carpinteros,
mecánicos, meseros y maleteros.
Anestesiólogos, cirujanos,
enfermeras, deportistas:
esgrimistas, bolichistas tenistas
golfistas.
FACTOR DE RIESGO
OCUPACIÓN ENFERMEDADES
OCUPACIONAL
Trabajadores en los que se – Trastornos de los tejidos blandos
realizan presiones repetidas, como relacionados con el uso, o uso
mineros (de las minas de carbón y excesivo y a presión de origen
manganeso), cargadores, ocupacional (M70)
Posiciones forzadas, manejo de
alijadores, estibadores, albañiles, – Sinovitis crepitante crónica de la
cargas y movimientos repetitivos.
jardineros, deportistas mano y del puño (M70.0)
competitivos, futbolistas, – Bursitis de la mano (M70.1)
bailarines, atletas, pescadores” Bursitis (1\1170.2) del olecranon
trabajadores de la industria del – Otras bursitis (M70.3)
58
hielo y alimentos congelados y – Otras bursitis prerotulianas
otros en los que se ejercen (M70.4)
presiones sobre determinadas – Otras bursitis de la rodilla (M70.5)
articulaciones. – Otros trastornos de los tejidos
blandos relacionados con el uso, o uso
excesivo y a presión (M70.8)
– Trastorno no especificado de los
tejidos blandos relacionados con el
uso, o uso excesivo y a presión
(M70.9)
Fibromatosis de la fascia palmar:
Bruñidores, grabadores, mineros,
Contractura de Dupuytren (M72.0)
trabajadores de canteras,
Posiciones forzadas y
operadores de taladros,
movimientos repetitivos.
operadores’ de motosierras,
Vibraciones localizadas.
martillos neumáticos, perforadoras
mecánicas,
FACTOR DE RIESGO
OCUPACIÓN ENFERMEDADES
OCUPACIONAL
Ensambladores de autos, pintores, – Lesiones de hombro (M75)
fresadores, torneros, operadores Capsulitis adhesiva de hombro
de presión, mecánicos que realizan (hombro congelado, periartritis de
Movimientos repetitivos, posturas montajes por encima del nivel de la hombro) (M75,0) Síndrome de
forzadas, aplicación de fuerza cabeza, soldadores que realizan su manguito rotador o.
combinada con movimientos actividad por encima del nivel de la – síndrome de supraespinoso
repetitivos, posturas forzadas y/o cabeza, empacadores, (M75.1)
vibraciones. almacenistas, albañiles, carteros, – Tendinitis bicipital (M75.2)
todos aquellos trabajadores que – Tendinitis calcificante de hombro
realizan continuamente abducción (M75.3)
y flexión de hombro, que trabajan – Bursitis de hombro (M75,5)
59
con las manos por encima, del nivel – Otras lesiones de hombro (M75.8)
de los hombros ‘transporte de – Lesiones de hombro no
carga en el hombro y lanzamiento especificadas (M75.9)
de objetos.
Trabajadores que utilizan martillos
neumáticos, perforadoras
mecánicas y herramientas
Movimientos repetitivos, posturas
análogas y digitales, perforistas,
forzadas, aplicación de fuerza
remachadores, talladores de – Otras entesopatías (M77)
combinada con movimientos
piedra, laminadores herreros y, – Mialgia (M79.1)
repetitivos, posturas forzadas y/o
caldereros, pulidores de fundición.
vibraciones.
Personas con actividades
manuales: martilleros, carpinteros,
mecánicos, meseros y maleteros.
FACTOR DE RIESGO
OCUPACIÓN ENFERMEDADES
OCUPACIONAL
Actividades que requieran al
trabajador utilizar las manos para
sujetar herramientas por periodos
Movimientos repetitivos del brazo
prolongados, máquina· neumática,
en tareas que requieren fuerza en
perforadoras mecánicas y
los movimientos y posiciones
herramientas análogas,
difíciles (extensión o rotación
perforadoras y remachado. – Epicondilitis media (Codo del
forzadas de la muñeca o la
Obreros de la construcción, golfista) (M77.0)
mano), involucrando uso
talladores de piedra, laminadores,
excesivo de los músculos
carpinteros, pulidores de fundición,
aprehensores de la mano al
martilleros de plancha de acero y
cerrar puños.
caldereros, herreros, personal de
limpieza, empacadores de carne,
mecánicos, carniceros, golfistas,
60
tenistas, todos los puestos de
trabajo que requieran al trabajador
utilizar las manos para sujetar
herramientas por periodos
prolongados.
Actividades que requieran al
trabajador utilizar las manos para
sujetar herramientas por periodos
prolongados: Máquina neumática,
perforadoras mecánicas y
Movimientos repetitivos del brazo herramientas análogas,
en tareas que requieren fuerza en perforadoras remachado. Obreros
los movimientos y posiciones de la construcción, talladores de
difíciles (extensión o rotación piedra, laminadores, carpinteros,
– Epicondilitis lateral (codo de
forzadas de la muñeca o la pulidores de fundición, · martilleros
tenista) (M77.1)
mano), involucrando uso de plancha de acero y caldereros,
excesivo de los músculos herreros, personal de limpieza (1),
aprehensores de la mano al empacadores de carne,
cerrar puños. mecánicos, carniceros (2),
golfistas, tenistas, todos los
puestos de trabajo que requieran al
trabajador utilizar las manos para
sujetar herramientas por periodos
prolongados.
Movimientos repetitivos, posturas
Ocupaciones o actividades
forzadas, aplicación de fuerza – Otros trastornos especificados de
económicas con exposición a estos
Combinada con movimientos los tejidos blandos (M79.8)
factores de riesgo.
repetitivos, y/o vibraciones.
FACTOR DE RIESGO
OCUPACIÓN ENFERMEDADES
OCUPACIONAL
61
Movimientos de región lumbar,
– Dorsalgia (M54)
repetidos con carga y esfuerzo;
– Cervicalgia (M54.2)
operación de maquinaria en Choferes, repartidores, operadores
– Ciática(M54.3)
asientos ergonómicos por largo de maquinaria pesada, cargadores
– Lumbago con ciática (M54.4)
tiempo y posiciones forzadas en y vigilantes, entre otros.
– Lumbago no especificado
bipedestación, que predominen
(M54.5)
sobre cualquier otro factor causal.
Trabajadores que utilizan martillos
neumáticos, perforadoras
mecánicas y herramientas
análogas y digitales, perforistas, Sinovitis y tenosinovitis (M65)
remachadores, talladores de Dedo en gatillo (M65,3)
Posiciones forzadas y
piedra, laminadores herreros y Otras sinovitis y tenosinovitis (M65.8)
movimientos repetitivos.
caldereros, pulidores de fundición, Sinovitis y tenosinovitis no especificadas
Personas con actividades (M65.9).
manuales: martilleros, carpinteros,
mecánicos, meseros y maleteros.
62
63
2.1.3 Ergonomía. Estudia la relación entre el entorno de trabajo, y quienes realizan
el trabajo desarrollando una técnica con bases científicas, que se ubica en un punto
intermedio entre tecnologías de la ingeniería y la medicina. En su base científica, la
mayor parte del conocimiento ergonómico deriva de las ciencias humanas:
anatomía, fisiología y psicología. La física también ha contribuido a dar solución a
problemáticas tales como: la iluminación, temperatura, ruido o vibraciones. El
objetivo de la ergonomía es garantizar que el entorno de trabajo sea apto a las
capacidades y posibilidades del trabajador y esté en armonía con las actividades
que realiza y evitar así la existencia de los riesgos ocupacionales específicos, en
particular los sobreesfuerzos (45).
64
desarrollar programas educativos sobre la importancia y los beneficios de la
actividad física regular.
Las preguntas son de elección múltiple y puede ser aplicado en una de dos formas.
Una es en forma auto-administrada, es decir, es contestado por la propia persona
encuestada por sí sola, sin la presencia de un encuestador. La otra forma es ser
aplicado por un encuestador, como parte de una entrevista. Las preguntas se
65
concentran en la mayoría de los síntomas que con frecuencia se detectan en
diferentes actividades ergonómicas.
• Mejorar las condiciones en que se realizan las tareas, a fin de alcanzar un mayor
bienestar para las personas, y
Por lo tanto, las empresas públicas y privadas están obligadas a cumplir las leyes,
decretos , resoluciones y/o circulares que el ministerio de trabajo en ejercicio de sus
facultades legales deben hacer cumplir la administración de salud ocupacional en
todas las empresas del país según la resolución número 06045 de 2014 (diciembre
30) por la cual se adopta el Plan Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo 2013-
2021 (51).El Ministro del Trabajo, en ejercicio de sus facultades legales, en especial
la conferida en el numeral 7 del artículo 6º del Decreto-ley 4108 de 2011, donde la
Resolución Número 0312 DE 2019 (13 FEB 2019) por la cual se definen los
Estándares Mínimos del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo
SG-SST. En su artículo 3. Estándares Mínimos para empresas, empleadores y
contratantes con diez (10) o menos trabajadores. Las empresas, empleadores y
contratantes con diez (10) o menos trabajadores clasificadas con riesgo I, II o III
deben cumplir con los siguientes Estándares Mínimos, con el fin de proteger la
seguridad y salud de los trabajadores, teniendo como uno de los criterios elaborar
y ejecutar programa o actividades de capacitación en promoción y prevención, que
incluya como mínimo lo referente a los peligros/riesgos prioritarios y las medidas de
prevención y control (52).
66
Colombia, el acto legislativo que la reforma en el tema de Seguridad Social,
siguiendo con leyes en materia laboral de salud ocupacional y prevención de riesgos
profesionales; después vienen los decretos, que reglamentan la ley en sus distintos
aspectos, como también las disposiciones administrativas sobre la materia :
Resoluciones, Acuerdos, Circulares y Conceptos. Acompañan la Matriz distintas
sentencias judiciales de altas Corporaciones que han dado alcance y definición
sobre los temas más relevantes del sistema de los riesgos profesionales en el
trabajo (53). También la Constitución Política de Colombia, en su artículo 25
menciona que el trabajo es un derecho y una obligación social y goza, en todas sus
modalidades, de la especial protección del estado. Toda persona tiene derecho a
un trabajo en condiciones dignas y justas (54).
