Los 1000 Puntos Que Debes Conocer Antes de Presentar El Enarm

LOS 1000 PUNTOS QUE DEBES
CONOCER ANTES DE
PRESENTAR EL ENARM
POR
Edición: Septiembre 2022
@puntoenarm @puntoenarm Dr. T

5 años de estudio en la facultad, 1 año de desvelos y regaños en el
internado, 1 año de injusticias en el Servicio Social. Para algunos 3
meses, para otros 8 meses, incluso para algunos años, de estudio para
el ENARM, y aún seguimos aquí, aunque puede que no lo parezca
escogimos Medicina porque nos cuando no nos gusta lo fácil. Nos gusta
ser exigidos, nos gustan los retos, nos gusta ser lo mejores. Y una vez
más es momento de demostrarlo, es hora de que nos traigan el examen
y enseñar de lo que somos capaces, nada es más grande que nosotros,
ni las guardias, ni los desvelos y mucho menos un examen. Es el hora de
cumplir el sueño...
-Dr. T

Doctores gracias por formar parte del proyecto de punto ENARM, en este PDF
encontrarán los 1000 puntos que deben conocer antes de presentar el ENARM.
Algunos estarán repetidos, y pude que haya errores de redacción y ortografía, pido
una disculpa por adelantado, iremos mejorando.
La siguiente edición la separaremos el material por especialidad y puede que sean
más de 1000 puntos … Pd solo llegamos a 940, el resto lo iremos subiendo a Twitter
hasta el domingo 25 de septiembre.
Les recuerdo que este es el inicio de un largo proyecto, seguiremos elaborando
material de estudio para facilitarles la vida en la preparación para el ENARM. Así
que sería de mucha ayuda que nos sigan en todas nuestras redes. Les dejo los links
para que se suscriban y se sumen al proyecto.
UNA GRAN MENCIÓN AL DR CEIN VÁZQUEZ @Cein_Melqui. Que fue recopilando
nuestros puntos de twitter en un Word e hizo el 80% del trabajo de este PDF.
Youtube:
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Proximamente Telegram y Facebook

PUNTOS ENARM
1/1000:
PATOLOGÍA QUE MÁS FRECUENTE PRESENTA MUERTE SÚBITA COMO 1ª MANIFESTACIÓN:
ESTENOSIS AÓRTICA
2/1000:
CÁNCER DEL TUBO DIGESTIVO MÁS FRECUENTE EN MÉXICO:
CÁNCER GÁSTRICO
3/1000:
LA RESPUESTA DE HIPERSENSIBILIDAD TIPO I (ANAFILAXIA) ESTA MEDIADA POR IG-E (INDUCE
LIBERACIÓN DE HISTAMINA Y ACTUA CONTRA PARASITOS) SE ENCUENTRA EN ENFERMEDADES
COMO:
URTICARIA,
ANGIOEDEMA,
RINITIS Y
ASMA.
4/1000:
SIGNO DE BANKI POSITIVO SE REFIERE AL DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN EL ABDOMEN A
LA MOVILIZACIÓN DEL CUELLO EN UN EMBARAZO ECTÓPICO.
5/1000.
LA OSTEOARTROSIS AFECTA ARTICULACIÓN INTERFALÁNGICA DISTAL.
6/1000:
LA HISTOLOGÍA MÁS FRECUENTE DE CANCER CERVICOUTERINO ES EL:
CARCINOMA EPIDERMOIDE
7/1000:
RESPUESTA TIPO 2 (CITOTOXICO): ANTICUERPOS CONTRA ANTÍGENOS EN SUPERFICIE DE MEMBRANA
- MEDIADO POR IG-G, IG- M
EJEMPLO: ERITROBLASTOSIS FETAL, ENF DE GOODPASTEUR, ANEMIA HEMOLÍTICA Y PERNICIOSA,

PÉNFIGO AMPOLLOSO, FIEBRE REUMÁTICA Y MIASTENIA GRAVIS.
8/1000:
RESPUESTA TIPO 3 (MEDIADA POR INMUNOCOMPLEJOS) - DEBIDA A COMPLEJOS ANTÍGENO-
ANTICUERPO QUE ACTIVAN EL COMPLEMENTO, Y PUEDEN SER EXÓGENOS (GLOMERULONEFRITIS
POSINFECCIOSA, ENFERMEDAD DEL SUERO) O ENDÓGENOS (AR, LES, REACCIÓN DE ARTHUS).

9/1000:
RESPUESTA TIPO 4 (CELULAR) POR LINFOCITOS SENSIBILIZADOS
EJEMPLO: DERMATITIS POR CONTACTO, TUBERCULOSIS Y EL RECHACE A TRASPLANTE.
10/1000:
LA POLIARTERITIS NODOSA OCASIONA HIPERTENSIÓN RENOVASCULAR
PREGUNTA ENARM:
MASCULINO 22 AÑOS, LLEGA HERIDO POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO. SE INGRESA A QX. ¿CUAL
ES LA TRIADA LETAL?
A ACIDOSIS, HIPOTERMIA, COAGULOPATÍA

B ACIDOSIS, HEMORRAGIA, COAGULOPATÍA
C HIPOXIA, ACIDOSIS, HIPOTERMIA
D ACIDOSIS, HIPERTERMIA, COAGULOPATÍA
11/1000:
MANIFESTACIONES DE LA HIPERCALCEMIA:
CRISIS CONVULSIVAS
CALIFICACIONES EXTRA-OSEAS
12/1000:
CAUSA MÁS FRECUENTE DE HIPERPARATIROIDISMO:
ADENOMA ÚNICO HIPERSECRETOR.
13/1000
P. JIROVECII ES EL AGENTE CAUSAL MÁS FRECUENTE EN LAS NEUMONÍAS DE PACIENTES CON VIH.
14/1000.
CAUSA DIARREA COLERIFORME EN PACIENTE INMUNOSUPRIMIDO:
CRIPTOSPORIDIUM PARVUM
15/1000
SI LA PACIENTE HA CURSADO CON E.P.I. EL RIESGO DE EMBARAZO ECTÓPICO AUMENTA 6 VECES.
16/1000:
EL AGENTE ETIOLÓGICO MÁS FRECUENTE DE LA CORIOAMNIONITIS ES:
UREAPLASMA UREALITICUM
17/1000:
LA DOPAMINA ES EL FÁRMACO DE PRIMERA LINEA DE LOS VASOPRESORES EN CHOQUE SÉPTICO.

EN NEONATOS, SE PUEDE AÑADIR DOBUTAMINA.
DE SEGUNDA ELECCIÓN SE AGREGA ADRENALINA.
18/1000:
LA OSTEOPOROSIS TIPO I, TAMBIÉN LLAMADA POSMENOPÁUSICA SE DEBE A DEFICIENCIA DE
ESTRÓGENOS
OSTEOPOROSIS TIPO II TAMBIÉN ES CONOCIDA COMO SENIL Y SE RELACIONA A LA PÉRDIDA DE MASA
ÓSEA CORTICAL.
19/1000:
EL US OBSTÉTRICO SE DEBE REALIZAR DE LA SEMANA 18 A 22 SDG PARA DETERMINAR: ANOMALÍAS
ESTRUCTURALES.
20/1000
LA INTOXICACIÓN POR ARSÉNICO PRODUCE SÍNTOMAS:
GASTROINTESTINALES (VÓMITO Y DIARREA "AGUA DE ARROZ") A LOS POCOS MINUTOS DE SU
CONSUMO.
EN LAS HECES Y ALIENTO SE PERCIBE UN OLOR A "AJO"
EXISTE VASODILATACIÓN GENERALIZADA Y EN CASOS GRAVES
21/1000:
TRÍADA DE HIPERPROLACTINEMIA:
GALACTORREA
+
AMENORREA
+
INFERTILIDAD.
22/1000:
DATO PRECOZ DE NEFROPATÍA DIABÉTICA:
MICROALBUMINURIA
23/1000:
TAMIZ A PARTIR DIABETES GESTACIONAL:
ENTRE 24 Y 28 SDG.
24/1000:
¿A QUE EDAD EL NIÑO PUEDE HACER UNA TORRE DE 5 CUBOS?
21 MESES
25/1000:
AGENTE INFECCIOSO DE ERITEMA TÓXICO O 5TA ENFERMEDAD:
PARVOVIRUS B19.

26/1000:
LA TUBERCULOSIS GENITOURINARIA ES LA PRINCIPAL LOCALIZACIÓN EXTRAPULMONAR DE LA
TUBERCULOSIS.
27/1000:
VARICOCELE PRIMERA CAUSA DE INFERTILIDAD EN HOMBRES
Y SU LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE ES EL TESTÍCULO IZQUIERDO.
28/1000:
UNA PERSONA TIENE ALERGIA AL LÁTEX ES PROBABLE QUE TAMBIÉN SEA ALÉRGICO A:
MELÓN Y AGUACATE
29/1000:
PRESENTACIÓN: ES LA PARTE FETAL QUE ESTA EN RELACIÓN CON LA PELVIS MATERNA, CEFÁLICA O
PELVIANA.
30/1000:
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DE PALUDISMO:
CLOROQUINA
+
PRIMAQUINA.
31/1000:
PORCENTAJE MÍNIMO DE CD4 PARA APLICACIÓN DE LA VACUNA DE VARICELA EN PACIENTE CON VIH:
>15 %
32/1000
LA LESIÓN GLOMERULAR MÁS FRECUENTE EN LUPUS ES:
GLOMERULONEFRITIS SEGMENTARIA DIFUSA.
33/1000:
HELMINTIASIS MÁS FRECUENTE A NIVEL MUNDIAL ES:
ASCARIS LUMBRICOIDES
34/1000:
LA LITIASIS ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE PANCREATITIS
35/1000:
EL TUMOR MÁS FRECUENTE EN PEDIATRÍA ES LA LEUCEMIA,
POSTERIORMENTE EL LINFOMA
EN TERCER LUGAR TUMORES DEL SNC.

36/1000.
TRIADA INVAGINACIÓN INTESTINAL:
DOLOR ABDOMINAL
EVACUACIONES EN JALEA DE GROSELLA (MUCOSANGUINOLINETAS)
VÓMITO
37/1000:
LA QUEMADURAS POR ÁCIDOS PRODUCEN NECROSIS POR COAGULACIÓN
LAS QUEMADURAS POR ÁLCALIS PRODUCEN NECROSIS POR LICUEFACCIÓN
38/1000
TOXINAS:
VIBORA DE CASCABEL -> CROTOXINA
ALACRÁN -> ESCORPAMINAS
VIUDA NEGRA (LATRODECTUS) -> ALFA LATROTOXINA
ARAÑA VIOLINISTA (LOXOSCELES) -> ESFINGOMIELINASA D
39/1000
CARDIOPATÍA MAS FRECUENTE EN MÉXICO: PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO
CARDIOPATIA MAS FRECUENTE EN EL MUNDO: CIV
CARDIOPATÍA ACIANÓGENA MÁS FRECUENTE AL NACIMIENTO: TRANSPOSICIÓN DE GRANDES VASOS
Y AL AÑO: TETRALOGÍA DE FALLOT.
40/1000
MALFORMACIONES CARDIACAS CARATERÍSTICAS:
RUBEOLA -> PERSISTENCIA DEL DUCTUS ARTERIOSO
TURNER -> COARTACIÓN AORTICA
NOONAN -> ESTENOSIS PULMONAR
DI GEORGE -> TRONCO ARTERIOSO
SX. DOWN -> CANAL AV.
41/1000
LA IL6 ES LA CITOCINA MÁS ELEVADA EN LA SEPSIS NEONATAL
42/1000
EN LA INFANCIA LOS DE TUMORES MÁS FRECUENTES DEL SNC SON:
1-ASTROCITOMA
2-MEDULOBLASTOMA
ESTOS SE LOCALIZAN CON MAYOR FRECUENCIA EN LA FOSA POSTERIOR.

43/1000
PERICARDITIS RESTRICTIVA MÁS FRECUENTE:
TUBERCULOSA
44/1000
CA DE TIROIDES MÁS FRECUENTE:
PAPILAR.
45/1000
FORMA DIAGNÓSTICA DE CA COLON:
GUAYACO EN HECES
46/1000:
DOSIS MÁXIMA DE CONSUMO DE MARIGUANA:
5 GRAMOS
47/1000
FACTOR DE RIESGO PARA ANEMIA EN EL ANCIANO:
MALA HIGIENE BUSCAL
48/1000
FÓRMULA PARA HACER ELECTROLITOS ORALES CASEROS:
1L DE AGUA
+
8 CUCHARADAS DE AZÚCAR
+
3 CUCHARADAS DE SAL
49/1000
PARTE FETAL QUE SE PALPA A TRAVÉS DE CERVIX SE LE DENOMINA:
PUNTO TOCONÓMICO.
50/1000:
LA VACUNA TRIPLE VIRAL (SRP) PUEDE ASOCIARSE A CRISIS CONVULSIVAS COMO COMPLICACIÓN
51/1000
LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE MENINGITIS ES POR:
NEUMOCOCO
52/1000

LA AUTOEXPLORACIÓN MAMARIA NO TIENE IMPACTO EN LA MORTALIDAD, PERO TIENE
IMPORTANCIA AL PERMITIR A LAS PACIENTES CONOCER LAS CARACTERÍSTICAS NORMALES DE SUS
MAMAS Y NOTAR ALTERACIÓN
53/1000
EL SÍNDROME DE KLINEFELTER ES UN FACTOR DE RIESGO EN EL VARÓN PARA DESARROLLAR CÁNCER
DE MAMA
54/1000
LA CLORHEXIDINA AL 0.12% ES EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL BACTERIANA EN
EL EMBARAZO
55/1000
LA INCIDENCIA DE OBESIDAD EN PACIENTES CON SOP EN MÉXICO ES DEL 50-75%
56/1000
EL SÍNTOMA MÁS FRECUENTEMENTE ENCONTRADO EN EPI ES EL:
DOLOR ABDOMINAL BAJO
57/1000
ANEMIA MICROCÍTICA HIPOCRÓMICA (FERROPÉNICA)
HIERRO SÉRICO TOTAL: ↓DISMINUIDO
CAPACIDAD TOTAL DE FIJACIÓN DEL HIERRO: ↑AUMENTADA
PORCENTAJE DE SATURACIÓN DE LA TRANSFERRINA: ↓DISMINUIDA
FERRITINA SÉRICA: ↓DISMINUIDA
58/1000
NOM 004 - EXPENDIENTE CLÍNICO
NOM 005 - PLANIFICACIÓN FAMILIAR
NOM 007 - EMBARAZO
NOM 010 - VIH
NOM 011 - RABIA
NOM 014 - CACU
NOM 017 - VIGILANCIA EPIDEMIO
59/1000
NOM 30 - HTA
NOM 31 - NIÑO SANO
NOM 35 - MENOPAUSIA
NOM 36 - VACUNAS

NOM 41 - CA MAMA
60/1000
DATOS DE LA NOM 007
MUERTE MATERNA:
DIRECTA= EMBARAZO
INDIRECTA=ENFERMEDAD AGRAVADA POR EMBARAZO.
PUERPERIO: 42 DÍAS / INMEDIATO= 24HRS / MEDIATO= 7 DÍAS / TARDÍO= 8 A 42 DÍAS.
LACTANCIA: 30 MIN DESPUÉS DEL PARTO.
61/1000
DE ACUERDO A LA NOM 043
A LOS 12 MESES LA MAYORÍA DE LOS NIÑOS O NIÑAS PUEDEN COMER EL MISMO TIPO DE ALIMENTOS
QUE EL RESTO DE LA FAMILIA, BAJO UNA ALIMENTACIÓN CORRECTA
62/1000
NOM 41- LA TOMA DE MASTOGRAFÍA SE DEBE REALIZAR ANUALMENTE O CADA DOS AÑOS, A LAS
MUJERES DE 40 A 49 AÑOS CON DOS O MÁS FACTORES DE RIESGO Y EN FORMA ANUAL A TODA
MUJER DE 50 AÑOS O MÁS, POR INDICACIÓN MÉDICA Y CON AUTORIZACIÓN DE LA INTERESADA.
63/1000
NOM 036:
RN PRETERMINO DEBEN RECIBIR TODAS LAS VACUNAS DE ACUERDO A LA EDAD CRONOLÓGICA,
EXCEPTO LA BCG LA CUAL SE APLICARÁ CUANDO SE PESE > 2KG,
LOS MENORES DE 2 KG DEBEN RECIBIR LA VACUNA DE HEPATITIS B AL NACER CON UN ESQUEMA DE
0,2,4,6 MESES
64/1000
CICATRIZ BCG
EL 95% DESARROLLA UNA PAPULA A LA 3RA SEMANA SE CONVIERTE EN UNA MÁCULA,
EN LA 5TA SEMANA EN UN: NÓDULO
A LAS 6 Y 12 SEMANAS: EN UNA ULCERA O COSTRA ESTA CICATRIZA EN EL 80%.
SI SE FORMA UN NÓDULO ANTES DE LAS 4 SEMANAS HAY QUE DESCARTAR TB
65/1000

NOM 017:
BROTE: DOS O MÁS CASOS ASOCIADOS
CASO = INDIVIDUO EN QUIEN SE SOSPECHA
CASO CONFIRMADO = SE CORROBORA CON ESTUDIOS AUXILIARES.
CASO NUEVO = PRIMERA VEZ
CASO PROBABLE = ENFERMEDAD BAJO VIGILANCIA
CASO SOSPECHOSO = INDIVIDUO SUCEPTIBLE.
66/1000
NOTIFICACIÓN INMEDITADA 1/2:
ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNACIÓN: TODAS, MENOS VHA, VHB, VPH, VARICELA Y
PAROTIDITIS.
ENF. INFECCIOSAS: SOLO CÓLERA
ENF. DE APARATO RESPIRATORIO: NIGUNA, TODAS SEMANALES.
ETS: VIH, SIDA Y SÍFILIS CONGÉNITA
67/1000
NOTITIFACIÓN INMEDIATA 2/2
POR VECTOR: FIEBRE AMARILLA, DENGUE HEMORRÁGICO, FIEBRE MANCHADA, PALUDISMO, PESTE,
TIFO
ZOONOSIS: LEPTOSPIROSIS, RABIA.
OTRAS: ENFERMEDAD FEBRIL EXANTEMÁTICA (EXCEPTO ERISIPELA Y ESCARLATINA),
COQUELUCHOIDE.
ESAVI
PUNTO ENARM 68/1000

NOM 031: NIÑO SANO
CRECIMIENTO Y DESARROLLO:
PESO
A LOS 5 MESES LO DUPLICA
A LOS 12 MESES LO TRIPLICA
A LOS 24 MESES LO CUADRIPLICA
TALLA
A LOS 12 MESES AUMENTA UN 50% (75CM)
A LOS 4 AÑOS LA DUPLICA (100 CM)
PUNTO ENARM 69/1000

CONTRAINDICACION DE LA VACUNA DPTA:
ALERGIA AL MERCURIO.
PUNTO ENARM 70/1000

LA PROFILAXIS DE LA HEPATITIS-A A TODOS LOS CONTACTOS PERSONALES CERCANOS, MEDIANTE
INMUNOGLOBULINA, ES EFECTIVA SOLO SI SE APLICA EN EL PERÍODO DE INCUBACIÓN.
PUNTO ENARM 71/1000

EL TRATAMIENTO PARA LA FX DE COLLES CON CRITERIOS DE ESTABILIDAD CONSISTE EN
INMOVILIZACIÓN CON YESO DURANTE 6 SEMANAS
72/1000
EL PÓLIPO COLONICO QUE CON MAYOR FRECUENCIA SE ASOCIA CANCER DE COLON ES EL:
ADENOMATOSO
PREGUNTA ENARM 2021:

COMPONENTE DE LA PASTA DENTAL:
NAF 1.1%
PUNTO ENARM 74/1000
AUNQUE PAREZCA BROMA:

PREGUNTA ENARM 2021
¿QUÉ ANTIBIÓTICO SE DEBE DAR A UN PEDIÁTRICO QUE FUE MORDIDO POR UNA TORTUGA Y ES
ALÉRGICO A LOS BETALACTÁMICOS?
TMP-SMX
PUNTO ENARM 75/1000

LONGITUD DE ONDA IDEAL PARA EL TRATAMIENTO CON FOTOTERAPIA EN ICTERICIA NEONATAL: 460-
490 MM
PUNTO ENARM 76/1000
PREGUNTA ENARM 2021

EL PORCENTAJE DE IDENTIDAD GENÉTICA QUE COMPARTE EL SARS-COV-2 CON SU HOMÓLOGO
MURCIÉLAGO MÁS CERCANO
88%

PUNTO ENARM 77/1000
PREGUNTA ENARM 2021
PORCENTAJE DE PACIENTES SENILES QUE MUEREN A CAUSA DE UNA CAÍDA:
30%
PUNTO ENARM 78/1000

LA INGESTA >750 ML DE LECHE DE VACA ES FACTOR DE RIESGO PARA:
ANEMIA FERROPÉNICA.
PUNTO ENARM 79/1000

LA INGESTA DE 2 UNIDADES/DÍA DE ALCOHOL AUMENTA LAS PROBABILIDADES DE PRESENTAR
ANSIEDAD
PUNTO ENARM 80/1000
LOS LUGARES DE LA CASA EN DONDE OCURREN LA MAYOR PARTE DE LAS CAÍDAS EN EL ADULTO
MAYOR, EN ORDEN DE FRECUENCIA DE ACUERDO A GPC SON:
RECÁMARA 27%
PATIO 21%
BAÑO 14%
ESCALERA 13%
COCINA 10%
PUNTO ENARM 81/1000

CLASIFICACIONES PARA EVALUAR LESIÓN RENAL AGUDA EN PEDIÁTRICOS:
NEONATOS = AKIN
LACTANTES = PRIFLE
MAYORES DE UN AÑO = KDIGO
PUNTO ENARM 82/1000
EN MÉXICO LAS CAUSAS DE DÉFICIT VISUAL SEVERO EN PEDIÁTRICOS SON LA:

RETINOPATÍA DEL PREMATURO 35%
GLAUCOMA CONGÉNITO 15%
DISTROFIA RETINIANA 6%

PUNTO ENARM 83/1000
CRITERIOS DE HOSPITALIZACIÓN EN DIABETES Y EMBARAZO:

GLUCOSA EN AYUNO >140 O
POSTPRANDIAL A UNA HORA MAYOR A 180,
CETOACIDOSIS Y ESTADO HIPEROSMOLAR
HIPOGLUCEMIA MENOR DE 60
INESTABILIDAD METABÓLICA.
PUNTO ENARM 84/1000
PREGUNTA ENARM 2021

•INGESTA RECOMENDADA DE SODIO EN UN PACIENTE CON DM:
2,300 MG/DÍA
PUNTO ENARM 85/1000
PREGUNTA ENARM 2021

VACUNAS INDICADAS EN PACIENTES CON ESPLENECTOMÍA:
VACUNA DE H INFLUENZAE TIPO B CONJUGADA
VACUNA CON POLISACÁRIDO MENINGOCÓCICO Y
VACUNA NEUMOCÓCICA POLIVALENTE
PUNTO ENARM 86/1000

TUBERCULOSIS UROGENITAL -> TRIADA DE "COLOMBINO":
1-ORINA ÁCIDA
2-PIURIA
3-ORINA ASÉPTICA
PUNTO ENARM 87/1000

TIPOS DE IAM
1- POR RUPTURA DE PLACA ATEROESCLERÓTICA
2- DESEQUILIBRIO ENTRE LAS NECESIDADES Y EL APORTE DE OXÍGENO
3- MUERTE ANTES DE TOMAR BIOMARCADORES, PERO CON SÍNTOMAS Y CAMBIOS EN EL ECG
4A- TRAS TX CORONARIO PERCUTANEO
4B- TROMBOSIS DEL STEN
5- POST CIRUGÍA DE REVASCULARIZACIÓN CON BYPASS
PUNTO ENARM 88/1000

HIPERTENSION INTRACRANEAL -> TRIADA DE CUSHING
1-HIPERTENSIÓN
2-BRADICARDIA
3-PATRÓN RESPIRATORIO IRREGULAR
PUNTO ENARM 89/1000
AUNQUE PAREZCA CHISTE: PREGUNTA 2021
•¿QUÉ COMPONENTE DE LOS SUPLEMENTOS ALIMENTICIOS AUMENTA EL RIESGO DE CÁNCER DE

PULMÓN EN UN PACIENTE CON TABAQUISMO ACTIVO O PASIVO?
BETACAROTENOS
PUNTO ENARM 90/1000
PREGUNTA PARECE CHISTE PERO ES ANÉCDOTA ENARM 2020

LAS CLÍNICAS DEBEN PROVEER DE 12-15 CONDONES MENSUALMENTE
PUNTO ENARM 91/1000
EN MEXICO EXISTEN 25.5 MILLONES DE PERSONAS CON HA Y

SOLO EL 15% SE ENCUENTRAN EN CIFRAS DE CONTROL
PUNTO ENARM 92/1000
PERIODOS DE INCUBACIÓN ENFERMEDADES EXANTEMÁTICAS
SARAMPIÓN: 7-21 DÍAS

VARICELA: 10-21 DÍAS (EL MÁS PREGUNTADO)
RUBEOLA: 12-23 DÍAS
ESCARLATINA: 1-7 DÍAS
MANO: PIE- BOCA 2-14 DÍAS
PUNTO ENARM 93/1000
CONTRAINDICACIONES PARA USAR MADURADORES

INFECCIONES ACTIVAS (TB)
DIABETES DESCOMPENSADA

PUNTO ENARM 94/1000
LATRODECTISMO PRODUCIDA POR VIUDA NEGRA (LATRODECTUS) PRESENTAN:

DOLOR INTENSO Y RIGIDEZ DE MÚSCULOS FACIALES Y ABDOMINALES.
LOXOCELISMO PRODUCIDA POR LA ARAÑA VIOLINISTA (LOXOCELES) HAY:

DERMONECROSIS, CON ESCARA RODEADA DE UN HALO PÁLIDO, IRA Y ANEMIA HEMOLÍTICA
PUNTO ENARM 95/1000
HITOS DEL DESARROLLO

2 MESES: SONRISA SOCIAL, BUSCA SONIDO CON MIRADA
3 MESES: SOSTÉN CEFÁLICO
4 MESES: PRESIÓN CON 4 DEDOS
6 MESES: SEDESTACIÓN, BALBUCEA,
7-9 MESES: GATEO
9 MESES: BIPEDESTACIÓN, SONIDOS BISILABOS
12 MESES: CAMINA, DICE MAMÁ Y PAPÁ
PUNTO ENARM 96/1000
CA OVÁRICO
CUERPOS PSAMOMA- ADENOCARCINOMA SEROSO PAPILAR
CUERPOS CALL-EXNER- DE LA GRANULOSA
CUERPOS DE SCHILLER-DUVAL- TUMOR DEL SENO ENDODERMICO
PUNTO ENARM 97/1000
CLAVES ATLS:
LA PRIMERA CAUSA DE MORTALIDAD SON:
ACCIDENTES AUTOMOVILISTICOS
LA HEMORRAGIA SE CONSIDERA COMO LA PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE PREVENIBLE POR TRAUMA

TODO PACIENTE TRAUMATIZADO SE DEBE REALIZAR SONDAJE A MENOS DE SOSPECHA DE:
LESION URETRAL
PUNTOENARM 98/1000

CHOQUE
GRADO 1 PERDIDA < 750 ML - TX ES CON CRISTALODES
GRADO 2: PERDIDA 750-1500 ML - TX CON CRISTALOIDES
GRADO 3: PERDIDA 1500-2000 ML -TX CON CRISTALOIDES Y HEMODERIVADOS
GRADO 4: > 2000 ML-TX CON HEMODERIVADOS Y CRISTALOIDES
1ER PRAMETRO O SIGNO VITAL QUE SE ALTERA:

FRECUENCIA CARDIACA
PUNTO ENARM 99/1000
ACRETISMO PLACENTARIO
ACRETA (MAYOR INCIDENCIA 63%) VELLOSIDADES SE ADHIEREN AL MIOMETRIO
INCRETA: LAS VELLOSIDADES INVADEN MIOMETRIO
PERCRETA: LAS VELLOSIDADES ATRAVIESAN MIOMETRIO Y LLEGAN A SEROSA U ORGANOS
ADYACENTES
PUNTO ENARM 100/1000
MEDICAMENTOS QUE CONTRANIDICAN LA LACTANCIA
CLORANFENICOL
CLINDAMICINA
TETRACICLINAS
METRONIDAZOL
PREGUNTA ENARM 2020

PARA EL RENEO DEBE HABER MÍNIMO 1 PERSONA EXPERTA -
SI HAY FR DEBE HABER 2 PERSONAS
PUNTO ENARM 2021 102/1000
PARECE CHISTE PERO ES PREGUNTA ENARM 2021

FACTOR DE RIESGO PARA DIFICULTAD EN TRABAJO DE PARTO:
QUE LA MADRE PRACTIQUE EJERCICIO EXTENUANTE DESDE ADOLESCENTE

TÓXICO - ANTIDOTO
VIUDA NEGRA -> FABOTERÁPICO
ALACRÁN -> FABOTERÁPICO
HIERRO -> DESFERROXAMINA
METAHEMOGLOBINA -> AZUL DE METILENO
METALES PESADOS (PLOMO, ARSÉNICO, ETC) -> DIMERCAPROL O PENICILAMINA
WARFARINA -> VITAMINA K
ANTICOLIGNERGICOS -> FISOSTIGMINA
TÓXICO - ANTIDOTO
IMIPRAMINA -> BICARBONATO

METANOL -> ETANOL
B-BLOQUEADORES -> GLUCAGÓN
BENZODIACEPINAS -> FLUMAZENIL
ORGANOFOSFORADOS -> ATROPINA
PARACETAMOL -> N.ACETILSISTEINA
OPIODES -> NALOXONA
TRIADA DE BECK -> TAPONAMIENTO CARDIACO.

