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Los cementos de resina compuesta son materiales usados para la cementación de restauraciones

indirectas, especialmente aquellas de cerámica completa. Dentro de sus indicaciones están la


cementación de coronas, prótesis fija plural, carillas, prótesis implanto soportadas, postes
radiculares, inlays, onlays y overlays. Estos cementos presentan ventajas cuando se les compara
con los cementos convencionales, dentro de ellas una mayor resistencia a la carga oclusal y a la
fractura en materiales de recubrimiento cerámico, y una menor microfiltración.

Los cementos resinosos están compuestos por: una matriz orgánica y una inorgánica.

La fase orgánica está conformada por Bis - GMA (reacción entre el Bisfenol y el metacrilato de
glicidilo, con característica mecánicas como rigidez y resistencia flexural) o UDMA (uretano
dimetacrilato). Su parte inorgánica formado por el silano, como agente de unión. Difieren de los
materiales restauradores compuestos por tener menor contenido de carga y menor viscosidad.

Según su modo de activación, los cementos resinosos pueden clasificarse como


autopolimerizables, fotopolimerizables o duales. La principal diferencia entre los modos de
polimerización es el sistema de iniciación. Los materiales fotopolimerizados son sistemas de pasta
única utilizando un fotoiniciador, tal como la canforoquinona. Los agentes autopolimerizables
consisten en 2 pastas, con la pasta base conteniendo amina aromática terciaria y la pasta
catalizadora conteniendo peróxido de benzoil. Los agentes de cementación dual tienen ambos los
sistemas de iniciación, de esa manera poseen 2 sistemas de pastas, con la pasta base conteniendo
usualmente canforoquinona, amina alifática y amina aromática terciaria y la pasta catalizadora
conteniendo peróxido de benzoil

De ese modo, el presente trabajo muestra la clasificación de cementos resinosos, ejemplos de


estos, composición,sus aplicaciones, usos y propiedades.
Los cementos resinosos se clasifican por:

A. Por el tamaño de sus partículas:

1. Microparticulados: Sus partículas inorgánicas de relleno presentan un tamaño promedio de 0.04


um y su porcentaje de aproximadamente 50 % en volumen.

2. Microhíbridos: El tamaño promedio de sus partículas inorgánicas de relleno es de alrededor de


0.04 um a 15 um, las cuales está incorporadas en un porcentaje de aproximadamente 60 a 80 % en
volumen

B. Por su forma de activación:

1. Cementos resinosos Químicamente activados (autocurado)

La polimerización se da por conseguir un alto grado de conversión de monómeros en polímeros, se


usa para cementar restauraciones indirectas, piezas protésicas, y postes adhesivos no metálicos.

Se indican para restauraciones delgadas menos de 1.5 mm de espesor libres de metal.


Incrustaciones metálicas Inlays y onlays, fija plural de resinas, fija unitaria y plural cerámico
metálicas y metálicas puras.

2. Cementos resinosos Fotoactivados (fotopolimerizables)

Presentan foto iniciadores (alcanforquinona), que reaccionan en presencia de la luz con una
longitud de onda de 460/470nm. Indicado restauraciones translucidas y de poco espesor.

Están indicados para Restauraciones delgadas con un grosor menor de 1.5 mm libres de metal,
carillas de porcelana, Retenedores de ortodoncia libres de metal, férulas periodontales.

3. Cementos resinosos Duales

Se activan por luz o químicamente. La polimerización comienza con la mezcla del catalizador y la
pasta base, teniendo el sistema de activación de monómeros en polímeros como complemento,
perfeccionando sus propiedades físicas, a más de estimular la reacción de polimerización.

Se indican para restauraciones libres de metal: Incrustaciones tipos Inlays ,onlays,coronas y


puentes (Y restauraciones metálicas Y ceramo-metálicas cuando los iniciadores de auto curado
están presentes)

Por el sistema adhesivo que requieren

1.Cementos resinosos con adhesivos

Estos cementos para unirse a la superficie del diente, requieren de un sistema adhesivo, con
acondicionado ácido o de auto acondicionador. Los cementos que requieren del ácido fosfórico, se
adhieren a través de retenciones micro mecánicas al tejido dental, complementándolo con la
aplicación de un primer y un agente adhesivo.