67
de un nuevo establecimiento (55). El Ministerio de la Protección Social vigilará el
cumplimiento de esta disposición, Artículo 350. Contenido del Reglamento. el
reglamento especial que se prescribe en el artículo anterior debe contener, por lo
menos, disposiciones normativas sobre los siguientes puntos 1. Protección e
higiene personal de los trabajadores,2. Prevención de accidentes y enfermedades.
Conforme al Artículo 348 del Código Sustantivo de Trabajo; el literal b) del artículo
30 del Decreto 614 de 1984 y el numeral 1º del artículo 10 de la Resolución 1016
de 1989. Adicionalmente, las entidades administradoras de riesgos profesionales
podrán realizar exámenes relacionados con los sistemas de vigilancia
epidemiológica, los cuales no pueden reemplazar la obligación del empleador de
realizar exámenes periódicos para la población trabajadora a su cargo (56) y
finalmente las Decisiones Consejo Andino 547 De 2003, Ministerio De Relación
Exteriores Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo; Arts.4 Lit. h)
Propicia la creación de un sistema de aseguramiento de los riesgos profesionales
que cubra la población trabajadora, lat. h. Propicia programas para la promoción de
la salud y seguridad en el trabajo, con el propósito de contribuir a la creación de una
cultura de prevención de riesgos laborales (57).
68
3. DISEÑO METODOLÓGICO
3.3 POBLACIÓN
69
3.4 MUESTRA
Para el cálculo del tamaño de la muestra se aplicó la siguiente formula donde “K”
(1,96) equivale a nivel de confianza; “N” es la población; “P” (0,5) es la probabilidad
a favor; “q” (0,5) es la probabilidad en contra; y la “e” (0,04) es el margen de error.
n= ((K2)*N*p*q
((e2)*(N-1))+((K2)*p*q))
n= ((1,962)*120*0,5*0,5
n= 3,84* 120*0,5*0,5
n= 115,2
(0,19) + (0,96)
n= 115,2
115
n= 100,1
70
CRITERIOS DE INCLUSIÓN: Los criterios de inclusión a tener en cuanta son:
Hipótesis I:
Hipótesis 0:
71
No existe una relación entre la manipulación manual de cargas con el segmento de
columna dorso lumbar y la sintomatología de dolor lumbar inespecífico de los
trabajadores del área operativa de una empresa en Cúcuta, porque a mayor
exposición al factor de riesgo biomecánico de manipulación manual de carga menor
sintomatología de dolor lumbar inespecífico.
INDEPENDIENTE
Factores De Riesgos
Biomecanicos DEPENDIENTE
-Postura INTERVINIENTES
-Esfuerzo Sintomatología De -Segmento Corporal
-Movimientos Los Desórdenes Afectado
Repetitivos Musculo
-Manipulacion Esqueléticos.
Manual De Cargas
-otras
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
72
3.7 OPERACIONALIACIÓN DE LAS VARIABLES
NATURALEZA DE LA VARIABLE
INVESTIGACION
PREGUNTA DE
ESPECÍFICOS
OBJETIVOS
VARIABLE
TIPO DE
VARIABLE UNIDAD DE INSTRUME NIVEL DE
FUENTE
MEDIDA NTO MEDICIÓN
trabajadores del área operativa de una empresa en
Analizar los factores de riesgos biomecánicos y la
Test nórdico
38-47 años empresa
Características Sociodemográficas
Edad Intervalo
48-57 años en la
Mayor a 69 años ciudad de
Cúcuta
Mujer
Trabajador
Cúcuta.
es de una
Test nórdico empresa
Sexo Hombre Nominal
en la
ciudad de
Cúcuta.
Trabajador
Soltero
es de una
Casado
Estado empresa
Separado Test nórdico Nominal
civil en la
Divorciado
ciudad de
Unión libre
Cúcuta.
73
Trabajador
es de una
Diestro (a), Zurdo
empresa
Lateralidad (a), Ambidiestro Test nórdico
Nominal en la
(a)
ciudad de
Cúcuta.
Trabajador
< a 1 año es de una
Tiempo en la 1 a 5 años empresa
Test nórdico Intervalo
Empresa 6 a 10 años en la
> a 10 años ciudad de
Cúcuta.
Trabajador
Bachiller
es de una
Técnico
empresa
Escolaridad Tecnólogo Test nórdico Nominal
en la
Profesional
ciudad de
Especialista
Cúcuta.
Trabajador
es de una
empresa
Peso Kilogramos Test nórdico Nominal
en la
ciudad de
Cúcuta.
Trabajador
es de una
empresa
Estatura Centímetros Test nórdico Nominal
en la
ciudad de
Cúcuta.
Índice de Kilogramos/metros Test nórdico Nominal Trabajador
74
Masa corporal es de una
empresa
en la
ciudad de
Cúcuta.
Administrativo
ACTIVDADES LABORALES
Operativo
Horas
Laboradas
Trabajador
Actividad que
es de una
realiza SI Test nórdico
empresa
Descansos en NO Nominal
en la
la Jornada
ciudad de
laboral
Cúcuta.
Accidente de
Trabajo
Enfermedad
Laboral
Síndrome del
ANTECEDENTES MEDICOS
Manguito
rotador
Escoliosis o
Trabajador
enfermedades
es de una
de la Columna
Si empresa
Hernia Discal Test nórdico Nominal
No en la
Tenosinovitis
ciudad de
de Quervain
Cúcuta.
Síndrome del
Túnel carpiano
Epicondilitis
75
Trabajador
Test nórdico es de una
76
Trabajadore
Derecha s de una
Izquierda Test nórdico empresa en
Muñeca Nominal
ambas la ciudad de
Cúcuta.
Trabajadore
Derecha s de una
Izquierda Test nórdico empresa en
Mano Nominal
ambas la ciudad de
Cúcuta.
Trabajadore
Si s de una
Presencia de No Test nórdico empresa en
molestias Nominal la ciudad de
Cúcuta.
Descripción de las molestias
Desde Trabajadore
< a 1 año
hace s de una
1 – 5 años
Cuánto empresa en
6 – 10 años Test nórdico
tiempo Intervalo la ciudad de
>a 11 años
presenta Cúcuta.
molestias
Trabajadore
Ha necesitado
s de una
cambiar de Si
Test nórdico Nominal empresa en
puesto de No
la ciudad de
trabajo
Cúcuta
Ha tenido Trabajadore
Si
molestias en s de una
No Test nórdico Nominal
los últimos 12 empresa en
meses la ciudad de
77
Cúcuta
Cuanto tiempo Trabajadore
1-7 días
ha tenido las s de una
8- 30 días
molestias en Test nórdico Intervalo empresa en
> mayor a 30 días
los últimos 12 la ciudad de
Siempre
meses Cúcuta
< 1 hora
Trabajadore
1-24 horas
s de una
Cuánto dura 1-7 días Test nórdico
Intervalo empresa en
cada episodio 1-4 semanas
la ciudad de
> 1 mes
Cúcuta
Cuanto tiempo
estas
Trabajadore
molestias le 0 días
s de una
han impedido 1-7 días
Test nórdico Intervalo empresa en
hacer su 1-4 semanas
la ciudad de
trabajo en los > 1 mes
Cúcuta
últimos 12
meses
Ha recibido
Trabajadore
tratamientos
s de una
por estas Si
Test nórdico Nominal empresa en
molestias en No
la ciudad de
los últimos 12
Cúcuta
meses
Trabajadore
Ha tenido
s de una
molestias en Si
Test nórdico Nominal empresa en
los últimos 7 No
la ciudad de
días
Cúcuta
78
0
Trabajadore
1
s de una
Póngales 2
Test nórdico empresa en
notas a sus 3 Ordinal
la ciudad de
molestias 4
Cúcuta.
5
Postura
Trabajadore
A qué Esfuerzo
s de una
atribuye Movimiento
Test nórdico empresa en
las Repetitivo Nominal
la ciudad de
molestias Manipulación
Cúcuta.
manual de cargas
Otras
79
3.8 TECNICAS DE RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN
80
Google Docs., en donde a partir de un link se daría acceso a la información a
diligenciar (Ver anexo B).
Se realizó una carta (ver anexo C) dirigida al jefe de operaciones Carlos Valderrama
de una empresa de Cúcuta, solicitando el permiso para aplicar el instrumento para
evaluar sintomatología musculo esquelética; se obtuvo una respuesta inmediata y
positiva a la solicitud presentada, autorizando el permiso de realizarla en la empresa
y programando una entrevista personalizada a 20 trabajadores del área operativa,
antes de la aplicación del instrumento y realizaron un formato de validación del
mismo (ver anexo D), se les explico el porqué de la entrevista y posteriormente
diligenciaron el consentimiento informado (ver anexo E).
Se realizó la prueba piloto con 20 trabajadores del área operativa. (Ver anexo G) El
95% de los trabajadores que contestaron la encuesta Survey Of Health Conditions
At Work el 15% son de sexo masculino y 5% de sexo femenino, a los datos
sociodemográficos se encontró datos significativamente relevantes tales como: que
el 65% de los encuestados es de estrato 2; 20% estrato 1; 15% estrato 3, los niveles
de escolaridad en un 45% técnico; 30% profesional; con una dominancia del 90%
diestros; en Estado civil el 85% son solteros; y un 5% corresponde por separado a
casados, separados y unión libre, al diagnóstico médico el 15% epicondilitis; el 10%
81
escoliosis y enfermedad de columna y el 5 % presenta STC; La presencias de
molestias para cuello, en columna dorsal o lumbar es de 35%; muñeca o mano 30%;
hombro, codo o antebrazo 25%; La atribución de estas molestias a nivel de cuello
es de 15% malas posturas; a nivel hombro en 10% sobreesfuerzo y movimientos
repetitivos; a nivel de dorso o lumbar y muñeca y mano el 25% malas posturas y
movimientos repetitivos; codo y antebrazo 15% sobreesfuerzo.