INGURGITACIÓN YUGULAR
HIPOTENSIÓN
MATIDEZ CARDIACA
TRIADA DE WHIPPLE -> HIPOGLUCEMIA

SÍNTOMAS DE HIPOGLUCEMIA
GLUCOSA MENOR A 70
DESAPARICIÓN DE LOS SÍNTOMAS DESPUÉS DE NORMALIZAR LA GLUCEMIA
SI NO SE CAE EL CORDÓN UMBILICAL DESPUÉS DE 2 SEMANAS SE DEBE DESCARTAR:

UNA INMUNODEFICIENCIA CELULAR

PUNTA ENARM 107/1000
PARECE CHISTE PERO FUE PREGUNTA ENARM 2021

ESPECIE DE CAMARÓN QUE CAUSA REACCIÓN DE HIPERSENSIBILIDAD CON MAYOR FRECUENCIA
LITOPENAEUS VANNAMEI
COMPONENTE ALÉRGICO ES LA:

TROPOMIOSINA
PREGUNTA ENARM 2021
CUÁNTO TIEMPO TIENE RECOMENDADO VER TELEVISIÓN UN NIÑO DE 2 AÑOS:

1 A 2 HORAS/DÍA
PREGUNTA PARECE CHISTE PERO ES ANÉCDOTA ENARM 2021:
PEDIÁTRICO CON EPILEPSIA IDIOPÁTICA, ¿QUÉ ESTÁ INDICADO ADEMÁS DEL USO ADECUADO DE
ANTIEPILÉPTICOS?
SE LE DEBE PONER SONATA EN DOS PIANOS EN RE MAYOR DE MOZART
LA DOPAMINA ES LA PRIMERA LINEA DE LOS VASOPRESORES EN CHOQUE SÉPTICO EN NEONATOS, SE

PUEDE AÑADIR DOBUTAMINA.
DE SEGUNDA ELECCIÓN SE AGREGA ADRENALINA
ATRESIA BILIAR:
TIPO 1: ATRESIA DE COLÉDOCO
TIPO 2: ATRESIA DE COLÉDOCO, CISTICO, VESÍCULA BILIAR Y HEPÁTICO COMÚN.
TIPO 3: TODA LA VÍA BILIAR INCLUYE CONDUCTO HEPÁTICO DERECHO E IZQUIERDO

TRIADA DE MURPHY (APENDICITIS)
NAUSEA
FIEBRE
DOLOR
RECUERDA QUE EXISTEN DOS TRIADAS DE CHARCOT

LA DE ESCLEROSIS MÚLTIPLE:
TEMBLOR O ATAXIA
HABLA ESCANDIDA
NISTAGMO O DIPLOPIA
LA DE COLANGITIS:
FIEBRE
DOLOR
ICTERICIA
EL ILEO BILIAR ->TRIADA DE RIGLER QUE CONSISTE EN:

NEUMOBILIA
LITO ECTÓPICO
DATOS DE OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
EN EL EGO LO QUE MÁS IMPORTA PARA EL DX DE IVU SON:

NITRITOS + ESTERESA LEUCOCITARIA POSITIVOS

LA REACCIÓN POR SRP CON EXANTEMA GENERALIZADO EN CASO DE QUE SE PRESENTE, SE ESPERA
QUE PASE DEL DÍA 7 AL 10 DESPUÉS DE APLICARSE LA VACUNA
LA VARICELA TIENE VIREMIA SECUNDARIA Y ALOJAMIENTO DEL VIRUS EN TEJIDOS BLANCO, POR LO
QUE PACIENTES CON RECIENTE INFECCIÓN POR VARICELA PUEDEN PRESENTAR:
CONVULSIONES GENERALIZADAS Y FIEBRE, ADEMÁS DE SIGNOS MENÍNGEOS.
PATOLOGÍA QUE DETECTA TAMIZ NEONATAL

1-HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO
A PARTIR DE AQUÍ TODAS SON AUTOSÓMICAS RECESIVAS

2-FENILCETONURIA
3-HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITAS
4-GALACTOSEMIA
5- DEFICIENCIA DE BIOTINIDASA
OSTEOSARCOMA: TUMOR OSEO MÁS FRECUENTE EN INFANCIA

SE LOCALIZA EN METAFISIS DE HUESOS LARGOS Y EN RX ENCONTRAMOS EL "SOL NACIENTE"
SARCOMA DE EWING: HAY DOLOR Y DATOS SISTÉMICOS, SE LOCALIZA EN DIAFISIS DE HUESOS

LARGOS EN RX ENCONTRAMOS "CAPAS DE CEBOLLA"
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN INFECCIÓN POR VIRUS HERPES ZOSTER EN PACIENTE CON ERC:
BRIVUDINA

LA DERMATITIS NO INFECCIOSA QUE APARECE CON MÁS FRECUENCIA EN PACIENTE CON VIH/SIDA:
DERMATITIS SEBORREICA
RECUERDA QUE LA SRP ES LA ÚNICA VACUNA QUE SE ENCUENTRA EN LA CARTILLA NACIONAL DE

SALUD QUE SE SE APLICA VÍA SUBDÉRMICA
NO CONFUNDIR CON INTRADÉRMICA, ESA VÍA LE CORRESPONDE A LA BCG
ÓRGANOS AFECTADOS EN TRAUMAS:
TRAUMA CERRADO:
1ER: BAZO
2DO: HIGADO
3ERO: INTESTINO DELGADO
TRAUMA PENETRANTE:
POR ARMA BLANCA:
1- HIGADO
2- INT. DELGADO
3- DIAFRAGMA
POR ARMA DE FUEGO:

1- INT. DELGADO
2- COLON
3- HIGADO
PREESCOLAR LLEVADO A CONSULTA POR TOMAR UN TRAGO DE PETRÓLEO.

¿CANTIDAD DE ML DE PETRÓLEO NECESARIOS PARA CAUSAR LESIÓN?

5 ML

VACUNAS ADULTOS. P.1
TD - A PARTIR DE LOS 15 AÑOS DE EDAD CON ESQUEMA COMPLETO. REFUERZO CADA 10 AÑOS
SR - A PARTIR DE 10 AÑOS EN QUIENES NO TENGAN DOS DOSIS DE SRP O SR
HB - A PARTIR DE 11 AÑOS EN QUIENES NO TENGA ANTECEDENTE VACUNAL Y PERSONAL DE SALUD

FÁRMACO DE ELECCIÓN PARA PROFILAXIS CONTRA VIH INTRAPARTO:
ZIDOVUDINA
VACUNAS ADULTOS PARTE 2

INFLUENZA - 10-59 AÑOS CON FACTORES DE RIESGO A TODA A PARTIR DE 60 AÑOS
TDPA - EMBARAZADAS A PARTIR DE LA SEMANA 29 DE EDAD, ENTRE 27-36 PREFERENTEMENTE
NEUMO 23- MÁS DE 65 AÑOS, Y POBLACIÓN CON FACTORES DE RIESGO 60-64 AÑOS.

HIJOS DE MADRES CON VIH CON CARGA VIRAL MENOR DE 50 COPIAS SE LES DEBE DE DAR TX
PROFILÁCTICO POR 4 SEMANAS,
EN CASO CONTRARIO SE DEBEN DE DAR DURANTE 6 SEMANAS

LA COCAÍNA SE CONSIDERA UNA CAUSA DE INFARTO EN PERSONAS JÓVENES SIN FACTORES DE
RIESGO.

LOS SINTOMAS MÁS COMUNES DE INTOXICACIÓN DIGITÁLICA SON LOS:
GASTROINTESTINALES

PREGUNTA DE EXAMEN 2021
LA EXPOSICIÓN DE RADIACIÓN EN UNA MASTOGRAFÍA ES:
0.7 MDV

POR CADA 1 MEQ QUE DISMINUYE DE HCO3 >> LA PCO2 DISMINUYE 1.2
CONTROL PRENATAL P1.

VISITA INICIAL O MENOS DE 13 SEMANAS -> BH, EGO, GLUCOSA, UROCULTIVO, VDRL, PRUEBA RAPIDA
VIH, GRUPO Y RH, PAPANICOLAU. USG
VISITA 14-24 SEMANAS -> DETERMINACIÓN DE PROTEINURIA POR TIRA REACTIVA. USG PARA
DESCARTAR ANOMALÍAS ESTRUCTURALES
PUNTO ENARM P2 134/1000
VISITA 25-28 -> DETERMINACIÓN PROTEUNIA TIRA, BH COMPLETA, GLUCOSA O CURVA DE

TOLERANCIA. SE APLICA IMG ANTID SI ESTÁ INDICADO
VISITA 29-34 -> TIRA REACTIVA. USG O PSS DE ACUERDO A CRITERIO MEDICO
VISITA 35-40 -> TIRA REACTIVA. USG O PSS
USG POR TRIMESTRE

1ERO -> 11-13.6 SDG VALORA VITALIDAD Y EDAD CON LONGITUD CEFALO-CAUDAL
2DO -> 18-22 SDG, VALORA MALFORACIONES ESTRUCTURALES Y EDAD CON DIAMETRO BIPARIETAL
3ERO -> 29+ SDG, VALORA ALTERACIONES DE CRECIMIENTO Y EDAD CON LONGITUD FEMORAL
MÉTODOS INVASIVOS PARA DX DE ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS

BIOPSIA DE VELLOSIDADES CORIONINAS -> 8-12 SDG, ALTO RIESGO DE ABORTO
AMNIOCENTESIS -> 12-16* SDG, MÁS UTILIZADO
CORDOCENTESIS DESPUÉS DE LA SDG 18.

APENDICITIS EN EL EMBARAZO:
EL DX ES CON USG
Y SOLO SI LLEGARA A EXISTIR DUDA DIAGNÓSTICA SE PUEDE UTILIZAR RM, Y LA TAC COMO ÚLTIMA
OPCIÓN SIEMPRE Y CUANDO SEA DESPUÉS DE LA SEMANA 20
APENDICITIS EN EL PEDIATRICO:
MÁS FRECUENTE: NIÑOS 6 - 10 AÑOS
MÁS GRAVE: < 5 AÑOS
DIAGNÓSTICO: CON ULTRASONIDO
TX: APENDICECTOMÍA ABIERTA
APENDICITIS EN EL EMBARAZO:
PADECIMIENTO QX NO OBSTÉTRICO MÁS COMÚN EN EL EMBARAZO
TX: MENOS DE 28 SDG VÍA LAPAROSCOPIADESPUÉS DE LAS 28 SDG ABIERTA
PREGUNTA ENARM 2021
¿CUÁL ES EL ESTÁNDAR DE ORO PARA DIAGNÓSTICO DE MUERTE ENCEFÁLICA?

ANGIOGRAFÍA CEREBRAL DE CUATRO VASOS
TIPO DE ACALASIA QUE RESPONDE MEJOR A LA CIRUGÍA → TIPO LL (100%)
LA TIPO LLL ES LA QUE MENOR RESPUESTA PRESENTA.

SITIOS MAS COMUNES DE PERFORACIÓN ESOFÁGICA→

ESÓFAGO TORÁCICO (60%)
CERVICAL (30%)
ABDOMINAL (10%)
SX DE PLUMMER-VINSON:
DISFAGIA (INTERMITENTE A SOLIDOS)
+
ANEMIA FERROPÉNICA
+
GLOSITIS
+
MEMBRANAS EN PORCIÓN ANTERIOR DEL ESÓFAGO.
CAUSA MAS COMÚN DE OBSTRUCCIÓN EN EL EMBARAZO:

VOLVULO SIGMOIDES.
CAUSA TRAUMÁTICA MAS FRECUENTE DE HEMATOMA RETROPERITONEAL:

FX DE CADERA
EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA PACIENTES CON ENFERMEDAD TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL

SIN METÁSTASIS Y ESTABLES HEMODINÁMICAMENTE ES EL METROTEXATE

EL EFAVIRENZ ES UNO DE LOS FÁRMACOS CONTRAINDICADOS PARA EL TX DEL VIH EN EL EMBARAZO
PREGUNTA ENARM 2021
DOSIS DE GLUCOSA QUE DEBE APORTARSE DURANTE EL TRABAJO DE PARTO EN FASE ACTIVA PARA
MANTENER GLUCEMIA ENTRE 70-90MG/DL:
2.5MG/KG/MIN
INDICACIONES PARA INTUBACIÓN EN NEONATO CON SDR-1:

DIFICULTAD RESPIRATORIA PROGRESIVA
SAT<88%.
ETIOLOGÍA MÁS FRECUENTE DE HIPOACUSIA Y SORDERA NEUROSENSORIAL INFANTIL:

CITOMEGALOVIRUS
EL 75% DE MUJERES PRESENTARÁ UNA INFECCIÓN VAGINAL POR CANDIDA ALBICANS
TEORÍAS DE LA FISIOPATOGENIA DE LA ENDOMETRIOSIS

MENSTRUACIÓN RETROGRADA: SAMPSON
METAPLASIA CELÓMICA: MEYER
DISEMINACIÓN LINFÁTICA: HALBAN

EL BLOQUEO AV ES LA PRINCIPAL COMPLICACIÓN DEL RECIÉN NACIDO HIJO DE MADRE LÚPICA
:FR: PARA DISPLASIA DE CADERA

RIESGO BAJO:
MASCULINO SIN FACTORES DE RIESGO O CON HISTORIA FAMILIAR
RIESGO INTERMEDIO.
MASC: PRESENTACIÓN PÉLVICA.
FEMENINO: SIN FACTORES DE RIESGO
RIESGO ALTO.
FEM PRESENTACIÓN PELVICA O CON HISTORIA FAMILIAR DE DDC
LOCALIZACIÓN MAS FRECUENTE DE ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO:

LÓBULO DERECHO.
LA VARIEDAD DE CÁNCER DE MAMA MÁS FRECUENTE ES EL:

DUCTAL INFILTRANTE
REGIÓN MAS FRECUENTE DE COLITIS ISQUÉMICA:

PUNTO DE GRIFFITH Y
PUNTO DE SUDECK
PREGUNTA ENARM 2021

EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO INVOLUCRADO EN LOS ACCIDENTES CARRETEROS EN MÉXICO ES:
FACTOR HUMANO EN UN 80%
CAUSADOS POR EL VEHÍCULO 7%
CAUSADOS POR EL CAMINO 4%
LA ENFERMEDAD TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL ES UNA CAUSA DE HIPERTENSIÓN GESTACIONAL

ANTES DE LAS 20 SDG
SX KALLMAN: AMENORREA PRIMARIA + ANOSMIA (AQUÍ ESTÁ LA CLAVE) + INFANTILISMO
TIPO DE CÁNCER MAMARIO MÁS ASOCIADO A MUJERES MAYORES DE 60 AÑOS:

PAPILAR
ANTITIROIDEO DE ELECCIÓN EN EL EMBARAZO COMO TRATAMIENTO INICIAL DE LA ENFERDAD DE

GRAVES:
PROPILTIOURACILO
LA COORDINACIÓN DE LA SUCCIÓN, RESPIRACIÓN Y DEGLUCIÓN SE ADQUIERE A LAS 34 SDG
CAUSAS INFECCIOSAS DE ANEMIA HEMOLÍTICA INTRAVASCULAR:

VIH
MALARIA
BABESIOSIS
PREGUNTA ENARM 2021
A NIVEL MUNDIAL CUÁL ES LA PREVALENCIA DEL ORIGEN AUTOINMUNE DE LA URTICARIA?

30-40%
EL USO DE DIU DISMINUYE EL RIESGO DE CA DE ENDOMETRIO CONSIDERABLEMENTE.
HAY ESTUDIOS QUE DEMUESTRAN UNA REDUCCIÓN VS CANCER CERVICOUTERINO
¿CUANTOS MINUTOS DEBE DURAR EL CEPILLADO DENTAL Y QUE TIPO DE CUERDAS UTILIZAR?
3 MINUTOS, CERDAS SUAVES
LA LAMOTRIGNIA ES EL MEDICAMENTO ANTIEPILÉPTICO QUE SE HA ASOCIADO A UN MENOR

NUMERO DE EVENTOS ADVERSOS DURANTE LA GESTACIÓN
EL PLASMA ES EL COMPONENTE SANGUÍNEO QUE MÁS AUMENTA EN EL EMBARAZO

LOS GANGLIOS PARAAORTICOS SON EL PRINCIPAL SITIO DE METÁSTASIS DE CACU
LOS ANTIBIÓTICOS DEBEN AJUSTARSE EN RN CON:

GASTROSQUISIS,
ONFALOCELE,
MALFARMACIÓN DE VIAS URINARIAS Y
DEFECTOS DEL TUBO NEURAL
LA TRIPLE PRUEBA PARA APENDICITIS EN PEDIATRICOS, CONSISTE EN 3 HALLAZGOS:

LECUCITOS CON NEUTROFILIA
PCR > 8.
LOS ESTUDIOS DE COHORTE SON UTILIZADOS PARA CALCULAR RIESGO RELATIVO, INCIDENCIA O
RAZÓN DE MOMIOS
LOS ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES SOLO PUEDEN SER EMPLEADOS PARA CALCULAR LA RAZÓN DE
MOMIOS
PREVENCIÓN PRIMARIA: MEDIDAS ENFOCADAS EN DISMINUIR LA INCIDENCIA DE LA ENFERMEDAD
P. SECUNDARIA: MEDIDAS QUE DETECTAN LA ENFERMEDAD EN ETAPAS TEMPRANAS, POR LO QUE

PUEDEN DETENER SU PROGRESO
P. TERCIARIA: MEDIDAS QUE DISMINUYEN MORBILIDAD O MORTALIDAD

HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B Y STREPTOCOCUS PNEUMONIAE SON VACUNAS CONJUGADAS
PREGUNTA ENARM →
¿QUIÉN FORMA LA VAINA ANTERIOR O POSTERIOR DEL RECTO? → DEPENDE DE SI ES SUPERIOR
(OBLICUO EXTERNO, VAINA ANTERIOR DEL INTERNO) O INFERIOR (TODOS) A LA LÍNEA SEMILUNAR
ATRESIA BILIAR MAS FRECUENTE → TIPO III

AZOOSPERMIA: AUSENCIA DE ESPERMATOZOIDES.
HIPOSPERMIA: VOLUMEN DE SEMEN EYACULADO <2ML
CRIPTOZOOSPERMIA: ESPERMAS NO VISIBLES EN MICROSCOPIO PERO SI EN LA CENTRIFUGACIÓN
OLIGOSPERMIA: <20MILLONES POR ML O <40M EN EYACULADO TOTAL
ASTENOSPERMIA MOTILIDAD <50%
DIARREA ADQUIRIDA EN VIAJE A RUSIA: GIARDIA

ACAMPANDO: GIARDIA
POR VIAJE A NEPAL: CICLOSPORA
EN CRUCERO: NOROVIRUS
POR CONSUMO DE ARROZ BACILUS CEREUS
POR ADEREZOS: AUREUS
POR CONSUMO DE QUESOS: BRUCELLA

EL MANEJO INICIAL DE HIPOGLUCEMIA SON:

4 PANDITAS GRANDES O 7 PANDITAS
125-200 MI REFRESCO O 2-3 CUCH DE AZÚCAR.
DE MANTENIMIENTO ES:
1 REBANADA DE PAN, 1 PLÁTANO O 1 VASO DE LECHE
MUJERES CON INSUFICIENCIA VENOSA USAR TACÓN < 3CM

MASTALGIA: 25 GR DE LINAZA DIARIOS
PREVENCIÓN DE CAÍDAS EN ADULTO MAYOR: TAI CHI
PEDICULOSIS: LAVAR SÁBANAS A 50C POR 30 MIN DOS VECES
ESCABIOSIS: LAVAR 1 HORA, SECAR A 60C O AL SOL TODO EL DÍ
EN POLICITEMIA NEONATAL CON

HTO DE 65-70% VIGILANCIA
HTO 70-75% HIDRATAS Y >75% EXANGUINOTRANSFUSIÓN.
PREGUNTA PARECE CHISTE PERO FUE PREGUNTA 2021
LA POSICIÓN QUE DEBEN ADOPTAR LAS EMBARAZADAS EN UN SILLÓN DENTAL ES SENTADA,
ELEVANDO SU CADERA DERECHA 10-12 CM, O COLOCARSE EN UNA POSICIÓN INCLINADA ENTRE 5-15°
SOBRE SU LADO IZQUIERDO

PARA EL TX DE LA RINITIS ALÉRGICA:

EL LAVADO SEMANAL DE LA ROPA DE CAMA CON AGUA CALIENTE (>55°C) Y
EL SECADO AL SOL DESTRUYEN LOS ÁCAROS.
TIPO HISTOLÓGICO MÁS COMÚN DE CÁNCER ESOFÁGICO:

ADENOCARCINOMA
(EDAD MEDIA DE DX 68 AÑOS)
COMPUESTOS DEL TABACO QUE PREDISPONEN A CARCINOMA EPIDERMOIDE DE ESÓFAGO:

NITROSAMINAS
EN REPOSO EL INTESTINO REQUIERE EL 20% DEL GASTO CARDÍACO
LA ETIOLOGÍA MÁS FC DE QUEMADURAS EN PEDIATRÍA SON ESCALDADURAS SE PRODUCEN POR EL

CONTACTO DE LÍQUIDOS O AGUA CALIENTE CON LA PIEL O LAS MUCOSAS.
EL SINDROME DE OVARIO POLIQUISTICO ES EL DESORDEN METABÓLICO MÁS COMÚN EN MUJERES EN

EDAD REPRODUCTIVA

EL SEXO MÁS AFECTADO DE LAS CAÍDAS EN CASA SON LAS MUJERES EN UN 62%.
EL 50% DE LOS PACIENTES QUE CAEN PRESENTAN SÍNDROME POSTCAÍDA (MIEDO A CAER DE NUEVO).
DATO EXTRA: LA ALERGIA AL LÁTEX SE ASOCIA A ESPINA BÍFIDA,

A LOS ALÉRGICOS ESTÁ CONTRAINDICADA LA VACUNA DE:
ROTAVIRUS MONOVALENTE
EN SU CASO, DEBERÁ PONERSE LA ROTAVIRUS PENTAVALENTE.
A LARGO PLAZO, LA DEFICIENCIA DE HIERRO PROVOCA UNA DISMINUCIÓN EN EL IQ DE 1.73 PUNTOS

POR CADA 1 G/DL POR DEBAJO DE LOS 10 G/DL.
SE PUEDE ELABORAR SALIVA ARTIFICIAL:

HIRVIENDO 2 NOPALES EN 1 LT DE AGUA CON UNA HOJA DE MENTA O YERBABUENA.
CAUSAS MAS FRECUENTES DE SANGRADO DIGESTIVO BAJO EN ANCIANOS:

DIVERTÍCULOS Y
ANGIODISPLASIA INTESTINAL (DERECHA NORMALMENTE).
SI SE DA TX ANTIANDROGÉNICO PARA EL SOP SE DEBE ASEGURAR LA ANTI CONCEPCIÓN PARA EVITAR

LA FEMINIZACIÓN DEL FETO MASCULINO

HERNIA CON MAYOR RIESGO DE “ ENCARCELAMIENTO”:

CRURAL
EL PICO DE HCG ES LA SEMANA 12 DE GESTACIÓN.
EL 3% DE PACIENTES MORDIDOS POR GARRAPATA DESARROLLARÁ LYME.
EL TX DE PRIMERA LINEA PARA LYME ES:

DOXICICLINA PERO
EN SNC ES CEFTRIAXONA
LA INTOXICACIÓN POR METOCLOPRAMIDA GENERA UN CUADRO SEROTONINÉRGICO,

EL ANTÍDOTO ES:
DIFENHIDRAMINA
EL PUNTO DE CORTE DE LA PCR EN PANCREATITIS LEVE DE UNA GRAVE ES:

150
LA LACTANCIA EN MADRES TUBERCULOSAS ESTÁ PERMITIDA CON 2 RESULTADOS DE BACILOSCOPIA

NEGATIVOS.

TODOS LOS ANTIFÍMICOS DE PRIMERA LINEA ESTÁN PERMITIDOS EN LA LACTANCIA.
EN SX DE GUILLIAN BARRÉ EL PRINCIPAL AGENTE CAUSAL ES:

CAMPYLOBACTER JEJUNI
Y SU TX DE ELECCIÓN ES LA: INMUNOGLOBULINA
TX. DE ELECCIÓN TOXOPLASMOSIS:

PIRIMETAMINA + SULFADIAZINA + ÁCIDO FÓLICO.
LA SÉCUELA MÁS FRECUENTE ES PERDIDA VISUAL (CORIORETINITIS)

SU PREVALENCIA ES EN 2 DE CADA 1000.
EN LA EMERGENCIA HIPERTENSIVA DEBE REDUCIRSE LA T/A A MENOS DEL PERCENTIL 95 Y MENOS DE

90 EN PACIENTES CON CORMOBILIDADES.
LA HCG EN ORINA SE PUEDE DESCARTAR DE LA 4 A 5 SEMANA DE AMENORREA

EN SANGRE DESDE LA 3 ERA SEMANA DE AMENORREA
PACIENTES CON DIU CON LEVONOGESTREL ESTÁN MAYORMENTE PROPENSAS A PRESENTAR UNA:
GESTACIÓN ECTÓPICA

LA PARÁLISIS DE DEJERINE-KLUMPKE PRESENTA:
MANO EN GARRA
Y LA PARALISIS DE ERB DUCHENNE:

PROPINA DE MESERO
LA CLINDAMICINA ESTA CONTRAINDICADO EN LA MADRE DEL LACTANTE
SU PRINCIPAL EFECTO SECUNDARIO ES LA:

COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA
EL AGENTE ETIOLÓGICO MÁS FC EN ABSCESO HEPÁTICO E:

E COLI, SEGUIDO DE KLEBSIELA
LA ALTERACIÓN EN FIBROSIS QUÍSTICA ES LA ALTERACIÓN DE CFTR (RECEPTOR TRANSMEMBRANAML)

EN EL CROMOSOMA 7
DIVERTÍCULO DE MECKEL.
MÁS FC EN HOMBRE, ES UN RESTO DEL CONDUCTO ONFALOMESENTERICO.
REGLA DE 2,2 AÑOS, 2% POBLACIÓN, 2 TEJIDOS GÁSTRICO Y PANCREÁTICO, SANGRADO
INTERMITENTE, OBSTRUCCIÓN POR INVAGINACIÓN, E INFLAMACIÓN Y DIVERTICULITIS.
ATRESIA DE COANAS 1 DE CADA 7 MIL, SE ASOCIA A SX DE CHARGE.

