Nombre y apellidos del estudiante:

(Realiza una breve reflexión y completa las preguntas indicadas más abajo, esto nos
ayudará a conocerte mejor y poder tener en cuenta tus preferencias para
acompañarte desde la tutoría)

Dimensión personal
¿Cómo me describiría como persona? ¿Cómo ¿Cuáles son mis mayores fortalezas o
soy yo? ¿Qué diría de mi manera de ser? virtudes?

¿Cuáles son mis mayores dificultades a nivel ¿En qué me gustaría mejorar a nivel
personal? personal?

DIMENSIÓN SOCIAL

GRADO DE
PARENTESCO APELLIDOS Y NOMBRES EDAD INSTRUCCIÓN OCUPACIÓN TELÉFONO

PADRE
MADRE
HERMANOS

¿Con quién vives?

AMBOS PADRES SOLO MADRE SOLO PADRE SOLO
HERMANOS MADRE Y PADRASTRO PADRE Y MADRASTRA ABUELOS
TÍOS OTROS
 ¿Qué problemas presenta el hogar?
VIOLENCIA FAMILIAR ESCASA COMUNICACIÓN PROBLEMAS ECONÓMICOS PROBLEMAS DE
SALUD
OTRO

Generalmente la dificultad de comunicarte con tu familia es por:

FALTA DE TIEMPO DES FALTA DE NO HAY
TEMOR
DE TUS INTERÉ COMPRENSIÓN DIFICULTADES
PADRES S

Cuando haces tus tareas ¿Quiénes te apoyan?

MAMÁ PAPÁ HERMANOS TÍOS
HAGO SOLO PROFESOR PARTICULAR NO TENGO A ABUELO
MI NADIE A QUIEN S
TAREA ME APOYE
TÍOS OTROS

ASPECTO LABORAL Y ECONÓMICO:

Tu papá trabaja?
No sí
TRABAJO PERMANENTE TRABAJO EVENTUAL COMERCIANTE TRABAJA EN NUESTRA CHACRA
¿Dónde
trabaja?
¿En qué
trabaja?

¿Tu mamá trabaja?

NO SÍ

TRABAJO TRABAJO EVENTUAL AMA DE CASA TRABAJA EN NUESTRA CHACRA

PERMANENTE
¿Dónde trabaja?
¿En qué trabaja?

ASPECTO VIVIENDA:
Tu vivienda es:
PROPIA ALQUILADA ALOJADOS OTROS

En tu casa tienes:
COMPUTADORA TELEVISIÓN LAPTOP

CELULAR
Tu casa tiene servicios de:
AGUA LUZ TELECABL E INTERNET RECARGO PARA
TENER
INTERNET
ASPECTO DE SALUD:
Presenta dificultades físicas en la:
VISIÓN AUDITIVA FÍSICO CARDIACA
Está asegurado en
SEGURO NO
ESSALUD OTROS
ESCOLAR ESTOY
SIS ASEGURADO
¿Sufres de alguna enfermedad que requiere tratamiento?

ASPECTO DE ALIMENTACIÓN:
Consumes al día:
DESAYUNO REFRIGERIO ALMUERZO CEN
A

ASPECTO ACADÉMICO:
¿Eres repitente?
NO SÍ ¿POR QUÉ?
¿Has elaborado tu horario de estudio en tu casa?
NO SÍ ¿POR QUÉ?

¿Cumples tus tareas?

NO SÍ ¿POR QUÉ?

Dimensión de intereses
¿Qué me gustaría trabajar en la tutoría en el presente año?