Los participantes realizaron la validez del contenido teniendo en cuenta tres ítems,
si la pregunta tenía comprensión, claridad y precisión:
• Precisión: hace referencia a que el ítem expresa de forma exacta lo que se desea
preguntar.
82
cualitativas y politómicas y a su vez validar si la sintomatología que han presentado
los trabajadores de una empresa en la ciudad de Cúcuta, se relacionan
directamente con los factores de riesgos biomecánicos a los cuales están expuestos
los trabajadores; así mismo comprobar si la diferentes variables que se consideran
relevantes a esta investigación son dependientes e independientes entre sí.
Un estudio desarrollado por Ohlsson et al. Sobre una muestra de 165 mujeres, en
que se aplicó el Cuestionario Nórdico, específicamente para los segmentos cuello y
miembros superiores, también contrastado con un examen físico clínico, encontró
una sensibilidad de entre 42% y 80%, y una especificidad de entre 77% y 97% (para
los diferentes segmentos del cuerpo que fueron estudiados). Otro estudio
desarrollado por Descatha et al., determinó la validez de dos cuestionarios “estilo
Nórdico”, comparados con un examen clínico como método de referencia, en
poblaciones de más de 1500 trabajadores. Los valores de concordancia - utilizando
Kappa, fueron de entre 0,19 y 0,23 para uno de los cuestionarios, y de entre 0,74 y
0,80 para el segundo cuestionario.
83
La sensibilidad para ambos cuestionarios varió entre 82,3% y 100%, y la
especificidad fluctuó entre 51,1% y 82,4%. Este estudio sugiere que estos
cuestionarios pueden ser una herramienta útil para la vigilancia de TMERT,
especialmente si se incluyen escalas de gravedad de los síntomas. La validación
del Cuestionario Nórdico en Brasil, se realizó en una muestra de 90 trabajadores
del área bancaria y se correlacionaron los hallazgos del cuestionario con la historia
clínica de cada trabajador. El análisis de los datos muestra correlaciones entre 0,32
y 0,71 para los síntomas de los últimos 12 meses y la historia clínica; la correlación
de síntomas de los últimos 7 días y la historia clínica tiene valores entre 0,33 y 0,79.
Para algunos de los segmentos del cuerpo se encontraron valores que no fueron
estadísticamente significativos (58).
84
sujetos de investigación. Igualmente, a la investigación de los trabajadores se
protegerá la privacidad, identificándolos a la empresa solo cuando los resultados los
requieran y este lo autorice.
85
4. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
4.1 RESULTADOS
86
Gráfica 1. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
el sexo.
80%
71%
70%
60%
PORCENTAJE
50%
40%
29%
30%
20%
10%
0%
HOMBRES MUJERES
SEXO
De acuerdo con análisis realizado se evidencia que la distribución por sexo del total
de los trabajadores de la empresa de Cúcuta demuestra que el sexo masculino
predomina con un 71% lo que corresponde a 71 trabajadores hombres y el sexo
femenino el 29% representado por 29 mujeres.
87
Gráfica 2. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
edad.
50% 47%
45% 43%
40%
PORCENTAJE
35%
30%
25%
20%
15%
9%
10%
5% 1% 0% 0%
0%
18-28 Años 28-38 Años 38-48 Años 48-58 Años 58-68 Años Mayor a 69
años
EDAD
88
Gráfica 3. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
estado civil.
60%
52%
50%
PORCENTAJE
40%
30% 23%
20%
20%
10% 5%
0%
0%
SOLTERO CASADO SEPARADO DIVORCIADO UNION LIBRE
ESTADO CIVIL
INTERPRETACION INDICE
CANTIDAD PORCENTAJE %
DE MASA CORPORAL
INSUFICIENCIA PONDERAL 4 4%
NORMAL 44 44%
SOBREPESO 3 3%
PREOBESIDAD 34 34%
OBESIDAD 0 0%
OBESIDAD I 14 14%
OBESIDAD II 1 1%
OBESIDAD III 0 0%
TOTAL 100 100%
Fuente: Cárdenas; Bravo A; Leguizamón L.
89
Gráfica 4. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
Índice de Masa Corporal.
50% 44%
45%
40%
PORCENTAJE
34%
35%
30%
25%
20% 14%
15%
10% 4% 3% 1%
5% 0% 0%
0%
INTERPRETACIÓN
90
Tabla 5. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
EPS.
45% 41%
40%
35%
PORCENTAJE
30% 25%
25%
20% 16%
15% 13%
10%
5% 1% 2% 1% 1%
0%
EPS
91
Tabla 6. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
estrato socioeconómico.
60%
53%
50%
PORCENTAJE
40%
30% 26%
20%
20%
10%
1% 0% 0%
0%
ESTRATO 1 ESTRATO 2 ESTRATO 3 ESTRATO 4 ESTRATO 5 ESTRATO 6
ESTRATO
92
Tabla 7. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
nivel de escolaridad.
40% 37%
35%
28%
PORCENTAJE
30%
25%
20% 16% 15%
15%
10%
4%
5%
0%
0%
ESCOLARIDAD
93
Tabla 8. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
dominancia.
100%
88%
90%
80%
70%
PORCENTAJE
60%
50%
40%
30%
20%
9%
10% 3%
0%
DERECHA IZQUIERDA AMBOS
DOMINANCIA
94
4.1.2 Características de la Actividad Laboral de trabajadores del área operativa
de una empresa en la ciudad de Cúcuta.
120%
100%
100%
PORCENTAJE
80%
60%
40%
20%
0%
0%
ADMINISTRATIVO OPERATIVO
PROCESO
95
Tabla 10. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
horas laboradas.
80% 75%
70%
60%
PORCENTAJE
50%
40%
30% 25%
20%
10%
0%
0%
MENOS DE 8 HORAS 8 HORAS% MÁS DE 8 HORAS
HORAS LABORADAS
96
Tabla 11. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
cargo que desempeña en la empresa.
45%
40%
40%
35%
PORCENTAJE
30% 26%
25%
19%
20%
15%
10%
5% 5%
5% 3% 2%
0%
CAJERO EMPACADOR DESPACHO OPERARIO ASESOR DE RECIBO DE VENDEDOR
MERCANCÍA LOGÍSTICO VENTAS MERCANCÍA ÉNFASIS EN
OPERARIO.
CARGO QUE DESEMPEÑA EN LA EMPRESA
97
Tabla 12. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
antigüedad en la empresa.
ANTIGÜEDAD EN LA
CANTIDAD PORCENTAJE %
EMPRESA
<1 AÑO 12 12%
1 A 5 AÑOS 41 41%
6 A 10 AÑOS 28 28%
11 A 20 AÑOS 19 19%
21 A 30 AÑOS 0 0%
31 A 40 AÑOS 0 0%
> 40 AÑOS 0 0%
TOTAL 100 100%
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
45% 41%
40%
35%
PORCENTAJE
30% 28%
25%
19%
20%
15% 12%
10%
5%
0% 0% 0%
0%
<1 AÑO 1A5 6 A 10 11 A 20 21 A 30 31 A 40 > 40 AÑOS
AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS
ANTIGÜEDAD EN LA EMPRESA
98
Tabla 13. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
descansos en la jornada laboral.
DESCANSOS EN LA
CANTIDAD PORCENTAJE %
JORNADA LABORAL
SI 100 100%
NO 0 0%
TOTAL 100 100%
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
120%
100%
100%
PORCENTAJE
80%
60%
40%
20%
0%
0%
SI NO
DESCANSOS EN LA JORNADA LABORAL
99
Tabla 14. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
tipo de descaso en la jornada laboral.
TIPO DE DESCANSOS EN
CANTIDAD PORCENTAJE %
LA JORNADA LABORAL
PAUSAS ACTIVAS O
18 18%
GIMNASIA LABORAL
OTROS DESCANSOS EN
82 82%
LA JORNADA LABORAL
NO APLICA 0 0%
TOTAL 100 100%
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
90% 82%
80%
70%
PORCENTAJE
60%
50%
40%
30%
18%
20%
10%
0%
0%
PAUSAS ACTIVAS O OTROS DESCANSOS NO APLICA
GIMNASIA LABORAL EN LA JORNADA
LABORAL
TIPO DE DESCANSOS EN LA JORNADA LABORAL
100
Tabla 15. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
accidente de trabajo que compromete al sistema musculo esquelético.
90%
79%
80%
70%
PORCENTAJE
60%
50%
40%
30%
21%
20%
10%
0%
SI NO
ACCIDENTE DE TRABAJO
101
Tabla 16. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
cantidad de accidentes de trabajo que han tenido.
¿CUANTOS ACCIDENTES DE
CANTIDAD PORCENTAJE %
TRABAJO?
0 (NO APLICA) 79 79%
1A3 21 21%
4A6 0 0%
7 A10 0 0%
>10 0 0%
TOTAL 100 100%
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
90%
79%
80%
70%
60%
PORCENTAJE
50%
40%
30%
21%
20%
10%
0% 0% 0%
0%
0 (NO APLICA) 1A3 4A6 7 A10 >10
CUANTOS ACCIDENTES DE TRABAJO
102
Tabla 17. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según el
segmento afectado por el accidente de trabajo.
90%
80%
80%
70%
PORCENTAJE
60%
50%
40%
30%
20% 13%
10% 2% 3% 2%
0%
MIEMBROS ESPALDA ESPALDA MIEMBROS NO APLICA
SUPERIORES ALTA BAJA INFERIORES
SEGMENTO AFECTADO
103
Tabla 18. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según el
diagnóstico de enfermedad laboral.
ENFERMEDAD
CANTIDAD PORCENTAJE %
LABORAL
SI 5 5%
NO 95 95%
TOTAL 100 100%
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
100% 95%
90%
80%
70%
PORCENTAJE
60%
50%
40%
30%
20%
10% 5%
0%
SI NO
ENFERMEDAD LABORAL
104
Tabla 19. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según la
enfermedad laboral diagnosticada.
