CAMPUS

COYOACÁN

MATERIA
PRINCIPIOS DE ENFERMERÍA

DOCENTE
GUTIERREZ VALDEZ DAVID

REPORTE
SIGNOS VITALES

ESTUDIANTE
PAOLA FLORES RAMÍREZ

CARRERA
ENFERMERÍA

PRIMER SEMESTRE
Los signos vitales (SV) son valores que permiten estimar la efectividad de la
circulación, de la respiración y de las funciones neurológicas basales y su réplica a
diferentes estímulos fisiológicos y patológicos. (Talamas Márquez)

Frecuencia cardiaca
Es el número de ciclos cardiacos o bien es el número de contracciones del corazón
por minuto.
La velocidad de los latidos del corazón varía como resultado de la actividad física,
las amenazas a la seguridad y las respuestas emocionales. La frecuencia cardíaca
en reposo es la que tiene una persona cuando está relajada.

Figura 1. Corazón y caja torácica

Imagen tomada de PreparaNiños, 2018

Frank H. Netter (2019) afirma que:

La caja torácica forma parte del esqueleto axial e incluye el esternón, en la línea
media, y 12 pares de costillas, cada una con:
• Cabeza: se articula con la fosita costal inferior del cuerpo vertebral situado
por encima y con la fosita costal superior del cuerpo de su propia vértebra (p.
ej., la costilla 3 con la vértebra T3).
• Cuello.
 • Tubérculo: se articula con la apófisis transversa de su propia vértebra.
• Ángulo.
La costilla 1 a 7 se articulan directamente con el esternón y se denominan
<<costillas verdaderas>>
Las costillas 8 a 10 se articulan con los cartílagos costales de las costillas situadas
por encima de ellas y se denominan <<costillas falsas>>
Las costillas 11 y 12 se articulan sólo con una vértebra y se denominan <<costillas
flotantes>>

(Lámina 2-8)
La cavidad torácica se divide en los sacos pleurales izquierdo y derecho, que
contienen los pulmones, y un espacio intermedio denominado mediastino:
• Superior.
• Inferior.
❖ Anterior.
❖ Medio.
❖ Posterior.
El corazón se encuentra en el
Figura 2. Mediastino. mediastino medio y está encerrado
dentro de un saco fibroso fuerte
denominado pericardio. El
pericardio tiene una capa externa
resistente denominada pericardio
fibroso, que se refleja sobre los
vasos en el mediastino superior.
Una lámina parietal del pericardio
seroso tapiza la cara interna del
pericardio fibroso y a continuación
se refleja sobre el corazón como
pericardio seroso visceral
(epicardio) Las láminas serosas
Imagen tomada de Fernández Bravo. secretan una película delgada de
líquido seroso que lubrica las
paredes del pericardio y reduce la fricción creada por el latido del corazón. (Lámina
5-3)
El corazón humano tiene cuatro cavidades: dos atrios (aurículas) y dos ventrículos.
La sangre de retorno de la circulación sistemática entra en atrio y el ventrículo
derecho y es bombeada a la circulación pulmonar para el intercambio gaseoso. La
sangre que vuelve de la circulación pulmonar entra en el atrio izquierdo y luego se
bombea hacia la circulación sistemática. (Lámina 5-4)

A la hora de medir la frecuencia cardiaca debemos valorar ciertos aspectos:

✓ El ritmo: Tiempo entre latido y latido.
✓ La frecuencia: Número de contracciones por minuto
✓ Intensidad: Fuerza con la que el corazón late.
✓ Ruidos: Ruidos normales o anormales.
Medición de la frecuencia cardiaca con el estetoscopio
➢ Limpiar las olivas. Figura 3. Estetoscopio.
➢ Las olivas se colocan en el
oído, el ángulo de los tubos de
Olivas Ojivas (tubos auditivos, arco
estas debe estar dirigidos metálico o auriculares).
hacia adelante, así el ruido va
hacia los canales auditivos. Muelle
Diafragma
➢ El diafragma del estetoscopio
se coloca en el cuarto espacio
intercostal izquierdo del Campana Tubo en Y
paciente.
➢ Agarrando el estetoscopio en
Manguera (tubo flexible
medio del diafragma y de la
o tubuladora).
campana con el dedo medio e
índice de la mano.
➢ No utilizar el dedo pulgar ya
que este tiene su propio pulso.
➢ Contar los latidos en 6, 15 o 30
segundos, y multiplicarlo por Imagen adaptada de Freepng.es.
10, 4 o 2 según corresponda,
para obtener el número de latidos por minuto.
➢ También se pueden contar los latidos hasta que sea 1 minuto.

(Talamas Márquez)

Figura 4. Áreas de auscultación

Imagen tomada de Blog de Semiologia, 2018.

Tabla 1. Valores normales de frecuencia estando en reposo.