CLÍNICA: CIANOSIS QUE DESAPARECE CON EL LLANTO, INFECCIÓN RESPIRATORIA, CONGESTIÓN,
RINORREA.
GOLD ESTÁNDAR: TAC SIMPLE
EN CONSULTAS DE SIGUIENTE DE CA DE MAMA SON:

DE 3-6 MESES DURANTE LOS PRIMERO TRES AÑOS,
LUEGO DE 6-12 MESES DURANTE LOS DOS SIGUIENTES AÑOS Y
LUEGO DE FORMA ANUAL HASTA QUE ESTÉ ASINTOMÁTICA.
EL TX DE PRIMERA ELECCIÓN EN MASTOPATIA FIBROQUISTICA ES:

DAR AINES
TAMBIÉN SE PUEDEN DAR PROGESTAGENOS EN 2DA FASE DEL CICLO PARA COMPENSAR EL
HIPERESTROGENISMO
DATOS DE ASFIXIA NEONATAL TEMPRANOS.

DIFICULTAD PARA INICIAR Y MANTENER RESPIRACIÓN,
DEPRESIÓN DEL TONO MUSCULAR Y O RELFEJOS,
ALTERACIÓN DE LA PERFUSIÓN
EL ALCOHOLISMO ES LA PRINCIPAL CAUSA DE PANCREATITIS CRÓNICA EN MÉXICO
LAS GLÁNDULAS SALIVARES PRODUCEN NORMALMENTE 1-1.5 L DE SALIVA AL DÍA.

SE TIENE QUE BAÑAR AL RN EN UNA TINA PLÁSTICA ADECUADA, EL AGUA DEBE ESTAR EN 35°C, LA
TEMPERATURA LA PUEDEN REVISAR CON EL CODO DEL CUIDADO.
ANTIBIÓTICOS PARA MANEJO AMBULATORIO DE DIVERTICULITIS →

CIPROFLOXACINO + METRONIDAZOL.
ESTANDAR DE ORO TRATAMIENTO ABSCESO HEPÁTICO →

DRENAJE PERCUTÁNEO RADIOLÓGICAMENTE GUIADO Y
ANTIBIÓTICOS.
PUNTO OBLIGADO.
NO SE RECOMIENDA ALMACENAR LA LECHE EN RECIPIENTES DE POLIETILENO YA QUE SE ASOCIA A

UNA REDUCCIÓN DEL 60% DE IG-A,
EL ACERO TAMBIÉN REDUCE EL CONTEO Y VIABILIDAD CELULAR
SE RECOMIENDA UTILIZAR RECIPIENTES DE VIDRIO Y POLIPROPILENO
LA PRESENCIA DE 9 O MENOS PIEZAS DENTALES EN EL ADULTO MAYOR INCREMENTA LA

PREVALENCIA E INCIDENCIA DE DEMENCIA.
EL TAI-CHI-CHUAN IMPLEMENTADO POR TUTELAJE INDIVIDUALIZADO PUEDE REDUCIR EL NÚMERO DE

CAÍDAS EN LOS ANCIANOS

SX DE MIRRIZI IMPACTACIÓN DE LITO EN CUELLO VESICAL
EL ALCOHOL SE ABSORBE:
30% EN ESTÓMAGO
70% EN I. DELGADO.
LA DOSIS TÓXICA DE ETANOL ES DE:

5 GRAMOS KG
==================
SI UN FROTIS SANGUÍNEO HAY PRESENCIA DE:

DREPANOCITOS -> ANEMIA DE CÉLULAS FALCIFORMES
ESQUISTOCITOS -> HEMOLISIS
DACRIOCITOS -> MIELOPTISIS
EQUINOCITOS -> ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA
ESFEROCITOS -> ESFEROCITOSIS HEREDITARIA
=======================
EN EL POSTOPERATORIO SECUNDARIO A HEMORROIDECTOMÍA ESTÁ CONTRAINDICADO DAR

TRAMADOL.

RINCIPALES CAUSAS GENÉTICAS DE ABORTO
1- TRISOMÍA 16
2- MONOSOMÍA DEL CROMOSOMAS X
3- TRISOMÍA 21
SINDROME DE FELTY
-ESPLENOMEGALIA
-LEUCOPENIA
-ARTRITIS REUMATOIDE
MEDICAMENTO QUE MEJORA LA HIPOTENSIÓN EN PREMATUROS QUE NO RESPONDEN A AMINAS O

LÍQUIDOS
HIDROCORTISONA
SITIO MAS COMÚN DE COMPROMISO EXTRAGANGLIONAR DEL LINFOMA NO HODKING

INTESTINO DELGADO
EL JUGO DE TORONJA HACE INTERACCIÓN CON LA MAYORÍA DE LOS FÁRMACOS EN EL ADULTO

MAYOR,
DEBIDO QUE INHIBEN EL SISTEMA ENZIMÁTICO INTESTINAL CYP3A4 AUMENTADO SU

BIODISPONIBILIDAD PRINCIPALMENTE
ANTAGONISTAS DE LOS CANALES DE CALCIO
BENZODIACEPINAS
ESTATINAS

PARECE CHISTE PERO FUE PREGUNTA ENARM 2021:
EL USO DEL CAMOTE MEXICANO Y VALERIANA ES ÚTIL PARA TRATAR LOS SÍNTOMAS DE LA
POSTMENOPAUSIA, TAMBIÉN INCLUYE LA SOYA, EL ALFALFA, ENTRE OTROS.
LA ESTENOSIS PULMONAR ES EL COMPONENTE MÁS IMPORTANTE DE LA TETRALOGÍA DE FALLOT,

DEBIDO A QUE DE ESTA DEPENDERÁ LA GRAVEDAD DE LOS SÍNTOMAS
EL ESTANDAR DE ORO PARA DX POR DEFICIENCIA DE HIERRO ES ASPIRADO DE MÉDULA ÓSEA.
EL AUMENTO DE HB POR MES CON TX DEBE SER POR LO MENOS DE 1 GRAMO
PARA DETERMINA LA FECHA PROBABLE DE PARTO:

REGLA DE NEAGLE. SE SUMAN 7 DIAS, MÁS 1 AÑO MENOS 3 MESES
PACIENTES QUE TOMAN ANTICONCEPTIVOS HORMONALES ORALES, AUMENTAN EL RIESGO DE:

ADENOMAS HEPÁTICOS
HASTA 116 VECES EN 5 AÑOS Y 500 EN 7 AÑOS.
EL REPORTE DE FIEBRE POR PARTE DE LOS PADRES DETECTADAS POR TACTO TIENE UNA SENSIBILIDAD
DEL 75-97% Y ESPECIFICIDAD DE 67-91%

EL PIE EQUINOVARO ES POR UN ACORTAMIENTO DEL TIBIAL POSTERIOR Y ENLOGACIÓN DE LOS

PERONEOS.
PREGUNTA ENARM 2020
LA ESTACIÓN 0 DE LEE = PLANO 3 DE HODGE
PREGUNTA ENARM 2020
COMPLICACIÓN DE CESÁREA MÁS FRECUENTE=

LESIÓN VESICAL
LA PRINCIPAL CAUSA DE DISGENESIA GONADAL ES EL:

SX DE TURNER, 45XO (HIPOGONADISMO HIPERGONADOTRÓPICO)
FASES DE APENDICITIS AGUDA:

1.- CATARRAL - CONGESTIVA - MUCOSA
2.- SUPURATIVA O FLEMONOSA

3.- GANGRENOSA - NECRÓTICA
4.- PERFORADA
FIO APROXIMADA DE ACUERDO AL FLUJO DE OXÍGENO.
- 1 L/MIN → 24%
- 2 L/MIN → 28%
- 3 L/MIN → 32%
- 4 L/MIN → 36%
- 5 L/MIN → 40%
ES RECOMENDABLE QUE TODA EMBARAZADA TENGA UN CONSUMO TOTAL DE AGUA APROX. DE:
3.1 LITROS/DÍA DONDE 2.3 LT O
9 TAZAS CORRESPONDA A AGUA.
RUBÉOLA CONGÉNITA:
SORDERA
CATARATAS
CARDIOPATÍA CONGÉNITA (> FRECC. CONDUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE)
HIPOGONADISMO HIPERGONADOTROPICO:
SX DE TURNER (45X)
SX DE KLINEFELTER (47XXY)
SX DE NOONAN
HIPOGONADISMO HIPOGONADOTROPICO:
SX DE PRADER WILLI

AMETROPÍAS Y SUS CORRECCIONES.

HIPERMETROPÍA: LENTES ESFÉRICAS POSITIVAS O BICONVEXAS.
MIOPÍA: LENTES ESFÉRICAS NEGATIVAS O BICÓNCAVAS.
ASTIGMATISMO: LENTES CILÍNDRICOS.
CONTROL PRENATAL
•EVITAR DIETAS CON UN APORTE MENOR DE 1500 KCAL.

•DURANTE EL SEGUNDO Y TERCER TRIMESTRE AGREGAR 300 KCAL/DÍA.
•EN EMBARAZO GEMELAR AUMENTAR 450 KCAL/DÍA.
ANTIFÍMICOS
•RIFAMPICINA: INHIBE SÍNTESIS RNA

•ISONIACIDA: INHIBE SÍNTESIS DE ÁCIDOS MICÓLICOS
•PIRAZINAMIDA: CONTRA BACILOS INTRACELULARES.
•ETAMBUTOL: INHIBE LA SÍNTESIS DE PARED CELULAR. -INHIBE ARABINOGALACTANO.
TRÍADA MORTAL EN TRAUMA
•ACIDOSIS
•HIPOTERMIA
•COAGULOPATÍA

QUIMIOTERAPIA EN LINFOMAS
LINFOMA DE HODGKIN = ABVD (DOXORRUBICINA, BLEOMICINA, VINBLASTINA, DACARBAZINA)
LINFOMA NO HODGKIN = R-CHOP (RITUXIMAB, CICLOFOSFAMIDA, DOXORRUBICINA, VINCRISTINA,

PREDNISONA)
RITMOS DE PARO CARDIACO:
DESFIBRILABLES:
- FIBRILACIÓN VENTRICULAR (FV)

- TAQUICARDIA VENTRICULAR (TV) SIN PULSO.
NO DESFIBRILABLES:
- ASISTOLIA.
- ACTIVIDAD ELÉCTRICA SIN PULSO (AESP).
DEFICIENCIAS VITAMÍNICAS
- B1 (TIAMINA) = BERIBERI / WERNICKE-KORSAKOFF.
- B3 (NIACINA) = PELAGRA.
- B9 (ÁCIDO FÓLICO) = ANEMIA MEGALOBÁSTICA.
- B12 (COBALAMINA) = ANEMIA PERNICIOSA.
- C (ÁCIDO ASCÓRBICO) = ESCORBUTO.
- D = RAQUITISMO/OSTEOMALACIA
FROTIS DE SANGRE PERIFÉRICA:
DREPANOCITOS -ANEMIA DE CÉLULAS FALCIFORMES

ACANTOCITOS -ABETALIPOPROTEINEMIA
CUERPOS DE HEINZ- DÉFICIT G6PD

CUERPOS DE HOWELL-JOLLY-HIPOESPLENISMO
CUERPOS DE DÖHLE- INFECCIONES
BASTONES DE AUER - LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA
ETS:
GRANULOMA INGUINAL (K. GRANULUMATIS) = 1º AZITROMICINA.
LINFOGRANULOMA VENÉREO (C. TRACHOMATIS) = 1º DOXICICLINA.
CHANCRO BLANDO (H. DUCREYI) = 1º AZITROMICINA.
SÍFILIS (T. PALLIDUM) = 1º PENICILINA G BENZATÍNICA.
ANTIBIÓTICOS INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS PROTÉICA:

AMINOGLUCÓSIDOS: AMIKACINA, GENTAMICINA, TOBRAMICONA, EN EL RIBOSOMA EN LA
SUBUNIDAD 30S.
MACRÓLIDOS: ERITROMICINA, AZITROMICINA, SUBUNIDAD 50 DEL RIBOSOMA.
LA LEUCEMIA LINFOCÍTICA CRÓNICA ES MÁS FRECUENTE DESPUÉS DE LOS 60 AÑOS DE EDAD.

INICIO INSIDIOSO, FATIGA Y PÉRDIDA DE PESO, LINFADENOPATÍA Y HEPATOESPLENOMEGALIA.
EL FROTIS REFLEJA LINFOCITOSIS NOTORIA CON ANEMIA NORMO NORMO Y PLAQUETOPENIA.

LA ALCALOSIS METABÓLICA ES LA PRESENCIA DE PH ALTO CON BICARBONATO PLASMÁTICO
AUMENTADO.
SUCEDE CON LA ADICIÓN DE COMPUESTOS ALCALINOS (INGESTIÓN DE ANTIÁCIDO) O PÉRDIDA DE
ÁCIDO (VÓMITO).
NO SE PRODUCE POR DIARREA
VIRUS DEL HERPES:

TIPO 1= AFECCIÓN LABIOS/CARA.
TIPO 2= AFECCIÓN GENITAL.
TIPO 3= VARICELA/ ZÓSTER.
TIPO 4= VIRUS EPSTEIN BARR / MONONUCLEOSIS.
TIPO 5= CITOMEGALOVIRUS.
TIPO 6= ROSÉOLA
TIPO 7= ROSÉOLA.
TIPO 8= SARCOMA DE KAPOSI / LINFOMA NO HODGKIN.
PANCREATITIS:
- MAYOR SENSIBILIDAD DIAGNÓSTICA = LIPASA
- DETERMINAR PRONÓSTICO = PCR
- ESTABLECER NECROSIS = TOMOGRAFIA
CROHN: ASOCIADO A ASCA (ANTICUERPOS ANTI-SACCHAROMYCES CEREVISIAE)
CUCI: ASOCIADO A P-ANCA (ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA DE NEUTRÓFILOS PATRÓN

PERINUCLEAR)

LA ANEMIA HEMOLÍTICA HEREDITARIA MÁS FRECUENTE EN MÉXICO ES LA ESFEROCITOSIS
HEREDITARIA.
QUIMIOTERAPIA EN LEUCEMIAS:
-LINFOBLÁSTICA AGUDA (LLA) = HYPERCVAD (CICLOFOSFAMIDA, VINRISTINA, METOTREXATE,

CITARABINA + IMATINIB)
-MIELOBLÁSTICA AGUDA (LMA) = ESQUEMA 3+7 (DAUNORRIBICINA + CITARABINA)
-PROMIELOCÍTICA AGUDA (LPA) = ATRA + IDARRIBICINA
INFECCIONES RESPIRATORIAS PEDIÁTRICAS:
- BRONQUIOLITIS = VSR.
- EPIGLOTITIS = HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B.
- TOS FERINA = B. PERTUSSIS.
- RESFRIADO COMÚN = RINOVIRUS.
- FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA = S. PYOGENES.
- OTITIS MEDIA = S. PNEUMONIAE.
SARAMPIÓN
SIGNOS CLÍNICOS
-ERITEMA CONJUNTIVAL
-EDEMA PALPEBRAL
-LÍNEAS DE STIMSON
-MANCHAS DE KOPLIK
-MANCHAS DE HERMAN

-EXANTEMA MACULOPAPUL
VACUNAS VPH
BIVALENTE 16/18 CERVARIX

TETRAVALENTE 6, 11, 16, 18 GARDASIL
PUNTO ENARM Y PARA LA VIDA 272/1000
RECUERDA NUNCA HACER TACTO VAGINAL SI SOSPECHAS DE PLACENTA PREVIA
LA METFORMINA DISMINUYE AL REDEDOR DE 1.1% HBA1C.
RIESGO DE CONTAGIO POR PINCHAZO ACCIDENTAL.
30% HEPATITIS B
3% HEPATITIS C
0.3% VIH
SE LE CONOCE COMO LA REGLA DE LOS 3

INTERVALOS NORMALES EKG:
-PR- 0.12- 0.20 SEGUNDOS

-COMPLEJO QRS: 0.06- 0. 10 SEGUNDOS
-QT: 0.24-0.48 SEGUNDOS (VARIA DE ACUERDO A LA FC)
DERIVACIONES EN INFARTO
ELEVANCIÓN - TIPO DE INFARTO - ARTERIA AFECTADA
V1-V2 SEPTAL- DESCENDENTE ANTERIOR
V3-V4 PARED ANTERIOR- DA
V5-V6 LATERAL ALTO- CIRCUNFLEJA
DII, DII Y AVF- POSTERIOR INFERIOR - DERECHA
CUAL ES LA TRIADA CLÁSICA DEL INFARTO DEL VENTRÍCULO

DERECHO?
HIPOTENSIÓN, CAMPOS PULMONARES LIMPIOS Y
ELEVACIÓN DE LA PVY
ESTENOSIS MITRAL; SÍNTOMAS Y SOPLO

DISNEA DE ESFUERZO, ORTOPNEA, EAP, DISFONÍA POR COMPRESIÓN DEL NLR.
IMAGEN DE 4 ARCOS EN RX POR CONGESTION VENOCAPILAR.
SOPLO DIASTÓLICO
INSUFICIENCIA MITRAL; SINTOMAS Y SOPLO

DISNEA DE ESFUERZO Y FATIGA, ORTOPNEA, DISNEA
PAROXÍSTICA
NOCTURNA. POR PROLAPSO VALVULAR DOLOR TORÁCICO (SIGNO DE BARLOW) DX DIF CON SICA.
SOPLO SISTÓLICO
EN QUE PATOLOGÍA SE ESCUCHA EL SOPLO DE AUSTIN FLINT?
INSUFICIENCIA AORTICA
EL MECANISMO DE LESIÓN MÁS FRECUENTE EN UN TRAUMA PENETRANTE DURANTE EL EMBARAZO

ES:
LESIÓN POR ARMA DE FUEGO 73%
LESIÓN POR ARMA BLANCA 23%
LESIÓN POR ESCOPETA 4%
FASES DE INTOXICACIÓN POR PARACETAMOL

1: 30 MIN A 1 DÍA. ASINTOMÁTICO O SÍNTOMAS GI LEVES COMO NÁUSEA, VOMITO
2: 1-3 DÍAS. DOLOR EN CSD, ELEVACIÓN PFH.
3: 2-4 DÍAS. FALLA HEPÁTICA, DETERIORO NEUROLÓGICO, FALLA RENAL.
4: 5-2 SEM. RESOLUCIÓN DE FALLA HEPÁTICA
CLASIFICACIÓN DE BALTHAZAR (SEVERIDAD PRONÓSTICO)
A. PÁNCREAS NORMAL
B. CRECIMIENTO FOCAL O DIFUSO
C. INFLAMACIÓN O GRASA PANCREÁTICA
D. COLECCIÓN LÍQUIDA ÚNICA
É. COLECCIONES MÚLTIPLES Y/O GAS PERITONEAL

TRÍADA CLÁSICA DE ENDOMETRIOSIS:

INFERTILIDAD
DOLOR PÉLVICO
MASA ANEXIAL
RIESGO DE CARDIOPATÍA CONGÉNITA SEGÚN GPC:

-TRISOMÍA 21 - 50%
-TRISOMÍA 13 (PATTAU) - >90%
-TRISOMÍA 18 (EDWARDS) >90%
-45X0 (TURNER) - 25%
-4P (SX WOLFF) - 40%
ANTICOAGULANTES:
1) HEPARINA:
- ACTÚA BLOQUEANDO LA VÍA INTRÍNSECA DE LA COAGULACIÓN.
- SU EFECTO SE MIDE CON EL TTPA .
2) WARFARINA:
- ACTÚA BLOQUEANDO LA VÍA EXTRÍNSECA DE LA COAGULACIÓN.
- SU EFECTO SE MIDE CON EL TP / INR.
TETRALOGÍA DE FALLOT ❤️👶🏻:

ESTENOSIS PULMONAR (EP).
COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR (CIV).

AORTA CABALGANTE.
HIPERTROFIA DEL VENTRÍCULO DERECHO.
RCP DE ALTA CALIDAD
1) COMPRESIONES:
- RITMO 100 - 120/MIN.
- PROFUNDIDAD 5 - 6CM.
- INTERRUPCIONES < 10 SEGUNDOS.
2) VENTILACIÓN:
- RITMO 30:2 (15:2 SI HAY 2 REANIMADORES).
- DURACIÓN = 1 SEGUNDO.
- V.A. AVANZADA = 10 VENTILACIONES/MIN.
EFECTOS ADVERSOS ANTIFÍMICOS

-RIFAMPICINA: HEPATOXICIDAD/ FLUIDOS ROJOS/NARANJA
-ISONIAZIDA: HEPATOXICIDAD/ NEUROPATIA PERIFÉRICA. DISMINUYE TRAS ADMINISTRACIÓN VIT B6
-PIRAZINAMIDA: HEPATOXICIDAD/ HIPERURICEMIA
-ETAMBUTOL: NEURITIS ÓPTICA
REHIDRATACIÓN HÍDRICA, EN PACIENTE QUEMADO, BASADA EN LA FÓRMULA DE PARKLAND
-4ML X KG DE PESO X % SCQ

-SE PUEDE PREGUNTAR A PESAR DE QUE NO SE DÉ EL PESO EN EL CASO CLÍNICO
-CALCULAR 👩🏻60KG Y 🧔🏻70KG
-INDICA 50% PRIMERAS 8 HRS Y 50% PARA 16 HRS
SE DEBE REALIZAR UN EKG ANTES DE INICIAR TX CON IMIPRAMINA, POR EL RIESGO DE PRESENTAR
ARRITMIAS CARDIACAS

MORDEDURA DE SERPIENTE, EN ORDEN DE FC, SEGÚN ESPECIE
-CASCABEL (CROTALUS)
-NAUYACA (BOTHROPS)
-CORAL
LA FIEBRE REUMÁTICA ES LA CAUSA MÁS FC DE CARDIOPATÍA ADQUIRIDA EN EL MUNDO
LA OBESIDAD ES LA CAUSA MÁS FC DE RESISTENCIA A LA INSULINA EN PEDIÁTRICOS
EN LA COMUNICACIÓN INTERAURICULAR EL DEFECTO DE PARED MÁS FRECUENTE ES EL OSTIUM

SECUNDUM
EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE LEUCEMIA MIELODE AGUDA ES EL

ANTECEDENTE FAMILIAR DE LEUCEMIA O CÁNCER
EVITAR LA PRESCRIPCIÓN DE CLARITROMICINA EN PACIENTES QUE USAN DIGOXINA O AJUSTAR DOSIS

DEL DIGITÁLICO

FACTORES PRONÓSTICOS DE LABORATORIO POR COVID 19. DIMERO D, FIBRINÓGENO, TROPONINAS,

DHL, FERRITINA, CUENTA LEUCOCITARIA
MANIFESTACIONES DE LA HIPERCALCEMIA: CRISIS CONVULSIVAS Y CALIFICACIONES EXTRAOSEAS
HASTA EL 50% DE TVP NO TRATADAS, PUEDEN OCASIONAR EMBOLIA PULMONAR
GIARDIASIS.
-FORMA INFECTANTE: QUISTE

-FORMA PATÓGENA: TROFOZOITO
LA COMPLICACIÓN INTRACRANEAL MÁS FRECUENTE POR OTITIS MEDIA AGUDA ES MENINGITIS
LA CAUSA MÁS FC DE PANCITOPENIA CONGÉNITA ES LA ANEMIA DE FANCONI

CUANDO EN UN CASO CLÍNICO, NOS PONGAN A UN PEDIÁTRICO CON DOLOR EN EPIGÁSTRICO TIPO
PUNZANTE POSTERIOR A LA COMIDA:
LO MÁS PROBABLE ES QUE SE UNA INFECCIÓN POR GIARDIA LAMBIA
LA ZONA PERIFÉRICA ES LA ZONA DE APARICIÓN MÁS FC DE CA DE PRÓSTATA
ACLS 🫀 RECUERDA 💡
RITMO DE PARO MÁS FRECUENTE EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA:
FIBRILACIÓN VENTRICULAR
MALARIA
-P. FALCIPARUM --> MAYOR LETALIDAD.
-P. VIVAX --> MAYOR MORBILIDAD.
-P. MALARIAE --> MALARIA BENIGNA.
ENFERMEDADES ASOCIADAS A DÉFICIT / AUMENTO DE MINERALES:
YODO ⬇️= HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO.

FLÚOR ⬇️ = CARIES DENTALES.
ZINC ⬇️ = ACRODERMATITIS ENTEROPÁTICA.
COBRE ⬆️ = ENFERMEDAD DE WILSON.
HIERRO ⬇️ = ANEMIA FERROPÉNICA.

ENDOCARDITIS INFECCIOSA:
-USUARIOS DROGAS IV = STAPH AUREUS.
-VÁLVULA PROTÉSICA (TEMPRANA < 1 AÑO)= STAPH EPIDERMIDIS.
-VÁLVULA PROTÉSICA (TARDÍA > 1 AÑO)= STREP. VIRIDANS.
-HEMOCULTIVOS (-) = HACEK (HAEMOPHILUS, AGGREGATIBACTER, CARDIOBACTERIUM)
VECTORES:
DENGUE: AEDES AEGYPTI

ZIKA: AEDES (AEGYPTI, ALBOPTICUS), CULEX
CHIKUNGUNYA: AEDES Y MANSONIA AFRICANA
PLASMODIUM: ANOPHELES
ONCHOCERCA VOLVULUS O CEGUERA DE LOS RIOS: MOSCA NEGRA O SIMULIUM
T. CRUZI: CHINCHE BESUCONA O TRIATOMA
PALM COEIN ➡️ CAUSAS DE SANGRADO UTERINO ANORMAL 🧔👋🏻🫀

P - PÓLIPOS
A - ADENOMIOSIS
L - LEIOMIOMA
M - MALIGNIDAD O HIPERPLASIA
C - COAGULOPATÍA
O - DISFUNCIÓN OVULATORIA
E - ENDOMETRIAL
I - IATROGÉNICA
N - NO CLASIFICADO

TERAPIA DE ERRADICACIÓN PARA TUBERCULOSIS🫀

FASE INTENSIVA (POR 2 MESES/60 DOSIS/6 VECES A LA SEM)
-PIRAZINAMIDA
-RIFAMPICINA
-ISONIAZIDA
-ETAMBUTOL
→FASE DE SOSTÉN (POR 4 MESES/45 DOSIS/3 VECES A LA SEM)
-RIFAMPICINA
-ISONIACIDA
CUÁNTAS TRANSFUSIONES SON CONSIDERADAS COMO FACTOR DE RIESGO PARA ENTEROCOLITIS

NECROTIZANTE EN RN CON PESO MENOR A 1500G?
RESPUESTA: 3
SARAMPIÓN Y PAROTIDITIS:PARAMYXOVIRUS.
RUBÉOLA:TOGAVIRUS
VARICELA:V. HERPES ZOSTER
MONONUCLEOSIS:V. EPSTEIN-BARR
ESCARLATINA: E. PYOGENES
ROSEOLA: HERPES VIRUS 6
MAGALOERITEMA:PARVIRUS B-19
PUNTO 315/1000
TRIADA ECOLÓGICA DE LA ENFERMEDAD

- HUÉSPED
- AGENTE CAUSAL
- MEDIO AMBIENTE

TRIADA DE MERSEBURGO (ENFERMEDAD GRAVES-BASEDOW)

- TAQUICARDIA
- BOCIO
- EXOFTALMÍA
SX DE HIPERTIROIDISMO GESTACIONAL ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE HIPERTIROIDISMO

GESTACIONAL, ESTÁ LIMITADO A LA PRIMERA MITAD DEL EMBARAZO, NO HAY MARCADORES DE
AUTOINMUNIDAD, ES SECUNDARIO A NIVELES ELEVADOS DE HCG X LO QUE SE ASOCIA A
HIPEREMESIS GRAVÍDICA
CRITERIOS DE HOSPITALIZACIÓN EN DIABETES Y EMBARAZO: GLUCOSA EN AYUNO MAYOR A 140 O

POSTPRANDIAL A UNA HORA MAYOR A 180, CETOACIDOSIS Y ESTADO HIPEROSMOLAR,
HIPOGLUCEMIA MENOR DE 60, INESTABILIDAD METABÓLICA
PX CON AMENORREA PRIMARIA Y DESARROLLO DE CARACTERES SEXUALES SEC. EL PRIMER ESTUDIO

A REALIZAR ES US EN BUSCA DE ÚTERO, SI SE ENCUENTRA LA CAUSA SERÁ HIMEN IMPERFORADO, SI
NO SE ENCUENTRA DEBEMOS HACER UN CARIOTIPO, 46 XY- SX MORRIS, 46 XX SX ROKISTANKY
LA ENFERMEDAD DE WHIPPLEI ES UNA ENFERMEDAD FATAL SI NO SE TRATA, SE CARACTERIZA POR

MALABSORCIÓN GASTROINTESTINAL, PRODUCIDA POR EL ACTINOMICETO GRAM POSITIVO
"TROPHERYMA WIPPLEI", EL TX CONSISTE EN TRIMETROPIN/SULFAMETOXAZOL POR 1 AÑO.

