Plan Anual

RAZON SOCIAL: CCL PERÚ S.
A MCCL –
RUC: 20543176207 COD. SSOMA -
DIRECCION: AV. GUARDIA PERUANA NRO. 1040 URB. LA PASS
CAMPIÑA
REV. 01
PLAN ANUAL DE SEGURIDAD Y SALUD Fecha: 26/10/2020
OCUPACIONAL Página 1 de 15
PLAN ANUAL DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

2020
CODIGO:
FRA-SSOMA-PL-01
Versión: 01
ELABORADO REVISADO APROBADO FECHA
26/10/2020
ERICK RAMIREZ ENZO SANTOS

FELIX MORE HUASUPOMA
TINOCO SOTA
JEFE JEFE DE GERENTE
SSOMA OPERACIONES GENERAL
RAZON SOCIAL: CCL PERÚ S.A MCCL –
RUC: 20543176207 COD. SSOMA -
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1. INTRODUCCIÓN
En el presente documento se informa a nivel básico las actividades que realizará la empresa CCL PERU
S.A., en temas de Seguridad y Salud Ocupacional, con la finalidad de dar cumplimiento al Sistema de
Gestión de Seguridad y Salud Ocupacional el cual está basado en los criterios de la normativa legal
vigente y aplicable a la empresa.
Las actividades que se describe en el presente documento cuentan con mayor detalle en los respectivos
procedimientos, programas, políticas, entre otros documentos que se han elaborado en el Sistema de
Gestión de Seguridad y Salud Ocupacional.
La estructura, definiciones y criterios que se ha utilizado están basada en el D.S. 005-2012-TR y sus
modificatorias.
2. ALCANCE
El presente Plan de Seguridad y Salud Ocupacional alcanza a todas las actividades y a todo el personal,
independiente del nivel jerárquico, sea propio, subcontratista, proveedor, visitante y en general a toda
persona que se vea involucrada en el desarrollo del proyecto. Así mismo, será integrado al proceso de
acondicionamiento del local desde el inicio de los trabajos hasta la conclusión del mismo.
En CCL PERÚ S.A, la integridad física del colaborador está por encima de los demás objetivos, metas y
prioridades, por lo cual se orienta y exige a nuestros colaboradores el cumplimiento de las directrices de
seguridad implementadas por la empresa, bajo lo cual ninguna situación de resultados o producción
puede justificar la falta de seguridad de las personas que desarrollan labores en la empresa.
3. OBJETIVOS GENERAL
El Presente Plan de Seguridad tiene el objetivo de integrar la Prevención de Riesgos laborales a los
procedimientos operacionales que se aplicarán durante la ejecución de las diferentes labores a
fin de preservar la integridad física y salud de nuestros trabajadores ,así como también de los socios
estratégicos, sin dejar de cumplir con los requerimientos y lineamientos del departamento de
Seguridad, Salud y Medio Ambiente.
4. POLITICA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

CCL PERÚ S.A. Cuenta con dos políticas establecidas:
• Política de Seguridad Salud Ocupacional y Medio Ambiente.
• Política de Consumo de Alcohol y Drogas.
Las presentes políticas han sido elaboradas y revisadas por el Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo, las
mismas que son mostradas en sus instalaciones, para conocimiento, Información y aplicación.
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4.1 Política de Seguridad Salud Ocupacional y Medio Ambiente

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4.2 Política de Consumo de Alcohol y Drogas

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5. OBJETIVOS Y METAS DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO.

Para implementar y administrar un Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo, es necesario
establecer objetivos que obedezcan a herramientas de gestión, se midan mediante indicadores para
poder evaluar su cumplimiento.
Nuestros objetivos y metas se plasman de acuerdo al compromiso de la Política de Seguridad y Salud
en el Trabajo.
En el Anexo 1, se detallan los Objetivos generales y específicos, las metas, indicadores y áreas
responsables de su cumplimiento.
6. COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

CCL PERÚ S.A cuenta con un Comité de Seguridad y Salud en el trabajo el cual desarrolla sus
funciones en el marco de la normativa vigente, recibiendo las facilidades del empleador para el
cumplimiento de sus funciones y realiza sus reuniones ordinarias de manera mensual.
Así mismo, cuenta con supervisores de seguridad y salud en el trabajo quien, sin perjuicio de sus
funciones, realiza las actividades designadas por el empleador.
7. IDENTIFICACION DE PELIGROS Y EVALUACION DE RIESGOS Y DETERMINACION DE

CONTROLES
La identificación de peligros, es la acción de observar, identificar, analizar los peligros o factores de
riesgo relacionados con los aspectos del trabajo, ambiente de trabajo, estructura e instalaciones,
equipos de trabajo como la maquinaria y herramientas, así como los peligros químicos, físicos,
biológico y ergonómicos.
La evaluación fue realizada considerando las características, complejidad y actividades del trabajo, los
materiales utilizados, los equipos existentes u otras consideraciones necesarias, valorando los riesgos
existentes en función de criterios objetivos que brinden confianza sobre los resultados a alcanzar.
CCL PERÚ S.A cuenta con una matriz IPERC correspondientes a cada área funcional, las mismas que
serán exhibidas en los lugares de trabajo correspondientes.
La matriz de IPERC se debe actualizar por lo menos una vez al año o cuando cambien las condiciones
de trabajo. Esta actualización se realiza con la participación del CSST y de los trabajadores de las
áreas pertinentes a cada matriz.
Se anexa la matriz IPERC. (Ver Anexo 2).
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8. REGLAMENTO INTERNO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
El Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo está compuesto por un conjunto de normas,
cuya finalidad principal es la protección de la salud y la seguridad de los trabajadores mediante la
prevención de accidentes, incidentes y enfermedades profesionales, relacionadas a las actividades que
desarrolla la empresa.
Fue elaborado siguiendo los lineamientos de la Resolución Ministerial 050-2013-TR; así como también
los estándares de otras normativas pertinentes en materia de seguridad. Fue aprobado por el CSST, en
concordancia con el Decreto Supremo Nº 005-2012-TR, Reglamento de la Ley 29783, Ley de Seguridad
y Salud en el Trabajo.
9. ORGANIZACIÓN Y RESPONSABILIDADES
El Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo, requiere definir responsabilidades y funciones en el

ámbito organizacional y en relación con las áreas de dirección, consulta y participación.
Se listan a continuación, las responsabilidades:
A. Alta dirección
Asume la responsabilidad de garantizar la seguridad y la salud de los trabajadores. Para ello, ejercerá
las siguientes responsabilidades:
 Determinar una política preventiva de seguridad y salud en el trabajo; y transmitirla a la
organización.
 Establecer objetivos para la gestión eficaz de la seguridad y salud.
 Liderar la eficacia del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo; y su mejora
continua.
 Facilitar los recursos humanos y materiales necesarios para el desarrollo de las actividades
del Programa Anual de Seguridad y Salud en el Trabajo.
 Asegurar el cumplimiento de las normas legales vigentes en materia de seguridad y salud en
el trabajo; y del Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo.
 Delegar las funciones y la autoridad necesaria al personal encargado del desarrollo, aplicación
y resultados del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo.
B. Residente de obra
El Jefe de Obra o Residente de Obra es responsable de que se implemente el Plan de Seguridad y
Salud en el trabajo “PSST”, antes del inicio de los trabajos contratados, así como de garantizar su
cumplimiento en todas las etapas ejecución de la obra., entre sus responsabilidades están:
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 Asumir la responsabilidad legal en la aplicación e implementación del presente plan de

seguridad.
 Proveer de los equipos de seguridad personal y colectiva, para todo el personal.
 Fomentar un enfoque preventivo en todas las actividades del proyecto
 Conducir las revisiones de gestión / verificaciones de lugar.
 Revisar y aprobar todas las medidas de seguridad en este proyecto
 Apoyo a la Línea de Mando en la aplicación de cualquier acción disciplinaria en caso de
incumplimiento de las normas de Prevención de Riesgos establecidas.
 Notificar a las autoridades competentes en caso de algún incidentes / accidentes relevante
según se requiera.
C. Jefe de seguridad
Encargado de Seguridad deberá tener el nivel técnico y los conocimientos adecuados para
desempeñar la función para la que fue nombrado. Deberá cumplir con sus tareas ciñéndose a las
Normas de Prevención de Riesgos.
 Asesorar al gerente y/o residente de obra en temas relacionados a Seguridad y Salud en el
Trabajo.
 Entrenamiento en Prevención de Riesgos a nivel de toda la organización.
 Revisiones y auditorías al Plan de Prevención de Riesgos.
 Administrar el cumplimiento del Plan de Prevención de Riesgos del proyecto
 Mantener actualizadas las estadísticas de Incidentes/Accidentes,
 Revisar todos los procedimientos de trabajo, seguridad, instrucciones laborales.
 Capacitación constante al personal en temas de Seguridad, Salud
 Verificar permanentemente el cumplimiento de los mecanismos preventivos establecidos en
los análisis de riesgos y ATS de cada una de las actividades de la obra.
 Verificar el uso correcto de los Equipos de Protección Personal.
 Asistir y apoyar en las reuniones solicitadas por el cliente.
D. Prevencionista de obra
El Supervisor de Prevención de Riesgos tiene la autoridad del Residente de Obra y entre sus
responsabilidades principales figuran:
 Conducir el cumplimiento de la Inducción Hombre Nuevo.
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 Entrenamiento en Prevención de Riesgos.

 Revisiones y auditorias en Prevención de Riesgos.
 Colaborar con la Línea de Mando en la implementación del Plan de Prevención de Riesgos.
 Desarrollar las Matriz de Peligros y Matrices de Control de Operaciones respectivas.
 Revisar todos los procedimientos de seguridad.
 Revisar la gestión y aplicación de los programas de seguridad.
 Desarrollar los informes respectivos mensuales de cumplimiento del Programa de Prevención
de Riesgos a la Residencia de Obra y Jefatura de Seguridad.
 Conducir investigaciones de Prevención de Riesgos.
 Mantener debidamente archivada toda la documentación referida al cumplimiento de este plan
y demás registros requeridos.
 El Supervisor de Prevención de Riesgos en Obra mantendrá una comunicación constante con
el Jefe de Prevención de Riesgos de la empresa quien tiene su centro de operaciones en la
Oficina Central en Lima.
 Revisión de todas las medidas de Prevención de Riesgos una vez instaladas a fin de verificar
su efectividad y realizar los ajustes necesarios.
 Asegurarse de que se provean todos los equipos y herramientas a fin de permitir el trabajo
seguro y de que dicho artículos se mantengan en condiciones operativas seguras.
 Conservar el lugar(es) de trabajo bien organizados y ordenados todo el tiempo (es decir,
cumplir con la ruta de tráfico, corregir remociones y retiro de desmonte.
E. Supervisores y capataces
El Personal de Supervisión se responsabiliza directamente de la seguridad y salud de todas las
personas a su cargo. Entre sus responsabilidades se encuentran:
 Asegurarse de que todo el personal sea informado de los Procedimientos Operativos de
seguridad y el método para realizar la tarea.
 Asegurarse de que los colaboradores hayan recibido el Equipo de Protección Personal adecuado y
que lo utilicen correctamente y en todo momento.
 Asegurarse de que todas las medidas de control para prevenir incidentes que afecten el medio
ambiente están implementadas y funcionan correctamente.
 Asegurarse de que los trabajadores sepan realizar la labor asignada de una manera segura y
eficiente.
 Tomar medidas correctivas a fin de eliminar o controlar cualquier peligro potencial en el lugar de
trabajo.
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 Informar e investigar todos los incidentes y accidentes según los procedimientos operativos
establecidos.
 Contribuir en el desarrollo de las capacitaciones diarias de seguridad (5minutos).
 Asegurarse de que se mantengan estándares aceptables para mantener el orden y limpieza.
 Asegurarse de que la maquinaria pesada, equipos y herramientas funcionen de modo eficiente y
seguro en todo momento.
 Asegurarse de que las medidas de seguridad designadas para tareas específicas se encuentren
implementadas antes de comenzar los trabajos Inspeccionar a diario su lugar de trabajo a fin de
asegurarse de que se realice el trabajo de modo eficiente y seguro.
F. Trabajadores
Cada trabajador es responsable de conducirse a sí mismo de una manera segura cumpliendo con este
plan y los Procedimientos Operativos de Seguridad durante las labores en el Proyecto. Esto comprende
lo siguiente:
 Comprender y cumplir los Procedimientos Operativos de Seguridad de la empresa.
 Informar de manera inmediata cualquier accidente o incidente ocurrido.
 Utilizar el Equipo de Protección Personal (EPP) de manera adecuada y según sea instruido.
 Notificar a su supervisor de algún peligro potencial que resulte de las prácticas laborales
que realiza.
 Conservar las buenas normas de higiene personal
 Utilizar de modo seguro y apropiado las herramientas, equipos, vehículos e instalaciones
 Asistir a trabajar en buenas condiciones salud, tanto mentales como físicas, informar si está
bajo la prescripción de algún medicamento o drogas.
10. CAPACITACIONES EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Para fomentar una cultura de prevención de riesgos, es indispensable formar consciencia de seguridad
en los trabajadores de la Entidad, por lo que se requiere impartir capacitación en diversos temas en
materia de seguridad. Cada trabajador deberá recibir como mínimo 4 capacitaciones, de conformidad
con lo dispuesto en el artículo 35°, inciso b), de la Ley N° 29783, Ley de Seguridad y Salud en el
Trabajo.
Las capacitaciones deberán realizarse en un ambiente adecuado y equipado para cada sesión; de
manera que se pueda garantizar el aprendizaje, sensibilización y formación en temas de seguridad.
Las sesiones de capacitación y/o entrenamiento las deberán realizar profesionales calificados y
competentes, según la especialidad requerida.
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Las capacitaciones en seguridad se desarrollarán de acuerdo a lo contemplado en el Programa

