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J Clin Exp Dent. 2017;9(6):e743-8. Actividad antibacteriana de los selladores de conductos radiculares

Sección de la revista: Odontología Operativa y Endodoncia Tipos doi:10.4317/jced.53753


de publicación: Investigación http://dx.doi.org/10.4317/jced.53753

Actividad antibacteriana de diferentes selladores de


conductos radiculares contraenterococo faecalis

Claudio Poggio1, Federico Trovati1, Mateo Ceci1, Marco Colombo1, Giampiero Pietrocola2

1Departamento de Ciencias Clínico-Quirúrgicas, Diagnósticas y Pediátricas – Sección de Odontología, Universidad de Pavía, Pavía, Italia
2Departamento de Medicina Molecular – Unidad de Bioquímica, Universidad de Pavía, Pavía, Italia

Correspondencia:
Departamento de Clínico-Quirúrgico
Ciencias Diagnósticas y Pediátricas – Sección de
Odontología Policlínico “San Matteo”
Piazzale Golgi 3, 27100 Pavía, Italia
claudio.poggio@unipv.it Poggio C, Trovati F, Ceci M, Colombo M, Pietrocola G. Antibacteriano
actividad de diferentes selladores de conductos radiculares contraenterococo faecalis. J
Clin Exp Dent. 2017;9(6):e743-8.
http://www.medicinaoral.com/odo/volumenes/v9i6/jcedv9i6p743.pdf
Recibido: 27/01/2017
Aceptado: 04/08/2017
Número de artículo: 53753 http://www.medicinaoral.com/odo/indice.htm
© Medicina Oral SLCIF B 96689336 - eISSN: 1989-5488 Correo
electrónico: jced@jced.es
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Resumen
Antecedentes: El objetivo del presente estudio fue compararin vitrola actividad antimicrobiana de diferentes selladores de
conductos radiculares contraenterococo faecalis, antes y después del fraguado.
Material y Métodos: Se utilizó la prueba de difusión en agar (ADT) para evaluar la actividad antibacteriana del sellador no fraguado, mientras que la
prueba de contacto directo (DCT) se usó para después del fraguado.
Resultados: ADT: A excepción de TotalFill BC Sealer, todos los demás selladores probados mostraron actividad antibacteriana.
BioRoot™RCS, MTA Fillapex y Sealapex Root Canal Sealer mostraron la actividad antibacteriana más baja, se encontró un aumento
significativo en el efecto antibacteriano tanto para Pulp Canal Sealer™ como para los selladores AH plus. Significativamente
mayores fueron los diámetros medios de la zona de inhibición bacteriana de los selladores EasySeal o N2. DCT: AH plus y Sealapex
Root Canal Sealer no muestra ningún efecto bactericida después de 6 min de contacto. Después de 15 y 60 min de contacto se
encontró un incremento significativo para AH plus y para Sealapex Root Canal Sealer del efecto bactericida. Significativamente
mucho mayor fue el efecto antibacteriano de Sealapex Root Canal Sealer en comparación con el observado para AH plus. bioraíz
TMRCS, MTA Fillapex, Pulp Canal Sealer™ y N2 mostraron al menos la media del número de colonias formadas en mililitros después
de 6 min de contacto. A excepción de N2, un aumento significativo en el efecto bactericida después de 15 y 60 min para los otros
selladores comparados (BioRootTMRCS, MTA Fillapex y Pulp Canal Sealer™). Conclusiones: Para todos los tiempos de contacto
considerados, tanto TotalFill BC Sealer como EasySeal fueron bactericidas contra
E. faecalisy mató todas las bacterias.

Palabras clave:Prueba de difusión en agar, actividad antibacteriana, prueba de contacto directo, Enterococcus faecalis, sellador de conductos radiculares.