Tabla tomada de Talamas Márquez

Rango de la Frecuencia Cardiaca
❖ Bradicardia: Frecuencia por debajo de los rangos normales
❖ Eucardia: Frecuencia dentro de los rangos normales.
❖ Taquicardia: Frecuencia por encima de los rangos normales.

Pulso
Manifestación clínica de un ciclo cardiaco valorada en un punto anatómico es decir
en un lugar del cuerpo.
El pulso es una medición de la frecuencia cardíaca, es decir, la cantidad de veces
que el corazón late por minuto. A medida que el corazón impulsa la sangre a través
de las arterias, las arterias se expanden y se contraen con el flujo sanguíneo.
Medición del pulso
✓ Localizar los puntos anatómicos (arterias) en donde se puede medir el pulso
(figura 5).
✓ Palpar el punto anatómico (arteria) con el dedo de medio y el dedo índice de
la mano (figura 6).
✓ No se utiliza el pulgar ya que este tiene su propio pulso.
✓ Contamos los latidos por un minuto (o durante 15 segundos y después
multiplíquelo por cuatro para calcular los latidos por minuto).

(Brigham and Women's hospital)

Figura 5. Puntos anatómicos donde puedes sentir o medir el pulso

Figura 6. La forma de tomar el pulso

Imagen tomada de Brigham and Women's hospital.

Imagen tomada de Médica Sur, 2019.

Temperatura
Se define como el grado de calor conservado por el equilibrio entre el calor generado
(termogésis) y el calor perdido (termólisis) por el organismo. Factores que afectan
la termogénesis: tasa metabólica basal, actividad muscular, adrenalina,
noradrenalina, estimulación simpática, producción de tiroxina, otras. Factores que
afectan la termólisis: conducción, radiación, convección y evaporación. (Talamas
Márquez)
El control de la temperatura del cuerpo está regulado por el hipotálamo.
La temperatura corporal se mide a través de un termómetro clínico. El termómetro
convencional de mercurio axilar es de extremo alargado y el rectal es corto y
redondeado. Los termómetros digitales poseen una pantalla de lectura, incorporan
un microchip que actúan en un circuito electrónico y es sensible a los cambios de
temperatura ofreciendo lectura directa de la misma en más o menos 60 segundos.
El termómetro de oído digital electrónico, que trabaja con una pila de litio y tiene
pantalla de lectura, mide la temperatura Figura 7. Termómetros digitales y mercurio
mediante detección en el conducto auditivo de
los rayos infrarrojos que emiten los órganos
internos. El termómetro de contacto con la piel
con tecnología similar a la anterior estima la
temperatura colocándolo en la frente con
tiempo de lectura de 5 segundos. (Talamas
Márquez)
Técnica para tomar la temperatura.
❖ Asegúrese de que la columna de mercurio Imagen tomada de AT_studio Pro
marque menos de 35ºC. Models_3D Modelos de 3D, 2019.
❖ Limpie con una torunda alcoholada el
termómetro, para desinfectarlo.
❖ Tiempo de coloración:
➢ Bucal: 3 minutos. En pacientes sin alteración de conciencia.
➢ Axila o ingle: previamente secas, colocar el termómetro 3 a 5 minutos.
➢ Rectal: paciente en decúbito lateral con genuflexión de los miembros
inferiores, introducir en el recto el termómetro lubricado, esperar 1 minuto.
❖ Para todos los casos retire el termómetro y léalo.
❖ Interprete y actúe ante evidencia de alteración.

(Talamas Márquez)
Tabla 2. Valores normales de la temperatura corporal

Tabla tomada de Talamas Márquez

Tabla 3. Alteraciones de la temperatura corporal

Tabla tomada de Talamas Márquez

Frecuencia respiratoria
La frecuencia respiratoria es la cantidad de respiraciones que una persona hace por
minuto. La frecuencia se mide por lo general cuando una persona está en reposo y
consiste simplemente en contar la cantidad de respiraciones durante un minuto cada
vez que se eleva el pecho. La frecuencia respiratoria puede aumentar con la fiebre,
las enfermedades y otras afecciones médicas. Cuando se miden las respiraciones,
es importante tener en cuenta también si la persona tiene dificultades para respirar
(Brigham and Women's hospital).
Técnica para valorar la frecuencia respiratoria mediante inspección.
➢ Lo más cómodo posible y sin alertar al paciente mire y cuente los
movimientos torácicos (expansión torácica).
➢ Cuente durante 30’’ y multiplique este valor por 2 si la respiración es regular.
Controle durante 1 minuto o más tiempo si es necesario, en pacientes con
respiración irregular.
➢ Registre el dato, interprete y actúe según el hallazgo.
Técnica para valorar la frecuencia respiratoria mediante auscultación.
➢ Colocar al paciente en sedestación.
➢ De acuerdo con la proyección anatómica de los pulmones en el tórax colocar
el diafragma del estetoscopio sobre la pared torácica, de manera que no que
quede situado sobre alguna estructura ósea (Ej. Región
interescaulovertebral, fosa supraclavicular) y cuantifique el número de
respiraciones en 30’’, multiplíquelas por 2 si la respiración es regular. En caso
de que respiración irregular cuantificar por 1 minuto completo.
➢ Registre el dato, interprete y actúe según el hallazgo.