Anual de Capacitación de Seguridad y Salud en el Trabajo 2020 (Ver Anexo 3).
11. PROCEDIMIENTOS
Los siguientes Procedimientos Operativos se deben aplicar a todas las actividades.
CODIGO PROCEDIMIENTO
MCCL – SSOMA – P06 PROCEDIMIENTO DE TRABAJOS COMPRESORA SULLAIR 260
MCCL – SSOMA – P03 PROCEDIMIENTO DE TRABAJOS EN ALTURA
MCCL – SSOMA – P04 PROCEDIMIENTO DE TRABAJOS INSTALACIÓN DE LOSA Y

VIGA POSTENSADA
MCCL – SSOMA – P05 PROCEDIMIENTO DE TRABAJOS TENSADO CON GATA

HIDRAULICA PT 250 KN
MCCL-SSOMA - P01 PROCEDIMIENTO DE ELABORACIÓN DE MATRIZ IPERC
MCCL – SSOMA – P07 PROCEDIMIENTO DE TRABAJOS COMPRESORA SULLAIR 260
12. INSPECCIONES INTERNAS DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Se implementará un registro de inspección y control de instalaciones/equipos, obteniendo un diagnóstico

para aceptar su utilización o recomendar las mejoras correspondientes, en caso de rechazo. Estará a
cargo de los Supervisores y en algunos casos los Capataces de Grupo.
Las medidas correctivas y/o preventivas serán monitoreadas por los responsables de seguridad y
prevención de riesgos y deberán ser ejecutadas dentro de plazos razonables pactados o establecidos
por los responsables de dichas medidas.
Las inspecciones internas se encuentran establecidas en el Programa Anual de Inspecciones Internas
de Seguridad y Salud en el Trabajo 2020 (Ver Anexo 4).
13. INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES, INCIDENTES Y ENFERMEDADES OCUPACIONALES
El reporte de accidentes, incidentes peligrosos y enfermedades profesionales se deberá realizar de forma

inmediata, para comunicar la ocurrencia del evento que afectó o pudo afectar la seguridad y salud de los
trabajadores propios o terceros, utilizándose los respectivos registros.
Se investigarán todos los accidentes e incidentes peligrosos de trabajo, con el objetivo de realizar en
análisis de causalidad y tomar medida correctivas para evitar la recurrencia de los mismos. Para realizar
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la investigación se considerará lo declarado por el afectado y/o testigos del accidente o incidente de
trabajo en un formato determinado.
14. AUDITORÍAS.
De manera adicional y complementaria a las de inspección que se llevan a cabo rutinariamente, se
deben desarrollar auditorias periódicas que hagan posible una profunda y más crítica evaluación de
la implementación y su grado de eficacia de los distintos componentes del plan SST. Tienen como
objetivo lo siguiente:
a) Determinar si el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo se ha implementado
y mantenido correctamente.
b) Verificar la eficacia de la política y los objetivos de la organización.
c) Comprobar que las actividades de prevención realizadas luego de la evaluación de riesgos,
se adecúan a las normas de seguridad y salud en el trabajo vigentes.
d) Proponer las medidas preventivas y correctivas necesarias para eliminar o controlar los
riesgos asociados al trabajo.
15. ESTADÍSTICAS E INDICADORES
Anualmente, como parte de la medición del desempeño del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en
el Trabajo, se obtendrán estadísticas, las cuales serán registradas en el Registro de estadísticas de
seguridad. Así mismo, se evaluarán los indicadores asociados a los objetivos de seguridad y el
cumplimiento de las metas planteadas.
16. PLAN DE RESPUESTA A EMERGENCIA Y RESPUESTA

Es un plan operacional, respaldado con recursos humanos y materiales necesarios para controlar
situaciones de emergencias y proteger a los trabajadores, personas en general, bienes de la empresa y
de nuestros clientes, de la acción de dichos eventos. Deberá ser preciso y bien definido, siempre
actualizado para su aplicación oportuna y eficaz ante las eventualidades definidas en el Proyecto.
El Coordinador General de este plan es el Jefe de SST, quien tiene la responsabilidad de dirigir las
acciones antes, durante y después de cada situación de emergencia. En caso de ausencia lo
reemplazará un integrante del Área de SST de obra. Producida la emergencia, el Jefe de SST de obra
debe ser informado oportunamente de cualquier orden o disposición que adopte la Brigada de
Emergencia. De producirse una emergencia fuera de los horarios normales de trabajo o en ausencia del
Jefe de SST, la coordinación general será asumida de inmediato por el integrante de la Línea de Mando
con mayor autoridad presente.
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17. SALUD OCUPACIONAL
Como parte de la preservación de la salud de sus colaboradores, la empresa cuenta con un médico
ocupacional, realiza exámenes médicos ocupacionales y un registro de dichos exámenes. Así mismo,
tiene un registro de enfermedades profesionales.
A través de un Plan Anual de Salud Ocupacional, el médico ocupacional gestionará las actividades
pertinentes a la materia.
18. DOCUMENTOS DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD
Los documentos y registros se ordenarán en una lista maestra. Son los siguientes:
1. Política de seguridad y salud en el trabajo.
2. Plan anual de seguridad y salud en el trabajo (2020).
3. Programa Anual de Seguridad y Salud en el Trabajo (2020).
4. Objetivos de seguridad y salud en el Trabajo.
5. Compromiso y liderazgo de seguridad y salud en el trabajo.
6. Reglamento interno de seguridad y salud en el trabajo.
7. Programa anual de capacitación en seguridad y salud en el trabajo (2020).
8. Programa anual de inspecciones internas de seguridad (2020).
9. Plan de respuesta ante emergencias.
10. Matrices IPERC.
Con respecto al mantenimiento de los documentos, se conservarán en medios físicos y digitales; y se

revisarán periódicamente por el especialista de seguridad o el personal responsable del registro y control.
Los programas anuales tienen vigencia hasta el término del presente año, sirviendo como base para
años posteriores.
19. REGISTROS DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD

Los registros obligatorios y complementarios se ordenarán en una lista maestra. Siendo obligatorios los
siguientes:
1. Registro de accidentes de trabajo.

2. Registro de incidentes peligrosos e incidentes.
3. Registro de enfermedades ocupacionales.
4. Registro de exámenes médicos ocupacionales.
5. Registro de inspecciones internas de seguridad y salud en el trabajo.
6. Registro de inducción, capacitación, entrenamiento y simulacros de emergencia.
7. Registro de auditorías.
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8. Registro de equipos de seguridad o emergencia.

9. Registros de estadísticas.
Los registros de enfermedades ocupacionales se conservan por un periodo de veinte (20) años los
registros de accidentes e incidentes de trabajo por un periodo de diez (10) años; y los demás registros por
un periodo de cinco (5) años posteriores al suceso.
Los registros de salud ocupacional que contengan información confidencial, serán administrados por el
médico ocupacional.
20. REVISIÓN DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO.
Como parte del liderazgo y compromiso con la seguridad y salud de los trabajadores, la empresa revisará
anualmente el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo, a través de una sesión de cierre
de año, en la cual participarán: la Alta Dirección, el CSST y el especialista de seguridad.
El Sistema de Gestión de Seguridad deberá cumplir con los requisitos legales vigentes en materia de
seguridad, contenidos en diversas normas, las cuales estarán listadas y contenidas en un compendio
digital e impreso.
21. IMPLEMENTACION DEL PLAN

a. PRESUPUESTO
La Gerencia General, esta designando una partida para la elaboración, implementación y mantenimiento
del sistema de Gestión de Seguridad y Salud Ocupacional, el cual se plasma en sus documentos internos
de presupuesto anual de CCL PERÚ S.A.
b. PROGRAMA ANUAL DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL:

El programa anual de Seguridad y Salud Ocupacional cuenta con el formato que la normativa legal indica
o recomienda, con la finalidad de atender en forma completa a los compromisos de la política del Sistema
de Gestión de Seguridad y Salud Ocupacional, el cual se plasma en el documento MCCL – SSOMA –
PASS.
22. ANEXOS
 ANEXO 1 Matriz de objetivos y metas de seguridad y salud en el trabajo 2020

 ANEXO 2. Matrices IPERC.
 ANEXO 3. Programas de capacitación del Plan Anual de Seguridad y Salud en el Trabajo 2020.
 ANEXO 4. Programa Anual de Inspecciones Internas de Seguridad y Salud en el Trabajo 2020
 ANEXO 5. Formatos de los registros obligatorios de seguridad y salud en el trabajo.
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ANEXOS
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 ANEXO 1 Matriz de objetivos y metas de seguridad y salud en el trabajo 2020

IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y EVALUACIÓN DE RIESGOS POR PUERSTO DE TRABAJO
EMPRESA: CCL PERU S.A. RUC: 20553176207 DIRECCIÓN: Av. Guardia Peruana 1040, Chorrillos
PUESTO DE TRABAJO: RESIDENTE DE OBRA ESPECIALIDAD: POSTENSADO FECHA: 17/09/2020 REVISIÓN: 01
EVALUACIÓN DEL RIESGO RE-EVALUACIÓN DEL RIESGO

RIESGO PROBABILIDAD SEVERIDAD JERARQUIA DE CONTROLES PROBABILIDAD RIESGO RESIDUAL
INDICE DE SEVERIDAD
DE EXPOSICIÓN AL RIESGO
DE PROCEDIMIENTOS
DE EXPOSICIÓN AL
PERSONAS EXPUESTAS
DE PROCEDIMIENTOS
PELIGRO
PROBABILIDAD
PROBABILIDAD
CAPACITACIÓN
Nº ACTIVIDAD
CAPACITACIÓN
EXPUESTAS
SEVERIDAD
PERSONAS
(A+B+C+D)
(FUENTE GENERADORA)
INDICE DE
RIESGO
ÍNDICE
ÍNDICE
ÍNDICE
ÍNDICE
ÍNDICE
ÍNDICE
ÍNDICE
ÍNDICE
(P2) )
EVENTO CONTROL DE CONTROL
(A)
(B)
(C)
(D)
(S2)
(D)
(B)
(C)
NC
NP
NIVEL DE RIESGO
(A)
CONSECUENCIA ELIMINACION SUSTITUCION EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL NIVEL DE RIESGO
PELIGROSO INGENIERIA ADMINISTRATIVO
Enfermedad COVID-19 / Distanciamiento, uso

Ley de Seguridad y Salud en el trabajo 29783 y su
Infección respiratoria (leve o mascarillas descartables,
modificatoria;RM-448-2020-MINSA. Uso de mascarillas quirurjicas o
grave) que puede ocasionar toma de temperatura según
Virus Sar Cov-2 Exposición al virus Sar Cov-2 1 1 1 22 25 1 25 Intolerable DS 005-2012 -TR. comunitaria para evitar contagios 1 1 1 20 23 1 23 Importante
enfermedad pulmonar un plan para vigilancia
Norma G 050;NTP 900.058:2019 GESTIÓN DE covid-19
neumonia o muerte. Daños en prevencion y control del
RESIDUOS
sistema nervioso, pulmones. covid-19 en el trabajo.
Actividad de Ingreso a obra Biologico
Capacitación sobre los peligros de MATPEL , exigencia Uso obligatorio de mascarillas , lentes
Intoxicación por inhalación; en el uso de los implementos de protección personal, de protección, guantes multiflex o de
Sustancia químicas Contacto con sustancias químicas 1 1 1 6 9 1 9 Moderado N.A Trabajar en áreas ventiladas N.A 1 1 1 1 4 2 8 Tolerable
irritación de ojos y la piel. inspección de MATERIALES, programaciòn de badana, orejeras industriales y botas
capacitaciones especificas, supervisión constante. de seguridad.
Capacitación sobre los peligros de cada actividad,

exigencia en el uso de los implementos de protección Cascos , lentes de protección, guantes
Piezas de máquinas, equipos y herramientas, Laceraciones, esguinces, 1 1 1 3 6 2 Moderado Orden y Limpieza N.A N.A 1 1 1 1 4 2 8 Tolerable
Golpe, atrapamientos, aplastamientos 12 personal, inspección de MATERIALES y/o equipos, anticorte, orejeras industriales, botas
estructuras metálicas estacionadas. fracturas
programaciòn de capacitaciones especificas, de seguridad.
supervisión constante.
Uso obligatorio de árnes de seguridad

Registros de capacitación (inducción específica y
Caída de personal a mismo y ,casco,barbiquejo , lentes de
señalización),charla de seguridad previo inicio de
distinto nivel Esguinces, fracturas, Luxaciones 1 1 1 6 9 1 9 Moderado Orden y Limpieza N.A Uso de linea de vida protección, guantes anticorte, 1 1 1 2 5 1 5 Tolerable
labor,permisos de trabajo en altura y difusión de
orejeras industriales y botas de
procedimiento de trabajo en altura.
seguridad.
Desplazamiento peatonal por superficies

irregulares
Delimitar el área inferior
Uso obligatorio de casco,barbiquejo ,
Contusiones, Fracturas Utillizar driza para lentes de protección, guantes
Caída de herramientas y materiales 1 1 1 6 9 1 9 Moderado Orden y Limpieza N.A exigencia en el uso de los implementos de protección 1 1 1 1 4 2 8 Tolerable
Daños materiales herramientas manuales anticorte, orejeras industriales y
personal, inspección de MATERIALES, programaciòn de
botas de seguridad.
capacitaciones especificas.
Uso obligatorio de árnes de seguridad