Introducción tratamiento (1). Si bien la erradicación de microorganismos del


Los fracasos endodónticos pueden explicarse por una miríada de espacio del conducto radicular, o al menos su reducción a niveles
factores diferentes. La persistencia de infecciones intrarradiculares compatibles con la salud del tejido perirradicular, son objetivos del
o secundarias son las principales causas de endodoncia fallida tratamiento endodóntico; muchos estudios reportan

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comprobaron la presencia de bacterias en los túbulos dentinarios y el Luego, se preparó una suspensión bacteriana con solución salina al
cemento incluso después del tratamiento (2). 0,85% para igualar la turbidez equivalente a 0,5 tubo patrón
La persistencia de microorganismos puede deberse a una McFarland, correspondiente a 1,5 x 108 UFC mL-1. Seis réplicas de
irrigación intraconducto ineficaz, a una preparación mecánica placas que contenían agar Brain Heart Infusion (Difco Lab., Detroit,
que deja intacta gran parte de la superficie del conducto MI, EE. UU.) se esparcieron con 0,1 ml de la suspensión bacteriana,
radicular y a una preparación quimiomecánica ineficaz debido a utilizando un asa de Drigalsky. Posteriormente, se hicieron con un
limitaciones anatómicas (3). punzón cuatro pocillos de 6 mm de diámetro y 4 mm de
Se ha demostrado que los microorganismos de dientes con profundidad (uno para cada material) retirando el agar en puntos
tratamiento endodóntico fallido difieren significativamente de los equidistantes y luego se llenaron inmediatamente con los
que normalmente se encuentran en dientes no tratados (4). materiales a evaluar. Dos placas no recibieron la suspensión
enterococo faecalis, cocos grampositivos facultativos, está presente bacteriana; uno no recibió los selladores y tuvo como objetivo
en más de un tercio de los conductos de los dientes con lesiones controlar la esterilización del medio de cultivo, mientras que el otro
periapicales persistentes (5). recibió los selladores y tuvo como objetivo controlar su
Dado que la erradicación completa del microorganismo del espacio contaminación. Todas las placas se mantuvieron a temperatura
endodóntico no es predecible; la actividad antimicrobiana de los ambiente durante 2 h para la predifusión de los materiales y luego
selladores de conductos radiculares puede ayudar a eliminar los se incubaron a 37 ºC durante 48 h en condiciones aeróbicas. Las
microorganismos residuales que no se ven afectados por la zonas de inhibición alrededor de cada uno de los pozos fueron
preparación quimiomecánica del sistema de conductos radiculares luego medidas por el mismo operador en dos lugares
(6). Por lo tanto, los selladores endodónticos con alta actividad perpendiculares con una regla milimétrica (calibre deslizante) con
antimicrobiana ayudan a disminuir o prevenir el crecimiento de una precisión de 0,5 mm. El tamaño de la zona de inhibición se
microorganismos y ayudan al proceso de reparación de los tejidos calculó de la siguiente manera: tamaño de la zona de inhibición =
apicales y periapicales (7). (diámetro del halo – diámetro de la muestra) x ½ Todos los ensayos
Los selladores comerciales actualmente disponibles difieren en se realizaron por triplicado y los resultados se registraron en
su composición química así como en sus propiedades términos del diámetro medio de la zona de inhibición.
fisicoquímicas; capacidad de sellado, biocompatibilidad,
adhesividad, insolubilidad en fluidos orales y tisulares y Prueba de contacto directo (DCT)
estabilidad dimensional (8). Los selladores que contienen El DCT se utilizó para evaluar las propiedades antibacterianas de los selladores de conductos radiculares contando el

eugenol son conocidos por su efecto antibacteriano, que fue número de colonias bacterianas después de sembrar en placas de agar. Todos los selladores se mezclaron según las

mayor contraE. faecalisque los selladores a base de hidróxido instrucciones del fabricante y se colocaron en bloques de plástico estériles en forma de cilindro con un diámetro de 5

de calcio y los selladores a base de resina (9). mm y una profundidad de 5 mm. Las muestras se colocaron en una incubadora a 37°C y la humedad del 100% por un