2. Cementos resinosos autoadhesivos

Los cementos autoadhesivos no requieren ningún pretratamiento de la superficie del diente. Una
vez que el cemento es mezclado, el procedimiento de aplicación es bastante simple.

Ejemplos de cementos resinosos autocurables

Multilink Speed

Es un cemento dental con base en composite autoadhesivo,


autopolimerizable para la cementación de restauraciones
indirectas realizadas en cerámicas de alta resistencia,
composite, metal-cerámica y metal.

Composición

Está compuesto de dimetacrilatos y monómeros ácidos. Los rellenos inorgánicos son vidrio de
bario, trifluoruro de iterbio, co-polímeros y dióxido de silicio altamente disperso. Otros
componentes adicionales son catalizadores, estabilizadores y pigmentos cromáticos. El tamaño de
partícula primario de los rellenos inorgánicos está entre 0,1 µm y 7 µm. El tamaño de partícula
medio es de 5 µm. El contenido total de rellenos inorgánicos es de aprox. 40%.

Indicaciones

Cementación permanente de restauraciones indirectas realizadas de:

-Metal y cerámica sobre metal (inlays, onlays, coronas,

puentes, postes endodónticos)

–Cerámica sin metal de alta


resistencia: óxido de circonio, disilicato de litio y cerámicas de óxido de
aluminio (coronas, puentes, postes endodónticos)–composite reforzado
con fibra (postes endodónticos)

Aplicación

Eliminar los posibles residuos del composite de cementación provisional de la cavidad o de la


preparación con cepillo de pulido y pasta de limpiar libre de fluoruro. Lavar con agua pulverizada.
A continuación, secar ligeramente con aire libre de agua y grasa. Evitar el resecado.
Grabar con ácido fluorhídrico al 5% durante 20
segundos. Lavar a fondo la restauración con chorro de
agua y secar con aire libre de grasa. Aplicar Monobond u
otro agente silanizante con un pincel o un microcepillo
sobre las superficies tratadas previamente, dejar actuar
durante 60 s y aplicar
después un chorro fuerte de aire.

Para cada restauración, utilizar una nueva punta de automezcla en la


jeringa doble. Dispensar Multilink Speed desde la jeringa de
automezcla y aplicar la cantidad deseada directamente en la
restauración. Eliminar el exceso de material inmediatamente con un
micropincel/pincel/torunda/hilo dental o raspador. Debe asegurarse que elimina todo el exceso de
material a tiempo, especialmente en las zonas de difícil acceso (márgenes proximales o gingivales).

Variolink

Es un cemento de fijación en base a composite fotopolimerizable, para la cementación adhesiva


de restauraciones de cerámica y composite. Posee extraordinarios
valores físicos junto con una elevada resistencia a la abrasión,
elevada radiopacidad, buenas propiedades ópticas además de una
continua liberación de fluor. Se suministra en varios colores de base
así como en 3 grados de viscosidad.

Composición

La matriz de monómero se compone de Bis-GMA, dimetacrilato de uretano y


trietilenglicoldimetacrilato. El material de relleno inorgánico se compone de vidrio de Bario,
trifluoruro de Iterbio, vidrio de fluorsilicato de Ba-Al y óxidos mixtos esferoidales. Además
contiene catalizadores, estabilizadores y pigmentos. El tamaño de partícula oscila entre 0.04–3.0
µm. El tamaño medio de las partículas es de 0.7 µm.

Indicaciones

Inlays, onlays, carillas Coronas Puentes sin estructura metálica.

Aplicación

Eliminar los posibles restos de cemento provisional de la cavidad utilizando cepillo de pulir y pasta
de limpieza libre de aceite o flúor. Lavar con agua en spray.

Ejemplos de cementos resinosos duales:

Multicore Flow
Composite radiopaco de polimerización dual que contiene fluoruro y que demuestra excelentes
propiedades mecánicas para la elaboración de muñones. Polimeriza químicamente sin necesidad
de lámpara. Está disponible en un cartucho de cámara doble o en una jeringa doble con cánulas de
automezclado para la confección de muñones utilizando matrices.