Sitio más comúnmente afectado por la tuberculosis osea:
La columna

La comorbilidad más fc en pacientes que presentan anorexia nerviosa son:
LOS TRASTORNOS AFECTIVOS

Factor de riesgo más importante para el abuso de drogas en adolescentes:
TRASTORNOS NEGATIVISTAS DESAFIANTES
Complicación tardía más frec de la hipertensión arterial sistémica:

Infarto del miocardio

Complicación tardía más fc de la hipertensión arterial sistémica: Infarto del miocardio
Complicación más fc en diabéticos manejados con hipoglucemiantes orales

METFORMINA DEFICIENCIA DE VITAMINA B12
- También tratados con insulinas se recomienda el manejo de suplemento alimenticio de cromo para
aumentar captación del medicamento.
COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE PRODUCIDA POR LA ESCARLATINA:

GLOMERULONEFRITIS

FACTOR PREDISPONENTE MÁS IMPORTANTE PARA DESARROLLAR HERPES ZÓSTER:

INMUNOSUPRESIÓN
CAUSA MÁS FRECUENTE DE MUERTE EN PACIENTES CON ULCERA PÉPTICA PERFORADA:

PERITONITIS
PRINCIPAL CARDIOPATÍA ASOCIADA A COMPLICACIONES DEL EMBARAZO:

ESTENOSIS MITRAL
LA NEOPLASIA MALIGNA MÁS FRECUENTE DEL HÍGADO ES EL:

CARCINOMA METASTÁSICO

El Consumos alto de Metformina se asocian a:
deficiencia de vitamina B12.
Pacientes tratados con insulinas se recomienda el manejo de suplemento alimenticio de cromo para
aumentar captación del medicamento.

TIPO DE PACIENTE (SEGÚN ESPECIALIDAD) PRESENTA MAYOR PREVALENCIA EN RECURRIR A LA
MEDICINA ALTERNATIVA:
-CX GENERAL 46.8%
2DO GINECO-OBSTE CON EL 26.3% DE PACIENTES QUE UTILIZAN MEDICINA ALTERNATIVA
COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE DE PROSTATECTOMÍA TRASURETRAL:

HEMORRAGIA
FRACTURA MÁS FRECUENTE EN LOS HUESOS DEL CARPO Y PRODUCE DOLOR EN LA TABAQUERA
ANATÓMICA:
ESCAFOIDES
COMPLICACIÓN HEMATOLÓGICA MÁS FRECUENTE EN HIJOS DE MADRE DIABÉTICA:

POLICITEMIA
LA ALTERACIÓN ÁCIDO BASE MÁS FC CAUSADA POR HIPERTROFIA CONGÉNITA DEL PÍLORO:
ALCALOSIS METABÓLICA
LA INSUFICIENCIA RENAL ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE EN CASOS DE DIABETES TIPO 1
COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE EN R/N CON SEPSIS:

MENINGITIS

PUNTO ENAR 340/1000
COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE DEL MIELOMA MÚLTIPLE:

INSUFICIENCIA RENAL
LA PRINCIPAL CAUSA DE CRISIS DE HIPOXIA EN EL PEDIATRICO ES LA:

TETRALOGÍA DE FALLOT
LA HERNIA DE AMYAND,ES UNA HERNIA INGUINAL EN LA QUE SE CONTIENE EL:

APENDICE CECAL INFLAMADA
PATRON HISTOLOGICO DEL CA. DE LARINGE MÁS FRECUENTE ES EL:

EPIDERMOIDE
UN DÉFICIT DE 500 CALORIAS, SE DEBERÍA TRADUCIR A UNA PERDIDA DE 0.5 KG DE MANERA

SEMANAL
EN EL HEPATOCARCINOMA LA ALFAFETOPROTEINA PUEDE AUMENTAR HASTA 500 VECES
PREGUNTA OBLIGADA 2022
El defecto más frecuente a encontrar en un RN masculino en las primeras horas de vida:

es la hipospadia.

Marcadores USG que predicen ABORTO:

1) Bradicardia fetal (<110 lpm entre la 6-14 SDG)
2) Hematoma intrauterino
3) Saco de Yolk irregular, con ecogenicidad alterada o ausencia
Hiperplasia suprarrenal congénita

Clásica/Severa
· Perdedora de sal (75%)
· Virilizante simple
No clásica/Leve = por deficiencia de 21-hidroxilasa
Dx: 17OH-progestreona ⬆️ androstenediona ⬆️

índice renina/aldosterona ⬆️
Tx: Fludrocortisona e hidrocortisona
Hematoma epidural vs Subdural

Hematoma epidural 1-9%
- Deterioro con intervalo lucido.
- Anisocoria Y Miosis
- Forma biconvexa o lenticular (Limón)
Hematoma subdural (30%)

- Deterioro sin intervalo lucido
- Forma bicóncava (semilunar o de plátano)

Criterios de hospitalización en TCE leve:
- TAC no disponible
- TAC anormal
- Fx de cráneo
- Pérdida de LCR
- Déficit neurológico focal
- Glasgow que no retorna a 15 dentro de 2 horas
Indicaciones de TAC (Gold Standard) en TCE:

- Glasgow <15 posterior a 2 hrs
- Fx de la base del cráneo o expuestas
- Vomito >2 veces
- >65 años
- Perdida de la conciencia >5min
- Cefalea intensa
- Déficit neurológico focal
- Coagulopatía
- Amnesia previa
FRACTURA DE LA BASE DEL CRÁNEO
Signos clínicos
Equimosis periorbitaria (ojos de mapache) 🧔
Equimosis retroauricular (signo de Battle)
Rinorraquia y Otorraquia
Disfunción de los pares craneales VII y VIII
Patologías mayormente asociadas durante el embarazo por el TABAQUISMO:

1. Aborto
2. Parto pretermino
3. RPM

4. DPPNI
5. RCIU
La FIBRONECTINA FETAL, ES EL MARCADOR IDEAL PARA PREDECIR PARTO PRETERMINO

SI LA PRUEBA ES NEGATIVA, PODEMOS ESTAR SEGUROS DE QUE NO HABRÁ PARTO PRETERMINO
DEBIDO AL ALTO VALOR PREDICTIVO NEGATIVO DE LA PRUEBA
Microorganismos más frecuentes en NEUMONÍA:

• Típicos (S. pneumoniae, M catarrhalis, H. influenza, K. pneumoniae)
• Atípicos (Legionella, Mycoplasma, Chlamydia, Coxiella)
• Virales (Influenza A y B, Sars-Cov2, Rinovirus)
Crisis de ausencia:
• Se desencadena mayormente por hiperventilación.
• EEG (Patron de punta onda lenta de 3Hz).
•Tx: Valproato de Mg
Síndrome de Lenox-Gastaut
• Múltiples tipos de crisis
• Afección psicomotriz
• Alteración del EEG (puntas y ondas lentas sobre ritmo de base lento) (Ritmos rápidos por la noche).
Síndrome de West
• Hipsiarritmia Interictal

• Espasmos infantiles
• Regresión del desarrollo
Tx: Vigabatrina (Efecto colateral/Escotomas)
Principales Efectos Adversos de los antiepilepticos:
• Fenitoína: Hiperplasia gingival

• Valproato: Def del tubo neural
• Carbamazepina: Hiponatremia
• Topiramato: Acidosis metabólica
• Levetiracetam: Cambios conductuales
• Lamitrigina: Sx de Stevens Johnson
Anticonvulsivantes de 1ra linea según grupo de edad y crisis en agudo:
-Neonatos: Fenobarbital
-Adultos: Diazepam
-Por supresión: Diazepam
• Embarazadas: Lamotrigina
• Ausencia: Valproato de Mg
• Focales: Carbamazepina
• Generalizadas: Valproato de Mg
La posibilidad de transmisión vertical para una positiva a VIH sin tx es de:

15-45%
Factor de riesgo para reflujo gastroesofágico

R- MENTA

Hipotermia
Grado I: Consciente T35-32, Tx: Ambiente húmedo
GRADO II: Alteraciones de consciencia, T32-28, Tx: Inmovilización, recalentamiento externo
GRADO III: Inconsciente, T28-24, Tx: Recalentamiento C/ oxigenación
GRADO IV: Sin SV, T<24, Tx: RCP y recalentamiento
Lineas de Tratamiento para Acalasia
-Miotomía de Heller
-Dilatación con balón
-Nifedipino o Dinitrato de isosorbide
-Tóxina botulinica
Trauma geriátrico:
-El deterioro cognitivo es la causa más común de colisión vehicular.
ENFERMEDAD DE KAWASAKI
Complicación #1: formación de aneurismas coronarios
PREGUNTA ENARM 2020
Carga infectante para tuberculosis= 50-200 mcg inhalados

PUNTO ENARM 368
PREGUNTA ENARM 2020
CON RESPECTO A LA LACTANCIA MATERNA A LIBRE DEMANDA:

Requerimiento en el 1er día = 70 ml/kg/ día → después sumar 10 ml/día
SHOCK ATLS
Hipovolemico es el >común.
*Taquicardia (primer signo de hipovolemia)(>160infante, >140preescolar, >120escolar-pubertad y
>100adulto.
*Frio y taquicardia=Shock
*Hematocrito muy bajo sugiere perdida sanguínea masiva
PUNTO ENARM 370
PREGUNTA ENARM 370/1000
CON RESPECTO A LA LACTANCIA MATERNA:

Contiene IgA, relación suero/caseína 70:30 + favorece el vaciamiento gástrico
ATLS
XABCDE
X. HEMORRAGIA
A. Airway (Inspección, aspiración y elevar el mentón).
B. Breathing (Identificar lesiones que ponen en peligro la vida).
C. Circulación (Hipotensión=Hipovolemia)
D. Déficit neurologico (Glasgow)
E. Exposición (T39*)

Evaluación LEMON (Via aérea difícil)
• Look
• Evalúe regla 3-3-2 (3dedos/incisivos)(3dedos/hioides y mentón)(3dedos/muesca tiroide y piso de la
boca)
• Mallampati (Clasificación que visualiza la hipofaringe)
• Obstrucción
• Neck (Movilidad del cuello)
Clasificación de Mallampati (VIA AEREA)
VISIBILIDAD SEGÚN GRADO
• I Paladar blando, úvula y fauces.

• II Paladar blando, úvula y fauces parcialmente.
• III Paladar blando y úvula.
• IV Paladar blando.
PREGUNTA ENARM 2020
-TODOS LOS REFLEJOS EN EL LACTANTE desaparecen a los 6-9 meses , si duran >9 meses = retraso en
el crecimiento
PREGUNTA ENARM 2020
LA MUTACIÓN EN LA FIBROSIS QUÍSTICA ESTÁ en el gen que codifica:

CFTR (Cr 7q)

Las 7 P’s de la Secuencia rápida de intubación
• Preparación
• Preoxigenación
• Premedicación
• Parálisis con inducción
• Proteccion (Maniobra de Sellick)
• Proceder y verificar (Colocación del tubo)
• Post Intubación (Fijación)
Gasto urinario para asegurar la perfusion renal según ATLS:
>0.5ml/kg/hr adultos
>1.0ml/kg/hr niños
El ATLS recomienda calentar los líquidos a 39 grados durante la reanimación para la prevención de
hipotermia
PREGUNTA ENARM 2020
TIPOS DE DISPLASIA BRONCOPULMONAR:
-Clásica >32 SDG → altera formación de alveolos

-Nueva <32 SDG → afecta formación de alveolos y vasos circundantes
PREGUNTA ENARM 2020
Complicación de conjuntivitis por Chlamydia trachomatis en el neonato:

SANGRADO OCULAR
LA DIABETES ES LA PRINCIPAL COMORBILIDAD ASOCIADA A INFECCIONES ODONTOGÉNICAS
LA MIEL DE ABEJA ES UN AUXILIAR PARA EL DEBRIDAMINETO AUTOLÍTICO DE ÚLCERAS POR PRESIÓN
LA ESTRATEGIA DE EDUACIÓN PARA LA SALUD ESTÁ BASADA EN LAS 5A´S EN LAS QUE SE INCLUYE:
-AVERIGUAR, ACONSEJAR, ACORDAR, AYUDAR, ASEGURAR.
EL PROMEDIO DE HORAS DE 20 A 69 AÑOS QUE LOS ADULTOS PERMANECEN SENTADOS ES DE 3.5

HORAS
La RM, es el estudio con mayor sensibilidad y especificidad para el DX DE MIOMATOSIS UTERINA.
ESTANDAR DE ORO PARA DOLOR PÉLVICO CRÓNICO:

LAPAROSCOPIA DIAGNÓSTICA
Taponamiento cardiaco

- Tríada de Beck
• Dx: FAST (Líquidos libre en pericardio)
• Tx inicial: Pericardiocentesis
• Tx de elección o definitivo: Ventana pericardica por Toracotomía o esternotomía
TRAUMA ABDOMINAL CERRADO:

(órganos afectados mayormente)
• Bazo (40-55%)
• Hígado (35-45%)
• Riñón (15%)
• Intestino delgado (5-10%)
Manejo:
- Px estable: Conservador
- Px inestable: LAPE
Trauma abdominal:
(Órganos de mayor afección)
Por arma blanca:

• Hígado (40%)
• Intestino delgado (30%)
• Diafragma (20%)
• Colon (15%)
Por arma de fuego:

• Intestino delgado (50%)
• Colon (40%)
• Hígado (30%)
• Vasos (25%)
PARA LA VPP EN EL RENEO: Usar bolsa autoinflable al 1/10 de su capacidad = 240 ml
PUNTO ENARM 391

Criterios diagnosticos para muerte cerebral:
• Glasgow = 3
•Pupilas no reactivas
•Ausencia de reflejos del tronco cerebral
•Ausencia de esfuerzo ventilatorio espontáneo
Ausencia de factores que confundan como intoxicación por alcohol o drogas o hipotermia
Fármaco de elección, para prevenir vasoespasmo cerebral ocasionado por hemorragia subaracnoidea:
-Nimodipino
Trauma medular:
Región cervical (55%)

• Torácica (15%)
• Unión torácica-lumbar (15%)
• Unión lumbo-Sacra (15%)
Manejo inicial: Inmovilización
Complicaciones: Isquemia, edema y lesión directa
EL AGENTE ANTIMITÓTICO DE MAYOR USO PARA LAS VERRUGAS POR VPH ES LA:
PODOFILINA .
SI EN UN CASO CLÍNICO TE PONEN CONJUNTIVITIS NEONATAL Y ES DEL:

DÍA 2-4 PIENSA EN = GONOCOCO,
Y SI ES DEL DÍA 5-12 PIENSA EN = CHLAMYDIA

SI EN UN CASO CLÍNICO EL PACIENTE DEBUTA CON CETOACIDOSIS DIABÉTICA O EHH, EL DIAGNÓSTICO

YA ES DIABETES MELLITUS Y NO ES NECESARIO CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO (PARECE OBVIO PERO
LES PUEDEN PONER DISTRACTORES)
LA ADA INDICA LA REALIZACIÓN DE CRIBADO DE DM2 A PARTIR DE LOS 10 AÑOS, O DESDE EL INICIO
DE LA PUBERTAD CADA 3 AÑOS, A TODOS AQUELLOS NIÑOS CON SOBREPESO (IMC > P85)
AL INICIO DEL TX PARA DM2 NO SE RECOMIENDA COMBINAR METFORMINA + GLIBENCLAMIDA POR

RIESGO DE:
HIPOGLUCEMIAS
NI CON TIAZOLINEDIONAS POR RIESGO DE: FRACTURAS O CA DE VEJIGA
MORTALIDAD POR CRISIS HIPERGLUCÉMICAS ES MENOR DE 1% ENTRE LOS 15 A 50 AÑOS DE EDAD

MIENTRAS QUE EN MAYORES DE 75 AÑOS LA MORTALIDAD OSCILA EN EL 15%.
PARA TÉRMINOS GENERALES LA MORTALIDAD EN GENERAL ES DEL 1 AL 3%.
CAUSAS DE MUERTE POR COMPLICACIÓN DE HIPERGLICEMIA EN ADULTOS:

CETOACIDOSIS Y EHH
COMPLICACION HIDROELECTROLITICA EN NIÑOS:

EDEMA CEREBRAL
PARA EL TRATAMIENTO DEL ESTADO HIPEROSMOLAR LA MEDIDA INICIAL EN LA PRIMERA HORA:

SOLUCION SALINA 0.9% A 20ML/KG AUSENCIA DE COMPROMISO CARDIACO O RENAL

EN LA DM2
CADA REDUCCION DE 1% EN LA HBA1C REDUCE UN 35% LAS COMPLICACIONES MICROANGIOPÁTICAS
EN DM2:
PRINCIPAL TRATAMIENTO DE LA NEUROPATÍA PERIFÉRICA ES EL CONTROL DE LA GLUCEMIA
YA QUE MEJORA LA CONDUCCION NERVIOSA

- EVITAR LA HIPERTENSION O TABAQUISMO
PRINCIPAL CAUSA DE COMA MIXEDEMATOSO:

EXPOSICIÓN AL FRÍO
CIRUGÍA EN PACIENTE MAL TRATADO
ABANDONO DE TRATAMIENTO HIPOTIROIDEO.
TRATAMIENTO: LEVOTIROXINA IV + HIDROCORTISONA
CON RESPECTO AL TX QX DE LAS CATARATAS
COMPLICACION ANESTÉSICA MAS GRAVE ES LA:

PERFORACIÓN OCULAR
OTRAS SON: ESTRABISMO, HEMORRAGIA RETROBULAR E INFARTO MACULAR

COMPLICACION MAS FRECUENTE EN SARAMPIÓN:

1. NEUMONIA
2. LARINGOTRAQUEITIS
COMPLICACIÓN MÁS GRAVE: PANENCEFALITIS ESCLEROSANTE
COMPLICACIONES DE VARICELA:
LA COMPLICACIÓN MÁS COMÚN ES LA:

SOBREINFECCION BACTERIANA POR S. PYOGENES Y S. AUREUS.
LA COMPLICACIÓN MAS GRAVE ES LA:

ENCEFALITIS POR VARICELA
LA INFECCION POR VIRUS DE HEPATITIS C NO SE TRANSMITE POR AMAMANTAMIENTO, POR LO QUE

ESTÁ INDICADA LA LACTANCIA
EL HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO:
CONSTITUYE LA PRINCIPAL CAUSA MÁS FRECUENTE DE RETRASO MENTAL NEONATAL
RECUERDA QUE: PACIENTES CON OTITIS MEDIA RECURRENTE SI EXISTE HIPERTROFIA ADENOIDEA
OBSTRUCTIVA, SE DEBE REALIZAR LA ADENOIDECTOMIA.
PUNTO OBLIGADO ENARM 412/1000
FORREST:
TX ENDOSCÓPICO
1A- HEMORRAGIA EN CHORRO- 55% RECIDIVA
IB- HEMORRAGIA EN BABEO- 50%
IIA- VASO VISIBLE- 43%
IIB- COAGULO ADHERIDO- 22%

TX CON IBPS
IIC- MANCHA PLANA 7%
III-BASE FIBRINA 2%
HEMORRAGIA DE TUBO DIGESTIVO ES LA

COMPLICACIÓN MÁS LETAL DE LA CIRROSIS Y SE PRESENTA EN UN 5% AL AÑO.
EN EL VARICOCELE EL:
85% EL TESTÍCULO ES EL IZQUIERDO
EL 10% ES EL BILATERAL
RECUERDA QUE VENA TESTICULAR IZQUIERDA PROVIENE DE LA RENAL MIENTRAS QUE LA DERECHA
CAVA INFERIOR
GOLD STANDARD DEL VARICOCELE PERO QUE ES ALTAMENTE INVASIVA:

LA VENOGRAFIA
ALMACENAMIENTO DE SANGRE EN CADA PIERNA ES DE 250ML POR EXTREMIDAD
RECUERDEN QUE DESDE EL 2021, LA PRIMERA CAUSA DE MUERTE EN EMBARAZADAS ES POR:

COVID 19.
LOS TRANSTORNOS DE ANSIEDAD MÁS FRECUENTES SON:

TRANSTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADO
TOC

TRASTORNO DE PÁNICO
DIAGNÓSTICO IDEAL PARA HEPATITIS C:

RIBA 3
HASTA EL 5% DE MUJERES HAN REPORTADO EL CONSUMO DE MARIHUANA DURANTE EL EMBARAZO
METAS DE HBA1C EN NIÑOS Y ADOLESCENTES.

- NIÑOS SIN FACTORES DE RIESGO PARA HIPOGLUCEMIA = <7%
- NIÑOS CON FACTORES DE RIESGO PARA HIPOGLUCEMIA = <7.5%
- NIÑOS CON ANTECEDENTES DE HIPOGLUCEMIA GRAVE O ESPERANZA DE VIDA LIMITADA = <8%
-CRITERIOS DE ROTTERDAM PARA SOP
1. OBLIGÓ/ANOVULACIÓN
2. PRESENCIA DE HIPERANDROGENISMO
3. ECO (>12 FOLÍCULOS DE 2-9 MM, Y/O VOLUMEN OVÁRICO >10 CM3.
FENOTIPO A: 3 CRITERIOS
FENOTIPO B: 1 Y 2
FENOTIPO C: 2 Y 3
FENOTIPO D: 3 Y 1{
EL MECANISMO DE LESIÓN MÁS FRECUENTE EN UN TRAUMA PENETRANTE DURANTE EL EMBARAZO

ES:

▫️LESIÓN POR ARMA DE FUEGO 73%
▫️LESIÓN POR ARMA BLANCA 23%
▫️LESIÓN POR ESCOPETA 4%
EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN CHAGAS ES:

NIFURTIMOX.
1ERA ENTIDAD Y LA PRINCIPAL CAUSA DE DOLOR OCULAR SÚBITO.

GLAUCOMA DE ÁNGULO CERRADO
FACTORES DE RIESGO:
-FEMENINA
->40 AÑOS
-HIPERMETROPÍA
-CRISTALINO GRUESO
PREGUNTA ENARM 2021
EL MÁXIMO DE EDAD PARA APLICAR PRIMERA DOSIS DE ROTAVIRUS ES:

-14 SEMANAS Y 6 DÍAS
DESGARRO DEL CANAL DE PARTO
GRADO L: SOLO DAÑO A PIEL

GRADO LL: DAÑO A MÚSCULOS PERINEALES SIN LESIÓN DEL ESFÍNTER ANAL
GRADO
LLL A: <50 % DAÑO ESFÍNTER ANAL
LLL B: >50 % DE DAÑO
LLL C: AFECCIÓN DEL ESFÍNTER ANAL INTERNO
GRADO LV: DAÑO AL PERINÉ

PUNTO OBLIGADO ENARM 428/1000
CLASIFICACIÓN DE BALTHAZAR (SEVERIDAD PRONÓSTICO)
A. PÁNCREAS NORMAL
B. CRECIMIENTO FOCAL O DIFUSO
C. INFLAMACIÓN O GRASA PANCREÁTICA
D. COLECCIÓN LÍQUIDA ÚNICA
É. COLECCIONES MÚLTIPLES Y/O GAS PERITONEAL.
LOS MEDICAMENTOS DE ELECCIÓN ANTE LITIASIS AGUDA:
DICLOFENACO SÓDICO (ELECCIÓN)

INDOMETACINA
IBUPROFENO
SEGÚN LA GPC CRITERIOS PARA INICIAR METFORMINA EMBARAZADA:
IMC >35
GLUCOSA EN AYUNAS <110
SIN RESPUESTA A TX NUTRICIONAL
MAS DE 25 SDG
TOMADO DE LA GPC DEL PACIENTE PEDIÁTRICO CON TALLA BAJA:
"EN LOS VARONES QUE CONSIGUEN UNA TALLA MÁS ALTA TIENEN
MAYOR ÉXITO ECONÓMICO DURANTE LA EDAD ADULTA"

-SÍNDROME DEL NIÑO SACUDIDO:
HEMATOMA SUBDURAL
HEMORRAGIA RETINIANA
EDEMA CEREBRAL
TRÍADA ENFERMEDAD DE MÉNIERE:

-VÉRTIGO
-ACÚFENOS
-HIPOACUSIA
FENÓMENO DE RAYNAUD EL MANIFESTACIÓN CLÍNICA MÁS COMÚN (95%) DE

ESCLEROSIS SISTÉMICA.
ANTIHIPERTENSIVOS CONTRAINDICADOS EN EL EMBARAZO
IECA Y ARAII: ALTERACIONES CONGÉNITAS RENALES

DIURÉTICOS TIAZIDICOS- NEFROTOXICIDAD
PRAZOCIN- ÓBITO
ATENOLOL- RIUC
BETA BLOQUEADORES - BAJO PESO, PARTO PT, MORTALIDAD PERINATAL
HOSPITALIZACIÓN URGENTE EN HIPERTENSIÓN EN EL EMBARAZO:
HAS SEVERA >/160/110MMHG

EPIGASTRALGIA
DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO
NAUSEAS O VOMITO

TRATAMIENTOS DE ETS
SIFILIS - PENICILINA BENZATINICA

CHANCRO BLANDO - AZITROMICINA
CHLAMYDIA - AZITROMICINA
GONORREA - CEFTRIAXONA
VAGINOSIS BACTERIANA - METRONIDAZOL
TRICOMONAS - METRONIDAZOL
HERPES - ACICLOVIR
TRIADA CLÁSICA GLAUCOMA CONGÉNITO.