Muchos estudios han investigado el efecto antibacteriano de los período de 7 días. Los bloques selladores obtenidos se trituraron y pulverizaron utilizando un mezclador cerámico

selladores endodónticos. La prueba de difusión en agar (ADT) (Coors Tek, Goled Co, EE. UU.). El polvo se colocó en paquetes estériles especiales y se esterilizó con gas de óxido de

es una de las técnicas más utilizadas para evaluar materiales etileno. Se pesaron cincuenta miligramos de cada polvo de sellador utilizando una balanza de precisión (Mettler-Toledo,

dentales. Se usó ADT para evaluar la actividad antibacteriana modelo AE1633, Novate Milanese, Italia, precisión de medición 0. 01 mg) y se añadió 1 ml de suspensión salina

del sellador no fraguado, mientras que se usó la prueba de esterilizada a cada sellador en polvo utilizando pipetas estériles de modo que se produjera una suspensión con una

contacto directo (DCT) para después del fraguado. Por lo tanto, densidad de 50 mg/ml. Se preparó la suspensión bacteriana con densidad estándar de 0,5 McFarland (1,5 x 108/ml).

el objetivo del presente estudio fue compararin vitro, tanto por Volúmenes iguales de suspensión bacteriana y suspensión de sellador (1 ml) se mezclaron utilizando un Bench Mixer

ADT como por DCT, la actividad antimicrobiana de diferentes Vortexer (Sigma, St. Louis, MO, EE. UU.). La suspensión salina sin sellador se consideró como control positivo. Seis,

selladores de conductos radiculares contraE. faecalis, antes y quince y sesenta minutos después de mezclar, las suspensiones se diluyeron diez mil veces, y 0,01 ml de la suspensión

después del fraguado. diluida se sembraron por triplicado en las placas de agar BHI ya proporcionadas (Difco Lab., Detroit, MI, EE. UU.).

Después de la incubación a 37°C durante 24 h, se contaron las colonias formadas en la placa de agar. Entonces, el

Material y métodos número de colonia- 5 x 10 ^{8} /ml). Volúmenes iguales de suspensión bacteriana y suspensión de sellador (1 ml) se

Se probaron ocho selladores de conductos radiculares: mezclaron utilizando un Bench Mixer Vortexer (Sigma, St. Louis, MO, EE. UU.). La suspensión salina sin sellador se

BioRoot™RCS, TotalFill BC Sealer, MTA Fillapex, Sealapex Root consideró como control positivo. Seis, quince y sesenta minutos después de mezclar, las suspensiones se diluyeron diez

Canal Sealer, AH Plus, EasySeal, Pulp Canal Sealer™, N2. La mil veces, y 0,01 ml de la suspensión diluida se sembraron por triplicado en las placas de agar BHI ya proporcionadas

Tabla 1 muestra la composición química y las características de (Difco Lab., Detroit, MI, EE. UU.). Después de la incubación a 37°C durante 24 h, se contaron las colonias formadas en la

los selladores probados. placa de agar. Entonces, el número de colonia- 5 x 10 ^{8} /ml). Volúmenes iguales de suspensión bacteriana y

Prueba de difusión en agar (ADT) suspensión de sellador (1 ml) se mezclaron utilizando un Bench Mixer Vortexer (Sigma, St. Louis, MO, EE. UU.). La

Los ensayos microbiológicos se llevaron a cabo en condiciones suspensión salina sin sellador se consideró como control positivo. Seis, quince y sesenta minutos después de mezclar,

asépticas en una cámara de flujo laminar (Foster Wheeler las suspensiones se diluyeron diez mil veces, y 0,01 ml de la suspensión diluida se sembraron por triplicado en las

Italiana SpA, cabina de riesgo biológico VBH C2). La actividad placas de agar BHI ya proporcionadas (Difco Lab., Detroit, MI, EE. UU.). Después de la incubación a 37°C durante 24 h,

antibacteriana se evaluó utilizando una cepa estándar de se contaron las colonias formadas en la placa de agar. Entonces, el número de colonia- las suspensiones se diluyeron

enterococo faecalis(ATCC 29212). Los microorganismos se diez mil veces, y 0,01 ml de la suspensión diluida se sembraron por triplicado en las placas de agar BHI ya

cultivaron en caldo Brain Heart Infusion – BHI (Merck, proporcionadas (Difco Lab., Detroit, MI, EE. UU.). Después de la incubación a 37°C durante 24 h, se contaron las

Darmstadt, Alemania) a 37°C durante 18 h. colonias formadas en la placa de agar. Entonces, el número de colonia- las suspensiones se diluyeron diez mil veces, y 0,01 ml de la suspensión diluida se sem

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Tabla 1:Composición, fabricante y número de lote de los materiales ensayados.