Composición

La matriz de monómero consiste en dimetacrilatos (29% en peso). Los rellenos inorgánicos son
vidrio de bario, trifluoruro de iterbio, vidrio de fluorsilicato Ba-Al y dióxido de silicio altamente
disperso (70% en peso). Componentes adicionales son catalizadores, estabilizadores y pigmentos
(1% en peso). El contenido total de rellenos inorgánicos es de 46% en Vol. El rango de tamaño de
particulas es de 0,04 y 25 µm.

Indicaciones

– Elaboración de muñones de dientes vitales y no vitales Y fijación adhesiva de postes radiculares


reforzados por fibra de vidrio

Aplicación

Se debe asegurar un campo de operaciones seco.

Aplicar una adecuada cantidad de Adhesivo Primer con un pincel. Todas


las superficies dentinarias deben humectarse adecuadamente.

Una vez que las superficies dentinarias han sido minuciosamente


recubiertas con adhesivo, éste se debe frotar en toda la superficie durante otros 15 segundos.

Dispersar el exceso de adhesivo con un fuerte chorro de aire, hasta que la película líquida haya
desaparecido. Polimerizar durante 10 seg.

Se debe evitar la contaminación por sangre o saliva después de la aplicación del adhesivo.

Para cada aplicación, coloque una nueva cánula de mezcla en el cartucho/jeringa. Empuje la punta
completamente hacia abajo hasta que la muesca de la cánula de mezcla esté alineada con la
muesca de la carcasa del cartucho/jeringa.

Si fuera necesario, colocar a la cánula de mezcla una punta intraoral

Si no se utiliza lámpara de polimerización, hay que esperar 4–5 minutos hasta que el proceso de
polimerización química se haya completado. En el caso de que el material se fotopolimerice, se
puede retocar el muñón inmediatamente después de que el ciclo de polimerización haya
concluido. De manera opcional, Multicore Flow puede fotopolimerizarse aprox 20seg desde
oclusal.

Utilizar instrumentos rotatorios para completar la preparación del muñón.


RelyX U200

Cemento resinoso de fraguado dual, autoadhesivo y de mezcla manual, utilizada para


cementaciones definitivas de restauraciones indirectas, para postes radiculares y pernos. No
necesita de pretratamiento la preparación dentaria como acondicionamiento ácido, primer o de
adhesivos, se simplifica su utilización volviéndose menos sensible a errores del profesional.

Composición: La pasta base del Relyx U200 contiene: monómeros de metacrilato con
grupos de ácido fosfórico, relleno silanizado e iniciadores, en la pasta catalizadora tenemos
monómeros de metacrilato polvo de vidrio, iniciadores, hidróxido de calcio,
compuestos peróxidos y pigmentos, el relleno inorgánico es de próximamente
del 43% en volumen, las partículas tienen un tamaño aproximado de 12,5 μm y
la proporción del volumen de la pasta y catalizador es de 1:1.

Indicaciones:

-Coronas de composite, metálicas, cerámicas y metal cerámicas

-Inlay y onlay metálicos, cerámicos y de composite

-Postes radiculares o pernos

-Cementación fija de restauraciones cerámicas, composite y/o metal en


pilares de implante Cementado definitivo de reconstrucciones de óxido
de zirconio para pilares de implante de 2 piezas.

Calibra universal

Cemento de resina auto-adhesivo, de curado dual, creado con el fin de mejorar la facilidad de
manejo y las propiedades del cemento Calibra Dentsply. Se encuentra disponible en una jeringa
dual, que se compone de una pasta base y una catalizadora, con variedad de colores: translúcido,
bleach (blanqueamiento), claro,medio y opaco.

Composición

Las pastas se componen de dimetacrilato de uretano, resinas de di-


y tri-metacrilato, HEMA, resinas de acrilato modificadas con ácido
fosfórico, vidrio de borato de bario fluoroaluminosilicato, iniciador
orgánico de peróxido, canforoquinona, óxido de fosfeno,
aceleradores, hidroxitolueno butilado, estabilizador UV, dióxido de
titanio, óxido de hierro, partículas de óxido de silicio de relleno
inorgánico que van de 16 nm a 7 µm y relleno de 48,7% en volumen.