100% 95%
90%
80%
70%
PORCENTAJE
60%
50%
40%
30%
20%
10% 1% 1% 1% 1% 1%
0%
BURSITIS TÚNEL DEL HERNIA TENDINITIS ESGUINCE NINGÚNO
CARPO DE HOMBRO
ENFERMEDAD LABORAL
105
4.1.3 Antecedentes médicos de trabajadores del área operativa de una
empresa en la ciudad de Cúcuta.
106
Gráfica 20. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
antecedentes médicos.
90%
80% 77%
70%
60%
PORCENTAJE
50%
40%
30%
20%
11%
10%
4% 4%
2% 2%
0%
ANTECEDENTES MÉDICOS
107
4.1.4 Sintomatología de los desórdenes musculo esquelético del área
operativa de una empresa en la ciudad de Cúcuta.
70%
61%
60%
50%
PORCENTAJE
39%
40%
30%
20%
10%
0%
SI NO
MOLESTIAS EN CUELLO
108
Tabla 22. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
molestias en hombro.
80%
70%
70%
60%
PORCENTAJE
50%
40%
30% 24%
20%
10% 6%
0%
0%
DERECHA IZQUIERDA AMBAS NO
HOMBROS
109
Tabla 23. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
molestias en columna dorso lumbar.
56%
54%
54%
52%
PORCENTAJE
50%
48%
46%
46%
44%
42%
SI NO
MOLESTIAS EN DORSO LUMBAR
110
Tabla 24. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
de molestias en codo o antebrazo
100%
87%
90%
80%
70%
PORCENTAJE
60%
50%
40%
30%
20%
11%
10% 2% 0%
0%
DERECHA IZQUIERDA AMBAS NO
CODO O ANTEBRAZO
111
Tabla 25. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
molestias en mano o muñeca.
80%
68%
70%
60%
50%
PORCENTAJE
40%
30%
22%
20%
10%
10%
0%
0%
DERECHA IZQUIERDA AMBAS NO
MUÑECA O MANO
112
Tabla 26. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
tiempo de la presencia de molestias en cuello.
TIEMPO DE
CANTIDAD PORCENTAJE %
MOLESTIAS
0 DÍAS 10 10%
< 1MES 22 22%
1 A 11 MESES 6 6%
1 A 10 AÑOS 1 1%
>10 AÑOS 28 28%
NO APLICA 33 33%
TOTAL 100 100%
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
35% 33%
30% 28%
25% 22%
PORCENTAJE
20%
15%
10%
10% 6%
5% 1%
0%
0 DIAS < 1 MES 1 A 11 1 A 10 AÑOS > 10 AÑOS NO APLICA
MESES
CUELLO
113
Tabla 27. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
tiempo de la presencia de molestias en hombro.
TIEMPO DE
CANTIDAD PORCENTAJE %
MOLESTIAS
0 DÍAS 7 7%
< 1MES 14 14%
1 A 11 MESES 8 8%
1 A 10 AÑOS 5 5%
>10 AÑOS 33 33%
NO APLICA 33 33%
TOTAL 100 100%
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
30%
25%
PORCENTAJE
20%
14%
15%
10% 7% 8%
5%
5%
0%
0 DIAS < 1 MES 1 A 11 1 A 10 > 10 AÑOS NO APLICA
MESES AÑOS
HOMBRO
114
Tabla 28. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
tiempo de la presencia de molestias en dorso lumbar.
TIEMPO DE
CANTIDAD PORCENTAJE %
MOLESTIAS
0 DÍAS 15 15%
< 1MES 23 23%
1 A 11 MESES 9 9%
1 A 10 AÑOS 2 2%
>10 AÑOS 18 18%
NO APLICA 33 33%
TOTAL 100 100%
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
35% 33%
30%
25% 23%
PORCENTAJE
20% 18%
15%
15%
9%
10%
5% 2%
0%
0 DIAS < 1 MES 1 A 11 1 A 10 > 10 AÑOS NO APLICA
MESES AÑOS
COLUMNA DORSO LUMBAR
115
Tabla 29. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
tiempo de la presencia de molestias en codo o antebrazo.
TIEMPO DE
CANTIDAD PORCENTAJE %
MOLESTIAS
0 DÍAS 1 1%
< 1MES 7 7%
1 A 11 MESES 4 4%
1 A 10 AÑOS 7 7%
>10 AÑOS 48 48%
NO APLICA 33 33%
TOTAL 100 100%
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
60%
50% 48%
40%
PORCENTAJE
33%
30%
20%
10% 7% 7%
4%
1%
0%
0 DIAS < 1 MES 1 A 11 1 A 10 > 10 AÑOS NO APLICA
MESES AÑOS
CODO O ANTEBRAZO
116
Tabla 30. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
tiempo de la presencia de molestias en muñeca o mano.
TIEMPO DE
CANTIDAD PORCENTAJE %
MOLESTIAS
0 DÍAS 7 7%
< 1MES 14 14%
1 A 11 MESES 8 8%
1 A 10 AÑOS 6 6%
>10 AÑOS 32 32%
NO APLICA 33 33%
TOTAL 100 100%
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
30%
25%
PORCENTAJE
20%
14%
15%
10% 7% 8%
6%
5%
0%
0 DIAS < 1 MES 1 A 11 1 A 10 > 10 AÑOS NO APLICA
MESES AÑOS
MUÑECA O MANO
117
Tabla 31. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
han necesitado cambiar de puesto de trabajo por molestias en cuello.
70%
61%
60%
50%
PORCENTAJE
40%
33%
30%
20%
10% 6%
0%
SI NO NO APLICA
CUELLO
118
MOLESTIA EN
CANTIDAD PORCENTAJE %
HOMBROS
SI 5 6%
NO 62 62%
NO APLICA 33 33%
TOTAL 100 100%
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
70%
62%
60%
50%
PORCENTAJE
40%
33%
30%
20%
10% 5%
0%
SI NO NO APLICA
HOMBROS
119
MOLESTIA EN COLUMNA
CANTIDAD PORCENTAJE %
DORSO LUMBAR
SI 9 9%
NO 58 58%
NO APLICA 33 33%
TOTAL 100 100%
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
58%
60%
50%
PORCENTAJE
40%
33%
30%
20%
9%
10%
0%
SI NO NO APLICA
COLUMNA DORSO LUMBAR
120
MOLESTIA EN CODO O
CANTIDAD PORCENTAJE %
ANTEBRAZO
SI 3 3%
NO 64 64%
NO APLICA 33 33%
TOTAL 100 100%
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
70% 64%
60%
50%
PORCENTAJE
40%
33%
30%
20%
10%
3%
0%
SI NO NO APLICA
CODO O ANTEBRAZO
121
MOLESTIA EN
CANTIDAD PORCENTAJE %
MUÑECA O MANO
SI 6 6%
NO 61 61%
NO APLICA 33 33%
TOTAL 100 100%
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
70%
61%
60%
50%
PORCENTAJE
40%
33%
30%
20%
10% 6%
0%
SI NO NO APLICA
MUÑECA O MANO
MOLESTIA EN
CANTIDAD PORCENTAJE %
CUELLO
122
SI 38 38%
NO 29 29%
NO APLICA 33 33%
TOTAL 100 100%
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
40% 38%
35% 33%
29%
30%
PORCENTAJE
25%
20%
15%
10%
5%
0%
SI NO NO APLICA
CUELLO
MOLESTIA EN
CANTIDAD PORCENTAJE %
HOMBROS
SI 29 29%
123
NO 38 38%
NO APLICA 33 33%
TOTAL 100 100%
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
40% 38%
35% 33%
29%
30%
PORCENTAJE
25%
20%
15%
10%
5%
0%
SI NO NO APLICA
HOMBROS
MOLESTIA EN
COLUMNA DORSO CANTIDAD PORCENTAJE %
LUMBAR
SI 43 43%
NO 24 24%
124
NO APLICA 33 33%
TOTAL 100 100%
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
50%
45% 43%
40%
35% 33%
PORCENTAJE
30%
24%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
SI NO NO APLICA
COLUMNA DORSO LUMBAR
MOLESTIA EN CODO O
CANTIDAD PORCENTAJE %
ANTEBRAZO
SI 12 12%
NO 55 55%
NO APLICA 33 33%
125
TOTAL 100 100%
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
60% 55%
50%
40%
PORCENTAJE
33%
30%
20%
12%
10%
0%
SI NO NO APLICA
CODO O ANTEBRAZO
MOLESTIA EN
CANTIDAD PORCENTAJE %
MUÑECA O MANO
SI 29 29%
NO 38 38%
NO APLICA 33 33%
TOTAL 100 100%
126
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
40% 38%
35% 33%
29%
30%
PORCENTAJE
25%
20%
15%
10%
5%
0%
SI NO NO APLICA
MUÑECA O MANO
TIEMPO MOLESTIAS EN
CANTIDAD PORCENTAJE %
LOS ÚLTIMOS 12 MESES
1-7 DÍAS 18 18
8- 30 DÍAS 13 13
>30 DÍAS NO SEGUIDOS 8 8%
SIEMPRE 0 0%
NO 28 28%
NO APLICA 33 33%
TOTAL 100 100%
127
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
35% 33%
30% 28%
25%
PORCENTAJE
20% 18%
15% 13%
10% 8%
5%
0%
0%
1 A 7 DÍAS 8 A 30 DÍAS >30 DÍAS NO SIEMPRE NUNCA NO APLICA
SEGUIDOS
CUELLO
TIEMPO DE MOLESTIAS EN
CANTIDAD PORCENTAJE %
LOS ÚLTIMOS 12 MESES
1-7 DÍAS 11 11%
8- 30 DÍAS 9% 9%
>30 DÍAS NO SEGUIDOS 8 8%
SIEMPRE 0 0%
NO 39 39%
NO APLICA 33 33%
TOTAL 100 100%
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
128
Gráfica 42. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
el tiempo que han tenido molestias en los últimos 12 meses en el hombro.