Grupo Materiales Composición Fabricante Lote. No

1 RCS BioRoot™ sellador a base de silicato Septodont, Saint-Maur-des- B15847


Fosses, Francia

2 Sellador TotalFill BC sellador endodóntico biocerámico FKGDentaire SALa K21RA


Chaux-Delaware-fondos,

Suiza
3 MTA Fillapex Pasta-Pasta: Resina de salicilato, diluida Angelus soluciones dentales, 37723
resina de tintura, resina natural, trióxido Londrina, Puerto Rico, Brasil
de bismuto, sílice nanoparticulada,
MTA, pigmentos

4 Conducto radicular Sealapex no eugenol, calcio polimérico Kerr, Orange, California, EE. UU. 5779407
Cazador de focas sellador de conductos radiculares de hidróxido

5 AH más Pasta A: resinas epoxi, tungstato de Dentsply-DeTrey Constanza, 1511000326


calcio, óxido de circonio, sílice, Alemania
pigmentos de óxido de hierro

Pasta B: aminas, volframios de calcio-


tate, óxido de circonio, sílice,
aceite de silicona

6 EasySeal Mezcla de óxido de zinc 5% Komet, Alemania BK01051015


7 Pulp Canal Sealer™ Polvo: óxido de zinc, plata Kerr, Orange, California, EE. UU. 5312732

Líquido: Eugenol

8 N2 Polvo: óxido de zinc, estearato de zinc, GHIMAS SpA 04-13


Acetato de zinc deshidratado, Casalecchio de Reno, BO,
Paraformaldehído, Dióxido de titanio, Italia
Subcarbonato básico de bismuto, Subnitrato
básico de bismuto, Óxido ferroso

Líquido: Eugenol

Se calculó la unidad de formación (UFC) para cada sellador para refleja el efecto antibacteriano del sellador. Excepto TotalFill BC
los diferentes tiempos del experimento. Estos experimentos se Sealer, todos los demás selladores probados causaron zonas de
repitieron tres veces. inhibición (Tabla 2 y Fig. 1). BioRoot™RCS, MTA Fillapex y
métodos de estadística Sealapex Root Canal Sealer mostraron la actividad
El análisis estadístico se llevó a cabo utilizando el software de antibacteriana más baja en comparación con los demás (zona
análisis estadístico GraphPad Prism. Las diferencias entre los grupos de inhibición bacteriana; 0,2 ± 0,05, 0,3 ± 0,02 mm o 0,2 ± 0,04
se analizaron mediante la prueba de la t de Student. dos colasPAGS respectivamente). En cambio, un aumento significativo (PAGS
valores de 0,05 se consideraron estadísticamente significativos. <0,05) en efecto antibacteriano para selladores EWT y AH plus
(zona de inhibición bacteriana; 1,4 ± 0,3 o 1,2 ± 0,2 mm
Resultados respectivamente). Significativamente más alto (PAGS<0,01)
En estoin vitroestudio, el efecto antibacteriano de ocho selladores de fueron los diámetros medios de la zona de inhibición bacteriana
conductos radiculares enenterococo faecalisse probó la cepa. Para este por los selladores EasySeal o N2 (8,10 ± 0,2; 8,72 ± 0,4 mm,
propósito, se emplearon tanto la prueba de difusión en agar sobre respectivamente). No hubo crecimiento bacteriano en las placas
selladores recién mezclados como la prueba de contacto directo sobre de control.
selladores fraguados. Prueba de contacto directo (DCT)
Prueba de difusión en agar (ADT) Se utilizó DCT para evaluar el efecto bactericida de los selladores
Al usar la prueba ADT, el efecto antibacteriano se mide cuando calculando directamente el número exacto de bacterias supervivientes
se forma un halo, llamado zona de inhibición, alrededor del después de cada tiempo de contacto (6, 15 y 60 min) contando las
material probado en la placa de agar. El tamaño de esta zona unidades formadoras de colonias. Solución salina sin sellador

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Tabla 2:Diámetro medio ± desviación estándar (mm) de la


zona de inhibición bacteriana por selladores de canales
pulpares evaluados a las 48h por ADT. Discos de 5 mm de
diámetro y 2 mm de profundidad compuestos por cada
sellador del canal pulpar se colocaron en placas de agar
previamente incubadas con enterococo faecalise incubar a
37°C por 24h. Todos los ensayos se realizaron por triplicado y
los resultados se registraron en términos del diámetro
promedio de la zona de inhibición (mm).