Caída de personal a mismo y ,casco,barbiquejo , lentes de
Esguinces, Fracturas, señalización),charla de seguridad previo inicio de
distinto nivel 1 1 1 6 9 1 9 Moderado Orden y Limpieza N.A Uso de linea de vida protección, guantes anticorte, 1 1 1 3 6 1 6 Tolerable
Luxaciones labor,permisos de trabajo en altura y difusión de
seguridad.
Supervisar trabajos en alturas y en superficies

inestables y/o disparejas.
1
Contusiones, Fracturas Utillizar driza para lentes de protección, guantes
Caída de herramientas y materiales 1 1 1 6 9 1 9 Moderado Orden y Limpieza N.A exigencia en el uso de los implementos de protección 1 1 1 2 5 1 5 Tolerable
Daños materiales herramientas manuales anticorte, orejeras industriales y
personal, inspección de MATERIALES, programaciòn de
botas de seguridad.
Señalizacion del área de trabajo,capacitación sobre los

peligros de cada actividad, exigencia en el uso de los
Trabajo en Campo Proyección de partículas en el cuerpo, rostro y Irritación visual, lesiones lentes de protección, guantes
Impacto a la piel y la vista 1 1 1 2 5 1 5 Tolerable Orden y Limpieza N.A N.A implementos de protección personal, inspección de 1 1 1 1 4 1 4 Trivial
ojos oculares y a la piel. anticorte, orejeras industriales y
MATERIALES, programaciòn de capacitaciones
botas de seguridad.
especificas.

exigencia en el uso de los implementos de protección Uso de forma obligatoria y
Maquinarias y Equipos Exposición a ruido. Hipoacusia 1 1 1 15 18 1 18 Importante N.A N.A N.A personal, inspección de MATERIALES y/o equipos, permanente de Tapones Auditivos u 1 1 1 9 12 1 12 Moderado
programaciòn de capacitaciones especificas, orejeras.

Implementación de capuchones en objetos cortantes
Contacto con superficies cortantes lentes de protección, guantes
Superficies cortantes y/o punzantes. Laceraciones 1 1 1 3 6 1 6 Tolerable N.A N.A N.A y/o punzantes y Señalizar los bordes filosos con cinta 1 1 1 1 4 1 4 Trivial
y/o punzantes. anticorte, orejeras industriales y
roja de señalización.
botas de seguridad.
Nivel bajo de exposición de Lavado y desinfección de manos obligatorio

contagio y generar la enfermedad
(frecuentemente con agua y jabón durante 20 a 30
COVID-19
segundos. Sobre todo si has tocado alguna superficie
- No requieren contacto con
Ambientes adecuadamente Sensibilización de la prevención del contagio en el
personas que se conoce o se
sospecha que están infectados. ventilados. centro de trabajo
- No tienen contacto cercano Control de temperatura Afiches y comunicados colocados en diferentes lugares
frecuente a menos de 2 metro de Infección respiratoria (leve a corporal al momento de de la obra de las medidas preventivas, para evitar el
Uso obligatorio de mascarillas
Agente Biologicos: Exposición al virus SARS- distancia con el público en general grave),que pueda generar ingreso al centro de trabajo, no contagio por COVID-19 dentro del centro de trabajo.
1 1 1 22 25 1 25 Intolerable N.A N.A quirúrgicas ,caretas faciales,guantes y 1 1 1 20 23 1 23 Importante
CoV-02 y otros compañeros de trabajo. emfermedad se permitirá el ingreso a las Medidas preventivas de aplicación colectiva
lentes de seguridad.
- Contacto con equipos, materiales, pulmonar,neumonía o muerte. personas que presenten una Respetar el distancimento de 2 metro entre personas.
objetos contaminados. temperatura mayor a 38° C y "Plan para la vigilancia, prevención y control de COVID-
- Trabajar sin usar los elementos de que manifiesten síntomas 19 en el trabajo".
protección personal. respiratorios.
- Utilizar equipos de forma insegura
por falta de conocimiento, habilidad
o aptitud física.
- No realizar el lavado de manos.
Eliminando los cables o Procedimiento Seguro de Trabajo,Charla de Uso obligatorio de casco,barbiquejo ,

Quemaduras, paros herramientas electricas en mal Seguridad,Señalizar zona de trabajo, Uso de Cinta del lentes de protección, guantes
Elementos energizados. Shock Electrico, electrocución 1 1 1 10 13 1 13 Moderado N.A N.A 1 1 1 3 6 1 6 Tolerable
cardiorespiratorios estado que no cumplan con Mes, Verificacion de Cables electricos en buen estado anticorte, orejeras industriales y
los estandares de seguridad. y vulcanizado. uso de proteccion colectiva. botas de seguridad.

exigencia en el uso de los implementos de protección
lentes de protección, guantes
Objetos en suspensión (luminaria) Caida de Objetos Fracturas 1 1 1 6 9 1 9 Moderado N.A N.A N.A personal, inspección de luminarias y/o equipos, 1 1 1 3 6 1 6 Tolerable
anticorte, orejeras industriales y
programaciòn de capacitaciones especificas,
botas de seguridad.
Registros de capacitación (inducción específica y Uso obligatorio de casco,barbiquejo ,

señalización), capacitación de ergonomía y lentes de protección, guantes
Posturas incorrectas Riesgo disergonomico Lumbagia 1 1 1 6 9 1 9 Moderado N.A N.A N.A 1 1 1 3 6 1 6 Tolerable
manipulación manual de cargas, anticorte, orejeras industriales y
botas de seguridad.

señalización), capacitación de ergonomía y lentes de protección, guantes
Movimientos repetitivos Riesgo disergonomico Lumbagia 1 1 1 6 9 1 9 Moderado N.A N.A N.A 1 1 1 3 6 1 6 Tolerable
botas de seguridad.

Caida de Objetos Contusiones 1 1 1 6 9 1 9 Moderado N.A N.A N.A personal, inspección de luminarias y/o equipos, 1 1 1 2 5 1 5 Tolerable
botas de seguridad.
Estanteria y Archivadores

Dolores lumbares y de señalización), capacitación de ergonomía y lentes de protección, guantes
Sobre esfuerzo 1 1 1 2 5 1 5 Tolerable N.A N.A N.A 1 1 1 1 4 1 4 Trivial
musculares manipulación manual de cargas, anticorte, orejeras industriales y
botas de seguridad.

Exposicion prolongada a luz azul Ceguera 1 1 1 22 25 1 25 Intolerable N.A N.A N.A Uso de lentes correctores 1 1 1 20 23 1 23 Importante
personal, inspección de MATERIALES y/o equipos,
programaciòn de capacitaciones especificas.

Equipos electronicos (lapto, computadora) Riesgo psicosocial Estrés 1 1 1 2 5 1 5 Tolerable N.A N.A N.A Realizar Pausas activas y programaciòn de 1 1 1 1 4 1 4 Trivial
botas de seguridad.
2 Trabajos administrativos informaticos

Uso inadecuado de mouse y lentes de protección, guantes
Tendonitis 1 1 1 2 5 1 5 Tolerable N.A N.A N.A Realizar Pausas activas y programaciòn de 1 1 1 1 4 1 4 Trivial
teclado anticorte, orejeras industriales y
botas de seguridad.

Largas jornadas de trabajo Carga Mental Estrés 1 1 1 2 5 1 5 Tolerable N.A N.A N.A Realizar Pausas activas y programaciòn de 1 1 1 1 4 1 4 Trivial
botas de seguridad.
Nivel bajo de exposición de

contagio y generar la enfermedad Lavado y desinfección de manos obligatorio
COVID-19
Ambientes adecuadamente Sensibilización de la prevención del contagio en el
sospecha que están infectados.
- No tienen contacto cercano ventilados. centro de trabajo
frecuente a menos de 1.5 metro de Control de temperatura Afiches y comunicados colocados en diferentes lugares
distancia con el público en general Infección respiratoria (leve a corporal al momento de de la obra de las medidas preventivas, para evitar el
Uso obligatorio de mascarillas
Agente Biologicos: Exposición al virus SARS- y otros compañeros de trabajo. grave),que pueda generar ingreso al centro de trabajo, no contagio por COVID-19 dentro del centro de trabajo.
1 1 1 22 25 1 25 Intolerable N.A N.A quirúrgicas ,caretas faciales,guantes y 1 1 1 20 23 1 23 Importante
CoV-02 - Contacto con equipos, materiales, emfermedad se permitirá el ingreso a las Medidas preventivas de aplicación colectiva
lentes de seguridad.
objetos contaminados. pulmonar,neumonía o muerte. personas que presenten una Respetar el distancimento de 2 metro entre personas.
- Trabajar sin usar los elementos de temperatura mayor a 38° C y "Plan para la vigilancia, prevención y control de COVID-
protección personal. que manifiesten síntomas 19 en el trabajo".
- Utilizar equipos de forma insegura respiratorios.
por falta de conocimiento, habilidad
o aptitud física.
- No autocuidado en ambientes
externos a la empresa.
Eliminando los cables o Procedimiento Seguro de Trabajo,Charla de Uso obligatorio de casco,barbiquejo ,

herramientas electricas en mal Seguridad,Señalizar zona de trabajo, Uso de Cinta del lentes de protección, guantes
Energia electrica Shock electrico electrocucion 1 1 1 6 9 1 9 Moderado N.A N.A 1 1 1 3 6 1 6 Tolerable
estado que no cumplan con Mes, Verificacion de Cables electricos en buen estado anticorte, orejeras industriales y
los estandares de seguridad. y vulcanizado. uso de proteccion colectiva. botas de seguridad.
INTERVENCIONES ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:
Cargo JEFE SSOMA JEFE DE OPERACIONES GERENTE GENERAL
Nombres Felix More Huasupoma Erick Ramirez Tinoco Enzo Santos Sota
Firma
IPERC THE PARK Página 1 de 5

EMPRESA: CCL PERU S.A. RUC: 20543176207 DIRECCIÓN: Av. Guardia Peruana 1040, Chorrillos
PUESTO DE TRABAJO: SUPERVISOR SSOMA ESPECIALIDAD: SSOMA 17/09/2020 REVISIÓN: 01
EVALUACIÓN DEL RIESGO RE-EVALUACIÓN DEL RIESGO
PELIGRO
PROCEDIMIENTO
DE EXPOSICIÓN
DE EXPOSICIÓN AL
Nº ACTIVIDAD
PROCEDIMIENTOS
PROBABILIDAD
CAPACITACIÓN
PROBABILIDAD
CAPACITACIÓN
EXPUESTAS
SEVERIDAD
SEVERIDAD
AL RIESGO
PERSONAS
(FUENTE GENERADORA)
(A+B+C+D)
INDICE DE
INDICE DE
EXPUESTAS
PERSONAS
ÍNDICE
ÍNDICE
ÍNDICE
ÍNDICE
RIESGO
ÍNDICE
ÍNDICE
ÍNDICE
ÍNDICE
(P2) )
EVENTO NIVEL DE RIESGO CONTROL DE CONTROL EQUIPOS DE PROTECCION NIVEL DE RIESGO
(A)
(C)
(D)
(S2)
(B)
(D)
CONSECUENCIA ELIMINACION SUSTITUCION
NC
(C)
NP
DE
(A)
DE
S
PELIGROSO INGENIERIA ADMINISTRATIVO PERSONAL
Enfermedad COVID-19 / Distanciamiento, uso

Ley de Seguridad y Salud en el trabajo 29783 y
Infección respiratoria (lev e o mascarillas descartables,
su modificatoria;RM-448-2020-MINSA. Uso de mascarillas quirurjicas o
grav e) que puede ocasionar 1 1 1 22 25 1 Intolerable toma de temperatura según 1 1 1 20 23 1 23 Importante
Virus Sar Cov -2 Ex posición al v irus Sar Cov -2 25 DS 005-2012 -TR. comunitaria para ev itar contagios
enfermedad pulmonar un plan para v igilancia
Norma G 050;NTP 900.058:2019 GESTIÓN DE cov id-19
neumonia o muerte. Daños en prev encion y control del
RESIDUOS
sistema nerv ioso, pulmones. cov id-19 en el trabajo.
Activ idad de Ingreso a obra Biologico
Capacitación sobre los peligros de MATPEL , Uso obligatorio de mascarillas ,

Contacto con sustancias Intoxicación por inhalación; 1 1 1 2 5 1 5 Tolerable N.A Trabajar en áreas ventiladas N.A exigencia en el uso de los implementos de protección lentes de protección, guantes 1 1 1 1 4 1 Trivial
Sustancia químicas
químicas irritación de ojos y la piel. personal, inspección de MATERIALES, programaciòn multiflex o de badana, orejeras
de capacitaciones especificas, supervisión constante. industriales y botas de seguridad.