45%
39%
40%
35% 33%
30%
PORCENTAJE
25%
20%
15% 11%
9% 8%
10%
5%
0%
0%
1 A 7 DÍAS 8 A 30 DÍAS >30 DÍAS NO SIEMPRE NUNCA NO APLICA
SEGUIDOS
HOMBRO
TIEMPO DE MOLESTIAS EN
CANTIDAD PORCENTAJE %
LOS ÚLTIMOS 12 MESES
1-7 DÍAS 17 17%
8- 30 DÍAS 13 13%
>30 DÍAS NO SEGUIDOS 13 13%
SIEMPRE 1 1%
NO 23 23%
NO APLICA 33 33%
TOTAL 100 100%
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
129
Gráfica 43. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
el tiempo que han tenido molestias en los últimos 12 meses en columna dorso
lumbar.
35% 33%
30%
25% 23%
PORCENTAJE
20% 17%
15% 13% 13%
10%
5% 1%
0%
1 A 7 DÍAS 8 A 30 DÍAS >30 DÍAS NO SIEMPRE NUNCA NO APLICA
SEGUIDOS
DORSO LUMBAR
TIEMPO DE MOLESTIAS EN
CANTIDAD PORCENTAJE %
LOS ÚLTIMOS 12 MESES
1-7 DÍAS 5 5%
8- 30 DÍAS 1 1%
>30 DÍAS NO SEGUIDOS 5 5%
SIEMPRE 1 1%
NO 55 55%
NO APLICA 33 33%
TOTAL 100 100%
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
130
Gráfica 44. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
el tiempo que han tenido molestias en los últimos 12 meses en codo o
antebrazo.
60% 55%
50%
PORCENTAJE
40% 33%
30%
20%
10% 5% 5%
1% 1%
0%
1 A 7 DÍAS 8 A 30 DÍAS >30 DÍAS NO SIEMPRE NUNCA NO APLICA
SEGUIDOS
CODO O ANTEBRAZO
TIEMPO DE MOLESTIAS EN
CANTIDAD PORCENTAJE %
LOS ÚLTIMOS 12 MESES
1-7 DÍAS 12 12%
8- 30 DÍAS 9 9%
>30 DÍAS NO SEGUIDOS 8 8%
SIEMPRE 1 1%
NO 37 37%
NO APLICA 33 33%
TOTAL 100 100%
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
131
Gráfica 45. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
el tiempo que han tenido molestias en los últimos 12 meses muñeca o mano.
40% 37%
35% 33%
30%
PORCENTAJE
25%
20%
15% 12%
9% 8%
10%
5% 1%
0%
1 A 7 DÍAS 8 A 30 DÍAS >30 DÍAS NO SIEMPRE NUNCA NO APLICA
SEGUIDOS
MUÑECA O MANO
DURACIÓN DE CADA
CANTIDAD PORCENTAJE %
EPISODIO
<1 HORA 12 12%
1 A 24 HORAS 20 9%
1 A 7 DÍAS 3 8%
1 A 4 SEMANAS 4 1%
>1 MES 0 37%
no 28 28%
NO APLICA 33 33%
TOTAL 100 100%
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
132
Gráfica 46. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
la duración de cada episodio en el cuello
35% 33%
30% 28%
25%
PORCENTAJE
20%
20%
15% 12%
10%
3% 4%
5%
0%
0%
< 1 HORA DE 1 A 24 DE 1 A 7 DE 1 A 4 > 1 MES NO NO APLICA
HORAS DIAS SEMANAS
CUELLO
DURACIÓN DE CADA
CANTIDAD PORCENTAJE %
EPISODIO
<1 HORA 11 11%
1 A 24 HORAS 13 13%
1 A 7 DÍAS 3 3%
1 A 4 SEMANAS 1 1%
>1 MES 1 1%
no 38 38%
NO APLICA 33 33%
TOTAL 100 100%
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
133
Gráfica 47. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
la duración de cada episodio en el hombro.
40% 38%
35% 33%
30%
PORCENTAJE
25%
20%
15% 13%
11%
10%
5% 3%
1% 1%
0%
< 1 HORA DE 1 A 24 DE 1 A 7 DE 1 A 4 > 1 MES NO NO APLICA
HORAS DIAS SEMANAS
HOMBRO
DURACIÓN DE CADA
CANTIDAD PORCENTAJE %
EPISODIO
<1 HORA 12 12%
1 A 24 HORAS 19 19%
1 A 7 DÍAS 8 8%
1 A 4 SEMANAS 4 4%
>1 MES 3 3%
no 21 21%
NO APLICA 33 33%
TOTAL 100 100%
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
134
Gráfica 48. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
la duración de cada episodio en columna dorso lumbar.
35% 33%
30%
25%
21%
PORCENTAJE
19%
20%
15% 12%
10% 8%
4% 3%
5%
0%
< 1 HORA DE 1 A 24 DE 1 A 7 DE 1 A 4 > 1 MES NO NO APLICA
HORAS DIAS SEMANAS
DORSO LUMBAR
DURACIÓN DE CADA
CANTIDAD PORCENTAJE %
EPISODIO
<1 HORA 6 6%
1 A 24 HORAS 4 4%
1 A 7 DÍAS 1 1%
1 A 4 SEMANAS 1 1%
>1 MES 2 2%
no 53 53%
NO APLICA 33 33%
TOTAL 100 100%
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
135
Gráfica 49. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
la duración de cada episodio en codo o antebrazo.
60%
53%
50%
40%
PORCENTAJE
33%
30%
20%
10% 6% 4%
1% 1% 2%
0%
< 1 HORA DE 1 A 24 DE 1 A 7 DE 1 A 4 > 1 MES NO NO APLICA
HORAS DIAS SEMANAS
CODO O ANTEBRAZO
136
Gráfica 50. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
la duración de cada episodio en muñeca o mano.
40%
35%
35% 33%
30%
PORCENTAJE
25%
20% 18%
15%
9%
10%
5% 3% 2%
0%
0%
< 1 HORA DE 1 A 24 DE 1 A 7 DE 1 A 4 > 1 MES NO NO APLICA
HORAS DIAS SEMANAS
MUÑECA O MANO
137
Gráfica 51. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
el tiempo en que las molestias les han impedido realizar su trabajo en los
últimos 12 meses en cuello.
30% 28%
25%
PORCENTAJE
20%
15%
10% 6%
5% 1% 0%
0%
0 DIAS 1 A 7 DIAS 1A4 < 1 MES NO NO APLICA
SEMANAS
CUELLO
138
Tabla 52. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según el
tiempo en que las molestias les han impedido realizar su trabajo en los últimos
12 meses en hombro.
40% 36%
35% 33%
30%
PORCENTAJE
25% 21%
20%
15%
10% 6%
5% 3%
1%
0%
0 DIAS 1 A 7 DIAS 1A4 < 1 MES NO NO APLICA
SEMANAS
HOMBRO
139
Tabla 53 Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según el
tiempo en que las molestias les han impedido realizar su trabajo en los últimos
12 meses en columna dorso lumbar.
25%
20%
15%
10% 5%
5% 1% 0%
0%
0 DIAS 1 A 7 DIAS 1A4 < 1 MES NO NO APLICA
SEMANAS
140
Tabla 54. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según el
tiempo en que las molestias les han impedido realizar su trabajo en los últimos
12 meses en codo o antebrazo.
40% 33%
30%
20%
9%
10% 2% 1% 1%
0%
0 DIAS 1 A 7 DIAS 1A4 < 1 MES NO NO APLICA
SEMANAS
CODO O ANTEBRAZO
141
Tabla 55. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según el
tiempo en que las molestias les han impedido realizar su trabajo en los últimos
12 meses en muñeca o mano.
30%
25% 21%
20%
15%
10%
5% 3%
1% 1%
0%
0 DIAS 1 A 7 DIAS 1A4 < 1 MES NO NO APLICA
SEMANAS
MUÑECA O MANO
142
Tabla 56. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
han recibido tratamiento por estas molestias en los últimos 12 meses en
cuello.
70%
59%
60%
50%
PORCENTAJE
40%
33%
30%
20%
8%
10%
0%
SI NO NO APLICA
CUELO
143
MOLESTIA EN
CANTIDAD PORCENTAJE %
HOMBROS
SI 13 13%
NO 54 54%
NO APLICA 33 33%
TOTAL 100 100%
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
60%
54%
50%
40%
PORCENTAJE
33%
30%
20%
13%
10%
0%
SI NO NO APLICA
HOMBROS
144
MOLESTIA EN
COLUMNA DORSO CANTIDAD PORCENTAJE %
LUMBAR
SI 13 13%
NO 54 54%
NO APLICA 33 33%
TOTAL 100 100%
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
60%
54%
50%
40%
PORCENTAJE
33%
30%
20%
13%
10%
0%
SI NO NO APLICA
COLUMNA DORSO LUMBAR
145
MOLESTIA EN CODO O
CANTIDAD PORCENTAJE %
ANTEBRAZO
SI 4 4%
NO 63 63%
NO APLICA 33 33%
TOTAL 100 100%
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
70%
63%
60%
50%
PORCENTAJE
40%
33%
30%
20%
10% 4%
0%
SI NO NO APLICA
CODO O ANTEBRAZO
146
MOLESTIA EN
CANTIDAD PORCENTAJE %
MUÑECA O MANO
SI 4 4%
NO 63 63%
NO APLICA 33 33%
TOTAL 100 100%
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
50%
PORCENTAJE
40%
33%
30%
20%
10% 4%
0%
SI NO NO APLICA
MUÑECA O MANO
MOLESTIA EN
CANTIDAD PORCENTAJE %
CUELLO
SI 30 30%
147
NO 37 37%
NO APLICA 33 33%
TOTAL 100 100%
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
40% 37%
35% 33%
30%
30%
PORCENTAJE
25%
20%
15%
10%
5%
0%
SI NO NO APLICA
CUELLO
148
NO APLICA 33 33%
TOTAL 100 100%
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
50% 47%
45%
40%
35% 33%
PORCENTAJE
30%
25%
20%
20%
15%
10%
5%
0%
SI NO NO APLICA
HOMBROS
MOLESTIA EN
COLUMNA DORSO CANTIDAD PORCENTAJE %
LUMBAR
SI 30 30%
NO 37 37%
149
NO APLICA 33 33%
TOTAL 100 100%
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
40% 37%
35% 33%
30%
30%
PORCENTAJE
25%
20%
15%
10%
5%
0%
SI NO NO APLICA
COLUMNA DORSO LUMBAR
MOLESTIA EN CODO O
CANTIDAD PORCENTAJE %
ANTEBRAZO
SI 8 8%
NO 59 59%
NO APLICA 33 33%
TOTAL 100 100%
150
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
70%
59%
60%
50%
PORCENTAJE
40%
33%
30%
20%
8%
10%
0%
SI NO NO APLICA
CODO O ANTEBRAZO
MOLESTIA EN
CANTIDAD PORCENTAJE %
MUÑECA O MANO
SI 23 23%
NO 44 44%
NO APLICA 33 33%
TOTAL 100 100%
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
151
Gráfica 65. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
la presencia de molestias en los últimos 7 días en muñeca o mano.