Materiales Media ± DE

RCS BioRoot™ 0,2 ± 0,05

Sellador TotalFill BC 0±0


MTA Fillapex 0,3 ± 0,02

Sellador de conductos radiculares Sealapex 0,2 ± 0,04


AH más 1,20 ± 0,15 Figura 1:Actividad antibacteriana de los diferentes selladores de canales
pulpares evaluada mediante prueba de difusión en agar. Discos de 5 mm de
EasySeal 8,00±1,41
diámetro y 2 mm de profundidad compuestos por cada sellador del canal
Pulp Canal Sealer™ 0± 0 pulpar se colocaron en placas de agar previamente incubadas conenterococo
faecalise incubar a 37°C por 24h. Todos los ensayos se realizaron por
N2 8,50 ± 1,12
triplicado y los resultados se registraron en términos del diámetro promedio
de la zona de inhibición (mm). Las barras de error indican los errores estándar
de las medias. Se indican diferencias estadísticamente significativas (Prueba t
de Student; *PAGS<0,05; **PAGS<0,01).
el medio tratado con suspensión se consideró como el control
negativo (ajustado al 0% de actividad antibacteriana). Los resultados
de la prueba se muestran en la figura 2 y se expresan como
porcentaje de actividad antibacteriana en comparación con el en efecto bactericida (PAGS<0.05) después de 15 y 60 min para
control negativo. Todos los selladores probados fueron claramente los otros selladores comparados (BioRootTMRCS, MTA Fillapex y
diferentes entre sí en su actividad antimicrobiana. AH plus y Pulp Canal Sealer™). Para todos los tiempos de contacto
Sealapex Root Canal Sealer no muestran ningún efecto bactericida considerados, tanto TotalFill BC Sealer como EasySeal fueron
después de 6 min de contacto. Después de 15 y 60 min de contacto bactericidas contraE. faecalisy mató todas las bacterias.
un incremento significativo (PAGS<0,05 para AH plus yPAGS<0.01
para Sealapex Root Canal Sealer) del efecto bactericida (Fig. 2). Discusión
Significativamente mucho más alto fue el efecto antibacteriano de La eliminación de bacterias de los sistemas de conductos radiculares es crucial
Sealapex Root Canal Sealer en comparación con el observado para para el éxito del tratamiento de conductos radiculares (10). Aunque se han
AH plus (P<0.01). BioRootTMRCS, MTA Fillapex, Pulp Canal Sealer™ y logrado muchas mejoras durante los últimos años, los protocolos de
N2 mostraron al menos medias (4 ± 2 x 107/ml) del número de desinfección quimiomecánica endodóntica que se utilizan hoy en día no pueden
colonias formadas en mililitros después de 6 min de contacto. Con proporcionar de manera predecible la esterilidad del complejo del conducto
excepción del N2, un aumento significativo radicular. Como ninguno de los elementos de la terapia endodóntica (sistema
de defensa del huésped, instrumentación)

Figura 2:Actividad antibacteriana de los selladores endodónticos en diferentes momentos experimentales sobreenterococo faecalispor prueba de contacto directo. La
actividad antibacteriana se expresa como porcentaje de la observada en ausencia del sellador (0%). Los puntos de datos son los medios
+/- DE de tres experimentos independientes, cada uno realizado por triplicado. El asterisco (*) indica que no hay diferencias estadísticamente significativas
entre las células bacterianas tratadas con la suspensión salina selladora o la suspensión salina sin sellador (control).