-LAGRIMEO
-FOTOFOBIA
-BLEFAROESPASMO
EL AINE QUE PRESENTA MENOR RIESGO RELATIVO DE SANGRADO GASTROINTESTINAL:

-IBUPROFENO
-MANO EN GOTA/PÉNDULO: LESIÓN DEL NERVIO RADIAL

-MANO DEL PREDICADOR: LESIÓN DEL NERVIO MEDIANO
-MANO EN GARRA: LESIÓN DEL NERVIO CUBITAL
DURACIÓN PROMEDIO DEL TRABAJO DE PARTO:

-NULÍPARAS 10.1 HORAS
-MULTÍPARAS 6.2 HORAS

INDICACIONES DE CIRCUNCISIÓN
-NIÑOS
▪️FIMOSIS SECUNDARIA
▪️BALANOPOSTITIS RECURRENTE
▪️IVU RECURRENTE (MALF VU)
-ADULTOS
▪️FIMOSIS POR LIQUEN PLANO, BALANITIS, BALANOPOSTITIS
▪️CA INVASOR DEL PENE
▪️VPH-16
-TEORÍAS ENDOMETRIOSIS:
MENSTRUACIÓN RETRÓGRADA -SAMPSON
METAPLASIA MÜLLERIANA -MEYER
DISEMINACIÓN LINFÁTICA -HALBAN
PÚRPURA DE HENOCH-SCHÖNLEIN
-TRIADA CLÁSICA
1. ERUPCIÓN PURPÚRICA PALPABLE
2. ARTRALGIAS
3. DOLOR ABDOMINAL
SÍNDROME DE RAMSAY HUNT (HERPES ZÓSTER ÓTICO):

- OTALGIA INTENSA
- VESÍCULAS EN CAE/PABELLÓN AURICULAR
- PARÁLISIS FACIAL PERIFÉRICA IPSILATERAL

PRINCIPALES CAUSAS DE MALTRATO INFANTIL:
-MEDIDAS DISCIPLINARIAS 63%
-SUJETOS CON ALTERACIONES DE LA PERSONALIDAD 59%
-SUJETOS CON TRANSTORNOS DE CONDUCTA 46%
-RECHAZO FAMILIAR 34%
-NEGLIGENCIA 34%
PRINCIPALES AGRESORES IDENTIFICADOS EN EL MALTRATO INFANTIL

-MADRE 58%
-PADRE 25%
-PADRASTROS 11%
-OTROS 5%
¿QUÉ AMINOÁCIDO ES NECESARIO PARA QUE EL VIRUS DEL HERPES SIMPLE SE PUEDA REPLICAR?
-ARGININA
LA 1ERA CAUSA DE MUERTE EN PX DE 20-45 AÑOS ES PRINCIPALMENTE POR:

ACCIDENTES VIALES.
HEMOTORAX MASIVO
- ACUMULACIÓN RÁPIDA DE SANGRE >1500 ML.

- HIPOTENSION Y CHOQUE.
- VENAS CUELLO APLANADAS
- MATIDEZ A LA PERCUSIÓN
- AUSENCIO DE MURMULLO VESICULAR

LA BIOPSIA PROSTÁTICA TRANSRECTAL GUIADA POR USG ES EL ESTUDIO DE DX CONFIRMATORIO

PARA ADENOCARCINOMA PROSTÁTICO
PRINCIPALES AGENTES CAUSALES DE CARIES SON:

STREPTOCOCCUS MUTANS Y
STREPTOCOCCUS SOBRINUS
QUE SON ACIDOGENAS
VACUNA PFIZER/BIONTECH
ARNM. 95% DE EFICACIA
DOSIS: 2 DOSIS DE 0.3 ML CON 21 DÍAS DIFERENCIA, MÁXIMO 6 SEMANAS
ALMACENAMIENTO: CONGELADOR -80 A -60 GRADOS HASTA POR 2 SEM, LUEGO REFRIGERADA A 2 A
8 GRADOS HASTA 5 DÍAS.
EA: ANAFILAXIA, LOCALES.
VACUNA AZTRAZENECA
PLATAFORMA: VECTOR DE ADENOVIRUS DE CHIMPANCÉ/ EFICACIA: 70%
DOSIS: 2 DOSIS 0.5 ML CON 4-12 SEM DIFERENCIA O 8-12 SEM (OMS)
ALMACENAMIENTO: REFRIGERADA 2-8 GRADOS
EA: LOCALES Y SISTÉMICOS. TROMBOSIS (CEREBRAL Y BAZO)
VACUNA CANSINO
PLATAFORMA: VECTOR ADENOVIRUS 5/ EFICACIA: 68-75%
DOSIS: DU DE 0.5 ML

ALMACENAMIENTO: REFRIGERADA A 2 A 8 GRADOS
EA: LOCALES Y SISTÉMICOS.
LA DURACIÓN DE LA INMUNIDAD DE LA VACUNA DPT ES DE:

3-5 AÑOS.
INDICE TABAQUICO= # CIGARROS AL DIA X AÑOS FUMANDO / 20
- LEVE: 1-5 PAQUETES/AÑO

- MODERADO: 6-15 PAQUETES/AÑO
- INTENSO: >O= 16 PAQUETES/AÑO
ENFERMEDAD DE MENIERE
-HIPOACUSIA FLUCTUANTE
-VERTIGO EPISÓDICO
-PLENITUD AURAL/ACÚFENOS
VERTIGO POSTURAL PAROXÍSTICO BENIGNO:

-VERTIGO <20MIN
-ASOCIACIÓN POSTURAL
-SIN PÉRDIDA AUDITIVA
ERGE:
TÍPICOS: PIROSIS Y REGURGITACIÓN
ATÍPICOS: TOS, DISFONIA, FARINGITIS Y NEUMONÍA
GS: PH METRIA
TX(TÍPICOS): IBP 4 SEM, NO RESPONDE, DOSIS ALTAS POR 4-8 SEM MÁS
TX DEF: FUNDUPLICATURA
COMPLICACIÓN: ESÓFAGO DE BARRET

PREGUNTA ENARM 20213
PRESIÓN NORMAL DE UNA CONTRACCIÓN UTERINA EN TDP:-

30-90 MMHG
CAUSAS MÁS FRECUENTES DE HEMATURIA:

- INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO
- LITIASIS
- HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA
- NEOPLASIAS
TRIADA DEL SÍNDROME DE BOERHAAVE (RUPTURA ESOFÁGICA ESPONTÁNEA):

- VÓMITOS
- DOLOR TORÁCICO
- ENFISEMA SUBCUTÁNEO
SÍNDROME NEFRÓTICO:
- PROTEINURIA > 3.5 G/DÍA
- HIPOALBUMINEMIA < 3 G/DL
- EDEMA PERIFÉRICO
- DISLIPIDEMIA
CURB-65 (NAC):
- CONFUSIÓN
- UREA > 44 MG/DL O BUN > 19 MG/DL
- FRECUENCIA RESPIRATORIA ≥ 30
- PAS < 90 MMHG O PAD < 60 MMHG

- EDAD > 65 AÑOS
ENCEFALOPATÍA DE WERNICKE:
- CONFUSIÓN MENTAL
- ALTERACIONES OCULARES
- ATAXIA
*CAUSADA POR DÉFICIT DE TIAMINA.
NIVEL NORMAL DE HEMOGLOBINA:

-HOMBRE: 13.5-15.5 G/100 ML
-MUJER: 12-14 G/100 ML
*CADA GRAMO DE HEMOGLOBINA ES CAPAZ DE TRASPORTAR 1.34 ML DE OXÍGENO
LAS "H'S" DE PARO CARDIORRESPIRATORIO
- HIPOVOLEMIA
- HIPOXIA
- HIDROGENIONES (ACIDOSIS)
- HIPO-/HIPERPOTASEMIA
- HIPOTERMIA
LAS "T'S" DE PARO CARDIORRESPIRATORIO

- TROMBOSIS CORONARIA
- TAPONAMIENTO CARDÍACO
- TÓXICOS
- TROMBOSIS PULMONAR
- NEUMOTÓRAX A TENSIÓN

FASES DE CICATRIZACIÓN
1-INFLAMATORIA: MAYOR PERMEABILIDAD VASCULAR, MIGRACIÓN DE CÉLULAS POR QUIMIOTAXIS Y

FACTORES DE CRECIMIENTO.
2-PROLIFERATIVA:FORMACIÓN DE TEJIDO DE GRANULACIÓN.
3-EPITELIZACIÓN: MIGRACIÓN DE CÉLULAS EPITELIALES
4-MADURATIVA
PREGUNTA ENARM 2020
DURANTE EL EMBARAZO, HASTA EL 90% DE LAS MUJERES DESARROLLAN DILATACIÓN DEL SISTEMA
COLECTOR (URETEROS Y PELVIS RENAL)
% RIESGO DE ABORTO
•6 SDG: 15-30%
•7-9 SDG: 5-10%
•9 SDG: 5%
50% DE PÉRDIDA TEMPRANA POR ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS FETALES
% EDAD DE MUJERES:
•20-30A: 9-17%
•35 AÑOS: 20%
•40 AÑOS: 40%
•45 AÑOS: 80%
TRATAMIENTO PREVENTIVO DE LA MIGRAÑA:
- BETABLOQUEADORES : METOPROLOL, PROPRANOLOL O TIMOLOL.

- ANTIDEPRESIVOS :AMITRIPTILINA.
- ANTICONVULSIVANTES: TOPIRAMATO O VALPROATO.

TRATAMIENTO MIGRAÑA
•PARACETAMOL 1G + METOCLOPRAMIDA 10MG

•SUMATRIPTAN 100 MG
•ASPIRINA 1G
•ZOLMITRIPTÁN 10 MG (+ EFECT ADV)
•ELETRIPTÁN 40 MG
TRATAMIENTO CEFALEA TENSIONAL

AINES 1RA ELECCIÓN - IBUPROFENO
AMITRIPTILINA NOCTURNA. INICIO 25-75MG
PROFILAXIS: AMITRIPTILINA 10-12.5MG
TRIADA DEL SÍNDROME DE VENA CAVA SUPERIOR:

1. CIRCULACIÓN COLATERAL TORACOBRAQUIAL
2. EDEMA EN ESCLAVINA
3. CIANOSIS FACIAL
TRATAMIENTO EPI
ANTIBIÓTICOS
-AMBULATORIO: OFLOXACINA O LEVOFLOXACINA + METRONIDAZOL O CLINDAMICINA
SI NO MEJORA EN 72 HRS: HOSPITALIZAR.
-PARENTERAL: CEFTRIAXONA + DOXICICLINA O CEFOTETAN + DOXICICLINA
ENFERMEDAD PÉLVICA INFLAMATORIA

CLÍNICA
•DOLOR ABDOMINAL 90%
•LEUCORREA 70%
•SANGRADO IRREGULAR 40%
•ANTECEDENTE DIU 30%
GRADOS:
•1: NO DATOS IRRITACIÓN PERITONEAL
•2: MASA ANEXIAL, CON O SIN DATOS DE IP
•3: RESPUESTA SISTÉMICA
TRANSPORTADORES DE GLUCOSA:
- GLUT1 → ERITROCITOS, CEREBRO, CÓRNEA Y PLACENTA.
- GLUT2 → CÉLULAS BETA, HÍGADO, INTESTINO DELGADO Y RIÑÓN.
- GLUT3 → CEREBRO Y PLACENTA.
- GLUT4 → TEJIDO ADIPOSO Y MÚSCULO ESTRIADO.
MENSTRUACIÓN
NORMAL:
•DURACIÓN: 3 A 8 DÍAS
•VARIACIÓN: 2 A 20 DÍAS
•CANTIDAD: 5 A 80 ML POR CICLO
•INTERVALOS: 24 A 38 DÍAS
SÍNDROME DE TURNER
-AMENORREA PRIMARIA
-TALLA BAJA
-OMA RECURRENTE
-PALADAR ALTO Y EN ARCO
-DISPLASIA UNGUEAL
-LINFEDEMA MANOS Y PIES
-IMPLANTACIÓN BAJA DE PABELLONES AURICULARES
-ACORTAMIENTO 4TO METACARPIANO

-CUELLO ALADO
FACTORES DE RIESGO PARA CÁNCER ENDOMETRIAL:

ESTADOS DE HIPERESTROGENISMO
- NULIPARIDAD
- MENARQUIA PRECOZ
- MENOPAUSIA TARDÍA
- ANOVULACIÓN
- OBESIDAD
- TAMOXIFENO
CLASIF TERATOGÉNICA FDA
A: AUSENCIA RIESGO FETAL, DEMOSTRADO EN HUMANOS

B: ESTUDIOS EN ANIMALES NO INDICAN RIESGO PARA EL FETO, NO ESTUDIOS HUMANOS
C: NO SE PUEDE DESCARTAR LA EXISTENCIA DE RIESGO
D: EVIDENCIA POSITIVA DE RIESGO FETAL, RIESGO/BENEFICIO
FASE ACTIVA DEL TRABAJO DE PARTO
SE CARACTERIZA POR:
-ACTIVIDAD UTERINA REGULAR Y DOLOROSA
-MODIFICACIONES CERVICALES
-INICIA A LOS 5 CENTÍMETROS DE DILATACIÓN
-CULMINA CON LA DILATACIÓN CERVICAL COMPLETA
SPO2 PREDUCTAL DE RECIÉN NACIDOS A TÉRMINO A NIVEL DEL MAR:

- 1 MINUTO → 60-65%
- 2 MINUTOS → 65-70%

- 3 MINUTOS → 70-75%
- 4 MINUTOS → 75-80%
- 5 MINUTOS → 80-85%
- 10 MINUTOS → 85-95%
CONTRAINDICACIONES DE LOS IECA:

- EMBARAZO
- ANTECEDENTE DE EDEMA ANGIONEURÓTICO
- HIPERKALEMIA (POTASIO > 5.5 MMOL/L)
- ESTENOSIS ARTERIAL RENAL BILATERAL
ESCALA KRAMER DE NIVELES DE BILIRRUBINA SEGÚN LAS ZONAS* PARA ICTERICIA NEONATAL
1-ICTERICIA CABEZA Y CUELLO= <5.8 MG/DL

2-ICTERICIA HASTA EL OMBLIGO= 8.8
3-ICTERICIA HASTA RODILLAS= 11.7
4-HASTA TOBILLOS= 14.7
5 PLANTAR Y PALMAR= >14.7
SI LES PONEN A UN PACIENTE CON VIH CON:
AMAUROSIS INDOLORA-> CMV

MENINGITIS -> CRIPTOCOCO
NEUMONÍA ATÍPICA -> PNEUMOCISTOSIS
CRISIS CONVULSIVAS -> TOXOPLASMOSIS
FIEBRE Y ADENOPATÍAS -> TUBERCULOSIS
TRASTORNOS PRIMARIOS DEL EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE:

- ACIDOSIS METABÓLICA → PH ↓ CON HCO3 ↓.

- ALCALOSIS METABÓLICA → PH ↑ CON HCO3 ↑.
- ACIDOSIS RESPIRATORIA → PH ↓ CON PCO2 ↑.
- ALCALOSIS RESPIRATORIA → PH ↑ CON PCO2 ↓.
NEOPLASIA INTRAEPITELIAL CERVICAL:

- NIC 1 → DISPLASIA LEVE. 1/3 BASAL DEL EPITELIO. (SIL BAJO GRADO).
- NIC 2 → DISPLASIA MODERADA. 2/3 DEL EPITELIO. (SIL ALTO GRADO)
- NIC 3 → DISPLASIA SEVERA/CARCINOMA IN SITU. TODO EL EPITELIO. (ALTO GRADO).
METAS DE GLUCEMIA EN LACTANTES Y NIÑOS PEQUEÑOS CON DM 1 SEGÚN GPC:

-PREPRANDIAL: 90-180 MG/DL
-POSTPRANDIAL: 108-198 MG/DL
-A LA HORA DE DORMIR: 108-216
LOS ESTRÓGENOS SE PRODUCEN EN LA GRANULOSA , EL ESTRADIOL EL PRINCIPAL ESTRÓGENO DE LA

MUJER Y LA ESTRONA ES EL ESTRÓGENO QUE MÁS ESTÁ PRESENTE EN PACIENTES CON SOP Y
MENOPAUSIA
LOS PROGESTÁGENOS SE PRODUCEN EN EL CUERPO LÚTEO, ALCANZA EL NIVEL MÁXIMO EN 8 DÍAS

TRAS EL PICO (DÍA 22 DEL CICLO, POR ESA RAZÓN CUANDO SE SOLICITAN NIVELES DE
PROGESTÁGENOS SE DEBEN PEDIR EN ESTE DÍA.
TOXOPLASMOSIS
TRIADA:
-HIDROCEFALIA

-UVEÍTIS POSTERIOR
-CALCIFICACIONES PARENQUIMATOSAS DIFUSAS
>% DE INFECCIÓN EN EL 3ER TRIMESTRE
> SEVERA EN EL 1ER TRIMESTRE
TX. PIRIMETAMINA, SULFADIACINA, ACIDO FOLÍNICO Y PREDNISONA
SIEMPRE QUE SE LES PONGA UN CASO CLÍNICO DE ANOMALÍAS CONGÉNITAS POR TORCH Y EN EL
CUADRO CLÍNICO VENGA CARDIOPATÍA LA RESPUESTA SERA RUBEOLA.
PERITONITIS BACTERIANA ESPONTÁNEA:

- PMN EN LÍQUIDO ASCÍTICO ≥ 250/MM3
- CULTIVO DEL LÍQUIDO ASCÍTICO POSITIVO
・ASCITIS NEUTROCÍTICA → PMN ≥ 250/MM3 Y CULTIVO -

・BACTERIOASCITIS → PMN < 250/MM3 Y CULTIVO +
LA PRESENCIA DE CUERPOS DE AUER EN LOS ESTUDIOS HISTOQUÍMICOS, SON PATOGNOMÓNICOS DE:

LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA (AML).
URGENCIA DIALÍTICA.
"AEIOU"
* ACIDOSIS - PH <7.1
* ELECTROLITOS - HÍPERKALEMIA SEVERA (>6.5 MEQ/L)
* INGESTA DE TÓXICOS - ALCOHOL, SALICILATOS, DROGAS
* SOBRECARGA DE VOLUMEN - REFRACTARIA A TX
* UREMIA - >200 MG/DL

PRINCIPAL MEDIADOR DE LA PROTEÍNA C REACTIVA:

-INTERLEUCINA 6 (IL-6)
PREGUNTA ENARM 2020
¿MORTALIDAD DE HEMATOMA SUBDURAL?

R: DEL 30 AL 90% PROMEDIO 50%
SX Y DEFECTOS CARDIACOS:
CHARGE -T. DE FALLOT
DIGEORGE - T. DE FALLOT, CIV, PCA
TRISOMIA 21 -CAV, CIV
MARFAN -DISECCIÓN AÓRTICA, PROLAPSO VÁLVULA MITRAL
NOONAN -ESTENOSIS PULMONAR, HVI
TURNER - COARTACIÓN AÓRTICA, VÁLVULA AÓRTICA BICÚSPIDE
VACTERL - CIV
COVID
PERIODO DE INCUBACIÓN COVID: 4-7 DÍAS
SÍNTOMA POSTCOVID MÁS FRECUENTE: FATIGA
ESTUDIO DE IMAGEN DE ELECCIÓN: TAC
GOLD STANDAR: PCR
DÍAS PARA APARICIÓN DE DISNEA: 7
(ESTOS DATOS SON DE LA BIBLIOGRAFÍA MÁS RECIENTE DE LAS PÁGINAS MEXICANAS 2021)

COMPONENTE DE LOS SUPLEMENTOS ALIMENTICIOS QUE AUMENTA EL RIESGO DE CA DE PULMÓN EN
PACIENTE CON TABAQUISMO PASIVO O ACTIVO
-BETACAROTENOS
PATOLOGÍAS DE LA VESÍCULA BILIAR

→COLELITIASIS: LITO EN LA VESÍCULA BILIAR
→COLECISTITIS: INFLAMACIÓN DE VESÍCULA (IMPACTACION DE LOS LITOS EN EL CONDUCTO)
→CÓLICO BILIAR: DOLOR POR INFLAMACIÓN DE LA VESICULAR BILIAR(NO DURA >24HRS)
ESQUEMA ARV PARA VIH EN EL EMBARAZO

COMBINACIÓN DE: 2 ANÁLOGOS DE NUCLEOSIDO + 1 INHIBIDOR DE LA PROTEASA :
-ELECCION ZIDOVUDINA/LAMIVUDINA + LOPINAVIR/RITONAVIR

-ALTERNATIVA ABACAVIR/LAMIVUDINA + LOPINAVIR/RITONAVIR
SIEMPRE QUE LES APAREZCA UN CASO CLÍNICO DE UN PREMATURO EN SU SEGUNDA SEMANA DE

VIDA, CON DISTENCIÓN ABDOMINAL, NEUMATOSIS INTESTINAL, SANGRE EN HECES Y PATRÓN EN
MIGA DE PAN SERÁ:
ENTOROCOLITIS NECROTIZANTE
R CARDÍACOS:
S1- CIERRE DE LAS VÁLVULAS AV (M→T)
S2- CIERRE DE LAS VÁLVULAS SEMILUNARES (A→P)
S3- LLENADO VENTRICULAR RÁPIDO CON > VOLUMEN O DISTENSIBILIDAD ALTERADA
S4- CONTRACCIÓN AURICULAR AL FINAL DE LA DIÁSTOLE CON UN VENTRÍCULO CON DISTENSIBILIDAD
↓

EL ÚTERO DE COUVELAIRE ES UNA COMPLICACIÓN QUE PUEDE PRESENTARSE EN EL

DESPRENDIMIENTO DE PLACENTA. ES UNA EXTRAVASACIÓN DE SANGRE A LA MUSCULATURA Y A LA
PROFUNDIDAD DE LA SEROSA UTERINA
FACTORES DE COAGULACIÓN DEPENDIENTES DE VITAMINA K:

II, VII, IX Y X
PULSOS PATOLÓGICOS
-PARVUS ET TARDUS: ESTENOSIS AORTICA
-CELER ET MAGNUS: INSUFICIENCIA AORTICA, INSUFICIENCIA MITRAL
-HIPOCINETICO: HIPOVOLEMIA, CHOQUE
-BISFERANS: INSUFICIENCIA AORTICA, MIOCARDIOPATÍA HIPERTROFICA
-ALTERNANTE:CARDIOPATIA DILATADA
ESTENOSIS HIPERTROFIA DEL PILORO
NEMOTECNIA PARA DX POR USG:

PI=3.1416
ESPESOR: >3 MM
DIÁMETRO: >14MM
LONGITUD: >16MM
IMAGEN EN DOBLE RIEL
SEGUNDA ELECCIÓN: SERIE ESÓFAGO-GASTRO-DUODENAL
RECUERDA QUE EN UN CASO CLÍNICO CON:

DOLOR A LA MOVILIZACIÓN CERVICAL, DOLOR ABDOMINAL BAJO Y FLUJO SERÁ CASI SIEMPRE EPI.

LA DOSIS RECOMENDADA POR GPC PARA ETINILESTRADIOL ES DE 30MCG YA QUE AUMENTA LA

CANTIDAD DE SANGRADO PERO DISMINUYE EL RIESGO DE TROMBOS
EN UNA PACIENTE CON MIGRAÑA CON AURA NO PUEDES DAR ACOS COMBINADOS
COLOCACIÓN DE DIU EN:

-ABORTO NO SÉPTICO→ COLOCAR INMEDIATAMENTE
-ABORTO SÉPTICO → TX CON OTRO AC + COLOCACIÓN EN 3 MESES
-EN PACIENTES POSTPARTO, SE PUEDEN INDICAR MÉTODOS DE PROGESTINA, SIN IMPORTAR SI ESTÁN
LACTANDO O NO
AMINOGLUCÓSIDOS:
- MECANISMO = BACTERICIDA, INHIBE SÍNTESIS PROTEICA BACTERIANAA NIVEL DE LA SUBUNIDAD

30S
- ESPECTRO= BACTERIAS AEROBIAS, GRAM-NEGATIVAS, ALGUNAS GRAM-POSITIVAS.
- FÁRMACOS= AMIKACINA, GENTAMICINA.
- NEFRO/OTOTOXICICIDA

MACROLIDOS:
- MECANISMO = BACTERIOSTÁTICO, INHIBE SÍNTESIS PROTEICA BACTERIANA MEDIANTE LA UNIÓN A

LA SUBUNIDAD 50S
- ESPECTRO: COCOS Y BACILOS GRAM POSITIVOS, BACILOS GRAM NEGATIVOS, INTACELULARES
- FÁRMACOS: ERITROMICINA, AZITROMICINA,CLARITRO
QUINOLONAS:
BACTERICIDA INHIBEN EL DOMINIO LIGASA DE LA ADN GIRASA BACTERIANA (TOPOISOMERASA II).
1° GEN: ÁCIDO NALIDÍXICO

2° GEN: OFLOXACINO, NORFLOXACINO, CIPROFLOXACINO.
3° GEN: LEVOFLOXACINO, LOMEFLOXACINO
4° GEN: MOXIFLOXACINO, GATIFLOXACINO.
CEFALOSPORINAS
BETALACTÁMICOS - BACTERICIDAS, INHIBEN SÍNTESIS DE LA PARED CELULAR
1º GEN: CEFALEXINA, CEFAZOLINA, CEFALOTINA.

2º GEN: CEFUROXIMA, CEFOXITINA.
3º GEN: CEFTRIAXONA, CEFTAZIDIMA, CEFOTAXIMA.
4º GEN: CEFEPIME.
5º GEN: CEFTABIPROL

QUEMADURAS
-SUP: ERITEMA Y DOLOR SIN AMPOLLAS
-ESPESOR PARCIAL SUP: HÚMEDAS, DOLOROSAS HIPERSENSIBLES, AMPOLLADAS, ROSADAS
PALIDECEN

-ESPESOR PARCIAL PROF: SECA, <DOLOROSA, ULCERADA, ROJIZAS NO PALIDECE
-ESPESOR TOTAL: CUERO, TRANSLÚCIDA , INSENSIBLE
CORIOAMNIONITIS - CRITERIOS DE GIBBS
TEMPERATURA AXILAR >38.0°🌡 + 2 O MÁS DE LOS SIGUIENTES:

- TAQUICARDIA MATERNA >100 LPM 🤰🏻
- TAQUICARDIA FETAL >160 👶🏻
- LEUCOCITOSIS⚠️
- HIPERSENSIBILIDAD UTERINA.
- LIQ. AMNIÓTICO/DESCARGA FÉTIDA
ANTICUERPOS EN LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO (LES):

-ANTINUCLEARES (ANA) = MÁS SENSIBLES
-ANTI-SMITH = MÁS ESPECÍFICOS (99%)
-ANTI-DSDNA = ESPECIFICIDAD 95% PARA MONITORIZAR ACTIVIDAD.
-ANTI-RO/LA = LUPUS NEONATAL
-ANTIHISTONA = LUPUS POR FÁRMACOS
ENFERMEDADES GENÉTICAS Y CROMOSOMAS

-CR. 15 = SD. PRADER-WILLI.
-CR. 16 = ALFA-TALASEMIA.
-CR. 17 = NEUROFIBROMATOSIS TIPO1.
-CR. 18 = SD. EDWARDS.
-CR. 21 = SD. DOWN.
-CR. 22 = SD. DIGEORGE.
-CR. X = SD. TURNER (45 X) / KLINEFELTER (47 XX

ENFERMEDADES GENÉTICAS
- CR. 3 = VON HIPPEL-LINDAU.