50%
44%
45%
40%
35% 33%
PORCENTAJE
30%
25% 23%
20%
15%
10%
5%
0%
SI NO NO APLICA
MUÑECA O MANO
NOTA DE LAS
CANTIDAD PORCENTAJE %
MOLESTIAS
1 29 29%
2 14 14%
3 11 11%
4 9 9%
5 4 4%
NO APLICA 33 33%
TOTAL 100 100%
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
152
Gráfica 66. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
la nota de las molestias que presenta en cuello.
35% 33%
29%
30%
25%
PORCENTAJE
20%
14%
15%
11%
9%
10%
4%
5%
0%
1 2 3 4 5 NO APLICA
CUELLO
153
Gráfica 67. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
la nota de las molestias que presenta en hombro.
40%
34% 33%
35%
30%
PORCENTAJE
25%
20%
15% 11%
9% 8%
10%
5%
5%
0%
1 2 3 4 5 NO APLICA
HOMBRO
154
Gráfica 68. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
la nota de las molestias que presenta en columna dorso lumbar.
35% 33%
30%
25%
PORCENTAJE
20%
20%
13% 14%
15% 12%
10% 8%
5%
0%
1 2 3 4 5 NO APLICA
155
Gráfica 69. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
la nota de las molestias que presenta en codo o antebrazo.
60%
52%
50%
40%
PORCENTAJE
33%
30%
20%
10%
4% 4% 3% 4%
0%
1 2 3 4 5 NO APLICA
CODO O ANTEBRAZO
156
Gráfica 70. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
la nota de las molestias que presenta.
40%
35%
35% 33%
30%
PORCENTAJE
25%
20%
15% 13%
9%
10%
6%
4%
5%
0%
1 2 3 4 5 NO APLICA
MUÑECA O MANO
157
Gráfica 71. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
a que atribuye estas molestias a los trabajadores en el cuello.
35% 33%
30% 28%
25%
PORCENTAJE
20%
20%
15%
11%
10%
5%
5% 3%
0%
0%
Postura Esfuerzo Movimiento Manipulación Otras NO NO APLICA
repetitivo manual de
cargas
CUELLO
158
Gráfica 72. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
a que atribuye estas molestias a los trabajadores en el hombro.
40% 37%
33%
35%
PORCENTAJE
30%
25%
20% 16%
15%
10% 6% 7%
5% 0% 1%
0%
HOMBRO
159
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
25% 20%
20%
15% 11%
10% 7%
4%
5% 0%
0%
160
Gráfica 74. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
a qué atribuye estas molestias a los trabajadores en codo o antebrazo.
60% 55%
PORCENTAJE
50%
40% 33%
30%
20% 10%
10% 0% 0% 2% 0%
0%
CODO O ANTEBRAZO
A QUE ATRIBUYE
CANTIDAD PORCENTAJE %
ESTAS MOLESTIAS
POSTURA 2 2%
ESFUERZO 1 1%
MOVIMIENTO
REPETITIVO 23 23%
MANIPULACIÓN
MANUAL DE CARGAS 6 6%
OTRAS 0 0%
NO 35 35%
NO APLICA 33 33%
TOTAL 100 100%
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
161
162
Gráfica 75. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
a qué atribuye estas molestias a los trabajadores en muñeca o mano.
40%
35%
35% 33%
PORCENTAJE
30%
25% 23%
20%
15%
10% 6%
5% 2% 1% 0%
0%
MUÑECA O MANO
163
Tabla 76. Distribución de los trabajadores de una empresa de Cúcuta según
a qué atribuye estas molestias si la anterior respuesta es otra, escriba ¿cuál?
SI LA ANTERIOR RESPUESTA
CANTIDAD PORCENTAJE %
ES OTRA, ESCRIBA ¿CUÁL?.
CAUSA DE ACCIDENTE
LABORAL. 1 1%
NO APLICA 99 99%
TOTAL 100 100%
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
120%
99%
100%
PORCENTAJE
80%
60%
40%
20%
1%
0%
causa de accidente No aplica
laboral.
Si la anterior respuesta es otra, escriba ¿cuál?.
164
4.1.5 Relación de los Factores de riesgos biomecánicos, con los segmentos
corporales y sintomatologías musculo esqueléticas de los trabajadores del
área operativa de una empresa en la ciudad de Cúcuta.
SINTOMATOLOGIA Total
NO SI
FACTOR Esfuerzo Recuento 0 4 4
DE RIESGO
% dentro de 0,0% 6,0% 4,0%
SINTOMATOLOGIA
Manipulació Recuento 0 25 25
n Manual de
Carga % dentro de 0,0% 37,3% 25,0
SINTOMATOLOGIA %
Movimiento Recuento 0 7 7
Repetitivo
% dentro de 0,0% 10,4% 7,0%
SINTOMATOLOGIA
No Recuento 0 20 20
No Aplica Recuento 33 0 33
postura Recuento 0 11 11
165
Gráfica 77. Contingencia factor de riesgo/ sintomatología.
SINTOMATOLOGIA NO SINTOMATOLOGIA SI
100.%
100,00%
90,00%
80,00%
37,30%
70,00%
29,90%
60,00%
16,40%
50,00%
10,40%
40,00%
6,00%
0,00%
0,00%
0,00%
0,00%
0,00%
0,00%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
Otras
Esfuerzo
postura
Manipulacion Manual de
Movimiento Repetitivo
No Aplica
Carga
FACTOR DE RIESGO
166
atribuyen las molestias a la postura; 7% atribuye esta molestia por movimiento
repetitivo.
Valor df Significac
ión
asintótica
(bilateral)
Chi-cuadrado de 100,00 5 ,000
Pearson 0a
Razón de 126,83 5 ,000
verosimilitud 6
N de casos 100
válidos
a. 5 casillas (41,7%) han esperado un recuento
menor que 5. El recuento mínimo esperado es 1,32.
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
Al llevar a cabo la prueba de Chi cuadrado se puede observar que como el nivel de
significancia o valor P es menor que 0.05 (0.000< 0.05) indica que entre las variables
Factor de Riesgo y la sintomatología hay muestra de una relación estrecha lo que
refleja que estas son variables dependientes entre sí.
Por otra parte, en este estudio se considera pertinente realizar algunos cruces en
las variables que se consideran relevantes a través de tablas de contingencia y
verificar si es posible que exista alguna relación o independencia entre ellas.
167
Tabla 79. Contingencia Genero / Sintomatología.
Sintomatología Total
NO SI
Gen Femen Recuento 10 19 29
ero ino % dentro de 30,3% 28,4% 29,0%
Sintomatología
Mascul Recuento 23 48 71
ino % dentro de 69,7% 71,6% 71,0%
Sintomatología
Total Recuento 33 67 100
% dentro de 100,0% 100,0 100,0
Sintomatología % %
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
80,00%
70,00%
60,00%
30,30%
28,40%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
NO SI
Sintomatología
168
hombro, dorsal lumbar, codo, muñeca y la relación que existe entre ellas y el
comportamiento de la dependencia de las variables teniendo para esto en cuenta
según se muestra en la tabla el recuento y porcentaje de relación de una utilizando
para ello la prueba de hipótesis Chi Cuadrado.
Al analizar los resultados obtenidos se tiene que de 100 personas que es la muestra
total se tiene que 10 personas del género femenino no han presentado molestias en
ninguna de las partes del cuerpo mencionada y 19 personas de este género
manifiestan que, si han presentado molestias, del género masculino se tiene que 23
personas no han presentado molestias y 67 si han tenido algún tipo de molestia.
169
Tabla 81. Contingencia Edad/ Sintomatología.
Sintomatología Total
NO SI
Ed 18 - 28 Recuento 18 29 47
ad años % dentro de 54,5% 43,3% 47,0%
Sintomatología
29 a 38 Recuento 14 29 43
años % dentro de 42,4% 43,3% 43,0%
Sintomatología
39 a 48 Recuento 1 8 9
años % dentro de 3,0% 11,9% 9,0%
Sintomatología
49 a 58 Recuento 0 1 1
años % dentro de 0,0% 1,5% 1,0%
Sintomatología
Total Recuento 33 67 100
% dentro de 100,0% 100,0 100,0
Sintomatología % %
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
170
Gráfica 79. Contingencia Edad/Sintomatología.
Sintomatologia NO Sintomatologia SI
54,50%
60,00%
43,30%
43,30%
42,40%
50,00%
40,00%
30,00%
11,90%
20,00%
3,00%
1,50%
0,00%
10,00%
0,00%
18 - 28 29 a 38 39 a 48 49 a 58
años años años años
Edad
Los trabajadores con edad comprendida entre 18 y 28 años que indican que no han
sentido molestias son 18 personas y 29 personas indican que, si han presentado
sintomatología, los trabajadores que tienen entre 29 y 38 años son 14 los que no
han sentido molestias y 29 si, los empleados entre edades 39 a 48 años 1 persona
no ha sentido síntoma y 8 personas si, y por ultimo hay 1 persona con edad entre
49 y 58 años que indica que ha presentado molestia.
171
Tabla 82. Pruebas de chi-cuadrado contingencia Edad/ Sintomatología.
Valor df Significación
asintótica
(bilateral)
Chi-cuadrado de 3,043a 3 ,385
Pearson
Razón de 3,733 3 ,292
verosimilitud
N de casos válidos 100
a. 3 casillas (37,5%) han esperado un recuento menor
que 5. El recuento mínimo esperado es ,33.