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irrigación, medicación intracanal, obturación radicular selladores a base de óxido de zinc y su capacidad antibacteriana
permanente y restauración coronal) pueden garantizar una probablemente se deba a la existencia de óxido de zinc y
desinfección completa (11). timoliodideno en sus composiciones. Estos resultados son
Numerosas especies de bacterias anaerobias como comparables con las conclusiones de otros autores sobre la
Streptococcus mutansyanginoso,Fusobacterium nucleatum, eficacia de los selladores de conductos radiculares a base de
estafilococo aureusse encontraron en el tratamiento fallido del óxido de zinc (22). AH plus informó un efecto antibacteriano
conducto radicular (12). Sin embargo,enterococo faecalises el considerable, similar al demostrado por EWT; su actividad
microorganismo que suele estar relacionado con la etiología de bactericida puede explicarse por la presencia de componentes
las lesiones perirradiculares persistentes (13). Posee varios antibacterianos en la resina epoxi (23). Los resultados de ADT
factores de virulencia que contribuyen a su capacidad para finalmente indicaron actividad antibacteriana nula (o baja) para
sobrevivir a los efectos de la terapia de conducto convencional TotalFill BC Sealer, BioRoot™RCS, MTA Fillapex y Sealapex Root
(14). Además, este anaerobio facultativo Gram positivo es capaz Canal Sealer. Las razones de esta incapacidad pueden estar
de invadir los túbulos dentinarios y unirse al colágeno (15). Por relacionadas con la ausencia del medio apropiado y la
estas razones,E. faecalisfue el microorganismo seleccionado en capacidad de permeación de estos selladores. Los resultados
nuestra investigación para evaluar las propiedades obtenidos por MTA Fillapex concordaron con algunos estudios
antimicrobianas de los materiales endodónticos probados. (24), pero contrastaron con otros (25).
Los selladores endodónticos se utilizan en la terapia de conductos Para evaluar la actividad antibacteriana mediante DCT se sugirió el tiempo de 60

radiculares para eliminar los microorganismos después de la minutos debido a que en 6 y 15 minutos los selladores no tienen tiempo suficiente

preparación quimiomecánica y para prevenir la recolonización del para afectar bacterias resistentes comoE. faecalis. Debido a la dinámica de cada

sistema de conductos radiculares. Se reconoció que después de la sellador, el grupo de control se consideró por separado durante el transcurso del

preparación quimiomecánica de los conductos, las propiedades experimento. Por lo tanto, el estudio se realizó en tres períodos consecutivos de 6, 15 y

antimicrobianas de los selladores endodónticos podrían controlar 60 minutos. En DCT los selladores se colocaron en suspensión; por lo tanto, pudieron

infecciones evitando la penetración de fluidos en el conducto difundirse fácilmente. Por el contrario, en ADT, debido a la naturaleza voluminosa de

radicular, lo que puede ofrecer un suministro de nutrientes a los los selladores, no pudieron difundirse fácilmente y esto puede afectar sus efectos

microorganismos restantes. Un sellador debe ser biocompatible y antibacterianos (26). Para todos los tiempos de contacto considerados en el método

dimensionalmente estable, además de tener un efecto DCT, TotalFill BC Sealer y EasySeal fueron bactericidas contraE. faecalisy mató todas las

antibacteriano duradero (16). bacterias. Estos hallazgos contrastan con ADT, que no demostró eficacia antibacteriana

Los efectos antibacterianos de los selladores endodónticos se han para TotalFill BC Sealer. Algunos estudios han evaluado la citocompatibilidad de estos

investigado varias veces mediante el uso de ADT y DCT (17). El ADT selladores biocerámicos; sin embargo, hasta la fecha ninguna investigación ha

ha sido ampliamente utilizado para investigar la actividad investigado sus efectos antibacterianos. Probablemente, su mayor tiempo de fraguado

antimicrobiana de los selladores y es uno de los métodos simplex sea uno de los factores que afectaron su permeabilidad y por lo tanto sus resultados

más comunes. Sin embargo, tiene algunas limitaciones, como la en ADT. Esta consideración contrasta con los hallazgos de Cobankara, quien encontró

falta de estandarización de la densidad del inóculo, el medio de que el tiempo no tuvo efecto sobre la eficacia antibacteriana (27). La fuerte capacidad

cultivo adecuado, la viscosidad del agar, las condiciones de bactericida de EasySael puede deberse a su alto contenido en óxido de zinc. De