Piezas de máquinas, equipos y exigencia en el uso de los implementos de protección Cascos , lentes de protección,
Laceraciones, esguinces,
Golpe, atrapamientos, aplastamientos 1 1 1 6 9 1 9 Moderado Orden y Limpieza N.A N.A 1 1 1 2 5 1 Tolerable
herramientas, estructuras metálicas personal, inspección de MATERIALES y/o equipos, guantes anticorte, orejeras
fracturas
estacionadas. programaciòn de capacitaciones especificas, industriales, botas de seguridad.
Uso obligatorio de árnes de

Caída de personal a mismo y seguridad ,casco,barbiquejo , lentes
Esguinces, fracturas, 1 1 1 6 9 1 9 Moderado Orden y Limpieza N.A Uso de linea de vida señalización),charla de seguridad previo inicio de 1 1 1 3 6 1 Tolerable
distinto nivel de protección, guantes anticorte,
seguridad.
Desplazamiento peatonal por superficies

irregulares

Uso obligatorio de casco,barbiquejo
Caída de herramientas y Contusiones, Fracturas 1 1 1 6 9 1 9 Moderado Orden y Limpieza Utillizar driza para N.A , lentes de protección, guantes Tolerable
exigencia en el uso de los implementos de protección 1 1 1 4 7 1
materiales Daños materiales herramientas manuales anticorte, orejeras industriales y
personal, inspección de MATERIALES, programaciòn
botas de seguridad.
de capacitaciones especificas.

Caída de personal a mismo y seguridad ,casco,barbiquejo , lentes
Esguinces, Fracturas, 1 1 1 6 9 1 9 Moderado Orden y Limpieza N.A Uso de linea de vida señalización),charla de seguridad previo inicio de 1 1 1 4 7 1 Tolerable
distinto nivel de protección, guantes anticorte,
seguridad.
Supervisar trabajos en alturas y en
superficies inestables y/o disparejas.

Caída de herramientas y Contusiones, Fracturas 1 1 1 6 9 1 9 Moderado Orden y Limpieza Utillizar driza para N.A , lentes de protección, guantes Tolerable
exigencia en el uso de los implementos de protección 1 1 1 4 7 1
materiales Daños materiales herramientas manuales anticorte, orejeras industriales y
personal, inspección de MATERIALES, programaciòn
1 de capacitaciones especificas.
botas de seguridad.
Señalizacion del área de trabajo,capacitación sobre

Superv ision de seguridad, Salud los peligros de cada actividad, exigencia en el uso de
Proyección de partículas en el cuerpo, Irritación visual, lesiones 1 1 1 2 5 1 5 Tolerable Orden y Limpieza N.A N.A , lentes de protección, guantes 1 1 1 1 4 1 Trivial
Ocupacional Impacto a la piel y la vista los implementos de protección personal, inspección
rostro y ojos oculares y a la piel. anticorte, orejeras industriales y
de MATERIALES, programaciòn de capacitaciones
botas de seguridad.
especificas.

exigencia en el uso de los implementos de protección Uso de forma obligatoria y
Maquinarias y Equipos Exposición a ruido. Hipoacusia 1 1 1 20 23 1 23 Importante N.A N.A N.A personal, inspección de MATERIALES y/o equipos, permanente de Tapones Auditivos u 1 1 1 10 13 1 Moderado
programaciòn de capacitaciones especificas, orejeras.

Implementación de capuchones en objetos cortantes
Contacto con superficies 1 1 1 3 6 1 6 Tolerable N.A N.A N.A , lentes de protección, guantes 1 1 1 1 4 1 Trivial
Superficies cortantes y/o punzantes. Laceraciones y/o punzantes y Señalizar los bordes filosos con cinta
cortantes y/o punzantes. anticorte, orejeras industriales y
roja de señalización.
botas de seguridad.
Lavado y desinfección de manos obligatorio
Nivel bajo de exposición de (frecuentemente con agua y jabón durante 20 a 30
contagio y generar la segundos. Sobre todo si has tocado alguna superficie
enfermedad COVID-19
Sensibilización de la prevención del contagio en el
Ambientes adecuadamente centro de trabajo
sospecha que están infectados. ventilados. Afiches y comunicados colocados en diferentes
- No tienen contacto cercano Control de temperatura lugares de la obra de las medidas preventivas, para
Infección respiratoria (leve a corporal al momento de evitar el contagio por COVID-19 dentro del centro de Uso obligatorio de mascarillas
frecuente a menos de 2 metro
grave),que pueda generar ingreso al centro de trabajo, trabajo. quirúrgicas ,caretas
Agente Biologicos: Exposición al virus de distancia con el público en 1 1 1 22 25 1 25 Intolerable N.A N.A 1 1 1 20 23 1 Importante
emfermedad
SARS-CoV-02 general y otros compañeros de no se permitirá el ingreso a Medidas preventivas de aplicación colectiva faciales,guantes y lentes de
pulmonar,neumonía o
trabajo. las personas que presenten Respetar el distancimento de 2 metro entre seguridad.
muerte.
- Contacto con equipos, una temperatura mayor a 38° personas.
materiales, objetos C y que manifiesten síntomas "Plan para la vigilancia, prevención y control de
contaminados. respiratorios. COVID-19 en el trabajo".
- Trabajar sin usar los
elementos de protección
personal.
- Utilizar equipos de forma
Eliminando los cables o

Procedimiento Seguro de Trabajo,Charla de Uso obligatorio de casco,barbiquejo
herramientas electricas en
Quemaduras, paros 1 1 1 6 9 1 9 Moderado N.A N.A Seguridad,Señalizar zona de trabajo, Uso de Cinta , lentes de protección, guantes 5 1 Tolerable
Elementos energizados. Shock Electrico, electrocución mal estado que no cumplan 1 1 1 2
cardiorespiratorios del Mes, Verificacion de Cables electricos en buen anticorte, orejeras industriales y
con los estandares de
estado y vulcanizado. uso de proteccion colectiva. botas de seguridad.
seguridad.

1 1 1 10 13 1 13 Moderado N.A N.A N.A , lentes de protección, guantes Tolerable
Objetos en suspensión (luminaria) Caida de Objetos Fracturas personal, inspección de luminarias y/o equipos, 1 1 1 2 5 1
botas de seguridad.
Registros de capacitación (inducción específica y Uso obligatorio de casco,barbiquejo

1 1 1 6 9 1 9 Moderado N.A N.A N.A señalización), capacitación de ergonomía y , lentes de protección, guantes 5 1 Tolerable
Posturas incorrectas Riesgo disergonomico Lumbagia 1 1 1 2
botas de seguridad.

1 1 1 6 9 1 9 Moderado N.A N.A N.A señalización), capacitación de ergonomía y , lentes de protección, guantes 5 1 Tolerable
Movimientos repetitivos Riesgo disergonomico Lumbagia 1 1 1 2
botas de seguridad.

1 1 1 6 9 1 9 Moderado N.A N.A N.A , lentes de protección, guantes 5 1 Tolerable
Caida de Objetos Contusiones personal, inspección de luminarias y/o equipos, 1 1 1 2
botas de seguridad.
Estanteria y Archivadores supervisión constante.

Dolores lumbares y de 1 1 1 4 7 1 7 Tolerable N.A N.A N.A señalización), capacitación de ergonomía y , lentes de protección, guantes 4 1 Trivial
Sobre esfuerzo 1 1 1 1
musculares manipulación manual de cargas, anticorte, orejeras industriales y
botas de seguridad.

Exposicion prolongada a luz 1 1 1 22 25 1 25 Intolerable N.A N.A N.A exigencia en el uso de los implementos de protección 1 1 1 20 23 1 Importante
Ceguera Uso de lentes correctores
azul personal, inspección de MATERIALES y/o equipos,

Equipos electronicos (lapto, computadora) 1 1 1 2 5 1 5 Tolerable N.A N.A N.A , lentes de protección, guantes 1 1 1 1 4 1 Trivial
Riesgo psicosocial Estrés Realizar Pausas activas y programaciòn de
Trabaj os administrativ os botas de seguridad.
2
informaticos

Uso inadecuado de mouse y 1 1 1 2 5 1 5 Tolerable N.A N.A N.A , lentes de protección, guantes 1 1 1 1 4 1 Trivial
Tendonitis Realizar Pausas activas y programaciòn de
teclado anticorte, orejeras industriales y
botas de seguridad.

1 1 1 2 5 1 5 Tolerable N.A N.A N.A , lentes de protección, guantes 1 1 1 1 4 1 Trivial
Largas jornadas de trabajo Carga Mental Estrés Realizar Pausas activas y programaciòn de
botas de seguridad.

contagio y generar la
enfermedad COVID-19
- No requieren contacto con Lavado y desinfección de manos obligatorio
personas que se conoce o se (frecuentemente con agua y jabón durante 20 a 30
- No tienen contacto cercano
frecuente a menos de 1.5
Ambientes adecuadamente centro de trabajo
metro de distancia con el
público en general y otros ventilados. Afiches y comunicados colocados en diferentes
compañeros de trabajo. Control de temperatura lugares de la obra de las medidas preventivas, para
- Contacto con equipos,
grave),que pueda generar
Agente Biologicos: Exposición al virus materiales, objetos 1 1 1 22 25 1 25 Intolerable N.A N.A ingreso al centro de trabajo, trabajo. quirúrgicas ,caretas 1 1 1 20 23 1 Importante
emfermedad
SARS-CoV-02 contaminados. no se permitirá el ingreso a Medidas preventivas de aplicación colectiva faciales,guantes y lentes de
- Trabajar sin usar los las personas que presenten Respetar el distancimento de 1.5 metro entre seguridad.
muerte.
elementos de protección una temperatura mayor a 38° personas.
personal. C y que manifiesten síntomas "Plan para la vigilancia, prevención y control de
- Utilizar equipos de forma respiratorios. COVID-19 en el trabajo".
insegura por falta de
conocimiento, habilidad o
aptitud física.
- No realizar el lavado de
manos.
- No autocuidado en
ambientes externos a la
empresa.
Eliminando los cables o

Procedimiento Seguro de Trabajo,Charla de Uso obligatorio de casco,barbiquejo
herramientas electricas en
1 1 1 6 9 1 9 Moderado N.A N.A Seguridad,Señalizar zona de trabajo, Uso de Cinta , lentes de protección, guantes 5 1 Tolerable
Energia electrica Shock electrico electrocucion mal estado que no cumplan 1 1 1 2
del Mes, Verificacion de Cables electricos en buen anticorte, orejeras industriales y
con los estandares de
estado y vulcanizado. uso de proteccion colectiva. botas de seguridad.
seguridad.
Capacitación sobre los peligros de cada actividad, Uso obligatorio de casco,barbiquejo

Objetos punzocortantes (faster,tijeras,hojas 1 1 1 2 5 1 5 Tolerable N.A N.A N.A exigencia en el uso de los implementos de protección , lentes de protección, guantes 1 1 1 1 4 1 Trivial
Lesion cutanea luxaciones
y grapas) personal, inspección de MATERIALES y/o equipos, anticorte, orejeras industriales y
programaciòn de capacitaciones especificas. botas de seguridad.

1 1 1 6 9 1 9 Moderado N.A N.A N.A exigencia en el uso de los implementos de protección , lentes de protección, guantes 1 1 1 2 5 1 Tolerable
Manejo de hoja bond Lesion cutanea Herida
personal, inspección de MATERIALES y/o equipos, anticorte, orejeras industriales y

Atrapamiento, choques con 1 1 1 2 5 1 5 Tolerable N.A N.A N.A exigencia en el uso de los implementos de protección , lentes de protección, guantes 1 1 1 1 4 1 Trivial
Elementos moviles (puertas, cajones) Contusiones
cajones personal, inspección de MATERIALES y/o equipos, anticorte, orejeras industriales y

1 1 1 6 9 1 9 Moderado Orden y Limpieza N.A N.A exigencia en el uso de los implementos de protección , lentes de protección, guantes 1 1 1 3 6 1 Tolerable
3 Impresión y manipulacion de Desplazamiento en oficina (piso deficiente) Caida a desnivel, resbalones Contusiones, fracturas
personal, inspección de MATERIALES y/o equipos, anticorte, orejeras industriales y
documentos
contagio y generar la Lavado y desinfección de manos obligatorio
enfermedad COVID-19 (frecuentemente con agua y jabón durante 20 a 30
- No tienen contacto cercano Ambientes adecuadamente centro de trabajo
frecuente a menos de 1.5 ventilados. Afiches y comunicados colocados en diferentes
metro de distancia con el Control de temperatura lugares de la obra de las medidas preventivas, para
público en general y otros
grave),que pueda generar ingreso al centro de trabajo, trabajo. quirúrgicas ,caretas
Agente Biologicos: Exposición al virus compañeros de trabajo. 1 1 1 22 25 1 25 Intolerable N.A N.A 1 1 1 20 23 1 Importante
emfermedad
SARS-CoV-02 - Contacto con equipos, no se permitirá el ingreso a Medidas preventivas de aplicación colectiva faciales,guantes y lentes de
materiales, objetos las personas que presenten Respetar el distancimento de 1.5 metro entre seguridad.
muerte.
contaminados. una temperatura mayor a 38° personas.
- Trabajar sin usar los C y que manifiesten síntomas "Plan para la vigilancia, prevención y control de
elementos de protección respiratorios. COVID-19 en el trabajo".
personal.
- Utilizar equipos de forma
aptitud física.
Ergonomico: Adoptar posturas incorrectas
Lesiones musculas 1 1 1 2 5 1 5 Tolerable N.A N.A N.A señalización), capacitación de ergonomía y , lentes de protección, guantes 4 1 Trivial
para realizar las actividades Fatiga fisica, muscular) 1 1 1 1
esqueléticas manipulación manual de cargas, anticorte, orejeras industriales y
correspondientes
botas de seguridad.
enfermedad COVID-19
- No requieren contacto con Lavado y desinfección de manos obligatorio
personas que se conoce o se (frecuentemente con agua y jabón durante 20 a 30
sospecha que están infectados. segundos. Sobre todo si has tocado alguna superficie
- No tienen contacto cercano
frecuente a menos de 1.5
metro de distancia con el Ambientes adecuadamente centro de trabajo
público en general y otros ventilados. Afiches y comunicados colocados en diferentes
compañeros de trabajo. Control de temperatura lugares de la obra de las medidas preventivas, para
- Contacto con equipos,
grave),que pueda generar
Agente Biologicos: Exposición al virus materiales, objetos 1 1 1 22 25 1 25 Intolerable N.A N.A ingreso al centro de trabajo, trabajo. quirúrgicas ,caretas 1 1 1 20 23 1 Importante
4 Rev isón de Documentos emfermedad
SARS-CoV-02 contaminados. no se permitirá el ingreso a Medidas preventivas de aplicación colectiva faciales,guantes y lentes de
- Trabajar sin usar los las personas que presenten Respetar el distancimento de 1.5 metro entre seguridad.
muerte.
elementos de protección una temperatura mayor a 38° personas.
personal. C y que manifiesten síntomas "Plan para la vigilancia, prevención y control de
- Utilizar equipos de forma respiratorios. COVID-19 en el trabajo".
aptitud física.
manos.
- No autocuidado en
empresa.