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
sintomatología Total
NO SI
IMC 10 a Recuento 2 10 12
20 % dentro de 6,1% 14,9% 12,0%
sintomatología
20 a Recuento 27 46 73
30 % dentro de 81,8% 68,7% 73,0%
sintomatología
30 a Recuento 4 11 15
40 % dentro de 12,1% 16,4% 15,0%
sintomatología
Total Recuento 33 67 100
% dentro de 100,0 100,0 100,0
Sintomatología % % %
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
172
Gráfica 80. Contingencia IMC/Sintomatología.
Sintomatología NO Sintomatología SI
81,80%
68,70%
90,00%
80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
16,40%
40,00%
14,90%
12,10%
30,00%
6,10%
20,00%
10,00%
0,00%
10 a 20 20 a 30 30 a 40
IMC
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
Se tiene como resultados de este cruce de variables cualitativas que del IMC de 10
a 20 solo 2 personas no han presentado sintomatología y 10 personas si, con IMC
de 20 a 30 hay 27 personas que no han presentado sintomatología y 46 personas
si han presentado y por último de IMC de 30 a 40 hay 4 personas que no han
presentado molestias y 11 que si han tenido algún tipo de síntomas.
173
Tabla 84. Pruebas de chi-cuadrado contingencia IMC/ Sintomatología.
Valor df Significac
ión
asintótica
(bilateral)
Chi-cuadrado de 2,245a 2 ,326
Pearson
Razón de 2,428 2 ,297
verosimilitud
N de casos 100
válidos
a. 2 casillas (33,3%) han esperado un recuento
menor que 5. El recuento mínimo esperado es 3,96.
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
174
Tabla 85. Contingencia Cargo /Sintomatología.
Sintomatologí Total
a
NO SI
carg asesor de Recuento 16 24 40
o ventas % dentro de 48,5% 35,8% 40,0%
Sintomatología
cajero Recuento 5 21 26
% dentro de 15,2% 31,3% 26,0%
Sintomatología
despacho de Recuento 0 5 5
mercancía % dentro de 0,0% 7,5% 5,0%
Sintomatología
empacador Recuento 1 2 3
% dentro de 3,0% 3,0% 3,0%
Sintomatología
operario Recuento 9 10 19
logístico % dentro de 27,3% 14,9% 19,0%
Sintomatología
recibo de Recuento 0 2 2
mercancía % dentro de 0,0% 3,0% 2,0%
Sintomatología
vendedor Recuento 2 3 5
énfasis en % dentro de 6,1% 4,5% 5,0%
operario Sintomatología
Total Recuento 33 67 100
% dentro de 100,0 100,0 100,0
Sintomatología % % %
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
175
Gráfica 81. Contingencia Cargo/ Sintomatología.
48,50%
Sintomatologia NO Sintomatologia SI
35,80%
31,30%
50,00%
27,30%
45,00%
40,00%
35,00%
15,20%
14,90%
30,00%
25,00%
7,50%
6,10%
4,50%
20,00%
3,00%
3,00%
3,00%
0,00%
0,00%
15,00%
10,00%
5,00%
0,00%
asesor de ventas
cajero
recibo de mercancia
vendedor enfasis en
despacho de mercancia
empacador
operario logistico
operario
cargo
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
176
Tabla 86. Pruebas de chi-cuadrado contingencia Cargo /Sintomatología.
177
Tabla 87. Contingencia Antigüedad en la empresa / Sintomatología.
178
Gráfica 82. Contingencia Antigüedad en la empresa / Sintomatología.
Sintomatología NO Sintomatología SI
78,60%
73,70%
61,00%
80,00%
50,00%
50,00%
70,00%
60,00% 39,00%
50,00%
26,30%
21,40%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
0a1 1a5 11 a 20 6 a 10
Año años Años años
Antigüedad en la empresa
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
Según los datos que arroja la tabla se puede analizar que los empleados que no
han presentado molestias en la zona del cuello, hombro, dorsal codo o muñeca 6
tienen una antigüedad de 0 a 1 año, 16 personas poseen una antigüedad de 1 a 5
años,6 personas tienen de 6 a 10 años y 5 personas de 11 a 22 años trabajando,
por el contrario tenemos que las personas que si han manifestado molestias tienen
una antigüedad en la empresa de la siguiente manera: 6 personas de 0 a 1 año, 25
personas de 1 a 5 años,22 personas de 6 a 10 años y 14 personas de 11 a 20 años.
179
Tabla 88. Pruebas de chi-cuadrado contingencia Antigüedad en la empresa /
Sintomatología.
Valor df Significaci
ón
asintótica
(bilateral)
Chi-cuadrado de 4,321a 3 ,229
Pearson
Razón de 4,357 3 ,225
verosimilitud
N de casos válidos 100
a. 1 casillas (12,5%) han esperado un recuento menor
que 5. El recuento mínimo esperado es 3,96.
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
180
Tabla 89. Contingencia accidentes de trabajo / sintomatología.
SINTOMATOL Total
OGIA
NO SI
ACCIDENTES DE NO Recuento 30 49 79
TRABAJO % dentro de 90,9% 73,1% 79,0%
SINTOMATOLOGI
A
SI Recuento 3 18 21
% dentro de 9,1% 26,9% 21,0%
SINTOMATOLOGI
A
Total Recuento 33 67 100
% dentro de 100,0 100,0 100,0
SINTOMATOLOGI % % %
A
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
73,10%
100,00%
80,00%
26,90%
60,00%
40,00%
9,10%
20,00%
0,00%
NO SI
SINTOMATOLOGIA
181
Al analizar la tabla de contingencia se desea determinar la dependencia o
independencia de las variables Accidentes de trabajo que han tenido los empleados
y la sintomatología que han presentado, en lo cual se tiene que de las personas que
respondieron que no han tenido accidentes de trabajo que en total fueron 79 a su
vez 30 no han presentado sintomatología y 48 si han presentado, por otra parte de
los trabajadores que han tenido accidente de trabajo 3 no han presentado
sintomatología y 18 sí.
Al llevar a cabo la prueba de Chi cuadrado se puede observar que como el nivel de
significancia o valor P es menor que 0.05 (0.040< 0.05) indica que entre las variables
Accidente de trabajo y la sintomatología hay muestra de una relación lo que refleja
que estas son variables dependientes entre sí.
182
Tabla 91. Contingencia Antecedentes Médicos / sintomatología.
SINTOMATOLOGIA Total
NO SI
Epicondilitis Recuento 1 1 2
Ninguna Recuento 27 50 77
Tenosinovitis de Recuento 0 4 4
Quervain
% dentro de 0,0% 6,0% 4,0%
SINTOMATOLOGIA
183
Gráfica 84. Contingencia Antecedentes Médicos / sintomatología.
81,80%
74,60%
90,00%
80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
40,00%
13,40%
30,00%
9,10%
6,10%
6,00%
3,00%
3,00%
20,00%
1,50%
1,50%
0,00%
0,00%
10,00%
0,00%
Ninguna
Epicondilitis
Tenosinovitis de Quervain
Dolor Lumbar Inespecifico
Antecedentes Medicos
SINTOMATOLOGIA NO SINTOMATOLOGIA SI
Fuente: Figueroa S.
184
presentan sintomatología y del Tenosinovitis de Quervain 4 personas presentan
sintomatología.
Valor df Significac
ión
asintótica
(bilateral)
Chi-cuadrado de 7,649a 5 ,177
Pearson
Razón de 9,365 5 ,095
verosimilitud
N de casos 100
válidos
a. 9 casillas (75,0%) han esperado un recuento
menor que 5. El recuento mínimo esperado es ,66.
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
Al visualizar los valores que arroja la prueba de Chi cuadrado como el nivel de
significancia o valor P es mayor que 0.05 (0.177 > 0.05) indica que entre las
variables antecedentes médicos que ha tenido el trabajador y sintomatología que
este ha presentado en las zonas de: cuello, hombro, dorsal lumbar, codo, muñeca
o mano no hay muestra de relación alguna lo que indica que estas son variables
independientes entre sí.
185
Tabla 93. Contingencia el trabajador ha presentado molestia dorsal o
lumbar/molestia dorsal o lumbar por manipulación de carga.
186
Gráfica 85. Contingencia Molestia dorsal o lumbar/Manipulación de carga.
100.%
71,10%
100,00%
90,00%
80,00%
70,00%
60,00%
28,90%
50,00%
40,00%
30,00%
0,00%
20,00%
10,00%
0,00%
Manipulacion No aplica
Manual de
Cargas
Molestia dorsal o lumbar por
manipulación de carga
Al visualizar los resultados obtenidos se tiene que de 100 personas que representan
la muestra total, 54 personas no ha tenido molestias en la zona dorsal lumbar, toda
la muestra respondió que no aplica el tener molestias por manipulación de carga,
por otra parte 46 personas han presentado molestia dorsal o lumbar de las cuales
187
24 han indicado que esta molestia se atribuye a la manipulación manual de carga y
22 por el contrario indican que no refieren la molestia a este factor de riesgo.
188
Tabla 95. Coeficiente de contingencia
Valor Significación
aproximada
Nominal por Coeficiente de ,520 ,000
Nominal contingencia
N de casos válidos 100
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
Como el coeficiente de contingencia es menor que 0.05 (0.000 < 0.05) se rechaza
la hipótesis nula por el contrario se acepta la hipótesis alternativa, es decir que a
un coeficiente de contingencia existe una estrecha relación entre la manipulación
manual de cargas con el segmento de columna dorso lumbar y la sintomatología
de dolor lumbar inespecífico de los trabajadores del área operativa de una empresa
en Cúcuta.
4.2 DISCUSIÓN
189
segmentos corporales afectados, factores de riesgos, haciendo énfasis en
características sociodemográficas con el fin de encontrar similitud en alguno de
ellos.
190
más relevantes se menciona que el 87,66% había tenido un síntoma musculo
esquelético con mayor relevancia en un 53% en cuello.