Indicaciones
Dentro de sus indicaciones se encuentran la cementación permanente de todo tipo de
restauraciones indirectas, como inlays, onlays, coronas, puentes y postes, de cerámica, composite
o metales.

Propiedades

Respecto a las propiedades de este cemento, se han reportado altos valores de fuerza de adhesión
a aleaciones metálicas comparado con otros cementos autoadhesivos, esto debido principalmente
a la presencia en su composición del monómero hidrofílico, el que se ha demostrado que tiene un
rol fundamental en la unión química al sustrato, sea éste la estructura dentaria o el material de
restauración indirecto.

Además, presenta mayor resistencia a la fractura en la cementación de postes intrarradiculares,


cuando se le compara con otros cementos de resina

Bifix SE

Cemento de resina autoadhesivo, de curado dual, al ser auto-adhesivo no requiere de grabado


previo ni aplicación de agente adhesivo.

Su presentación es en jeringa de automezcla, con dos tubos, uno


base y otro catalizador, en proporción 4:1 respectivamente. Se
encuentra en tres colores, universal, transparente y blanco opaco

Composición

Se compone de bis-GMA, UDMA, glicerol dimetacrilato,


monómeros fosfatados, iniciadores, estabilizadores, relleno vítreo
de tamaño promedio 2 µm, de 70% en peso y 45% en volumen. Se
establece un tiempo de fotocurado de 20 segundos por cada
superficie a cementa.

Indicaciones

Cementación definitiva de inlays, onlays, coronas, puentes de cerámica, dióxido de zirconio,


composites y metal. También en la cementación definitiva de espigas metálicas, cerámicas, de
zirconio y de fibra.

Ejemplos de cementos resinosos fotopolimerizables:

RelyX Veneer de 3M
Este es un cemento resinoso fotopolimerizable que tiene su base en resinas de metacrilato;
empacado en jeringas individuales.
Composición
Se compone por bisfenol-A-diglicidileter (BisGMA) y el polímero trietilen gicol dimetacrilato
(TEGDMA) también se usan materiales de relleno se zirconia/sílica y un “vapor” de sílica para la
característica de radiopacidad, resistencia al desgaste y también resistencia a la fuerza física;
presenta varias características como una exactitud de tonos, estabilidad de color, y un alta
eficiencia de polimerización.

Indicaciones

Este cemento está indicado para carillas

Aplicación

-Se limpia los dientes, se enjuaga y se seca.

-Se aísla para evitar contaminación.

- Aplicación del primer de silano a la carilla:

-Se limpia la superficie de la carilla colocando ácido fosfórico (35%) durante 15 segundos, se lava y
se seca.

-Luego se coloca el adhesivo por 2 capas sobre el esmalte y la dentina.

-Se seca ligeramente por 2-5 segundos y no se fotopolimeriza.

Se aplica el cemento seleccionado sobre la carilla.

-Se coloca la carilla y se realiza una ligera presión sobre el diente, se fotopolimeriza por 5
segundos la carilla para que no se mueva de su sitio.

-Se limpia el exceso de cemento de los márgenesy se fotopolimeriza por 30 segundos.

Cemento PermaShade LC de Ultradent

Cemento resinoso fotopolimerizable cuyo uso es exclusivo para la cementación definitiva de


carillas dentales, presenta una estabilidad de color resistente y también tiene una baja contracción
lo que lo hace uno de los cementos de elección al momento de realizar trabajo con
carillas.

Este cemento a través de diferentes estudios han demostrado que no presentan


cambios en la tonalidad de las carillas pese a que atraviesen por un período de
“envejecimiento”, esto sería por la característica que le proporcionan la resina,
ya que éstas llegan a tener un color mucho más estable y esto es por la “adición
de aminas alifáticas no aromáticas” ya que son estas las que proporcionan la
característica de “resistencia” a la oxidación. Y también como otro dato
importante de este tipo de cemento es la baja contracción que presenta luego de
la cementación, permitiendo que haya una reducción considerable de la tensión de la carillas y así
se minimiza considerablemente cualquier riesgo de fractura
posterior a la cementación.