- CR. 4 = ENF. DE HUNTINGTON.
- CR. 5 = SD. CRI-DU-CHAT.
- CR. 6 = HEMOCROMATOSIS.
- CR. 7 = FIBROSIS QUÍSTICA.
-CR. 11 = BETA-TALASEMIA.
-CR. 13 = SD PATAU.
LA FRACTURA DE COLLES SUFRE UNA DESVIACIÓN EN "SUDOR": SUPINACIÓN, DORSAL Y RADIAL.
EL ALCOHOL SE ABSORBE 30% EN ESTÓMAGO Y 70% EN I. DELGADO. LA DOSIS TÓXICA DE ETANOL ES

DE 5 GRAMOS KG
NO SE RECOMIENDA ALMACENAR LA LECHE EN RECIPIENTES DE POLIETILENO YA QUE SE ASOCIA A

UNA REDUCCIÓN DEL 60% DE IGA, EL ACERO TAMBIÉN REDUCE EL CONTEO Y VIABILIDAD CELULAR, SE
RECOMIENDA UTILIZAR RECIPIENTES DE VIDRIO Y POLIPROPILENO

SE TIENE QUE BAÑAR AL RN EN UNA TINA PLÁSTICA ADECUADA, EL AGUA DEBE ESTAR EN 35°C, LA
TEMPERATURA LA PUEDEN REVISAR CON EL CODO DEL CUIDADO.
LA ALTERACIÓN EN FIBROSIS QUÍSTICA ES LA ALTERACIÓN DE CFTR (RECEPTOR TRANSMEMBRANA) EN

EL CROMOSOMA 7
LA INTOXICACIÓN POR METOCLOPRAMIDA GENERA UN CUADRO SEROTONINÉRGICO, EL ANTÍDOTO

ES DIFENHIDRAMINA
EN UN CASO CLÍNICO QUE HAYA AMENORREA + INCAPACIDAD DE LACTANCIA + DATOS CLÍNICOS DE

HIPOTIROIDISMO SERÁ UN
SX DE SHEHAAN
ENCEFALOPATÍA DE WENICKE-KORSAKOFF:
- CAUSAS = DEFICIENCIA DE B1 (TIAMINA) / ALCOHOLISMO CRÓNICO
- TRÍADA = CONFUSIÓN + ATAXIA + OFTALMOPLEJIA
- TRATAMIENTO = TIAMINA (B1) 50 A 200MG IV CADA 8 HORA
CETOACIDOSIS DIABÉTICA
-GLUCEMIA >250 MG/DL

-CUERPOS CETÓNICOS
-ACIDOSIS METABÓLICA (PH <=7.3)
-ANIÓN GAP ELEVADO (>=10)

-BICARBONATO PLASMÁTICO DISMINUIDO (<=18 MEQ/L)
SÍNDROME HIPERGLUCÉMICO HIPEROSMOLAR🧔
-GLUCEMIA >600 MG/DL

-CUERPOS CETÓNICOS-NEGATIVOS
-PH ARTERIAL > 7.3
-OSMOLARIDAD SÉRICA >320 MOSM/KG
-BICARBONATO PLASMÁTICO >18 MEQ/L
ESTRUCTURAS VASCULARES DEL FETO QUE DERIVAN EN LIGAMENTOS
-VENA UMBILICAL: L REDONDO

-ARTERIA UMBILICAL: L UMBILICAL LATERAL
-DUCTUS: L ARTERIOSO
-CONDUCTO DE ARANCIO: L VENOSO
-ALANTOIDES: URACO
-CONDUCTO ONFALOMESENTÉRICO: DIVERTÍCULO DE MECKEL
HERNIA DE BOCHDALEK
-HERNIA DIAFRAGMÁTICA + FRECUENTE
-HERNIA BACK-LEFT
-ES IZQUIERDA Y POSTERIOR
CONTRAINDICACIONES DE LA LACTANCIA MATERNA:

-GALACTOSEMIA

-MADRE VIH
-MADRE PORTADORA DEL VHB
-INFECCIÓN MATERNA DEL VIRUS DE LA LEUCEMIA HUMANA DE CÉLULAS T (HTVL TIPO I Y II)
ONFALOCELE
-EVENTRACIÓN DE VÍSCERAS ABDOMINALES RECUBIERTAS POR AMNIOS Y PERITONEO

+F EN HOMBRES
-DX: PRENATAL POR ECO O NIVELES ALTOS DE A-FETO PROTEÍNA SÉRICAS
-TX: QUIRÚRGICO
4 PRINCIPIOS DE LA BIOÉTICA
- AUTONOMÍA ( PACIENTE )
- BENEFICENCIA ( MD - PACIENTE )
- JUSTICIA ( SOCIEDAD )
- NO MALEFICENCIA ( MÉDICO )
MOTONEURONA SUPERIOR:
- DEBILIDAD
- ESPASTICIDAD
- HIPERREFLEXIA
- RESPUESTA PLANTAR EXTENSORA
- ATROFIA POR DESUSO
MOTONEURONA INFERIOR:
- DEBILIDAD
- HIPOTONÍA
- HIPO/ARREFLEXIA
- RESPUESTA PLANTAR FLEXORA
- ATROFIA POR DENERVACIÓN
- FASCICULACIONES

1. TRÍADA CLÁSICA DEL EMBARAZO ECTÓPICO ROTO:

-SANGRADO TRANSVAGINAL ABUNDANTE.
-DOLOR ABDOMINAL (ABDOMEN AGUDO).
-AMENORREA
2. TRÍADA CLÁSICA DEL EMBARAZO ECTÓPICO NO ROTO:

-SANGRADO TRANSVAGINAL ESCASO.
-DOLOR ABDOMINAL BAJO.
-AMENORREA
USG COLECISTITIS AGUDA

- PARED >4MM
- LITO INCARCERADO
- IMAGEN DE DOBLE RIEL (GAS)
- LÍQUIDO PERIVESICULAR
- MURPHY ULTRASONOGRÁFICO
- ALARGAMIENTO >8CM Y >4CM
- ECOS INTRAMURALES
- SOMBRA ACÚSTICA
NEONATOLOGIA GENERALIDADES:
FRECUENCIA CARDÍACA: 120-160 LATIDOS POR MINUTO

FRECUENCIA RESPIRATORIA: 30-40 RESPIRACIONES POR MINUTO
DIURESIS: PRIMERAS 24-48 HORAS (MAYOR A ESTO, SE SOSPECHA DE MALFORMACIÓN)
RECUERDEN QUE LA UBICACIÓN MAS FRECUENTE DE LA FISURA ANAL ES EN LA LINEA MEDIA

POSTERIOR.

EN CASO DE PRESENTAR EN LA REGION LATERAL ESTAMOS OBLIGADOS A DESCARTAR PATOLOGIAS
COMO CROHN, VIH.
REGLA (4,2,1) PARA RETINOPATIA SEVERA.
-HEMORRAGIA INTRARRETINIAL SEVERA EN CADA CUADRANTE (4).

-ARROSARIAMIENTO VENOSO EN MÁS DE 2 CUADRANTES (2).
-ANORMALIDAD MICROVASCULAR INTRARRETINIANA EN UN CUADRANTE (1)
CAUSAS DE ESTERILIDAD
FACTOR FEMENINO 40%

1-ALTERACIONES TUBÁRICAS
2-ALTERACIONES CERVICALES
FACTOR MASCULINO 30%

1- VARICOCELE
2- HIPOGONADISMO
SEGÚN LA NOM 039, EL TX HOSPITALARIO PARA EPI ES:
CEFTRIAXONA 250 IM + DOXICICLINA 100 MG VO C/12 HORAS POR 14 DIAS
EL RIESGO DE EPI POR DIU ES SOLO 3 SEMANAS POSTERIORES A LA COLOCACIÓN, NO DESPUÉS
ANCIANO CON DISFAGIA PROGRESIVA Y PÉRDIDA DE PESO. SOSPECHA Y ACTITUD DIAGNÓSTICA:

-CARCINOMA EPIDERMOIDE DE ESÓFAGO, ENDOSCOPIA + BIOPSIA
LA LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE DEL CARCINOMA ESOFÁGICO ES EL TERCIO MEDIO Y DEL

ADENOCARCINOMA EL TERCIO INFERIOR
CLÍNICA EN FUNCIÓN DE LA LOCALIZACIÓN DEL TUMOR:
- COLON DERECHO: SANGRADO CRÓNICO

- COLON TRANSVERSO: OBSTRUCCIÓN, PERFORACIÓN
- COLON IZQUIERDO: HEMATOQUECIA, TENESMO
EL SÍNDROME DEL SHOCK TÓXICO ESTÁ CAUSADO POR:

LA TOXINA SST-1 DE S. AUREUS
LA INFECCIÓN NOSOCOMIAL QUE TIENE MAYOR MORTALIDAD ES

LA NEUMONIA, PERO LA MÁS FRECUENTE ES LA IVU.
PACIENTE CON CÁNCER DE COLÓN QUE TIENE FI EBRE DE VARIAS

SEMANAS DE EVOLUCIÓN Y UN SOPLO DE RECIENTE APARICIÓN.
HAY QUE PENSAR EN:

ENDOCARDITIS SUBAGUDA POR STREPTOCOCCUS BOVIS
LA CAUSA PRINCIPAL DE MUERTE EN LOS PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE ENDOCARDITIS ES
INSUFICIENCIA CARDIACA
PACIENTE ADICTO A DROGAS POR VIA PARENTERAL, CON FIEBRE, DOLOR TORÁCICO, EXPECTORACIÓN
VERDOSA E INFILTRADOS CAVITADOS EN LA RX DE TORÁX. EL DX MÁS PB ES:
EMBOLISMOS SÉPTICOS PULMONARES SECUNDARIOS A UNA ENDOCARDITIS TRICUSPÍDEA POR

STAPHYLOCOCCUS AUREUS
EN UN PACIENTE CON INFECCIÓN VIH Y CONTACTO FRECUENTE CON CABALLOS, QUE DESARROLLA
UNA NEUMONÍA NECROTIZANTE, HAY QUE SOSPECHAR LA IMPLICACIÓN DE:
RHODOCOCCUS EQUI
OBVIO ESTO NO LO VAN A PREGUNTAR... O SI?
EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE UNA

TUBERCULOSIS ACTIVA ES:

INFECCIÓN POR VIH
LA MANIFESTACIÓN CUTÁNEA MÁS FRECUENTE DE LA TUBERCULOSIS ES
-LUPUS VULGAR
UN PACIENTE EN TRATAMIENTO ANTITUBERCULOSO PRESENTA FIEBRE ALTA, RASH Y SÍNTOMAS

PSEUDOGRIPALES. ¿QUÉ FÁRMACO TOMABA?
RIFAMPICINA
HUESO QUE MÁS SE FRACTURA EN EL CONTEXTO DE UN PARTO

TRAUMÁTICO
CLAVÍCULA
VÍSCERAS ABDOMINALES QUE MÁS SE LESIONAN EN UN PARTO

TRAUMÁTICO
1-HÍGADO Y 2 BAZO

MANIOBRA QUE BUSCA COMPROBAR LA LUXABILIDAD DE UNA CADERA-- MANIOBRA DE BARLOW
(OUT)
MANIOBRA QUE TRATA DE REDUCIR UNA CADERA LUXADA---MANIOBRA DE ORTOLANI (IN)
RN PRETÉRMINO CON DIFI CULTAD RESPIRATORIA Y HALLAZGO DE

AFECTACIÓN BIBASAL RETÍCULO-GRANULAR CON BRONCOGRAMA AÉREO EN LA RX DE TÓRAX.
SOSPECHAS…
ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA
CAUSA MÁS FRECUENTE DE ILEO MECONIAL
FIBROSIS QUISTICA
LA LACTANCIA MATERNA ES UN FACTOR PROTECTOR PARA LA ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE
EL SIGNO RADIOLÓGICO MÁS TÍPICO DE LA ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE ES LA:
NEUMATOSIS INTESTINAL

LA ISOINMUNIZACIÓN POR ANTI-A ES LA CAUSA MÁS FC DE ICTERICIA EN LAS PRIMERAS 24 HORAS DE

VIDA
EL SX DE ARIAS ES UNA ICTERICIA POR LACTANCIA MATERNA, PERO RECURDEN QUE NO ESTÁ
INDICADO SUSPENDERLA.
LA FORMA DE ANEMIA MÁS FRECUENTE DURANTE LA INFANCIA ES LA FERROPÉNICA
¿QUÉ TÓXICOS DURANTE EL EMBARAZO CURSAN CON AUMENTO DE LAS MALFORMACIONES

CONGÉNITAS?
-COCAINA Y ALCOHOL. (LOS OPIÁCEOS NO, AUNQUE DAN SX DE ABSTINENCIA)
¿A QUÉ EDAD SE IGUALA EL PERÍMETRO CEFÁLICO Y EL TORÁCICO?

AL FINAL DEL PRIMER AÑO. POSTERIORMENTE EL PERÍMETRO TORÁCICO ES MAYOR
CAUSA MÁS FRECUENTE DE OBSTRUCCIÓN INTESTINAL ENTRE LOS 3 MESES Y LOS 6 AÑOS
INVAGINACIÓN INTESTINAL

MODALIDAD DE ATRESIA DE ESÓFAGO MÁS FRECUENTE:
TIPO III (A-TRES-IA): ATRESIA PROXIMAL Y FÍSTULA DISTAL
LA BACTERIA QUE MÁS FRECUENTEMENTE AFECTA A PACIENTES CON FQ CAUSÁNDOLES NEUMONÍAS

DE REPETICIÓN
PSEUDOMONAS AERUGINOSA, VARIEDAD MUCOIDE
RN DE +/- 20 DÍAS CON VÓMITOS NO BILIOSOS, PROYECTIVOS,

INMEDIATAMENTE TRAS LA TOMA Y QUE CONTINÚA HAMBRIENTO
E IRRITABLE TRAS VOMITAR. SOSPECHARÁS….
ESTENOSIS HIPERTRÓFICA DEL PILORO
-VÓMITOS NO BILIOSOS DESDE LAS PRIMERAS TOMAS. RX: ÚNICA BURBUJA GÁSTRICA (ATRESIA
PILÓRICA)
-VÓMITOS BILIOSOS, PRECOCES, DESDE PRIMERAS TOMAS,
RX: DOBLE BURBUJA GÁSTRICA (ATRESIA DUODENAL)
SIEMPRE QUE LES PONGAN A UN LACTANTE CON RETRASO EN EVACUACIÓN DE MECONIO,

ESTREÑIMIENTO CRÓNICO, VÓMITOS BILIOSOS/FECALOIDEOS, PÉRDIDA DE PESO SERÁ ENFERMEDAD
DE HIRSCPRUNG

ESTUDIO DIAGNÓSTICO MÁS SENSIBLE PARA IDENTIFICAR UN

DIVERTÍCULO DE MECKEL:
-GAMMAGRAFÍA CON PERTENECTATO DE TC99M
CAUSA MÁS FRECUENTE DE ESCROTO AGUDO EN NIÑOS DE EDAD ENTRE 2 Y 11 AÑOS
TORSIÓN DEL APÉNDICE TESTICULAR (HIDÁTIDE)
NEOPLASIA SÓLIDA INFANTIL MÁS FRECUENTE:
TUMORES DEL SNC (ASTROCITOMA)
LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE DE LOS TUMORES CEREBRALES

EN LA INFANCIA
INFRATENTORIALES (EN FOSA POSTERIOR)
LENGUA AFRAMBUESADA, FACIES DE FILATOV…SOSPECHAS DE:
ESCARLATINA

SIEMPRE QUE LES PONGAN HEMORRAGIA RETINIANA EN LACTANTES DEBEN PENSAR EN UN SX DE
NIÑO SACUDIDO
PREGUNTA PARECE CHISTE PERO ES ANÉCDOTA ENARM 2021:
PEDIÁTRICO CON EPILEPSIA IDIOPÁTICA, ¿QUÉ ESTÁ INDICADO ADEMÁS DEL USO ADECUADO DE
ANTIEPILÉPTICOS?
-SE LE DEBE PONER SONATA EN DOS PIANOS EN RE MAYOR DE MOZART
LA AMPICILINA ES EL MEDICAMENTO DE PRIMERA LINEA PARA LA PROFILAXIS PARENTERAL DE

ENDOCARDITIS ASOCIADA A PROCESOS DENTALES
LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE HEMATURIA MICROSCÓPICA ES:
LA LITIASIS. SALVO EN VARONES MAYORES DE 50 AÑOS, QUE ES LA HBP
UNA BACTERIURIA ASINTOMÁTICA ES…
LA PRESENCIA DE DOS UROCULTIVOS DE LA MISMA CEPA BACTERIANA CON > 10 5 (100 000) UFC/ML,
TOMADOS CON INTERVALO > 24 H, EN UN PACIENTE SIN SINTOMATOLOGÍA MICCIONAL
SE DEBE SOSPECHAR UNA TUBERCULOSIS GENITOURINARIA SI LA ORINA ES…

ORINA ÁCIDA CON PIURIA ESTÉRIL (ES ESTÉRIL EL UROCULTIVO HABITUAL) RECUERDEN QUE EN ESTOS
PACIENTES DEBEMOS HACER EL CULTIVO DE LÖWESTEIN
EL TIPO DE LITIASIS MÁS FRECUENTE ES:
CÁLCULOS DE OXALATO DE CALCIO.
LAS VITAMINAS K, B1 Y ÁCIDO FÓLICO PUEDEN SER SINTETIZADAS EN LA FLORA INTESTINAL
EN PACIENTES CON SOSPECHA DE GLAUCOMA SE DEBE EVALUAR EL FONDO DE OJO CON UNA LUPA
DE 90 DIOPTRÍAS
¿QUÉ ANTIRETROVIRAL CAUSA ANEMIA?

-ZIDOVUDINA
LAS LITIASIS INFECTIVAS (ESTRUVITA) ESTÁN CAUSADAS POR:
GÉRMENES UREASA +: PROTEUS,

PSEUDOMONAS, SERRATIA, KLEBSIELLA, ENTEROBACTER

LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA DE LA HPB PREVIENE LA APARICIÓN DE UN CÁNCER?
NO, PUESTO QUE EN LA CX DE HBP SE DEJA LA ZONA EN LA QUE ASIENTA EL CÁNCER
LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE ACALASIA SECUNDARIA ES
EL ADENOCARCINOMA GÁSTRICO
ACTITUD INICIAL ANTE PACIENTE CON PIROSIS, SIN OTRA CLÍNICA
IBP. NO REQUIERE INICIALMENTE PRUEBA DIAGNÓSTICA
ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA GASTRITIS CRÓNICA A Y B
A: ANEMIA PERNICIOSA
B: DISPLASIA, METAPLASIA Y CÁNCER
PREGUNTA ENARM 2020
LA CARIES RADICULAR ES EL TIPO DE CARIES QUE SE PRESENTA CON MAYOR FRECUENCIA EN EL

ANCIANO

WATERS ES LA PROYECCIÓN RADIOLÓGICA QUE VALORA LOS SENOS MAXILARES
¿QUÉ FÁRMACO ANTIARRÍTMICO PRODUCE COMO EFECTO SECUNDARIO ALTERACIONES TIROIDEAS?
AMIODARONA
¿A QUÉ SE DENOMINA FENÓMENO DE SOMOGYI?
HIPERGLUCEMIA A PRIMERAS HORAS DE LA MAÑANA POR AUMENTO DE HORMONAS

CONTRARREGULADORAS EN RESPUESTA A UNA HIPOGLUCEMIA NOCTURNA
¿A QUÉ SE DENOMINA FENÓMENO DEL ALBA?

HIPERGLUCEMIA MATUTINA DEBIDO A LA SECRECIÓN NOCTURNA DE GH O AL RITMO CIRCADIANO
DEL CORTISOL
COMO DISTINGUIR ENTRE EL FENOMENO DE SOMOGYI Y EL FENÓMENO DEL ALBA?
MEDIANTE MEDICIÓN DE GLUCEMIA PLASMÁTICA A LAS 3 DE LA

MAÑANA. SI ES BAJA, ES UN FENÓMENO DE SOMOGYI; SI ES NORMAL, UN FENÓMENO DEL ALBA
LOS SEROTIPOS DEL PAPILOMAVIRUS RELACIONADOS CON NEOPLASIA CERVICAL Y ANAL SON
16 Y 18

LOS PACIENTES ESPLENECTOMIZADOS TIENEN QUE RECIBIR VACUNAS FRENTE A
NEUMOCOCO, MENINGOCOCO Y HAEMOPHILUS TIPO B
LA INFECCIÓN FÚNGICA MÁS FRECUENTE EN NEUTROPÉNICOS ES POR:

ASPERGILLUS
EL VIRUS MÁS FRECUENTE EN INFECCIONES EN TRASPLANTADOS DE ÓRGANO SÓLIDO DURANTE EL

PRIMER MES ES
VIRUS HERPES SIMPLE
EL MICROORGANISMO MÁS FRECUENTE EN INFECCIONES EN ADICTOS A DROGAS POR VÍA

PARENTERAL ES
S AUREUS
LA FIEBRE FARINGOCONJUNTIVAL ESTÁ PRODUCIDA POR:
ADENOVIRUS

¿CON QUÉ TUMOR HEPÁTICO SE ASOCIAN LOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES?
ADENOMA HEPÁTICO
PREGUNTA SUPER OBLIGADA
LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE DE ENDOMETRIOSIS
OVARIO
PRURITO VULVAR EN PACIENTES MAYORES DE 65 AÑOS:

LA PRINCIPAL SOSPECHA CLÍNICA SERÁ CA DE VULVA
TIPO HISTOLÓGICO MÁS FRECUENTE DE CA DE ENDOMETRIO
ADENOCARCINOMA ENDOMETROIDE
CAUSA DE ÚLCERA CORNEAL DENDRÍTICA, GEOGRÁFI CA O PUNTEADA
ULCERA HERPÉTICA
SIEMRPE QUE LES PONGAN: PACIENTE CON OJO ROJO DOLOROSO, INYECCIÓN CILIAR, PÉRDIDA DE
VISIÓN Y PUPILA EN MIOSIS
SERÁ UVEITIS AGUDA

PUNTO ENARM 627/1000 Y PREGUNTA ENARM 2021
FONDO DE OJO TÍPICO DE UNA CORIORRETINITIS POR TOXOPLASMA
-PLACA BLANCO-AMARILLENTA CON PIGMENTO CICATRICIAL EN LOS BORDES Y ÁREA GRIS

ADYACENTE
TIPO Y CAUSA MÁS FRECUENTE DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA
REGMATÓGENO, POR DESPRENDIMIENTO DE VÍTREO POSTERIOR
PRIMERA LESIÓN DETECTABLE DE LA RETINOPATÍA DIABÉTICA
MICROANEURISMAS
CAUSA MÁS FRECUENTE DE PÉRDIDA DE VISIÓN EN LA RETINOPATÍA DIABÉTICA
EDEMA MACULAR
MANIFESTACIÓN OFTALMOLÓGICA MÁS FRECUENTE DEL VIH
MICROANGIOPATÍA O RETINOPATÍA SIDA

PACIENTE QUE TRAS RECIBIR UN GOLPE EN LA CARA PRESENTA
ENOFTALMOS, CREPITACIÓN ORBITARIA Y VE DOBLE LOS OBJETOS, UNA COPIA ENCIMA DE LA OTRA
(DIPLOPÍA VERTICAL)
FRACTURA DEL SUELO DE LA ÓRBITA
PACIENTE QUE TRAS RECIBIR UN GOLPE EN LA CARA PRESENTA

ENOFTALMOS, CREPITACIÓN ORBITARIA, LAGRIMEO Y EPISTAXIS
FRACTURA ORBITARIA DE PARED MEDIAL
- PECHO Y ESPALDA
- TÓPICO: KETOCONAZOL O SIMILARES
- SISTÉMICO: INMUNODEPRIMIDOS
TIÑAS QUE CAUSAN ALOPECIA CICATRICIAL
INFLAMATORIAS: QUERION DE CELSO, FAVUS, GRANULOMA DE MAJOCCHI, SICOSIS DE LA BARBA
TUMOR ÓSEO PRIMARIO BENIGNO MÁS FRECUENTE
OSTEOCONDROMA

TUMOR MÁS FRECUENTE EN EL HUESO
METÁSTASIS
ABSORCIÓN
HIERRO: DUODENO/YEYUNO PROXIMAL

ÁCIDO FÓLICO: YEYUNO
B12: ILEON TERMINAL
CAUSAS DE MUERTE MATERNA
1ª CAUSA: COVID 19 (20.8%)

2ª CAUSA: HEMORRAGIA OBSTÉTRICA (12.5 %)
3ª CAUSA: ENFERMEDAD HIPERTENSIVA (10.4%)
ANTE UN PACIENTE JOVEN CON LITIASIS BILIAR SE DEBE SOSPECHAR
HEMOLISIS CRÓNICA
EL PRINCIPAL RESPONSABLE DE ITUS NOSOCOMIALES ES…
E. COLI

GRUPO DE TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS MÁS FRECUENTES
EN LA POBLACIÓN GENERAL
TRASTORNOS DE ANSIEDAD
URGENCIA PSIQUIÁTRICA MÁS FRECUENTE
ATAQUE DE PANICO (CRISIS DE ANGUSTIA)
LA MAYORÍA DE LAS EPISTAXIS TIENEN SU ORIGEN EN
EL PLEXO DE KIESSELBACH QUE SE ENCUENTRA EN EL TERCIO ANTERIOR DEL TABIQUE
SINUSITIS MÁS FRECUENTE EN EL NIÑO
LA DEL SENO ETMOIDAL
SINUSITIS MÁS FRECUENTE EN EL ADULTO
LA DEL SENO MAXILAR
647/1000
SIEMPRE QUE LES PONGAN UN CASO CLÍNICO SINUSITIS EN DIABÉTICO + PTOSIS, OFTALMOPLEJIA,
AFECTACIÓN
DE PARES SERÁ:

MUCORMICOSIS RINOCEREBRAL
ANTE UNA HIPERPLASIA AMIGDALAR UNILATERAL DESCARTAR
CARCINOMA EPIDERMOIDE Y LINFOMA
LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA PROLONGADA MÁS ALLÁ DEL SEXTO MES DE VIDA SE ASOCIA
CON EL DESARROLLO DE
ANEMIA FERROPÉNICA
HAPLOTIPOS MÁS RELACIONADOS CON ENFERMEDAD CELÍACA
DQ2 Y DQ8
LOCALIZACIONES MÁS FRECUENTES DE LAS METÁSTASIS DEL TUMOR DE WILMS:
PULMÓN
NIÑO CON INFL AMACIÓN DOLOROSA DEL TEJIDO PALPEBRAL, MOTILIDAD Y AGUDEZA VISUAL
NORMAL (AV)
CELULITIS PRESEPTAL

NIÑO CON EXOFTALMOS UNILATERAL DOLOROSO INFL AMATORIO,

MOTILIDAD Y AV DISMINUIDAS
CELULITIS ORBITARIA
ADULTO JOVEN CON CEGUERA NOCTURNA (HEMERALOPÍA) Y ESCOTOMA ANULAR
RETINOSIS PIGMENTARIA
TRASLOCACIÓN DEL SARCOMA DE EWING
11,22
SIEMPRE QUE NOS PONGAN SIGNO DEL TRAGO POSITIVO DEBEMOS PENSAR EN OTITIS EXTERNA
ENFERMEDADES SISTÉMICAS CON ASOCIACIÓN TÍPICA DEL SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO
ARTRITIS REUMATOIDE, HIPOTIROIDISMO
ANCIANO DIABÉTICO CON BAJO GASTO CARDÍACO Y RECTORRAGIA.

SOSPECHA CLÍNICA

COLITIS ISQUÉMICA
CIRUGÍAS EN DONDE LA VIA LAPAROSCOPICA ES LA PRIMERA OPCIÓN
COLECISTECTOMÍA, FUNDUPLICATURA, SALPINGOCLASIA, TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS ABDOMINALES,

ACALASIA
DERIVACIONES EN INFARTO
ELEVANCIÓN - TIPO DE INFARTO - ARTERIA AFECTADA
V1-V2 SEPTAL- DESCENDENTE ANTERIOR
V3-V4 PARED ANTERIOR- DA
V5-V6 LATERAL ALTO- CIRCUNFLEJA
DII, DII Y AVF- POSTERIOR INFERIOR - DERECHA
INFECCIONES RESPIRATORIAS PEDIÁTRICAS:
- BRONQUIOLITIS = VSR.
- EPIGLOTITIS = HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B.
- TOS FERINA = B. PERTUSSIS.
- RESFRIADO COMÚN = RINOVIRUS.
- FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA = S. PYOGENES.
- OTITIS MEDIA = S. PNEUMONIAE.
ETS:
GRANULOMA INGUINAL (K. GRANULUMATIS) = 1º AZITROMICINA.
LINFOGRANULOMA VENÉREO (C. TRACHOMATIS) = 1º DOXICICLINA.