Fatiga fisica, muscular)
Ergonomico: Posición estática mantenida Disergonomico por posturas 1 1 1 6 9 1 9 Moderado N.A N.A N.A señalización), capacitación de ergonomía y , lentes de protección, guantes 6 1 Tolerable
Dolores dorsales, cervicales 1 1 1 3
(sedentaria) inadecuadas manipulación manual de cargas, anticorte, orejeras industriales y
por vícios de posturas
botas de seguridad.
Firma
IPERC THE PARK Pá gi na 2 de 5

EMPRESA: CCL PERU S.A. RUC: 20543176207 DIRECCIÓN: : AV. GUARDIA PERUANA 1040- CHORRILLOS
PUESTO DE TRABAJO: OPERARIO ESPECIALIDAD: CONSTRUCCIÓN FECHA: 17/09//2020

IDENTIFICACIÓN DE PELIGRO EVALUACIÓN DE RIESGO REEVALUACIÓN DEL RIESGO
PERSONAS EXPUESTAS
PERSONAS EXPUESTAS
INDICE DE SEVERIDAD
DE PROCEDIMIENTOS
DE PROCEDIMIENTOS
DE EXPOSICIÓN AL
DE EXPOSICIÓN AL
PROBABILIDAD
PROBABILIDAD
CAPACITACIÓN
CAPACITACIÓN
PELIGRO
ITEM ACTIVIDAD
SEVERIDAD
(A+B+C+D)
INDICE DE
RIESGO
RIESGO
ÍNDICE
ÍNDICE
ÍNDICE
ÍNDICE
ÍNDICE
ÍNDICE
ÍNDICE
ÍNDICE
(FUENTE GENERADORA)
(P2) )
EVENTO CONTROL DE CONTROL EQUIPOS DE PROTECCION
(D)
(A)
(D)
NIVEL DE RIESGO
(B)
(C)
(B)
(C)
(S2)
(A)
NC
CONSECUENCIA ELIMINACIÓN SUSTITUCION NIVEL DE RIESGO
NP
Distanciamiento, uso Ley de Seguridad y Salud en el

Enfermedad COVID-19 / Infección
mascarillas descartables, trabajo 29783 y su
respiratoria (leve o grave) que Uso de mascarillas
toma de temperatura modificatoria;RM-448-2020-
Actividad de Ingreso a obra Biológico puede ocasionar enfermedad quirurjicas o comunitaria
Virus Sar Cov-2 Exposición al virus Sar Cov-2 1 1 1 22 25 1 25 Intolerable según plan para MINSA. 1 1 1 20 23 1 23 Importante
pulmonar un neumonia o muerte. para evitar contagios covid-
vigilancia prevencion y DS 005-2012 -TR.
Daños en sistema nervioso, 19
control del covid-19 en el Norma G 050;NTP
pulmones.
trabajo. 900.058:2019 GESTIÓN DE
Capacitación sobre los peligros de

Uso obligatorio de EPP
cada actividad, exigencia en el
(Cascos , lentes de
Orden y Limpieza uso de los implementos de
(RECEPCION /TRASLADO)BOBINAS Resbalones, golpes, rasguños, 1 1 1 3 6 1 6 Tolerable protección, guantes 1 1 1 1 4 1 4
Transitar por áreas N/A N/A protección personal, inspección Trivial
CABLES DE ACERO caidas,tropezones contusiones,laceraciones anticorte, orejeras
señalizadas de MATERIALES, programaciòn de
industriales, botas de
capacitaciones especificas,
seguridad).
supervisión constante

(Cascos , lentes de
Escoriaciones, abrasiones Orden y Limpieza uso de los implementos de
Superficie resbaladiza o irregular CAIDA AL MISMO 1 1 1 6 9 1 9 Moderado protección, guantes 1 1 1 4 7 1 7
(lesiones superficiales), fracturas y Transitar por áreas N/A N/A protección personal, inspección Tolerable
Obstáculos en el piso NIVEL,TROPEZONES anticorte, orejeras
contusiones señalizadas de MATERIALES, programaciòn de
seguridad).

Lavado y desinfección de manos
1 obligatorio (frecuentemente con
enfermedad COVID-19
- No requieren contacto con agua y jabón durante 20 a 30
personas que se conoce o se segundos. Sobre todo si has
sospecha que están tocado alguna superficie
MOVILIZACIÓN MANUAL DE MATERIALES infectados. Sensibilización de la prevención
- No tienen contacto cercano del contagio en el centro de
frecuente a menos de 2 metro trabajo
de distancia con el público en Ambientes adecuadamente
Afiches y comunicados colocados
general y otros compañeros ventilados.
en diferentes lugares de la obra
de trabajo. Control de temperatura corporal
Infección respiratoria (leve a de las medidas preventivas, para Uso obligatorio de
- Contacto con equipos, al momento de ingreso al centro
Agente Biologicos: Exposición al virus grave),que pueda generar 1 1 1 22 25 1 25 Intolerable N.A N.A evitar el contagio por COVID-19 mascarillas quirúrgicas 1 1 1 20 23 1 23
materiales, objetos de trabajo, no se permitirá el Importante
SARS-CoV-02 emfermedad pulmonar,neumonía o dentro del centro de trabajo. ,caretas faciales,guantes y
contaminados. ingreso a las personas que
muerte. Medidas preventivas de lentes de seguridad.
- Trabajar sin usar los presenten una temperatura
elementos de protección aplicación colectiva
mayor a 38° C y que manifiesten
personal. Respetar el distancimento de 2
síntomas respiratorios.
- Utilizar equipos de forma metro entre personas.
insegura por falta de "Plan para la vigilancia,
conocimiento, habilidad o prevención y control de COVID-19
aptitud física. en el trabajo".
manos.
- No autocuidado en
empresa.

Capacitación en manipulación (Cascos , lentes de
Disergonómico por
Manipulación manual de carga 1 1 1 6 9 1 9 Moderado Uso de la torre grúa manual de carga, tecnica de protección, guantes 1 1 1 4 7 1 7
manipulación manual de Trastornos músculo esqueléticos. N/A N/A Tolerable
(sobreesfuerzo) levantamiento de cargas, cargar anticorte, orejeras
carga.
max, 25 Kg., uso de EPP industriales, botas de
seguridad).
Registros de capacitación
(inducción específica y
seguridad ,casco,barbiquejo
señalización),charla de seguridad
Esguinses, fracturas , shock por 1 1 1 22 25 1 25 Intolerable Orden y Limpieza N.A Uso de linea de vida , lentes de protección, 1 1 1 20 23 1 23
Trabajos en Altura Caídas de desnivel (altura). previo inicio de labor,permisos de Importante
sindrome de suspensión, muerte guantes anticorte, orejeras
trabajo en altura y difusión de
industriales y botas de
procedimiento de trabajo en
seguridad.
altura.

(Cascos , lentes de
Orden y Limpieza uso de los implementos de
1 1 1 8 11 1 11 Moderado protección, guantes 1 1 1 2 5 1 5
Golpes,Golpeado por Resbalones, rasguños Transitar por áreas N/A N/A protección personal, inspección Tolerable
anticorte, orejeras
señalizadas de MATERIALES, programaciòn de
seguridad).
supervisión constante
Registros de capacitación
(inducción específica y
seguridad ,casco,barbiquejo
señalización),charla de seguridad
1 1 1 7 10 1 10 Moderado Orden y Limpieza N.A Uso de linea de vida , lentes de protección, 1 1 1 3 6 1 6
Caídas a desnivel fracturas,contusiones previo inicio de labor,permisos de Tolerable
guantes anticorte, orejeras
trabajo en altura y difusión de
procedimiento de trabajo en
seguridad.
altura.
Manipulación de Cable y accesorios
del Pos tensado en altura

Uso obligatorio de
casco,barbiquejo , lentes de
Caídas de herramientas y 1 1 1 7 10 1 10 Moderado Orden y Limpieza Utillizar driza para N.A protección, guantes 5
fracturas,contusiones uso de los implementos de 1 1 1 2 5 1 Tolerable
materiales herramientas manuales anticorte, orejeras
protección personal, inspección
de MATERIALES, programaciòn de
seguridad.

Capacitación en manipulación (Cascos , lentes de
1 1 1 2 5 1 5 Tolerable Uso de la torre grúa manual de carga, tecnica de protección, guantes 1 1 1 1 4 1 4
Sobre esfuerzos Lumbalgias N/A N/A Trivial
Habilitado e instalación de Cable y levantamiento de cargas, cargar anticorte, orejeras
2
accesorios del Pos tensado en altura max, 25 Kg., uso de EPP industriales, botas de
seguridad).

Lavado y desinfección de manos
obligatorio (frecuentemente con
enfermedad COVID-19
- No requieren contacto con agua y jabón durante 20 a 30
personas que se conoce o se segundos. Sobre todo si has
sospecha que están tocado alguna superficie
infectados. Sensibilización de la prevención
- No tienen contacto cercano del contagio en el centro de
frecuente a menos de 2 metro trabajo
de distancia con el público en Ambientes adecuadamente
Afiches y comunicados colocados
general y otros compañeros ventilados.
en diferentes lugares de la obra
de trabajo. Control de temperatura corporal
Infección respiratoria (leve a de las medidas preventivas, para Uso obligatorio de
- Contacto con equipos, al momento de ingreso al centro
Agente Biologicos: Exposición al virus grave),que pueda generar 1 1 1 22 25 1 25 Intolerable N.A N.A evitar el contagio por COVID-19 mascarillas quirúrgicas 1 1 1 20 23 1 23
materiales, objetos de trabajo, no se permitirá el Importante
SARS-CoV-02 emfermedad pulmonar,neumonía o dentro del centro de trabajo. ,caretas faciales,guantes y
contaminados. ingreso a las personas que
muerte. Medidas preventivas de lentes de seguridad.
- Trabajar sin usar los presenten una temperatura
elementos de protección aplicación colectiva
mayor a 38° C y que manifiesten
personal. Respetar el distancimento de 2
síntomas respiratorios.
- Utilizar equipos de forma metro entre personas.
insegura por falta de "Plan para la vigilancia,
conocimiento, habilidad o prevención y control de COVID-19
aptitud física. en el trabajo".
manos.
- No autocuidado en
empresa.
Se proveera cajas de agua Cascos , lentes de

Estrés por frío , hipotermia. para el cosumo humano Limitar los tiempos a exposición Capacitación de primeros auxilios protección, guantes
Exposición a baja o alta 1 1 1 6 9 1 9 Moderado 1 1 1 3 6 6
Trabajo en temperaturas extremas Insolación, calambre por calor, ,Bloqueador solar para N/A a temperaturas ambientales que permita controlar los casos anticorte, orejeras 1 Tolerable
temperatura
agotamiento físico, cefalea intensa. evitar irritacion solar o extremas de insolación y golpe de calor. industriales, botas de
insolacion seguridad.
Firma