almacenamiento en placa y la dependencia de la solubilidad y las manera similar, se encontró un buen porcentaje de actividad antibacteriana para el

características de difusión tanto del material de prueba como del sellador a base de óxido de zinc EWT. En cuanto a los selladores resinosos probados,

medio (18). Por lo tanto, solo los materiales solubles en agua AH plus y Sealapex no mostraron ningún efecto bactericida después de 6 min; pero

pueden probarse utilizando el método ADT (19). Por esta razón, ADT después de 15 y 60 min se encontró un incremento significativo en la actividad

ya no es la única prueba recomendada para evaluar la actividad antibacteriana, con una mayor eficacia de Sealapex Root Canal Sealer. El efecto

antibacteriana de los selladores endodónticos. De lo contrario, el bactericida de estos dos selladores se puede atribuir al componente antibacteriano de

DCT imita el contacto directo entre los microorganismos y los la resina epoxi; sin embargo, la eficacia más baja a largo plazo de AH Plus puede

selladores endodónticos dentro de un conducto radicular y tiene deberse al paraformaldehído liberado por este material solo durante el período de

varias ventajas, como la reproducibilidad y el ensayo cuantitativo fraguado (28). Finalmente, el N2 mostró una actividad antibacteriana regular debido a

(20). Sin embargo, ambos métodos tienen sus propias los componentes de óxido de zinc y paraformaldehído; mientras que MTA Fillapex

características específicas y es difícil comparar sus resultados. mostró un considerable efecto bactericida. Este la eficacia más baja a largo plazo de

AH Plus puede deberse al paraformaldehído liberado por este material solo durante el

En nuestro estudio, los resultados de ADT mostraron que los selladores a período de fraguado (28). Finalmente, el N2 mostró una actividad antibacteriana

base de óxido de zinc tienen una mayor actividad antibacteriana contra regular debido a los componentes de óxido de zinc y paraformaldehído; mientras que

E. faecalis. En particular, N2 mostró el mayor efecto bactericida; MTA Fillapex mostró un considerable efecto bactericida. Este la eficacia más baja a

este hallazgo se puede atribuir a la presencia de largo plazo de AH Plus puede deberse al paraformaldehído liberado por este material

paraformaldehído en la composición de este sellador (21). solo durante el período de fraguado (28). Finalmente, el N2 mostró una actividad

EasySeal, que demostró una actividad antimicrobiana similar a antibacteriana regular debido a los componentes de óxido de zinc y paraformaldehído;

N2, y EWT ocuparon el segundo y tercer lugar, respectivamente, mientras que MTA Fillapex mostró un considerable efecto bactericida. Este

en términos de halos de inhibición. De manera similar al N2,


estos dos materiales pertenecen a la familia de

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consideración contrasta con un estudio reciente de identificación de microorganismos en dientes previamente enraizados en una
población de Corea del Sur. J Endod. 2004;30:504-8.
Morgental, que demostró un efecto bactericida de MTA
20. Heyder M, Kranz S, Völpel A, Pfister W, Watts DC, Jandt KD, Sigusch BW. Efecto
Fillapex contraE. faecalisantes del fraguado, pero no antibacteriano de diferentes selladores de conductos radiculares en tres especies
mantuvo esta capacidad 7 días después de la mezcla (17). bacterianas. Abolladura Mater. 2013;29:542-9.
21. Withworth J. Métodos de llenado de conductos radiculares; principios y
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Conclusiones
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En el sellador ADT N2 mostró la máxima actividad tres irrigantes del conducto radicular en enterococcus faecalis. Irán Endod J.
antibacteriana y en el sellador DCT TotalFill BC y EasySeal 2008;3:33-7.
demostraron los efectos bactericidas más altos. Por lo tanto, la 23. Sousa CJ, Loyola AM, Versiani MA, Biffi JC, Oliveira RP, Pascon EA. Una
evaluación histológica comparativa de la biocompatibilidad de los
técnica y los componentes de los materiales probados
materiales utilizados en la cirugía apical. Int Endod J. 2004;37:738-48.
afectaron los resultados de la actividad antibacteriana. 24. Yasuda Y, Kamaguchi A, Saito T. Evaluación in vitro de la actividad
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