Indicado para cementar carillas

Para su cementación se realiza lo siguiente:

1. Se limpia la preparación, se la enjuaga y se la seca, removiendo


el cemento temporal que pueda estar presente.

2. Se realiza una prueba para comprobar la adaptación correcta


de la carilla.

3. Se procede a preparar la superficie.

4. Se aplica ácido fluorhídrico (9.6%) en la superficie interna de la carilla durante 90 segundos, se


lava y se seca.

5. Se verifica el color y la consistencia del cemento a utilizar previo a colocarlo en la carilla.

6. Se aplica ácido fosfórico (35%) durante 5 segundos para así remover las sales de la

porcelana y también eliminar los residuos que se han formado por el grabado previo con el ácido
fluorhídrico. Se lava y se seca.

7. Se coloca silano en la superficie interna de la carilla durante 60 segundos, se seca y se deja la


prótesis mientras se realiza la preparación del diente.

8. Se prepara el diente utilizando la técnica de grabado total.

a. Aplicando ácido fosfórico (35%) en todas las superficies del diente durante 20
segundos.

b. Se lava por 5 segundos y se deja ligeramente húmedo.

9. Se coloca una capa de bonding por 10 segundos y luego se seca ligeramente por 10 segundos
más.

10. Se fotopolimeriza con lámpara de fotopolimerización durante 20 segundos.

11. Se procede a la cementación.

12. Se coloca una cada delgada de PermaShade LC en la superficie de adhesión interna de la


carilla, más no sobre la superficie dental.

13. Se coloca suavemente la carilla sobre el diente, se presiona suavemente y se fotopolimeriza


por 2 segundos para así evitar que pueda haber un desplazamiento de la carilla.
14. Se limpia el exceso de cemento de los márgenes y se polimeriza por 20 0 40 segundos,
dependiendo de la lámpara utilizada.

Heliosit Orthodontic

Es un material de cementación de brackets, de naturaleza monocomponente, fotopolimerizable y


altamente transparente.

Composición

La matriz de monómero se compone de dimetacrilato de uretano, Bis- GMA y


decanodioldimetacrilato (85% en peso). El relleno se compone de dióxido de silicio altamente
disperso

Indicado únicamente para cementación de brackets.

Características

Sin dosificación ni mezclas, por ser de naturaleza


monocomponente, por lo cual no necesita adhesivo.

- Los brackets se pueden colocar sobre las superficies del


diente sin tensión de tiempo gracias a las propiedades
fotopolimerizables del material.

- La alta translucidez del material permite un excelente fraguado con la lámpara de polimerización.

- Por tener en su contenido monómeros de alto peso molecular


como el UDMA y Bis GMA, le brindan a la resina mayor viscosidad,
facilitando su manipulación.

Referencias

Villarroel Cevallos, C. E. (2021). Influencia del fotoactivador de cementos resinosos en la


estabilidad del color de laminados de resina prepolimerizada (Bachelor's thesis, Quito: UCE).
Luna Salinas, T. I. (2017). Estudio comparativo invitro: resistencia a la tracción del cemento
resinoso dual y la resina compuesta precalentada como agente cementante en restauraciones
indirectas a base de cerómeros (Master's thesis, Quito: UCE).

Gallardo Candia, P. M. (2018). Evaluación de la radiopacidad de cementos en base a resina


compuesta.

Quimí Toro, M. J. (2017). Resistencia a la fractura de carillas cerámicas de Disilicato de Litio


adheridas con cementos resinosos fotopolimerizables RelyX Veneer de 3M y PermaShade LC de
Ultradent.

Aliaga Suca, A. A. (2018). Evaluación in vitro de la fuerza de adhesión de brackets metálicos a la


superficie del esmalte dental en premolares empleando una resina fluida fotopolimerizable y un
cemento resinoso para ortodoncia. Arequipa-2017.

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