De igual forma se aprecia que es necesario realizar un análisis más amplio en donde
se aprecia la importancia que tiene cada uno de las diferentes variables ya que se
busca comprobar la importancia o relevancia que presenta cada una de ellas, en
donde según se muestra la prueba de Chi cuadrado anteriormente como el nivel de
significancia o valor P es mayor que 0.05 (0.840 > 0.05), indica que entre las
variables del género y las molestias que ha presentado el trabajador en alguna de
estas partes del cuerpo: cuello, hombro, columna dorsal lumbar, codo, muñeca, no
existe un relación lo que indica que estas son variables independientes.
Así mismo, lo anteriormente expuesto existe una comparación directa del estudio
realizado en Madrid, 2014 rosario et al, cuya población total es de 56 trabajadores
de servicios de esterilización del hospital de Navarra, hospital Virgen del Camino y
hospital San Pedro, siendo 55 del género femenino y 1 masculino, entre los
resultados más relevantes de este estudio, se obtiene que el 38,3% y 57,3% de los
trabajadores refieren estar expuestos a riesgos ergonómicos a lo largo de la jornada
laboral, el mayor porcentaje de molestias musculo esquelético durante los últimos 7
días se presentan en la región de cuello que sobresale con un 71,7%, seguido de
espalda con un 59,1%; para este estudio se concluye que es oportuna la realización
de la valoración de riesgos y exposiciones ergonómicas y psicosociales para así
determinar actuaciones previas.
191
nórdico y el método REBA, donde se exponen los siguientes resultados, siendo el
segmento corporal más afectado la columna dorso lumbar y está relacionado
directamente a los factores de riesgos biomecánicos como manipulación manual de
cargas. Igualmente, a nivel local Herrera et al, en el año 2019 (21) realizo la
investigación de pregrado programa de manejo de carga en los trabajadores
operativos de la mina la Argelia en Norte de Santander, con el propósito de
determinar los riesgos de carga postural identificando las condiciones ergonómicas
predisponentes por medio de una valoración del cuestionario nórdico y el método
REBA, resaltando que la duración en un 98% es de molestia de 1 a 24 horas
principalmente al terminar el turno del trabajo, esta molestia es localizada en un
98% en miembros superiores y columna dorso lumbar respectivamente.
192
Finalmente, a nivel social, la investigación se afectó en cuanto a la disponibilidad de
las personas para la recolección de la información debido a que en algunos casos
los participantes informaron de conocimientos deficientes en el manejo de la
virtualidad e interpretación del cuestionario utilizado, debido a que la aplicación del
instrumento fue inicialmente concebida con acompañamiento de las investigadoras;
posterior a esto, se realizó acompañamiento virtual y telefónico durante la
realización del instrumento.
193
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1 CONCLUSIONES
Cabe resaltar que si existe una relación entre el factor de riesgo (la manipulación
manual de cargas) con el segmento corporal (columna dorso lumbar) y la
sintomatología dolorosa, la cual rechaza a la hipótesis nula y se refleja que las
variables son independientes y por el contrario se acierta la hipótesis alternativa,
194
donde se puede deducir que a un nivel de significancia existe una relación entre
dichas variables, porque a mayor exposición del factor de riesgo biomecánico mayor
sintomatología dolorosa.
5.2 RECOMENDACIONES
195
poder evaluar e identificar falencias y proponer nuevas estrategias teniendo en
cuenta las actividades económicas de la empresa efectuando así adecuadas y
pertinentes acciones preventivas y correctivas en el ejercicio de la labor.
196
BIBLIOGRAFÍA
Niosh. The National Institute for Occupational Safety and Health [Internet]. Centers
for Disease Control and Prevention. 2019 [citado 5 octubre 2019]. Disponible en:
https://www.cdc.gov/niosh/docs/96-115/diseas.html.
197
[citado 5 octubre 2019]. Disponible en:
https://www.epssura.com/guias/guias_mmss.pdf.
BMC Public Health. China- Assessing the effects of an educational program for the
prevention of work-related musculoskeletal disorders among school teachers
[Internet]. [citado 2019 oct 5]. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4256741/.
198
Castro-Castro GC, Ardila-Pereira LC, Orozco-Muñoz YDS, Sepulveda-Lazaro EE,
Molina-Castro CE. Risk factors associated with musculoskeletal disorders in a
refrigerator manufacturing company. Revista De Salud Pública (Bogotá, Colombia)
[Internet]. 2018 Mar [cited 2019 Nov 18];20(2):182–8. Available from:
http://search.ebscohost.com.ezproxy.udes.edu.co/login.aspx?direct=true&db=mnh
&AN=30569999&lang=es&site=ehost-live.
199
Kozak A, Schedlbauer G, Wirth T, Euler U, Westermann C, Nienhaus A. Asociación
entre factores de riesgo biomecánicos relacionados con el trabajo y la aparición del
síndrome del túnel carpiano: una visión general de las revisiones sistemáticas y un
metanálisis de la investigación actual. Bio Med Central [Internet]. 2015 [citado 5
octubre 2019]. (16) 231 p. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26323649.
200
Suen M, Fung B, Lung C. Treatment of Ganglion Cysts. ISRN Orthopedics. 2013.1;
7 p.
Ministerio de trabajo. Decreto número 1477 de 2014. [Internet] Bogotá, 2014. p2.
[citado el 9 octubre 2019]. Disponible en:
https://www.arlsura.com/files/decreto1477_14.pdf.
Icontec. Guía técnica colombiana Gtc 45: Guía para la identificación de los peligros
y la valoración de los riesgos en seguridad y salud ocupacional. [Internet] 2012
[citado 5 abril 2020]. Disponible en:
https://idrd.gov.co/sitio/idrd/sites/default/files/imagenes/gtc450.pdf.
201
Ministerio de Salud y de la Protección Social. Ley 1751/2015: Estatutaria de Salud,
de 16 de febrero, 16 p.
Ministerio de trabajo. Decreto número 1477 de 2014. [Internet] Bogotá, 2014 [citado
el 9 octubre 2019]. Disponible en:
https://www.arlsura.com/files/decreto1477_14.pdf.
Ministerio de Salud y Protección Social. Ley 1355 de 2009 [Internet] 2009. [citado el
16 abril 2019]. Disponible en:
https://docs.supersalud.gov.co/PortalWeb/Juridica/Leyes/L1355009.pdf.
202
Ridsso.com. MATRIZ LEGAL EN SALUD OCUPACIONAL Y RIESGOS
PROFESIONALES. MAPRE. [Internet]. 2019 [citado 5 octubre 2019]. Disponible en:
http://www.ridsso.com/documentos/muro/207_1426030403_54ff7f43078ea.pdf.
203
ANEXOS
204
Anexo A. Cuestionario Nórdico de Kuorinka
205
206
Fuente: Kuorinka I, Jonsson B, Kilbom A, Vinterberg H, Biering-Sørensen F,
Andersson G, et al. Standardised Nordic questionnaires for the analysis of
musculoskeletal symptoms. Applied Ergonomics 1987; 18(3):233-237.
207
Anexo B. Cuestionario Nórdico de Kuorinka virtual
208
:
209
210
211
212
Fuente:
213
214
215
216
217
218
219
Fuente: Kuorinka I, Jonsson B, Kilbom A, Vinterberg H, Biering-
Sørensen F, Andersson G, et al. Standardised Nordic questionnaires
for the analysis of musculoskeletal symptoms. Applied Ergonomics
1987; 18(3):233-237.
220
Anexo C. Carta de permiso para aplicar el instrumento para evaluar
sintomatología musculo esquelética
221
Anexo D. Formato de validación
INSTRUMENTO DE VALIDEZ
FACIAL DEL INSTRUMENTO
SURVEY OF HEALTH
CONDITIONS AT WORK
INSTRUCCIONES
A continuación, encontrará las opciones que le permitirá evaluar la validez facial
del instrumento SURVEY OF HEALTH CONDITIONS AT WORK
Este proceso tiene el propósito de ver el nivel de comprensión, claridad y
precisión que usted tiene frente a cada uno de los xx ítems del cuestionario.
Para calificar cada ítem es importante que usted señale con una “X” si cumple o
no con las características descritas a continuación:
En caso de considerar que no está bien redactada alguna parte del cuestionario,
siéntase en la libertad de hacer las sugerencias pertinentes en la sección de
comentarios. El equipo de investigación le agradece cada uno de sus aportes.
Co
Com Clar Pre
me
pren ida cisi
Marque con una X si considera Verdaderas o Falsas las nta
sión d ón
siguientes afirmaciones de acuerdo a su conocimiento. rio
N S SN
SI NO
O I I O
1. Su médico le ha diagnosticado alguna de las
siguientes enfermedades.
2. Ha tenido molestias en: Cuello, Hombro,
Dorso o Lumbar, Codo o Antebrazo y Muñeca o
mano.
3. ¿Desde hace cuánto tiempo?
4. ¿Ha necesitado cambiar de puesto de
trabajo?
5. ¿Ha tenido molestias en los últimos 12
meses?
6. ¿Cuánto tiempo ha tenido molestias en los
últimos 12 meses?
7. ¿Cuánto dura cada episodio?
222
8. ¿Cuánto tiempo estas molestias le han
impedido hacer su trabajo en los últimos 12 meses?
9. ¿Ha recibido tratamiento por estas molestias
en los últimos 12 meses?
10. ¿Ha tenido molestias en los últimos 7 días?
11. Póngales nota a sus molestias entre 0 (sin
molestias) y 5 (molestias muy fuertes)
12. Las Instrucciones del test: Marcar con una
X; Única respuesta- NO DEJE ESPACIOS EN
BLANCO- Si ha contestado NO a la pregunta X , no
conteste más y devuelva la encuesta.
Diligenciado por: ____________________________________
Fecha: _____________________ Investigador: ________________
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
223
Anexo E. Consentimiento informado
224
225
Fue nte: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
226
Anexo F. Consentimiento informado virtual
227
228
Anexo G. Prueba piloto
229
230
231
Anexo H. Cartilla
232
233
234
235
236
237
238
Fuente: Cárdenas, D; Bravo A; Leguizamón L.
239