CHANCRO BLANDO (H. DUCREYI) = 1º AZITROMICINA.
SÍFILIS (T. PALLIDUM) = 1º PENICILINA G BENZATÍNICA.
DEFICIENCIAS VITAMÍNICAS
- B1 (TIAMINA) = BERIBERI / WERNICKE-KORSAKOFF.
- B3 (NIACINA) = PELAGRA.
- B9 (ÁCIDO FÓLICO) = ANEMIA MEGALOBÁSTICA.
- B12 (COBALAMINA) = ANEMIA PERNICIOSA.
- C (ÁCIDO ASCÓRBICO) = ESCORBUTO.
- D = RAQUITISMO/OSTEOMALACIA
AMETROPÍAS Y SUS CORRECCIONES.

HIPERMETROPÍA: LENTES ESFÉRICAS POSITIVAS O BICONVEXAS.
MIOPÍA: LENTES ESFÉRICAS NEGATIVAS O BICÓNCAVAS.
ASTIGMATISMO: LENTES CILÍNDRICOS.
FASES DE APENDICITIS AGUDA:

1.- CATARRAL - CONGESTIVA - MUCOSA
2.- SUPURATIVA O FLEMONOSA
3.- GANGRENOSA - NECRÓTICA
4.- PERFORADA
METAS DE GLUCEMIA EN LACTANTES Y NIÑOS CON DM 1 SEGÚN:

-PREPRANDIAL: 90-180 MG/DL
-POSTPRANDIAL: 108-198 MG/DL
-A LA HORA DE DORMIR: 108-216

FEOCROMOCITOMA TRÍADA CLÁSICA:

-CEFALEA
-TAQUICARDIA
-DIAFORESIS
REHIDRATACIÓN HÍDRICA, EN PACIENTE QUEMADO, BASADA EN LA FÓRMULA DE PARKLAND
-4ML X KG DE PESO X % SCQ

-SE PUEDE PREGUNTAR A PESAR DE QUE NO SE DÉ EL PESO EN EL CASO CLÍNICO
-CALCULAR 👩🏻60KG Y 🧔🏻70KG
-INDICA 50% PRIMERAS 8 HRS Y 50% PARA 16 HRS
EFECTOS ADVERSOS ANTIFÍMICOS

-RIFAMPICINA: HEPATOXICIDAD/ FLUIDOS ROJOS/NARANJA
-ISONIAZIDA: HEPATOXICIDAD/ NEUROPATIA PERIFÉRICA. DISMINUYE TRAS ADMINISTRACIÓN VIT B6
-PIRAZINAMIDA: HEPATOXICIDAD/ HIPERURICEMIA
-ETAMBUTOL: NEURITIS ÓPTICA
ANTICOAGULANTES:
1) HEPARINA:
- ACTÚA BLOQUEANDO LA VÍA INTRÍNSECA DE LA COAGULACIÓN.
- SU EFECTO SE MIDE CON EL TTPA .
2) WARFARINA:
- ACTÚA BLOQUEANDO LA VÍA EXTRÍNSECA DE LA COAGULACIÓN.
- SU EFECTO SE MIDE CON EL TP / INR

¿CUÁL ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE ICC CON FEVI DEPRIMIDA?
CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
CAUSA MÁS FRECUENTE DE MORTALIDAD EXTRAHOSPITALARIA EN EL IAM
FIBRILACIÓN VENTRICULAR
CAUSA MÁS FRECUENTE DE ESTENOSIS MITRAL (EM)
FIEBRE REUMÁTICA
TUMOR CARDÍACO MÁS FRECUENTE
METASTASIS DE NEOPLASIAS PRIMARIAS DE MAMA Y PULMÓN
¿EN QUÉ CONSISTE EL SÍNDROME DE EISENMENGER?
R- INVERSIÓN DEL SHUNT EN CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS NO CIANOSANTES, CAUSADA POR

HIPERTENSIÓN PULMONAR Y APARECIENDO CIANOSIS

CAUSA MÁS FRECUENTE DE NO CICATRIZACIÓN DE ÚLCERA PÉPTICA
TABAQUISMO
PATRÓN TÍPICO DE ELEVACIÓN DE TRANSAMINASAS EN ALCOHOLISMO
GOT (AST)/ GTP (ALT) MAYOR A 2
DOSIS DE PARACETAMOL A LA QUE APARECE LA NECROSIS HEPÁTICA
R- MÁS DE 10 G. EN ALCOHÓLICOS A DOSIS MENORES (A PARTIR DE 2 G)
CAUSA MÁS FRECUENTE DE MUERTE EN NIÑOS CON CETOACIDOSIS DIABÉTICA
EDEMA CEREBRAL
EFECTO ADVERSO MÁS SEVERO DE LA METFORMINA
R-ACIDOSIS LÁCTICA
*LOS MÁS FRECUENTES SON MOLESTIAS GASTROINTESTINALES

¿CUÁL ES EL TIPO DE DISLIPEMIA MÁS FRECUENTEMENTE ASOCIADA A LA DM TIPO 2?
LA HIPERTRIGLICERIDEMIA POR EXCESO DE PRODUCCIÓN DE VLDL, DESCENSO DE HDL.
¿CAUSA MÁS FRECUENTE DE ANEMIA NORMOCÍTICA?
ANEMIA POR ENFERMEDAD CRÓNICA
PRIMERA MANIFESTACIÓN ANALÍTICA DE LA ANEMIA FERROPÉNICA
DESCENSO DE LA FERRITINA
¿CUÁL SUELE SER EL PRIMER SIGNO DE RESPUESTA AL TRATAMIENTO CON HIERRO ORAL?
INCREMENTO EN EL PORCENTAJE DE RETICULOCITOS
LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE MENINGITIS BACTERIANA EN EL ADULTO:
S PNEUMONIAE 2DO LUGAR N. MENINGITIDIS
LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE EPIDIDIMITIS EN MENORES DE 35 AÑOS ES
R- CHLAMYDIA TRACHOMATIS Y SU TX AZITROMICINA

AGENTE CAUSAL DE ENFERMEDAD DE LYME
R- INFECCIÓN POR BORRELIA BURGDORFERI
¿CUÁL ES LA CLÍNICA TÍPICA DE LA ENFERMEDAD DE CAMBIOS MÍNIMOS EN NIÑOS?
SINDROME NEFRÓTICO (CAUSA MÁS FC DE SX NEFRÓTICO EN NIÑOS)
UN DIABÉTICO SIN RETINOPATÍA DIABÉTICA NI ALTERACIONES URINARIAS PREVIAS PRESENTA UN

SÍNDROME NEFRÓTICO. DEBEREMOS SOSPECHAR
R- NEFROPATÍA MEMBRANOSA
CÁNCER DE OVARIO MÁS FRECUENTE EN EL SÍNDROME DE SWYER
GONADOBLASTOMA
EL CARCINOMA DE ENDOMETRIO DE TIPO SEROSO SE ASOCIA A CUERPOS SE PSAMOMA EN UN 30%

DE LOS CASOS
TALLA BAJA, PTERIGIUM COLLI, CUBITUS VALGUS, MALFORMACIONES RENALES, CARDÍACAS,

CARIOTIPO ALTERADO (45X0, 45X0/46XX).

SX TURNER
46XX, FENOTIPO FEMENINO NORMAL, AGENESIA DE LOS 2/3 SUPERIORES DE VAGINA
SX ROKITANSKY
CAUSA MÁS FRECUENTE DE PANHIPOPITUITARISMO EN MUJERES EN EDAD FÉRTIL
SX DE SHEEHAN
TRATAMIENTO MÉDICO PREVIO A LA CIRUGÍA DE MIOMAS GIGANTES
ANÁLOGOS DE GNRH (GROSELINA)
SI EN EL CASO CLÍNICO DE UN CA DE OVARIO LES PONEN CUERPOS DE CALL-EXNER SEGURAMENTE LES

ESTÁN HABLANDO DE:
UN TUMOR DE LA GRANULOSA
FACTOR PRONÓSTICO MÁS IMPORTANTE EN EL CA DE MAMA
AFECTACIÓN GANGLIONAR

CAUSA MÁS FRECUENTE DE HEMORRAGIA DEL TERCER TRIMESTRE
PLACENTA PREVIA (RECUERDEN NUNCA HACER TACTO EN CASO DE SOSPECHA DE ESTA PATOLOGÍA)
¿QUÉ ANTIRRETROVIRAL ES TERATOGÉNICO?
EFAVIRENZ
ANTÍDOTO POR INTOXICACIÓN DE SULFATO DE MAGNESIO
GLUCONATO DE CALCIO
UN FACTOR EPIDEMIOLÓGICO IDENTIFICADO COMO RIESGO DE ESCLEROSIS MULTIPLE ES VIVIR EN

UNA LATITUD MÁS ALLÁ DE 65 GRADOS AL NORTE
FALLA RESPIRATORIA EN EL SX DE GUILLIAN BARRE, VALOR PREDICTIVO: INCAPACIDAD PARA

LEVANTAR LOS CODOS.
EL PULSO DE CORRIGAN ES EL PULSO HIPERCINÉTICO O "CELLER" "CHORRO DE AGUA"

CARACTERÍSTICO DE LA INSUFICIENCIA AÓRTICA, SECUNDARIO A VOLUMEN DE EYECCIÓN ELEVADO

CON RESISTENCIAS PERIFÉRICAS BAJAS. ESTADOS HIPERCINÉTICOS O BRADICARDIAS TAMBIÉN
PUEDEN GENERARLO
LAS ABEJAS AFRICANIZADAS LIBERAN FEROMONAS, SU VENENO CONTIENE MELITINA Y PROVOCA

NECROSIS MUSCULAR, Y SI TE PICAN > 350 PUEDE SER LETAL. 🐝
EN ADOLESCENTES CON TDAH ES MÁS RECOMENDABLE EL MANEJO DE AUTOMÓVILES DE

TRANSMISIÓN MANUAL SOBRE LOS AUTOS DE TRANSMISIÓN AUTOMATICA.
SE DEBEN DAR 21 A 28 DÍAS DE INCAPACIDAD TRAS CX POR CA DE OVARIO
LA NEFRITIS ES EL PRINCIPAL FACTOR PRONÓSTICO DE LA PÚRPURA DE HENOCH SCHONLEN. SU

FRECUENCIA OSCILA ENTRE EL 20 Y EL 100%
LA SUPLEMENTACIÓN DE HIERRO DEBE SER DE 30-60MG ( PARA EVITAR ANEMIA) IDEALMENTE A LAS
20 SDG Y HASTA EL 3ER MES POSPARTO

SI ES UNA MUJER JOVEN (30-40 A), EMBARAZADA, REFIERE HIPOACUSIA QUE EMPEORÓ DURANTE O
DESPUÉS DEL EMBARAZO. A VECES TAMBIÉN HACE ÉNFASIS EN HEREDOFAMILIARES DE HIPOACUSIA
EN FAMILIA JOVEN. EJ: HERMANO O PRIMO DE 20-40 A CON HIPOACUSIA PENSAR EN: OTOSCLEROSIS
NO SE RECOMIENDA EN PACIENTES CON HEMOFILIA LA POSICIÓN DE MISIONERO POR LA PRESENCIA

DE ARTRALGIAS Y CONTRACTURAS
SEPARAR LA CAMA DE LA PARED 10 CM PARA EVITAR PICADURAS DE ALACRÁN. USAR PABELLÓN

PARA EVITAR QUE ESTOS CAIGAN DEL TECHO
MARCADORES USG QUE PREDICEN ABORTO:

1) BRADICARDIA FETAL (<110 LPM ENTRE LA 6-14 SDG)
2) HEMATOMA INTRAUTERINO
3) SACO DE YOLK IRREGULAR, CON ECOGENICIDAD ALTERADA O AUSENCIA
RIESGO DE CONTAGIO POR PINCHAZO ACCIDENTAL.
30% HEPATITIS B
3% HEPATITIS C
0.3% VIH
SE LE CONOCE COMO LA REGLA DE LOS 3

GENERALIDADES DE TAMIZAJE PARA CACU:
-LA PRIMERA CITOLOGÍA SE REALIZA HASTA LOS 25 AÑOS

-CON DOS RESULTADOS NEGATIVOS SE DEBE REPETIR CADA 3ER AÑO
-EN CASO DE UN RESULTADO INADECUADO REPETIR A LOS 21 DÍAS
PARA LEIBG EN MUJERES DE 25-34 AÑOS, REPETIR CITOLOGÍA EN UN AÑO

CITOLOGÍA POSITIVA PARA LEIBG EN MUJERES DE 35-69 AÑOS, HACER COLPOLSCOPIA
CITOLOGÍA POSITIVA PARA LEIAG EN MUJERES DE 25-69 AÑOS, HACER COLCOSCOPIA
COLPOSCOPIA NIC 1 EN MUJERES DE 25-34 AÑOS HACER CITOLOGÍA EN UN AÑO

COLPOS NIC 2 EN MUJERES DE 25-34 AÑOS REPETIR COLPOS
COLPOS NIC 1 EN MUJ. DE 35-69 AÑOS HACER COTEST EN UN AÑO
COLPOS NIC 2 EN MUJ. DE 35-69 AÑOS REPETIR COLPOS
LA NEUMONIA ES LA COMPLICACION MAS FRECUENTE EN SARAMPIÓN SEGUIDO DE

LARINGOTRAQUEITIS
PANENCEFALITIS ESCLEROSANTE: SE CONSIDERA LA COMPLICACIÓN MÁS GRAVE
MALFORMACIÓN MÁS CARACTERÍSTICA EN HIJOS DE MADRES DIABÉTICAS
AGENESIA LUMBOSACRA

TÉTRADA DE SABIN
-CORIORRETINITIS
-CALCIFICACIONES INTRACRANEALES DIFUSAS,
-HIDROCEFALIA
-CONVULSIONES
TRÍADA DE HUTCHINSON SIFILIS TARDÍA
QUERATITIS
HIPOACUSIA
ALTERACIONES DENTARIAS
TETRADA DE GREGG
RUBÉOLA: “ES EL C-O-C-O” -

-CARDIOPATÍA: DAP, ESTENOSIS PULMONAR
-ANOMALÍAS OCULARES: CATARATAS, GLAUCOMA, RETINITIS EN SAL Y PIMIENTA -
-CABEZA: MICROCEFALIA
-OÍDO: HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL
DE ACUERDO AL PESO DEL LACTANTE
A LOS 5 MESES LO DUPLICA

A LOS 12 MESES LO TRIPLICA
A LOS 24 MESES LO CUADRIPLICA

CON RESPECTO A LA TALLA EN EL PEDIATRICO
AL AÑO AUMENTAN UN 50%

AL 4TO AÑO LA DUPLICAN
PRINCIPAL AGENTE ETIOLÓGICO DE LA BRONQUIOLITIS AGUDA
VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO
ANOMALÍA CONGÉNITA MÁS FRECUENTE DEL TUBO DIGESTIVO
DIVERTICULO DE MECKEL
CIRUGÍA DE ELECCIÓN DE LA ESTENOSIS HIPERTRÓFICA DE PÍLORO
PILOROMIOTOMÍA DE RAMSTED
CIRUGÍA-> CARDIOPATÍA
JATENE —> TRANSPOSICIÓN GRANDES VASOS

BLALOCK TAUSSING —> TETRALOGÍA FALLOT
TÉCNICA FONTAN —> ANOMALÍA EBSTEI

CAUSAS DE HEMORRAGIA POSPARTO (4T):
- TONO → ATONÍA UTERINA (CAUSA MÁS FRECUENTE).
- TEJIDO → RETENCIÓN DE TEJIDO PLACENTARIO.
- TRAUMA → LESIONES DEL CANAL DEL PARTO.
- TROMBINA → COAGULOPATÍAS.
INFECCIONES CONGÉNITAS TORCH:

- T → TOXOPLASMOSIS
- O → OTROS (SÍFILIS, VARICELA, ZIKA)
- R → RUBÉOLA
- C → CITOMEGALOVIRUS (CMV)
- H → HERPES SIMPLEX VIRUS (HSV)
PREGUNTA ENARM 2021
DOSIS DE DAPSONA EN ADULTO (LEPRA):

- 100 MG/DÍA
MANIFESTACIONES OFTALMOLÓGICAS DE LA HTA:
CRUCES ARTERIOVENOSOS:
SIGNO DE GUNN
DEFORMIDAD DE LA VENA
SIGNO DE SALUS:
VARIACIÓN DEL TRAYECTO VENOSO

PREGUNTA ENARM 2020
AINES QUE PUEDEN SER INDICADOS EN NEUROPATIA DIABÉTICA?

IBUPROFENO/SULINDACO
PREGUNTA ENARM 2020
¿PRINCIPAL CAUSA DE ANEURISMA AORTICO EN ENFERMEDAD DE KAWASAKI?

-ALBÚMINA MENOR DE 3.5
NERVIOS CRANEALES:
- I → OLFATORIO
- II → ÓPTICO
- III → OCULOMOTOR
- IV → TROCLEAR/PATÉTICO
- V → TRIGÉMINO
- VI → ABDUCENS
- VII → FACIAL
- VIII → VESTIBULOCOCLEAR
- IX → GLOSOFARÍNGEO
- X → VAGO
- XI → ACCESORIO
- XII → HIPOGLOSO
TX DE H. PYLORI:
TRIPLE
- IBP C/12H
- CLARITROMICINA 500 MG/12H
- AMOXICILINA 1 G/12H
CUADRUPLE

- IBP C/12H
- CLARITROMICINA 500 MG/12H
- AMOXICILINA 1 G/12H
- METRONIDAZOL 500 MG/12H
- IBP C/12H
- BISMUTO 120 MG/6H
- TETRACICLINA 500MG/6H
- METRONIDAZOL
PREGUNTA ENARM 2020
RIESGO QUE PRESENTA PACIENTE DE ESTAR CONTAGIADO POR EBHGA SI ACTUALMENTE ESTÁ CON
FIEBRE Y EXUDADO FARÍNGEO:
R:15%
PREGUNTA ENARM 2020
FAMILIA DE LA SERPIENTE CORALILLO?

- ELAPIDAE
PUNTO ENARM 769/100
DERIVACIONES EN EL ELECTROCARDIOGRAMA Y CARAS:

-V1, V2: CARA SEPTAL.
- V3, V4: CARA ANTERIOR.
-V5, V6: CARA LATERAL BAJA.
-I, AVL: CARA LATERAL ALTA.
-II, III Y AVF: CARA INFERIOR.
-V7, V8 Y V9: CARA POSTERIOR.
-V3R Y V4R: VENTRÍCULO DERECHO.

EN EL VARICOCELE EL 85% EL TESTÍCULO AFECTADO

ES EL IZQUIERDO Y EL 10% ES EL BILATERAL
RECUERDA QUE VENA TESTICULAR IZQUIERDA PROVIENE DE LA RENAL MIENTRAS QUE LA DERECHA
CAVA INFERIOR
¿CUÁNDO ES MÁS FRECUENTE LAS IVU EN NIÑOS VARONES?
EN EL PRIMER AÑO DE VIDA
CAUSA MÁS FRECUENTE DE ESCROTO AGUDO EN NIÑOS DE EDAD ENTRE 2 Y 11ª ÑOS
TORSIÓN DEL APÉNDICE TESTICULAR
NEOPLASIA INFANTIL MÁS FRECUENTE
LEUCEMIAS AGUDAS LINFOIDES (TIPO B)
CONJUNTIVITIS MÁS FRECUENTE EN EL RECIÉN NACIDO
CHLAMYDIA TRACHOMATIS

TIPO Y CAUSA MÁS FRECUENTE DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA
REGMATÓGENO POR DESPRENDIMIENTO DE VITREO POSTERIOR
HERNIAS INGUINALES
•HERNIAS DIRECTAS: DENTRO DEL TRIÁNGULO.

•HERNIAS INDIRECTAS: LATERAL AL TRIÁNGULO.
LIMITES TRIÁNGULO DE HESSELBACH:

LATERAL: VASOS EPIGÁSTRICOS INFERIORES.
MEDIAL: RECTO ABDOMINAL.
INFERIOR: LIGAMENTO INGUINAL.
CAUSA MÁS FRECUENTE DE PÉRDIDA DE VISIÓN EN LA RETINOPATÍA DIABÉTICA
EDEMA MACULAR
ESCALA QSOFA:
- PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA ≤ 100 MMHG
- FRECUENCIA RESPIRATORIA ≥ 22 RPM
- ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONSCIENCIA
MANIOBRA DIAGNÓSTICA DEL VERTIGO POSTURAL PAROXISTICO B
DIX-HALLPIKE

EN LA SORDERA DE CONDUCCIÓN LAS PRUEBAS FUNCIONALES SON

RINNE NEGATIVO, WEBER AL LADO ENFERMO,
LOCALIZACIÓN DEL DOLOR EN LAS FRACTURAS DE ESCAFOIDES
TABAQUERA ANATÓMICA
NEUROPATÍA POR COMPRESIÓN MÁS FRECUENTE DEL ORGANISMO
SX DEL TUNER CARPIANO
ENFERMEDADES SISTÉMICAS CON ASOCIACIÓN TÍPICA DEL SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO
ARTRITIS REUMATOIDE/HIPOTIROIDISMO
TUMOR ÓSEO PRIMARIO BENIGNO MÁS FRECUENTE
OSTEOCONDROMA
DOSIS EQUIVALENTES DE CORTICOIDES:
- BETAMETASONA: 0.6 MG
- DEXAMETASONA: 0.75 MG

- METILPREDNISOLONA: 4 MG
- PREDNISONA: 5 MG
- PREDNISOLONA: 5 MG
- HIDROCORTISONA: 20 MG
- CORTISONA: 25 MG
ORDENADO DE MAYOR A MENOR POTENCIA
SIGNOS CARDINALES DE LA APENDICITIS
1. DOLOR MIGRANTE PERIUMBILICAL A FID.

2. SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL.
3. DATOS BIOQUÍMICOS DE SRIS
TIPOS DE HEMOFILIA:
- A- DEFICIENCIA DE FACTOR VIII.
- B -DEFICIENCIA DE FACTOR IX.
- C -DEFICIENCIA DE FACTOR XI.
ANCIANO DIABÉTICO CON BAJO GASTO CARDÍACO Y RECTORRAGIA. SOSPECHA CLÍNICA
COLITIS ISQUÉMICA
ESTANDAR DE ORO PARA DOLOR PÉLVICO CRÓNICO:

LAPAROSCOPIA DIAGNÓSTICA

MANIFESTACIONES DE LA PERICARDITIS AGUDA:
- DERRAME PERICÁRDICO
- DOLOR TORÁCICO DE TIPO PLEURÍTICO
- ROCE PERICÁRDICO
- CAMBIOS EN EL EKG: ELEVACIÓN DIFUSA DEL ST/DEPRESIÓN DEL PR
¿QUÉ HERNIA TIENE MAYOR RIESGO DE INCARCERARSE?
HERNIA FEMORAL
CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIARRÍTMICOS (VAUGHAN WILLIAMS):

- CLASE I → BLOQUEAN LOS CANALES DE SODIO.
- CLASE II → BETABLOQUEADORES.
- CLASE III → BLOQUEAN LOS CANALES DE POTASIO.
- CLASE IV → BLOQUEAN LOS CANALES DE CALCIO.
LOS ESTADOS DE MEXICO CON MAYOR PREVALENCIA DE PEDICULOSIS SON YUCATÁN, EDOMEX Y
GUERRERO
FUMAR 1 A 5 CIGARROS AL DIA AUMENTA 40% EL RIESGO DE IAM
Los tratamientos periodontales en embarazadas se realizan en primera parte de segundo trimestre (a

partir de 14-20 SDG)

La lactancia materna exclusiva disminuye:
Riesgo de IRAS en 63%
Riesgo de enterocolitis necrotizante en prematuros en 77%
Riesgo de gastroenteritis en 64%
Riesgo de leucemia en 20% Riesgo de muerte súbita en el niño en 36%.
Riesgo de OMA en 23%
Clínica de la Fenilcetonuria:
-Olor a humedad en piel y orina - Déficit intelectual -Crisis epilépticas - Retraso psicomotor -
Trastornos del comportamiento – Hipopigmentación
Tratamiento Preventivo de la Migraña:
- Betabloqueadores : Metoprolol, propranolol o timolol.
- Antidepresivos :Amitriptilina. - Anticonvulsivantes: Topiramato o valproato.
-Mano en gota/péndulo: Lesión del nervio RADIAL
-Mano del predicador: Lesión del nervio MEDIANO
-Mano en garra: Lesión del nervio CUBITAL
EN CASO DE DAR TRASTUZUMAB PARA CA DE MAMA VIGILAR POR RIESGO DE CARDIOMIOPATIA

DILATADA

TODA MUJER MENOR DE 49 AÑOS CON TELORREA SIN TUMORACIÓN SERÁ PAPILOMA INTRADUCTAL
Y ES EN MAYORES DE 50 AÑOS PENSAR EN CA DUCTAL
EN CANCER DE MAMA: -SI QUEREMOS HACER UNA BIOPSIA DE GANGLIO UTILIZAREMOS BAFF -SI
QUIEREMOS HACER BIOPSIA DE NÓDULO PALPABLE UTILIZAREMOS BIOPSIA POR AGUJA CORTANTE
Esquema ARV para VIH en el Embarazo Combinación de: 2 Análogos de nucleosido + 1 Inhibidor de la
proteasa -Eleccion: Zidovudina/Lamivudina + Lopinavir/ritonavir -Alternativa: Abacavir/Lamivudina +
Lopinavir/ritonavir
Niños con VIH 90% Infección son adquiridas vía PERINATAL 25-40% durante el embarazo, TDP,
nacimiento o lactancia -Sin ninguna intervención 15-35% moriran dentro del primer año de vida
Antihipertensivos CONTRAINDICADOS en el Embarazo
IECA y ARAII: Alteraciones congénitas RENALES Diuréticos tiazidicos- Nefrotoxicidad Prazocin- ÓBITO
Atenolol- RIUC Beta Bloqueadores - Bajo peso, Parto PT, mortalidad perinatal

Síndrome Nefrótico: -Proteinuria en rango nefrótico (> 3.5 g/24h en adultos) -Hipoalbuminemia < 3
g/dL -Edema periférico Síndrome Nefrítico: -Hematuria de origen glomerular -Proteinuria (Menor a 3.5
) -Hipertensión arterial – Oliguria
Trauma abdominal: (Órganos de mayor afección)
Por arma blanca: • Hígado (40%) • Intestino delgado (30%) • Diafragma (20%) • Colon (15%) Por arma
de fuego: • Intestino delgado (50%) • Colon (40%) • Hígado (30%) • Vasos (25%)
SE LE CONSIDERA SOLO UN 5-10% DE CANCER DE MAMA HEREDITARIO EN LA POBLACIÓN MEXICANA
MASTITIS QUE NO MEJORA CON TRATAMIENTO ANTIBIOTICO SOSPECHAR CANCER MAMARIO

INFLAMATORIO
Estatinas
Estatinas de alta intesidad (↓ LDL 50%) -Atorvastatina 40-80 mg -Rosuvastatina 20-40 mg
Estatinas de moderada intesidad (↓ LDL 30-49%) -Atorvastatina 10-20 mg -Rosuvastatina 5-10 mg -