EMPRESA: CCL PERU S.A. RUC: 20543176207 DIRECCIÓN: : AV. GUARDIA PERUANA 1040- CHORRILLOS
PUESTO DE TRABAJO: OFICIAL ESPECIALIDAD: CONSTRUCCIÓN FECHA: 17/09/2020 REVISIÓN: 01
IDENTIFICACIÓN DE PELIGRO EVALUACIÓN DE RIESGOS Y MEDIDAS DE CONTROL REEVALUACIÓN DEL RIESGO
INDICE DE PROBABILIDAD
PERSONAS EXPUESTAS
PERSONAS EXPUESTAS
INDICE DE SEVERIDAD
DE PROCEDIMIENTOS
DE PROCEDIMIENTOS
DE EXPOSICIÓN AL
DE EXPOSICIÓN AL
CAPACITACIÓN
CAPACITACIÓN
PROBABILIDAD
SEVERIDAD
(A+B+C+D)
Nº ACTIVIDADES PELIGROS
RIESGO
RIESGO
ÍNDICE
ÍNDICE
ÍNDICE
ÍNDICE
ÍNDICE
ÍNDICE
ÍNDICE
ÍNDICE
(P2) )
(C)
(C)
(B)
(D)
NIVEL DE RIESGO
(A)
(B)
(D)
(S2)
NIVEL DE RIESGO
NP
NC
(A)
CONSECUENCIA ELIMINACIÓN SUSTITUCION
Distanciamiento, uso
Enfermedad COVID-19 /
mascarillas descartables, Ley de Seguridad y Salud en el trabajo 29783 y su
Infección respiratoria (leve o
toma de temperatura modificatoria;RM-448-2020-MINSA. Uso de mascarillas
grave) que puede ocasionar
Actividad de Ingreso a obra Biológico Virus Sar Cov-2 Exposición al virus Sar Cov-2 1 1 1 22 25 1 25 Intolerable según plan para DS 005-2012 -TR. quirurjicas o comunitaria para 1 1 1 20 23 1 23 Importante
enfermedad pulmonar un
vigilancia prevencion y Norma G 050;NTP 900.058:2019 GESTIÓN DE evitar contagios covid-19
neumonia o muerte. Daños en
control del covid-19 en el RESIDUOS
sistema nervioso, pulmones.
trabajo.
Capacitación sobre los peligros de cada actividad, Uso obligatorio de EPP (Cascos ,
explosión, incendio, cortes, Orden y Limpieza
exigencia en el uso de los implementos de protección lentes de protección, guantes
Falta de mantenimiento problemas en el sistema nervioso, 1 1 1 22 25 1 25 Intolerable Transitar por áreas N.A 1 1 1 10 13 1 13 Moderado
personal, inspección de MATERIALES, programaciòn de anticorte, orejeras industriales,
óseo y muscular, muerte señalizadas
capacitaciones especificas, supervisión constante botas de seguridad).
Maquinaria, herraminta. Materiales

de trabajo (Gata hidraulica PT)
Eliminando los cables o Uso obligatorio de

Procedimiento Seguro de Trabajo,Charla de
herramientas electricas en casco,barbiquejo , lentes de
1 1 1 22 25 1 25 Intolerable N.A N.A Seguridad,Señalizar zona de trabajo, Uso de Cinta del Mes, 1 1 1 13 16 1 16 Moderado
descarga electricas electrocucion, muerte mal estado que no cumplan protección, guantes anticorte,
Verificacion de Cables electricos en buen estado y
con los estandares de orejeras industriales y botas de
vulcanizado. uso de proteccion colectiva.
seguridad. seguridad.
Se proveera cajas de agua

Estrés por frío , hipotermia.
para el cosumo humano Cascos , lentes de protección,
Insolación, por calor, 2 1 1 6 10 1 10 Moderado Limitar los tiempos a exposición a Capacitación de primeros auxilios que permita controlar 1 1 1 3 6 6 Tolerable
Trabajo en temperaturas extremas Exposición a baja o alta temperatura ,Bloqueador solar para N/A guantes anticorte, orejeras 1
agotamiento físico, cefalea temperaturas ambientales extremas los casos de insolación y golpe de calor.
Tensado de losas Postensadas (Gata intensa. evitar irritacion solar o industriales, botas de seguridad.
hidraulica PT) insolacion

Nivel bajo de exposición de contagio y generar la (frecuentemente con agua y jabón durante 20 a 30
enfermedad COVID-19
- No requieren contacto con personas que se
conoce o se sospecha que están infectados. Sensibilización de la prevención del contagio en el centro
- No tienen contacto cercano frecuente a menos de de trabajo
Ambientes adecuadamente ventilados.
2 metro de distancia con el público en general y Afiches y comunicados colocados en diferentes lugares de
Control de temperatura corporal al
otros compañeros de trabajo. Infección respiratoria (leve a la obra de las medidas preventivas, para evitar el contagio Uso obligatorio de mascarillas
momento de ingreso al centro de
Agente Biologicos: Exposición al - Contacto con equipos, materiales, objetos grave),que pueda generar por COVID-19 dentro del centro de trabajo. quirúrgicas ,caretas
2 1 1 22 26 1 26 Intolerable N.A N.A trabajo, no se permitirá el ingreso a las 1 1 1 20 23 1 23 Importante
virus SARS-CoV-02 contaminados. emfermedad Medidas preventivas de aplicación colectiva faciales,guantes y lentes de
- Trabajar sin usar los elementos de protección pulmonar,neumonía o muerte. personas que presenten una
Respetar el distancimento de 2 metro entre personas. seguridad.
personal. temperatura mayor a 38° C y que
"Plan para la vigilancia, prevención y control de COVID-19
- Utilizar equipos de forma insegura por falta de manifiesten síntomas respiratorios.
en el trabajo".
conocimiento, habilidad o aptitud física.
- No autocuidado en ambientes externos a la
empresa.

seguridad ,casco,barbiquejo ,
Trabajos en altura (encima de 1.80 2 1 1 22 26 1 26 Intolerable Orden y Limpieza N.A Uso de linea de vida señalización),charla de seguridad previo inicio de 1 1 1 7 10 1 10 Moderado
Caída a distinto nivel Fractura, contusiones, muerte lentes de protección, guantes
metros) labor,permisos de trabajo en altura y difusión de
botas de seguridad.

enfermedad COVID-19
2 metro de distancia con el público en general y Afiches y comunicados colocados en diferentes lugares de
Agente Biologicos: Exposición al - Contacto con equipos, materiales, objetos grave),que pueda generar por COVID-19 dentro del centro de trabajo. quirúrgicas ,caretas
2 1 1 22 26 1 26 Intolerable N.A N.A trabajo, no se permitirá el ingreso a las 1 1 1 20 23 1 23 Importante
personas que presenten una
- Trabajar sin usar los elementos de protección pulmonar,neumonía o muerte. Respetar el distancimento de 2 metro entre personas. seguridad.
Traslado de compresora( purgado de - Utilizar equipos de forma insegura por falta de manifiesten síntomas respiratorios.
en el trabajo".
losas) conocimiento, habilidad o aptitud física.
empresa.
Uso obligatorio de EPP (Cascos ,

Vehículo en movimiento mini Accidente vehicular (atropello, volcadura, choques Fractura, contusiones, lesiones, 2 1 1 2 8 1 8 Tolerable Uso de la torre grúa Transitar por área señalizada e implementar a un vigía lentes de protección, guantes 1 1 1 1 4 1 4 Trivial
N/A N/A
cargador. con o contra vehículos) muerte. para el traslado de la comprensora anticorte, orejeras industriales,
botas de seguridad).

enfermedad COVID-19
1.5 metro de distancia con el público en general y Afiches y comunicados colocados en diferentes lugares de
Agente Biologicos: Exposición al - Contacto con equipos, materiales, objetos grave),que pueda generar 2 1 1 3 7 1 7 Tolerable N.A N.A por COVID-19 dentro del centro de trabajo. quirúrgicas ,caretas 4 Trivial
trabajo, no se permitirá el ingreso a las 1 1 1 1 4 1
- Trabajar sin usar los elementos de protección pulmonar,neumonía o muerte. Respetar el distancimento de 1.5 metro entre personas. seguridad.
purgado de losas y vigas postensadas en el trabajo".
empresa.
Uso obligatorio de EPP (Cascos ,

Maquinaria, herraminta. Materiales de
2 1 1 3 7 1 7 Tolerable Realizar mantenimiento preventido del Inspección diaria del equipo y accesorios, check list diario, lentes de protección, guantes 1 1 1 2 5 1 5 Tolerable
trabajo (Uso de compresora SULLAIR Golpes por rotura de manguera fracturas,contusiones N/A N/A
equipo uso del app adecuado anticorte, orejeras industriales,
260)
botas de seguridad).

enfermedad COVID-19
1.5 metro de distancia con el público en general y Afiches y comunicados colocados en diferentes lugares de
Agente Biologicos: Exposición al - Contacto con equipos, materiales, objetos grave),que pueda generar 2 1 1 3 7 1 7 Tolerable N.A N.A por COVID-19 dentro del centro de trabajo. quirúrgicas ,caretas 4
trabajo, no se permitirá el ingreso a las 1 1 1 1 4 1 Trivial
- Trabajar sin usar los elementos de protección pulmonar,neumonía o muerte. Respetar el distancimento de 1.5 metro entre personas. seguridad.
en el trabajo".
Inyección de las vigas postensadas - No autocuidado en ambientes externos a la
empresa.
Siempre se llevara y empleara el

E.P.P. y traje tibet
Maquinaria, herraminta. Materiales de ,Casco,lentes,guantes de palma
2 1 1 2 2 1 2 Tolerable Realizar mantenimiento preventido del exigencia en el uso de los implementos de protección 1 1 1 1 4 1 4 Trivial
trabajo (Mezcladora de lechada para la Proyeccion de Particulas Irritacion de la piel N/A N/A latex para protegerse en caso
equipo personal, inspección de MATERIALES, programaciòn
inyeccion) de producirse algún incidente
de capacitaciones especificas, supervisión constante
que ponga en riesgo la
integridad física del trabajador

Firma

EMPRESA: CCL PERU S.A. RUC: 20543176207 DIRECCIÓN: AV. GUARDIA PERUANA 1040- CHORRILLOS
PUESTO DE TRABAJO: PEON ESPECIALIDAD: AYUDANTE FECHA: 17/09/2020 REVISIÓN: 01
IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS EVALUACIÓN DE RIESGOS Y MEDIDAS DE CONTROL REEVALUACIÓN DEL RIESGO

RIESGOS PROBABILIDAD SEVERIDAD JERARQUIA DE CONTROLES PROBABILIDAD RIESGO RESIDUAL
INDICE DE PROBABILIDAD
PERSONAS EXPUESTAS
PERSONAS EXPUESTAS
INDICE DE SEVERIDAD
DE PROCEDIMIENTOS
DE PROCEDIMIENTOS
DE EXPOSICIÓN AL
DE EXPOSICIÓN AL
CAPACITACIÓN
CAPACITACIÓN
PROBABILIDAD
SEVERIDAD
(A+B+C+D)
Nº ACTIVIDADES PELIGROS
RIESGO
RIESGO
ÍNDICE
ÍNDICE
ÍNDICE
ÍNDICE
ÍNDICE
ÍNDICE
ÍNDICE
ÍNDICE
(P2) )
(D)
(A)
(D)
(B)
(C)
(B)
(C)
(S2)
NIVEL DE RIESGO
(A)
NIVEL DE RIESGO
NC
ELIMINACIÓN SUSTITUCION
NP
CONSECUENCIA
Enfermedad COVID-19 /
Distanciamiento, uso
Infección respiratoria (leve o Ley de Seguridad y Salud en el trabajo 29783 y su
mascarillas descartables, Uso de mascarillas
grave) que puede ocasionar modificatoria;RM-448-2020-MINSA.
toma de temperatura quirurjicas o comunitaria
Actividad de Ingreso a obra Biológico Virus Sar Cov-2 Exposición al virus Sar Cov-2 enfermedad pulmonar un 2 1 1 9 13 2 26 Intolerable DS 005-2012 -TR. 1 1 1 15 12 2 24 Importante
según plan para vigilancia para evitar contagios covid-
neumonia o muerte. Daños Norma G 050;NTP 900.058:2019 GESTIÓN DE
prevencion y control del 19
en sistema nervioso, RESIDUOS
covid-19 en el trabajo.
pulmones.
Uso obligatorio de
casco,barbiquejo , lentes de
Atrapamiento de manos exigencia en el uso de los implementos de protección
Contusiones, Facturas 2 1 1 1 5 2 10 Moderado N.A N.A N.A protección, guantes anticorte, 2 1 1 1 5 2 10 Moderado
personal, inspección de MATERIALES y/o equipos,
orejeras industriales y botas
de seguridad.
Manipuleo de cargas manuales Uso obligatorio de EPP

Capacitación en manipulación manual de carga, (Cascos , lentes de protección,
Sobre esfuerzos musculares Lumbagia 2 1 1 1 5 2 10 Moderado N/A Uso de la torre grúa N/A tecnica de levantamiento de cargas, cargar max, 25 guantes anticorte, orejeras 2 1 1 2 6 2 12 Moderado
Kg., uso de EPP industriales, botas de
seguridad).
1

Capacitación en manipulación manual de carga, (Cascos , lentes de protección,
2 1 1 1 5 2 10 Moderado N/A Uso de la torre grúa N/A tecnica de levantamiento de cargas, cargar max, 25 guantes anticorte, orejeras 2 1 1 2 6 2 12 Moderado
Caída de carga Daños materiales
Descarga de materiales Kg., uso de EPP industriales, botas de
seguridad).
Nivel bajo de exposición de contagio y

generar la enfermedad COVID-19
- No requieren contacto con personas
que se conoce o se sospecha que están Ambientes
infectados. Sensibilización de la prevención del contagio en el
adecuadamente
- No tienen contacto cercano frecuente a centro de trabajo
ventilados.
menos de 1.5 metro de distancia con el Afiches y comunicados colocados en diferentes lugares
Control de temperatura
público en general y otros compañeros Infección respiratoria (leve de la obra de las medidas preventivas, para evitar el
corporal al momento de Uso obligatorio de mascarillas
de trabajo. a grave),que pueda contagio por COVID-19 dentro del centro de trabajo.
Agente Biologicos: Exposición al ingreso al centro de quirúrgicas ,caretas
virus SARS-CoV-02
- Contacto con equipos, materiales, generar emfermedad 2 1 1 3 7 2 14 Moderado N.A N.A
trabajo, no se permitirá el
Medidas preventivas de aplicación colectiva
faciales,guantes y lentes de
2 1 1 3 7 2 14 Moderado
objetos contaminados. pulmonar,neumonía o Respetar el distancimento de 1.5 metro entre
- Trabajar sin usar los elementos de muerte. ingreso a las personas que seguridad.
personas.
protección personal. presenten una
"Plan para la vigilancia, prevención y control de COVID-
- Utilizar equipos de forma insegura por temperatura mayor a 38°
19 en el trabajo".
falta de conocimiento, habilidad o aptitud C y que manifiesten
física. síntomas respiratorios.
- No autocuidado en ambientes externos
a la empresa.