(Talamas Márquez)

Tabla 3. Valores normales de la frecuencia respiratoria

Tabla tomada de Talamas Márquez

Alteraciones de la frecuencia respiratoria
➢ Eupnea: Es la respiración normal y relajada.
➢ Apnea: Cuando no hay respiración.
Es de dos tipos:
- Transitoria. Cortos periodos de tiempo y se recupera.
- Crónica. Interrumpida por una patología respiratoria o patología cerebral.
➢ Taquipnea: La respiración está por encima de los parámetros normales.
➢ Bradipnea: Disminución de la respiración por debajo de los parámetros
normales.
➢ Ortopnea: Respiración difícil y con complicaciones salvo en la posición
erguida.

Oximetría
Medición del oxígeno.
Oxigenación normal = 90% a 99%
Figura 8. Oxímetro
Hipo = por debajo del 90% de oxigenación.
Hipoxemia
La hipoxemia es un nivel de oxígeno en sangre inferior al normal,
específicamente en las arterias. La hipoxemia es signo de un problema
relacionado con la respiración o la circulación, y puede provocar diversos
síntomas, como dificultad para respirar.
Para evaluar la presencia de hipoxemia, se mide el nivel de oxígeno en una
muestra de sangre extraída de una arteria (gasometría arterial). También se
puede determinar su presencia midiendo la saturación de oxígeno en sangre
por medio de un oxímetro (un dispositivo pequeño que se coloca en un dedo).
Imagen tomada
(Mayo Clinic, 2018) de pngtree
Hipoxia
Es una condición donde no se oxigenan los tejidos adecuadamente, generalmente
debido a una concentración escasa de oxígeno en la sangre.
La privación del oxígeno puede tener efectos nocivos severos sobre las diversas
células de carrocería que necesitan realizar procesos biológicos importantes.

(Dr. Ananya Mandal, MD, 2019)

Presión arterial
La presión arterial resulta de la fuerza ejercida por la columna de sangre impulsada
por el corazón hacia los vasos sanguíneos. La fuerza de la sangre contra la pared
arterial es la presión sanguínea y la resistencia opuesta por las paredes de las
mismas es la tensión arterial. Estas dos fuerzas son contrarias y equivalentes. La
presión sistólica es la presión de la sangre debida a la contracción de los ventrículos
y la presión diastólica es la presión que queda cuando los ventrículos se relajan. La
presión arterial está determinada por el gasto cardiaco y la resistencia vascular
periférica.
Se cuantifica por medio de un manómetro de columna de mercurio o anaeroide
(tensiómetro). Sus valores se registran en milímetros de mercurio (mm/Hg).
Características de la presión arterial.
El corazón expulsa toda la sangre que fluye hacia a él, sin crear estancamiento
sanguíneo excesivo en los vasos, esto ocurre dentro de los limites fisiológicos.
Cuanto mayor sea la presión de llegada que obliga a pasar la sangre de las venas
al corazón, tanto mayor será el volumen de sangre expulsada; la presión arterial se
eleva durante la sístole y disminuye durante la diástole.

(Talamas Márquez)

Figura 8. Partes del baumanómetro

Técnica
❖ Material preparado
❖ Preparación del
paciente:
▪ Debe de estar en
reposo.
▪ Evitar que la ropa
comprima el brazo.
▪ El brazo izquierdo lo
más descubierto posible.
▪ En caso de no tener
brazos, medirlo en la
pierna.
Imagen tomada de Ricardo Sánchez ▪ De preferencia debe de
estar sentado, pero en caso de no ser posible hacerlo en la posición en la
que este el paciente.
▪ Piernas de 45º y no deben de estar cruzadas.
 ▪ Con la espalda y brazos apoyados sin hacer alguna fuerza. La espalda
debe de estar recta.
▪ Las mediciones se realizan por duplicado, se descarta la primera toma y
es válida la segunda.

Figura 9. Requerimientos para obtener una lectura precisa de la presión arterial.

Imagen tomada de Organización Panamericana de la Salud.

Figura 10. Auscultación -tensión arterial

 Imagen tomada de Escuela Internacional de Formación en Emergencia
Tabla 4. Valores normales de la presión arterial.

Tabla tomada de Talamas Márquez

Tabla 5. Clasificación.

Tabla tomada de Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-2009.

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