Simvastatina 20-40 mg
SOLO EL 1% DE LOS PACIENTES CON COLELITIASIS DESARROLLAN COLANGITIS

Contraindicaciones para la BCG
-Menores de 2,000gr -Fiebre (>38.5°) -Transfución o inmunoglobulina iv (esperar mínimo 3 meses) -

Profilaxis actual de antituberculosos -Leucemia -SIDA
Criterios para drenaje percutáneo de absceso hepático amebiano (más de 1 criterio) - Tamaño > 10
cm o volumen > 500 ml - Lóbulo izquierdo - Adyacente a cápsula o diafragma
Maniobras de Leopold: 1 Evalúa la altura del Fondo uterino 2 Evalúa la Posición Fetal 3 Evalúa la
Presentación fetal 4 Evalúa el Grado de Encajamiento
Tratamiento neumotórax a tensión: -Inmediato: colocación de una aguja en el 5º espacio intercostal

línea axilar anterior de 14 Fr -Definitivo: tubo pleural en el 5º espacio intercostal en la línea media
axilar o axilar anterior con sonda 28-32 Fr
Los cascos son efectivos al reducir la incidencia del TCE en motociclistas en 69% y la muerte en 42%
PARECE CHISTE PERO FUE PREGUNTA ENARM ANTIRETROVIRAL PARA VIH QUE TIENE COMO EFECTO
SECUNDADIO "PESADILLAS" EFAVIRENZ

Anticuerpos LES: • El más SENSIBLE: antinucleares • El más ESPECÍFICO: anti-Smith
Hipertiroidismo: Enfermedad de Graves: TSH baja, T3 y T4 altas Es la causa más frecuente de

hipertiroidismo Hay captación de yodo radioactivo en gammagrafía Bocio tóxico multinodular: TSH
baja, T3 y T4 altas Hay captación heterogénea de yodo
Si hay un cuadro gastrointestinal con instauración temprana (1-6 horas) con vómitos intensos (sin
necesidad de diarrea) tras consumo de ENSALADA DE PAPA, pensar en S. aureus Si es el mismo cuadro
pero antecedente de consumo de ARROZ FRITO → Bacillus cereus

Los trastornos de ansiedad se presentan en el 12% de la población adulta OBVIAMENTE NO
TOMARON EN CUENTA A LOS QUE IBAN A PRESENTAR EL ENARM
Enf. Ocupacionales: Silicosis: piedra, ladrillo, cristal, cemento, arena Antracosis: mineros, carboneros
Asbestosis: demolición/remodelación de edificios viejos Beriliosis: fábricas de aleaciones, electrónica,
cerámica Bisinosis: algodón, lino, cáñamo

Orzuelo vs. Chalazión: -Orzuelo: infección de gl. palpebrales (Meibomio, Zeis) por S. aureus con signos
AGUDOS de inflamación -Chalazión: inflamación CRONICA de gl. de Meibomio, nódulo bien definido,
indoloro

Niveles normales del antígeno prostático específico: -
Normal: <4 ng/mL –
Zona gris: 4-10 ng/mL
-Zona de peligro: >10 ng/mL
Triada de la intoxicación por mercurio: temblores, cambios de personalidad, estomatitis
Deformidades en la A REUMATOIDE: -Cuello de cisne: hiperextensión de articulaciones IFP y flexión de

IFD Deformidad del botonero u ojal: hiperflexión de IFP e hiperextensión de IFD -Deformidad en Z:
desviación radial de la muñeca o cubital de los dedos
Asfixia neonatal, criterios: → pH en sangre de cordón umbilical <7 → APGAR igual o menor a 3 a los
cinco minutos → Alteraciones neurológicas y/o FOM
En caso de embarazo en portadora de DIU, este debe retirarse antes de las 12 SDG

Síndrome de Sheehan (Necrosis Hipofisaria Posparto): - Antecedente de hemorragia posparto -
Agalactia - Amenorrea/oligomenorrea - Pérdida del vello púbico - Hipotiroidismo - Insuficiencia
adrenal
EL NOPAL INTERFIERE EN LA ABSROCIÓN DEL PARACETAMOL. DEBIDO A LA ALTA CANTIDAD DE FIBRA

SOLUBLE
A LOS 6 MESES ES LA EDAD QUE ERUPCIONA EL PRIMER DIENTE EN EL LACTANTE
Incapacidad post colecistectomia laparoscópica:- 14-21 días Incapacidad post colecistectomia abierta-
28 días Incapacidad post apendicectomia laparoscopíca- 7-14 días Incapacidad post apendicectomia
abierta-14-21 días
PUNTO ENARM 839/1000 LA BRYONIA ALBA.
También llamado genio epidémico, es un sustrato que genera una capacidad adyuvante para evitar
cuadros severos, generados por COVID-19 en la población general
LA GELOTERAPIA ES TAMBIÉN LLAMADA RISOTERAPIA O RISATERAPIA, UTILIZANDO LA RISA Y

EMOCIONES POSITIVAS PARA MEJORAR PROBLEMAS DE SALUD

EL MERCURIO ORGÁNICO ES LA FORMA DE MERCURIO QUE SE RELACIONA MÁS CON
TERATOGENICIDAD
EL TRATAMIENTO DENTAL EN LA EMBARAZADA DEBE SER DE LA SEMANA 14-20 SDG
LA CANDIDIASIS ATRÓFICA ES LA CANDIDIASIS BUCAL QUE MÁS SE ASOCIA AL USO DE PRÓTESIS

DENTALES
Agentes de quimioterapia de elección en cáncer ginecológico: → Ovario: carboplatino + paclitaxel →

Cervicouterino: cisplatino → Mama: antaciclinas con o sin taxanos
La incidencia de embarazo molar es mayor en áreas geográficas con bajo consumo de beta caroteno y
ácido fólico
Características clínicas del vólvulo intestinal: - Obstrucción intestinal - Dolor abdominalHeces con
sangrado en “grosella”. - Rx: granos de café.
Agente virales que pueden ocasionar hepatitis (Sin mencionar a los propios de la hepatitis) - Virus
Epstein-Barr - Citomegalovirus - Herpes de la fiebre amarilla.

Maltrato en el adulto mayor: -Es más frecuente en mujeres, el maltratador suele ser un familiar -El
tipo de maltrato más común es el psicológico (12.7%) -Otros: físico, sexual, financiero, abandono,
negligencia
En el cáncer testicular, los tumores germinales son los más frecuentes y de estos el seminoma es el
más común
Tumores germinales:
-Seminoma: El más común. Son radio-quimiosensibles. Las formas puras NUNCA producen α-
fetoproteína, β-hCG SIEMPRE elevada
-Coriocarcinoma: Muy agresivo, pequeño + crecimiento rápido. Se asocia a hemorragia y necrosis.

Secreta β-hCG
La rinosinusitis en niños es + común en senos maxilares y etmoidales dado que son los primeros en
neumatizarse
Hipoacusia, grados: Leve: 20 a 40 dB Moderada: 41 a 60 dB Severa: 61 a 80 dB Profunda: 81-100 dB

Epistaxis + frecuente en invierno y primavera, en niños y adultos mayores 90% en el área de Little,
donde está el plexo de Kiesselbach. En los adultos mayores es + común el sangrado posterior
Diagnóstico clínico, la exploración identifica sitio de sangrado
Clasificación del Trauma Craneoencefálico: - Leve → 13-15 en la escala de coma de Glasgow (GCS) -
Moderado → 9-12 en la GCS - Severo → ≤ 8 en la GCS
Causas Más Frecuentes de Anemia según VCM:
- Microcítica → Ferropenia. –
Normocítica → Enfermedad crónica.
- Macrocítica → Déficit de ácido fólico.
Etiología Más Frecuente de Estenosis Valvulares: -Mitral: Fiebre reumática. -Aórtica: Congénita
(unicúspide o bicúspide), calcificación o fiebre reumática. -Tricúspide: Fiebre reumática. -Pulmonar:
Congénita (aislada o asociada a cardiopatías)

Cilostazol es de primera elección en el tratamiento de la claudicación intermitente por enfermedad
arterial periférica
Ruidos Cardíacos -S1:Cierre de válvulas AV (M Y T) -S2:Cierre de las válvulas semilunares (A Y P) -

S3:Llenado ventricular rápido con > volumen o distensibilidad alterada -S4:Contracción auricular al
final de la diástole con un ventrículo con distensibilidad

Clasificación de Nicolades para insuficiencia venosa crónica y medidas de la compresoterapia según

estadio: C2: 18-21 mmHg C3: 22-29 mmHg C4 en adelante: 30-40 mmHg
Triada de la pancreatitis crónica: calcificaciones pancreáticas, esteatorrea y DM/intolerancia a la

glucosa
Cáncer de próstata: tamizaje Comienza a los 50 años en los pacientes con riesgo promedio. En
pacientes con riesgo alto (AHF, raza negra) inicia desde los 40 años. El cribado debe terminar a los 70
años. Se hace con APE
Tipos de Acretismo Placentario:
Acreta (63%): Las vellosidades se adhieren al miometrio.
Increta (15%): Las vellosidades invaden el miometrio
Percreta (22%): Atraviesan el miometrio hasta la serosa/órganos adyacentes.
Deficiencia de Vitamina B3 - Pelagra (3D): - Diarrea - Demencia – Dermatitis

Criterios para cirugía bariátrica en >16 años y adultos: ->40 IMC kg/m2 ->35 IMC kg/m2 con
comorbilidades -30-34.9 IMC kg/m2 + DM -Historia de fracaso en el manejo para la pérdida de peso >6
meses
Síndrome de Brugada: - Pseudo bloqueo de rama derecha - Elevación persistente del ST en V1-V2 -
Muerte súbita/taquiarritmia ventricular sostenida
LA FITOTERAPIA ES PARTE DE LA TERAPIA NO HORMONAL EN PACIENTES CON SINDROME

CLIMATÉRICO Y CONSISTE EN EL CONSUMO DE ALFALFA, SOJA, GINSENG, CAMOTE Y VALERIANA
EL SEGUIMIENTO DESPUÉS DE LA MIOMECTOMÍA SE DEBE HACER CON US CADA 6 MESES
LA DEGENERACIÓN ROJA (EN MIOMAS) ES LA MÁS DEGENERACIÓN MÁS FRECUENTE EN EL

EMBARAZO
LA EDAD MEDIA PARA FX DE CADERA Y VERTEBRAL ES A LOS 80 AÑOS
EN PACIENTES CON SANGRADO UTERINO Y SINDROME MENOPAUSICO ESTÁ INDICADO EL USO DE

TIBOLONA PARA LA REDUCCIÓN DEL SANGRADO

SI LES PONEN A UN PACIENTE CON VIH CON: Amaurosis indolora-CMV Meningitis - Criptococo
Neumonía atípica - Pneumocistosis Crisis convulsivas -Toxoplasmosis Fiebre y adenopatías -
Tuberculosis
SIEMPRE QUE SE LES PONGA UN CASO CLÍNICO DE ANOMALÍAS CONGÉNITAS POR TORCH Y EN EL
CUADRO CLÍNICO VENGA CARDIOPATÍA LA RESPUESTA SERA RUBEOLA.
La presencia de CUERPOS de AUER en los estudios histoquímicos, son patognomónicos de la Leucemia

Mieloide Aguda (AML).
Sx y defectos cardiacos: CHARGE -T. de Fallot DiGeorge - T. de Fallot, CIV, PCA Trisomia 21 -CAV, CIV
Marfan -Disección aórtica, prolapso válvula mitral Noonan -Estenosis pulmonar, HVI Turner -
Coartación aórtica, válvula aórtica bicúspide VACTERL – CIV
SIEMPRE QUE LES APAREZCA UN CASO CLÍNICO DE UN PREMATURO EN SU SEGUNDA SEMANA DE

VIDA, CON DISTENCIÓN ABDOMINAL, NEUMATOSIS INTESTINAL, SANGRE EN HECES Y PATRÓN EN
MIGA DE PAN SERÁ: ENTOROCOLITIS NECROTIZANTE
El método de diagnostico PARA FIBROSIS QUISTICA se conoce como Ionotest o método de Gibson
Cocke-

SI LES PONEN UNA AMENORREA PRIMARIA+ DATOS DE INFANTILISMO Y ADEMÁS ANOSMIA LA

RESPUESTA SERÁ SX DE KALLMAN
SIGNOS EN INVAGINACIÓN INTESTINAL
Signo de morcilla: Palpar la invaginacion Signo de Dance: Fosa Iliaca Deracha vacía por movilización
del ciego al ángulo hepático del colon Signo de hocico de Tenca: Palpar en tacto rectal
EN ESTENOSIS HIPERTRÓFICA DEL PILORO:
Signo de la Pelota de Golf: Ondas peristálticas de izquierda a derecha (borde costal a epigastrio) tras la
administración de biberón.
Varicela:
Complicación aguda más frecuente: sobreinfección bacteriana
-Complicación crónica más frecuente: neuralgia
-Complicación aguda más grave: neumonía
Reacción de Jarisch-Herxheimer: reacción febril aguda q ocurre tras la administración de

antimicrobianos en diversas enfermedades espiroquetales (sifilis, enfermedad de Lyme) cursa con
hipotensión, diaforesis, mialgias y exacerbación de las lesiones cutáneas

Triada del Síndrome de Vena Cava Superior: 1. Circulación colateral toracobraquial 2. Edema en
esclavina 3. Cianosis facial
TRATAMIENTO MIGRAÑA
•Paracetamol 1g + Metoclopramida 10mg
•Sumatriptan 100 mg
•Aspirina 1g
•Zolmitriptán 10 mg (+ efect adv)
•Eletriptán 40 mg
Tratamiento Preventivo de la Migraña: -
Betabloqueadores : Metoprolol, propranolol o timolol. - Antidepresivos :Amitriptilina. -

Anticonvulsivantes: Topiramato o valproato.
Síndrome Nefrótico:
- Proteinuria > 3.5 g/día - Hipoalbuminemia < 3 g/dl - Edema periférico – Dislipidemia
De acuerdo a la actualización 2021 DE EPOC la principal bacteria que provoca exacerbación es

Haemophilus influenzae (50%), y el Streptococcus pneumoniae en segundo lugar (26%).

Pacientes que se van a referir para cribado DE CA DE PULMON son: 1.- Pacientes asintomáticos > 55
años + IT >30 o 2.- Pacientes asintomáticos > 50 años + IT >20 + Factores de riesgo para cáncer de
pulmón.
-CD4 <200 -P. jirovenci (TMP/SMX)
CD4 <150 -histoplasmosis (itraconazol)
CD4 <100 -Toxoplasmosis (TMP/SMX) -Cryptococcus (fluconazol)
CD4 <50 M. avium (azitromicina) Citomegalovirus (valganciclovir)
Triada del Síndrome de Boerhaave (ruptura esofágica espontánea): - Vómitos - Dolor torácico -
Enfisema subcutáneo
PREGUNTA ENARM 2021 Presión normal de una contracción uterina en TDP:-30-90 mmHg
Triada de Cushing (hipertensión intracraneal):
Hipertensión arterial 2. Bradicardia 3. Alteración de la respiración
¿Qué aminoácido es necesario para que el virus del herpes simple se pueda replicar?

–Arginina
DURACIÓN PROMEDIO del TRABAJO DE PARTO:
-Nulíparas 10.1 horas -Multíparas 6.2 horas
ETS-
TX Sifilis - Penicilina benzatinica
Chancro blando - Azitromicina
Chlamydia – Azitromicina
Gonorrea – Ceftriaxona
Vaginosis bacteriana – Metronidazol
Tricomonas – Metronidazo
Herpes – Aciclovir
Tríada ENFERMEDAD DE MÉNIERE:
-Vértigo -Acúfenos -Hipoacusia
Síndrome de Klinefelter: - Talla alta (predominio del segmento inferior) - Testículos pequeños -
Ginecomastia - Hipogonadismo primario

EL AGENTE ANTIMITÓTICO DE MAYOR USO PARA LAS VERRUGAS POR VPH ES LA PODOFILINA .
TIPO DE PACIENTE (SEGÚN ESPECECIALIDAD) PRESENTA MAYOR PREVALENCIA EN RECURRIR A LA

MEDICINA ALTERNATIVA: -CX GENERAL 46.8% 2DO GINECO-OBSTE CON EL 26.3% DE PACIENTES QUE
UTILIZAN MEDICINA ALTERNATIVA
CUANDO EN UN CASO CLÍNICO, NOS PONGAN A UN PEDIÁTRICO CON DOLOR EN EPIGÁSTRICO TIPO
PUNZANTE POSTERIOR A LA COMIDA: LO MÁS PROBABLE ES QUE SE UNA INFECCIÓN POR GIARDIA
LAMBIA
VIRUS DEL HERPES:
Tipo 1= Afección labios/cara.
Tipo 2= Afección genital.
Tipo 3= Varicela/ Zóster.
Tipo 4= Virus Epstein Barr / Mononucleosis.
Tipo 5= Citomegalovirus.
Tipo 6= Roséola
Tipo 7= Roséola.
Tipo 8= Sarcoma de Kaposi / Linfoma no Hodgkin
PREGUNTA ENARM 2021

Enfermedad dónde hay degeneración de la rama izquierda del haz de His: R- Enfermedad Lev-Lenègre
PRINCIPAL CAUSA DE CAÍDA DE PACIENTE ANCIANO
-DEMENCIA 47%
EPIDIDIMITIS PREHN POSITIVO + REFLEJO CREMASTERIANO POSITIVO + FIEBRE
TORCIÓN DEL APÉNDICE TESTICULAR. REFLEJO CREMASTERICO PRESENTE+ DOLOR EN POLO SUPERIOR
TESTICULAR+ MANCHA AZUL ESCROTAL
TEST DE COOMBS INDIRECTO: SE HACE EN LA MADRE DETECTANDO ANTICUERPOS CIRCULANTES
DIRECTO. SE HACEN EN EL NEONATO Y DETECTA ANTICUERPOS EN ERITROCITOS HEMOLIZADOS
RECUERDEN QUE PUEDEN UTILIZAR LA MNEOMOTECNIA RANA PARA RECORDAR EL COLOR DE LAS
CORALILLOS VERDADERAS
R ROJO A AMARILLO N NEGRO A AMARILLO
Los efectos adversos de la finasterida por GPC son: Disminución de la libido y volumen de eyaculación,
impotencia, ginecomastia e hipersensibilidad

PREGUNTA ENARM 2021
Territorio vascular que es más probable que se convierta en EVC hemorrágico R- Territorio anterior
FACTORES DEPENDIENTES DE VITAMINA K
II, VII, IX y X
Melanosis pustulosa del RN.
✓ Normalmente desde el Nacimiento. ✓ Dejan lesión hiperpigmentada ✓ Toda superficie corporal,

incluyendo palmas y plantas. ✓ Tinción : Infiltrado leucocitario predominio neutrofílic
Quistes de Millium
✓ Pápulas de color blanco perlado (Mejillas, barbilla, frente). ✓ Histología: Quistes epiteliales
queratinosos. ✓ Dentro de cavidad oral: Perlas de Ebstein ✓ En la encía: Nódulos de Bohn
PREGUNTA ENARM 2021 Dosis máxima de consumo de marihuana y sal:
-5 gramos

CRITERIOS DE USO DE ANTIBIÓTICO EN OMA –
EN MENORES DE 6 MESES.
-DE 6 A 24 MESES CON OMA BILATERAL INDEPENDIENTE DE LA SEVERIDAD. –
MAYORES DE 6 MESES CON OMA UNI O BILATERAL MAS MANIFESTACIONES SEVERAS (FIEBRE = > A
39°C, OTALGIA INTENSA O DE MAS DE 48 HORAS)
PREGUNTA ENARM 2021
La exposición de radiación en una mastografía es: -0.7 mDv
En un caso de mordedura por ser humano en un paciente pediátrico. Para considerar que la marca
corresponde a una mordedura de adulto y no fue hecha por un niño la distancia intercanina debe de
ser de:
R- >3 CM
Malformaciones asociadas a arteria umbilical única → Nefro urológicas o cardiovasculares. (Sx de

Edwards o trisomía 18).
Patología mas común del conducto onfalomesentérico → Divertículo de Meckel. ( Ph de secreción

alcalino).

Indicaciones quirúrgicas para hernia umbilical → Hernias que no hayan desaparecido antes de los 2
años o hernias con un tamaño > 1.5 cm.
Onfalocele + Macroglosia + Hemihipertrofia + Visceromegalias + hipoglucemia → Sx de Beckwith-

Wiedemann.
PREGUNTA ENARM 2021
Incidencia de enterocolitis necrotizante en un recién nacido de 32 SDG y peso de 1 400g R- Hasta un

22%
Datos de sospecha de asfixia perinatal → Ph arterial cordón <7 APGAR <3 a los 5 min Alteraciones
neurológicas
Estudio para diagnostico de hemorragia de la matriz germinal → Ultrasonido transfontanelar
Manifestaciones de hidrocefalia → aumento perímetro cefalico, Fontanela abombada, Suturas

dehiscentes, “ ojos en sol poniente”

Apnea de la prematuridad
✓ Ausencia de respiración por >20 seg. O <2 seg con cianosis ✓ Tto: estimuladores del centro
respiratorio y diafragma: con Metilxantinas (Cafeína, teofilina, aminofilina).
La Displasia Broncopulmonar es una enfermedad pulmonar crónica que se diagnóstico cuando el

lactante necesita oxigeno suplementario por más de 28 días posteriores al nacimiento
QUEMADURA POR ÁLCALIS- NECROSIS POR LICUEFACCIÓN QUEMADURA POR ÁCIDOS. NECROSIS POR
COAGULACIÓN
El efecto adverso más grave del valproato es la hepatotoxicidad
PRESIÓN DE LA VENA PORTA
MENOS DE 6 MMHG --- NORMAL
MÁS DE 7 MMHG--- HIPERTENSIÓN PORTAL
MAS DE 10 MMHG-- VARICES ESOFÁGICAS
MÁS DE 12 MMHG--- SANGRADO DE VARICES

FÁRMACOS EN LOS QUE NECESITAMOS ALCALINIZAR LA ORINA EN CASO DE INTOXICACIÓN
-SALICILATOS -METROTEXATE -FENOBARBITAL
RECUERDEN QUE LA BILIRRUBINA INDIRECTA ES LIPOSOLUBLE Y ATRAVIESA BARRERA

HEMATOENCEFÁLICA, ESTO EXPLICA EL KERNICTERUS
Atresia de coanas
• Anomalía congénita nasal mas común. • Unilateral más fc • Debido a persistencia de la membrana
bucofaríngea • Complicación postoperatoria mas frecuente: Estenosis de la coana • TAC técnica de
elección • Componente del síndrome CHARGE
Enterocolitis necrotizante
• Enfermedad inflamatoria aguda del intestino con necrosis coagulativa de la pared intestinal y riesgo
de perforación. • Zonas mas afectadas por ECN → íleon distal y colon proximal. • Típica de RN
prematuro.
SIEMPRE QUE LES PONGAN A UN Bebé que es amamantado y presenta vómitos, además se le da
formúla con el mismo resultado. Hipoactivo, hiporeactivo, ictericia generalizada y abdomen globoso
con hepatomegalía
SERÁ GALACTOSEMIA CLÁSICA

PREGUNTA ENARM 2021
Longitud de onda ideal para el tratamiento con fototerapia en ictericia neonatal: R-460-490 mm
Signo de la triple burbuja → Atresia yeyuno
PREGUNTA ENARM 2021
¿Dónde debe medirse la oximetría en un RN?
R-Mano y pie derechos
Los niños con labio leporino no sindromático, que afecta piel, musculo y mucosa sin afectar hueso, el
tratamiento será la queiloplastia (Cirugía de labios)
Causa mas común de colestasis quirúrgica en el neonanto→ Atresia biliar
CRITERIOS DE EXANGUINO TRANSFUSIÓN
Neonato asintomático con HTO >75% → Exanguineo transfusión parcial
Neonato sintomático con HTO >65% → Exanguineo transfusión parcial

Etiología más frecuente de hipoacusia y sordera Neurosensorial infantil → CMV
-Los puntos restantes los seguiremos subiendo a Nuestro Twitter @puntoENARM hasta el 25 de
septiembre del 2022
-Les recomendamos ver nuestros videos: Preguntas obligadas ENARM, datos absurdos de la GPC y
como contestar una pregunta cuando no me la sé. En Youtube. Les serán de mucha utilidad
Atte: Tío Punto ENARM (Dr. T)

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LOS 1000 PUNTOS QUE DEBES

Edición: Septiembre 2022

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Proximamente Telegram y Facebook

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EJEMPLO: ERITROBLASTOSIS FETAL, ENF DE GOODPASTEUR, ANEMIA HEMOLÍTICA Y PERNICIOSA,

@puntoenarm @puntoenarm Dr. T

A ACIDOSIS, HIPOTERMIA, COAGULOPATÍA

@puntoenarm @puntoenarm Dr. T

@puntoenarm @puntoenarm Dr. T

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ESTOS SE LOCALIZAN CON MAYOR FRECUENCIA EN LA FOSA POSTERIOR.

@puntoenarm @puntoenarm Dr. T

@puntoenarm @puntoenarm Dr. T

@puntoenarm @puntoenarm Dr. T

PUERPERIO: 42 DÍAS / INMEDIATO= 24HRS / MEDIATO= 7 DÍAS / TARDÍO= 8 A 42 DÍAS.

LACTANCIA: 30 MIN DESPUÉS DEL PARTO.

SI SE FORMA UN NÓDULO ANTES DE LAS 4 SEMANAS HAY QUE DESCARTAR TB

@puntoenarm @puntoenarm Dr. T

PUNTO ENARM 68/1000

PUNTO ENARM 69/1000

@puntoenarm @puntoenarm Dr. T

PUNTO ENARM 70/1000

PUNTO ENARM 71/1000

PREGUNTA ENARM 2021:

PUNTO ENARM 74/1000

AUNQUE PAREZCA BROMA:

PUNTO ENARM 75/1000

PUNTO ENARM 76/1000

PREGUNTA ENARM 2021

@puntoenarm @puntoenarm Dr. T

PUNTO ENARM 78/1000

PUNTO ENARM 79/1000

PUNTO ENARM 80/1000

PUNTO ENARM 81/1000

PUNTO ENARM 82/1000

EN MÉXICO LAS CAUSAS DE DÉFICIT VISUAL SEVERO EN PEDIÁTRICOS SON LA:

@puntoenarm @puntoenarm Dr. T

CRITERIOS DE HOSPITALIZACIÓN EN DIABETES Y EMBARAZO:

PUNTO ENARM 84/1000

PREGUNTA ENARM 2021

PUNTO ENARM 85/1000

PREGUNTA ENARM 2021

PUNTO ENARM 86/1000

PUNTO ENARM 87/1000

PUNTO ENARM 88/1000

@puntoenarm @puntoenarm Dr. T

PUNTO ENARM 89/1000

AUNQUE PAREZCA CHISTE: PREGUNTA 2021

•¿QUÉ COMPONENTE DE LOS SUPLEMENTOS ALIMENTICIOS AUMENTA EL RIESGO DE CÁNCER DE

PUNTO ENARM 90/1000

PREGUNTA PARECE CHISTE PERO ES ANÉCDOTA ENARM 2020

PUNTO ENARM 91/1000

EN MEXICO EXISTEN 25.5 MILLONES DE PERSONAS CON HA Y

PUNTO ENARM 92/1000

PERIODOS DE INCUBACIÓN ENFERMEDADES EXANTEMÁTICAS

SARAMPIÓN: 7-21 DÍAS

PUNTO ENARM 93/1000

CONTRAINDICACIONES PARA USAR MADURADORES

@puntoenarm @puntoenarm Dr. T

LATRODECTISMO PRODUCIDA POR VIUDA NEGRA (LATRODECTUS) PRESENTAN:

LOXOCELISMO PRODUCIDA POR LA ARAÑA VIOLINISTA (LOXOCELES) HAY:

PUNTO ENARM 95/1000