Daños materiales, (Cascos , lentes de protección,
Señalizacion de rutas de evacuación, formación de
Sismo Contusiones, heridas, fracturas. Fatalidad aplastamiento al personal, 2 1 1 2 6 2 12 Moderado N/A N/A N/A guantes anticorte, orejeras 2 1 1 2 6 2 12 Moderado
brigadas de emergencias
muerte. industriales, botas de
seguridad).
Nivel bajo de exposición de contagio y

generar la enfermedad COVID-19
- No requieren contacto con personas
que se conoce o se sospecha que están Ambientes
infectados. Sensibilización de la prevención del contagio en el
adecuadamente
- No tienen contacto cercano frecuente a centro de trabajo
ventilados.
menos de 1.5 metro de distancia con el Afiches y comunicados colocados en diferentes lugares
Control de temperatura
público en general y otros compañeros Infección respiratoria (leve de la obra de las medidas preventivas, para evitar el
corporal al momento de Uso obligatorio de mascarillas
de trabajo. a grave),que pueda contagio por COVID-19 dentro del centro de trabajo.
Agente Biologicos: Exposición al ingreso al centro de quirúrgicas ,caretas
virus SARS-CoV-02
- Contacto con equipos, materiales, generar emfermedad 2 1 1 3 7 2 14 Moderado N.A N.A Medidas preventivas de aplicación colectiva 2 1 1 3 7 2 14 Moderado
trabajo, no se permitirá el faciales,guantes y lentes de
objetos contaminados. pulmonar,neumonía o Respetar el distancimento de 1.5 metro entre
- Trabajar sin usar los elementos de muerte. ingreso a las personas que seguridad.
personas.
trabajos de habilitación, instalación, protección personal. presenten una
"Plan para la vigilancia, prevención y control de COVID-
tensado, purgado e inyectado de vigas y - Utilizar equipos de forma insegura por temperatura mayor a 38°
19 en el trabajo".
losas postensadas falta de conocimiento, habilidad o aptitud C y que manifiesten
física. síntomas respiratorios.
- No autocuidado en ambientes externos
a la empresa.
Resbalones. Capacitación sobre los peligros de cada actividad, Uso obligatorio de EPP
Tropiezos. Daño Medio Ambiental// capacitación sobre lucha contra incendio, exigencia en (Cascos , lentes de protección,
Incendios Caídas. Lesiones personales// Daños 2 1 1 2 6 2 12 Moderado N/A N/A N/A el uso de los implementos de protección personal, guantes anticorte, orejeras 2 1 1 2 6 2 12 Moderado
Sofocación. materiales// Fatalidad inspección de los extintores, programaciòn de industriales, botas de
Quemaduras. capacitaciones especificas(brigada de emergencias) seguridad).

Firma

PROGRAMA ANUAL DE CAPACITACIÓN
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
CAPACITACIONES
S-1 S-2 S-3 S-4 S-1 S-2 S-3 S-4 S-1 S-2 S-3 S-4 S-1 S-2 S-3 S-4 S-1 S-2 S-3 S-4 S-1 S-2 S-3 S-4 S-1 S-2 S-3 S-4 S-1 S-2 S-3 S-4 S-1 S-2 S-3 S-4 S-1 S-2 S-3 S-4 S-1 S-2 S-3 S-4 S-1 S-2 S-3 S-4
METODOLOGIA DE TRABAJO
USO ADECUADO DEL ARNES
EQUIPOS DE EMERGENCIAS Y PRIMERAS RESPUESTAS
SISTEMA DE GESTION DE SSOMA
IDENTIFICACIÓN PELIGROS Y EVALUACIÓN DE RIESGOS
USO ADECUADO DE LOS EQUIPOS DE PROTECCIÓN
POLITICAS Y REGLAMENTOS DE LA EMPRESA
USO ADECUADO DEL ARNES DE SEGURIDAD
EL BUEN USO DE LOS EXTINTORES
PRIMEROS AUXILIOS
SALUD OCUPACIONAL Y EVALUACIÓN MEDICAS
FACTORES DE RIESGOS Y SALUD OCUP. EN EL TRABAJO
PLAN DE SEGURIDAD
PLAN AMBIENTAL
PLAN ANTE EMERGENCIAS

INSPECCIONES PARA REALIZAR EN CAMPO
EMPRESA: CCL PERÚ S.A.
DIRECCIÓN: AV.GUARDIA PERUANA 1040-CHORRILLOS

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
INSPECCIONES EN CAMPO
S-1 S-2 S-3 S-4 S-1 S-2 S-3 S-4 S-1 S-2 S-3 S-4 S-1 S-2 S-3 S-4 S-1 S-2 S-3 S-4 S-1 S-2 S-3 S-4 S-1 S-2 S-3 S-4 S-1 S-2 S-3 S-4 S-1 S-2 S-3 S-4 S-1 S-2 S-3 S-4 S-1 S-2 S-3 S-4 S-1 S-2 S-3 S-4
VERIFICACIÓN E INSPECCIÓN DE LOS PERMISO DE TRABAJO
INSPECCIÓN DE EQUIPOS ANTICAIDAS (EPI)
INSPECCIÓN DE LOS EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL
INSPECCIÓN DE HERRAMIENTAS MANUALES
VERIFICACIÓN DE SEÑALIZACIÓN Y RUTAS DE EVACUACIÓN
INSPECCIONES DE ALMACEN Y VESTUARIOS.
INSPECCIÓN DE ACTOS Y CONDICIONES INSEGURAS
VERIFICACIÓN E INSPECCIÓN DEL BOTIQUIN
INSPECCIÓN DE EXTINTORES Y EQUIPOS DE EMERGENCIA

INSPECCION DE CODIGO DE COLORES DE EQUIPOS
VERIFICACIÓN DE HERRAMIENTAS ELECTRICAS

INSPECCIÓN DE LA COMPRENSORA Y/O MIXER
Codigo FRCCL PERU S.A.
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO - REGISTRO
Version 01
Fecha 02/01/2020
REGISTRO DE ACCIDENTE DE TRABAJO
Paginas 1
NUMERO DE REGISTRO: 0
DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL
Razon Social CCL PERU S.A. RUC 20543176207 Tipo de Actividad
Domicilio AV. GUARDIA PERUANA 1040 URB LA CAMPIÑA CHORRILLOS N de Trabajadores INGENIERIA Y CONSTRUCCION
NOTA: Completar solo en caso que las actividades del empleador sean consideradas de alto riesgo
N de Trabajadores Afiliados N de Trabajadores NO Afiliados al
Nombre de la Aseguradora
al SCTR SCTR
DATOS DEL EMPLEADOR DE INTERMEDIACION, TERCERIZACION, CONTRATISTA, SUBCONTRATISTA, OTROS
Razon Social RUC Tipo de Actividad
Domicilio N de Trabajadores
N de Trabajadores afiliados N de Trabajadores NO afiliados a
Nombre de Aseguradora
a SCTR SCTR
IDENTIFICACION DEL ACCIDENTADO
Apellidos y Nombres DNI
Area Edad Turno de trabajo
Puesto de Trabajo Sexo Tipo de Contrato
Antigüedad en Empresa Antigüedad en el cargo Tiempo de experiencia
N° de horas trabajdas en la
jornada laboral
INVESTIGACION DEL ACCIDENTE DE TRABAJO
Fecha del Accidente Hora del Accidente Lugar del Accidente

Fecha de Inicio de la N° Horas Trabajadas
Hora de Inicio de Investigacion
Investigacion Antes del Accidente
Gravedad del Accidente Grado de Accidente
N° Dias de Descanso
Parcial temporal: Medico
Acc. Leve: Total Temporal
Acc. Incapacitante:
Parcial Permanente: Total
I Permanente
Ac. Mortal:
I
I N° Trabajadores
Afectados
DESCRIPCION DEL ACCIDENTE

Adjuntar:
1- Declaración del afectado sobre el accidente de trabajo.
2- Declaración de testigos (de ser el caso).
3- Procedimientos, Planos, Registros, entre otros que ayuden a la investigación de ser el caso.
DESCRIPCION DE LAS CAUSAS QUE ORIGINARON EL ACCIDENTE DE TRABAJO

Causas Inmediatas - Actos
Causas Inmediatas - Condición Subestandar Falta de Control del SGSST
Subestandar
Causas Basicas - Factor
Causas Basicas - Factor del Trabajo
Personal
Accidente Ocurrido A Causa del Trabajo Con Ocasion del Trabajo
Ninguno Ojos Manos Tr onc o Pies
Partes del cuerpo
Cara Brazo Múltiples
Lesionadas Cabeza Piernas
MEDIDAS CORRECTIVAS
Descripcion de la Medida Correctiva Responsable Fecha de Ejecución Estado de Implementación
1.-
2.-
3.-
4.-
5.-
6.-
7.-
RESPONSABLES DE LA INVESTIGACION
Apellidos y Nombres
Firma
Cargo Fecha
RESPONSABLES DEL REGISTRO
Apellidos y Nombres
Firma
Cargo Fecha
Codigo FRCCLPERU S.A.
Version 01
Fecha 10/07/2015
REGISTRO DE ENFERMEDADES OCUPACIONALES
Paginas 1
Razon Social CCL PERU S.A. Tipo de Actividad INGENIERIA Y CONSTRUCCION

Domicilio AV GUARDIA PERUANA 1040 CHORRILLOS RUC 20543176207 N° Trabajadores
Lineas de
Año de inicio de la actividad produccion y/o
servicios
N° Trabajadores Afiliados al N° Trabajadores NO Afiliados al
SCTR SCTR
DATOS DEL EMPLEADOR DE INTERMEDIACION LABORAL,CONTRATISTA,SUBCONTRATISTA,OTROS
Razon Social Tipo de Actividad

Domicilio RUC N° Trabajadores
Lineas de
Año de inicio de la actividad produccion y/o
servicios
N° Trabajadores Afiliados al N° Trabajadores NO Afiliados al
SCTR SCTR
DATOS REFERENTES A LA ENFERMEDAD OCUPACIONAL
Tipo de agente que origino la N° Enfermedades Ocupacionales Presentadas en Cada Mes por Tipo de Agente Nombre de la N° Cambios Puestos
Parte del Cuerpo o Sistema del
Enfermedad Ocupacional (ver Enfermedad Areas N° Trabajadores Afectados Generados de ser el
Trabajador Afectado
tabla refencial 1) E F M A M J J A S O N D Ocupacional Caso
TABLA REFERENCIAL 1: TIPOS DE AGENTES

FISICO QUÍMICO BIOLÓGICO DISERGONÓMICO PSICOSOCIALES
Ruido F1 Gases Q1 Virus B1 Diseño de Puesto Inadecuado D1 Hostigamiento Psicologico P1
Vibración F2 Vapores Q2 Bacilos B2 Posturas Inadecuadas D2 Estres Laboral P2
Iluminación F3 Neblinas Q3 Bacterias B3 Trabajos repetitivos D3 Turno Rotativo P3
Ventilación F4 Rocío Q4 Hongos B4 Falta de Comunicación y
Manipulacion Inadecuada de Carga D4 P4
Entrenamiento
Presión alta o baja F5 Polvo Q5 Parasitos B5
Temperatura (Calor o frío) F6 Humos Q6 Insectos B6 Otros, indicar D5 Autoritarismo P5
Humedad F7 Liquidos Q7 Roedores B7 Otros, indicar P6
Radiación en general F8 Otros, indicar Q8 Otros B8
Otros, indicar F9
DETALLE DE LAS CAUSAS QUE GENERAN LAS ENFERMEDADES OCUPACIONALES POR TIPO DE AGENTE
COMPLETAR SÓLO EN CASO DE EMPLEO DE SUSTANCIAS CANCERIGENAS (Ref. D.S. 039-93-PCM / D.S. 015-2005-SA)
RELACIÓN DE SUSTANCIAS CANCERIGENAS SE HAN REALIZADO MONITOREOS DE LOS AGENTES PRESENTES EN EL AMBIENTE (SI/NO)
Medidas Correctivas
Descripción de la Medidad Correctiva Responsable Fecha de Ejecución Estado de Implementacion
1.-
2.-
3.-
4.-
5.-
Responsables del Registro y de la Investigación
Nombre Cargo Fecha Firma
Version 1
Fecha 02701/2020
REGISTRO DE INCIDENTES
Paginas 1
Domicilio AV GUARDIA PERUANA 1040 CHORRILLOS RUC 20543176207 Nº Trabajadores
NOTA: Completar solo en el caso de servicios de intermediacion
DATOS DEL EMPLEADOR DE INTERMEDIACION LABORAL,CONTRATISTA,SUBCONTRATISTA,OTROS
Razon Social Tipo de Actividad
Domicilio RUC Nº Trabajadores
DATOS DEL TRABAJADOR
Apellidos y Nombres DNI
Área Edad Turno de trabajo
Puesto de trabajo Sexo Tipo de Contrato

Antigüedad en el Tiempo de
Antigüedad en empresa
cargo experiencia
N° de horas trabajdas en la
jornada laboral
INVESTIGACION DEL INCIDENTE PELIGROSO O INCIDENTE
NOTA: Marcar con una (X) segun corresponda
Incidente Peligroso Incidente
Nº Trabajadores Potencialemente Afectados
Nº Pobladores Potencialmente Afectados
Detallar Tipo de Atencion en primeros Auxilios ( de ser

el caso)
FECHA Y HORA EN QUE OCURRIÓ EL INCIDENTE
PELIGROSO O INCIDENTE
FECHA DE INICIO DE LA INVESTIGACION
LUGAR EXACTO DONDE OCURRIO EL HECHO
Descripción del Incidente Peligroso o Incidente

Adjuntar:
1- Declaración del afectado sobre el accidente de trabajo.
2- Declaración de testigos (de ser el caso).
3- Procedimientos, Planos, Registros, entre otros que ayuden a la investigación de ser el caso.
Descripción de Causas que Originaron el Incidente peligroso
Causas Inmediatas -
Causas Inmediatas - Actos
Condición
Subestandar
Subestandar Falta de Control del
SGSST
Causas Basicas - Factor Causas Basicas -
Personal Factor del Trabajo
MEDIDAS CORRECTIVAS
Descripcion de la Medida Correctiva Responsable Fecha de Ejecución Estado de Implementación
1.-
2.-
3.-
4.-
5.-
6.-
7.-
RESPONSABLES DE LA INVESTIGACION
Apellidos y Nombres
Firma
Cargo Fecha
RESPONSABLES DEL REGISTRO
Apellidos y Nombres
Firma
Cargo Fecha
Version 1
Fecha 02/01/2020
REGISTRO DE MONITOREOS
Paginas 1

Domicilio AV GUARDIA PERUANA 1040 CHORRILLOS Ruc 20543176207 N° Trabajadores
DATOS DEL MONITOREO
Indicar Tipo de Riesgo a ser Monitoreado (Agentes Fisicos, Quimicos,Biologicos, Psicosociales
Área Monitoreada Fecha del Monitoreo
y Factores de Riesgo Disergonomicos)
Cuenta con Programa de Monitoreo (SÍ/NO) Frecuencia de Monitoreo Nº Trabajadores Expuestos en el Centro Laboral
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN QUE REALIZA EL MONITOREO (De ser el caso)
RESULTADOS DEL MONITOREO
DESCRIPCIÓN DE LAS CAUSAS ANTE DESVIACIONES PRESENTADAS
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES SOBRE LOS RESULTADOS DEL MONITOREO

Adjuntar:
- Programa Anual de Monitoreo.
- Informe con resultados de las mediciones de monitoreo, relación de agentes o factores que son objeto de la muestra, límite permisible del agente monitoreado, metodología empleada, tamaño de
muestra, relación de instrumentos utilizados, entre otros puntos.
- Copia del certificado de calibración de los instrumentos del monitoreo, de ser el caso.
RESPONSABLE DEL REGISTRO

Codigo FRCCLPERU S.A
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO - REGISTRO
Version 1
Fecha 10/07/2017
REGISTRO DE INSPECCION INTERNA DE SST
Paginas 1
NUMERO DE REGISTRO:
DATOS DEL EMPLEADOR
Razon Social CCL PERU S.A. Domicilio AV. GUARDIA PERUANA 1040 CHORRILLOS
Tipo de Actividad POSTENASADO RUC 20543176207 N° Trabajadores
Area Inspeccionada Responsable de la Inspeccion Responsable del Area Inspeccionada Fecha de Inspeccion
Hora de la Inspeccion Tipos de Inspeccion(marcar con X)
Planeada No Planeada Otro, Detallar
OBJETIVO DE LA INSPECCION
RESULTADO DE LA INSPECCION
DESCRIPCION DE LA CAUSA ANTE RESULTADOS DESFAVORABLES DE LA INSPECCION
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO - REGISTRO Codigo FRCCLPERU S.A.
Version 1
REGISTRO DE ESTADISTICAS DE SST Fecha 10/07/2015
Paginas 1
DATOS DEL EMPLEADOR
Domicilio AV GUARDIA PERUANA 1040 CHORRILLOS RUC 20543176207
NUMERO DE REGISTRO:
INCIDENTES INDICADORES DE ACCIDENTABILIDAD SALUD OCUPACIONAL

HORAS TRABAJADAS
MES N° TRABAJADORES ACC. LEVE ACC. INCAPACITANTE ACC. FATAL N° ACCIDENTES DIAS PERDIDOS INDICE DE FRECUENCIA INDICE DE GRAVEDAD INDICE DE ACCIDENTABILIDAD. N° ENF. OCUP. N° TRAB. EXPUESTOS N° TRAB. C/ CANCER PROFESIONAL TASA DE INCIDENCIA
MES ACUM. MES ACUM. MES ACUM. MES ACUM. MES ACUM.
MES ACUM. MES ACUM. MES ACUM. MES ACUM. MES ACUM. MES ACUM. MES ACUM. MES ACUM.
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE

Codigo FREPP CCLPERU S.A.
Version 1
Fecha 20/01/2020
REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD Y EMERGENCIA
Paginas 1
NUMERO DE REGISTRO:
DATOS DEL EMPLEADOR

Razon Social CCL PERU S.A. Domicilio AV GUARDIA PERUANA 1040 CHORRILLOS
Tipo de Actividad INGENIERIA Y CONSTRUCCION RUC N° Trabajadores

20543176207
DATOS DEL TRABAJADOR
Apellidos y Nombres
DNI
Area
Cargo
Firma
TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O EMERGENCIA ENTREGADO
Euipo de Proteccion Personal Equipo de Emergencia
Nombre de los equipos de Seguridad o Emergencia Entregado

NOMBRES DE LOS EQUIPOS DE SEGURIDAD O EMERGENCIA
Primera Entrega Primera Devolucion Segunda Entrega Segunda Devolucion

Descripcion del Equipo
Fecha Firma Fecha Firma Fecha Firma Fecha Firma
ARNES DE SEGURIDAD
LINEAS DE ANCLAJES SHOCK ABSORBER
CASCO DE SEGURIDAD
BARBIQUEJOS
LENTES CLAROS
LENTES OSCUROS
LENTES CON SOBRE MONTURA
PANTALON DE TRABAJO
CAMISA MANGA LARGA
POLO MANGA LARGA
CHALECOS/ CINTA REFLECTIVA
GUANTES DE BADANA
GUANTES DE LATEX
TAPON DE OIDO
PROTECTOR DE OIDO TIPO COPA
ZAPATOS DE SEGURIDAD / PUNTA DE ACERO
CORTAVIENTOS
MASCARILLAS DESCARTABLES/ QUIRURGICAS
MANDILE DE CUERO
ESCARPINES

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO - Codigo RCCCL-SSOMA-002
REGISTRO Version 01
REGISTRO DE CAPACITACION, ENTRENAMIENTO Y SIMULACROS DE Fecha 02/01/2020
EMERGENCIA Paginas 1
NUMERO DE REGISTRO:
EMPRESA: CCL PERU S.A. RUC:20543176207
DOMICILIO: AV. GUARDIA PERUANA 1040 CHORRILLOS N° DE TRABAJADORES:
INGENIERIA Y CONSTRUCCION
ACTIVIDAD ECONOMICA:
TEMA:
Induccion Capacitacion Charla diaria Simulacro Emergencia
PARTICIPANTES (TOTAL): FECHA DE CAPACITACIÓN HORA DE INICIO: HORA DE TÉRMINO: H.H. DE CAPACITACIÓN
____ / ____ / ____
N° APELLIDOS Y NOMBRES DNI AREA FIRMA
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
OBSERVACIONES:
FIRMA DEL EXPOSITOR:

EXPOSITOR:
EMPRESA:
FIRMA DEL RESPONSABLE:

RESPONSABLE:
EMPRESA:
Código FRCCL PERU S.A.
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO - REGISTRO
Versión 1
Fecha 02701/2020
REGISTRO DE AUDITORIAS
Pagina 1
NUMERO DE REGISTRO:
DATOS DEL EMPLEADOR
EMPRESA: CCL PERU S.A. RUC: 20543176207
ACTIVIDAD ECONOMICA: INGENIERIA Y CONSTRUCCION DIRECCION: AV.GUARDIA PERUANA 1040 CHORRILLOS N° TRABAJADORES:
DATOS DEL AUDITOR(S)
Nombres y Apellidos N° Registro
Nombres de los Responsables de los Procesos

Fechas de Auditorias Procesos Auditados
Auditados
Numero de No Conformidades:
INFORMACION ADJUNTAR:
a) Informe de auditoria, indicando los hallazgos encontrados, asi como no conformidades, observaciones entre otros, con la respectiva firma del auditor o auditores.
b) Plan de acción para cierre de no conformidades (posterior a la auditoria). Este plan de acción contiene la descripcion de las causas que originaron cada no conformidad, propuesta de las medidas
correctivas para cada no conformidad, responsable de implementación, fecha de ejecución, estado de la accion correctiva (ver modelo de encabezados)
Descripcion de la No Conformidad Causas de la No Conformidad
Fecha de Ejecucion
Medidas Correctivas Responsable Estado de la Implementación
Dia Mes Año
NOTA: En ESTATUS se colocará: Realizada, Pendiente, En ejecución

Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:

Plan Anual

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RAZON SOCIAL: CCL PERÚ S.

PLAN ANUAL DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

ELABORADO REVISADO APROBADO FECHA

ERICK RAMIREZ ENZO SANTOS

4. POLITICA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

4.1 Política de Seguridad Salud Ocupacional y Medio Ambiente

4.2 Política de Consumo de Alcohol y Drogas

5. OBJETIVOS Y METAS DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO.

6. COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

7. IDENTIFICACION DE PELIGROS Y EVALUACION DE RIESGOS Y DETERMINACION DE

8. REGLAMENTO INTERNO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

El Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo, requiere definir responsabilidades y funciones en el

 Asumir la responsabilidad legal en la aplicación e implementación del presente plan de

 Entrenamiento en Prevención de Riesgos.

10. CAPACITACIONES EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Las capacitaciones en seguridad se desarrollarán de acuerdo a lo contemplado en el Programa

Los siguientes Procedimientos Operativos se deben aplicar a todas las actividades.

MCCL – SSOMA – P06 PROCEDIMIENTO DE TRABAJOS COMPRESORA SULLAIR 260

MCCL – SSOMA – P03 PROCEDIMIENTO DE TRABAJOS EN ALTURA

MCCL – SSOMA – P04 PROCEDIMIENTO DE TRABAJOS INSTALACIÓN DE LOSA Y

MCCL – SSOMA – P05 PROCEDIMIENTO DE TRABAJOS TENSADO CON GATA

MCCL-SSOMA - P01 PROCEDIMIENTO DE ELABORACIÓN DE MATRIZ IPERC

MCCL – SSOMA – P07 PROCEDIMIENTO DE TRABAJOS COMPRESORA SULLAIR 260

12. INSPECCIONES INTERNAS DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Se implementará un registro de inspección y control de instalaciones/equipos, obteniendo un diagnóstico

13. INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES, INCIDENTES Y ENFERMEDADES OCUPACIONALES

El reporte de accidentes, incidentes peligrosos y enfermedades profesionales se deberá realizar de forma

15. ESTADÍSTICAS E INDICADORES

16. PLAN DE RESPUESTA A EMERGENCIA Y RESPUESTA

17. SALUD OCUPACIONAL

18. DOCUMENTOS DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD

Con respecto al mantenimiento de los documentos, se conservarán en medios físicos y digitales; y se

19. REGISTROS DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD

1. Registro de accidentes de trabajo.

8. Registro de equipos de seguridad o emergencia.

20. REVISIÓN DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO.

21. IMPLEMENTACION DEL PLAN

b. PROGRAMA ANUAL DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL:

 ANEXO 1 Matriz de objetivos y metas de seguridad y salud en el trabajo 2020

 ANEXO 1 Matriz de objetivos y metas de seguridad y salud en el trabajo 2020

PUESTO DE TRABAJO: RESIDENTE DE OBRA ESPECIALIDAD: POSTENSADO FECHA: 17/09/2020 REVISIÓN: 01

EVALUACIÓN DEL RIESGO RE-EVALUACIÓN DEL RIESGO

Enfermedad COVID-19 / Distanciamiento, uso

Actividad de Ingreso a obra Biologico

Capacitación sobre los peligros de cada actividad,

Uso obligatorio de árnes de seguridad

Desplazamiento peatonal por superficies

Uso obligatorio de árnes de seguridad

Supervisar trabajos en alturas y en superficies

Señalizacion del área de trabajo,capacitación sobre los

Capacitación sobre los peligros de cada actividad,

Uso obligatorio de casco,barbiquejo ,

Nivel bajo de exposición de Lavado y desinfección de manos obligatorio

Eliminando los cables o Procedimiento Seguro de Trabajo,Charla de Uso obligatorio de casco,barbiquejo ,

Capacitación sobre los peligros de cada actividad,

Registros de capacitación (inducción específica y Uso obligatorio de casco,barbiquejo ,

Registros de capacitación (inducción específica y Uso obligatorio de casco,barbiquejo ,

Capacitación sobre los peligros de cada actividad,

Registros de capacitación (inducción específica y Uso obligatorio de casco,barbiquejo ,

Capacitación sobre los peligros de cada actividad,

Uso obligatorio de casco,barbiquejo ,

Uso obligatorio de casco,barbiquejo ,

Uso obligatorio de casco,barbiquejo ,