Unidad Central del Valle del Cauca
Programa de Enfermería
Cuidado PYP de la Gestante y Recién Nacido
VII Semestre – 2022-2
CASO CLINICO PRACTICA SIMULADA
ATENCION DE LA GESTANTE DURANTE EL CONTROL PRENATAL
Paciente que ingresa al servicio de urgencias
Nombre completo: Susana García López
Número de identificación: 1.117.567.889
Edad: 16 años
Entidad de salud: Nueva EPS
Motivo de consulta: ¨ Vengo a consulta porque me está saliendo sangre yo creo
que estoy embarazada¨
Edad gestacional actual: se desconoce, refiere FUM: 12/03/2022
Antecedentes personales: Estreñimiento, cardiopatía congénita
Antecedentes familiares: HTA DM papá y abuelos paternos
Antecedentes farmacológicos: Propanolol Inter diario
A.U: 19 cm
RH: O-
RH del conyugue: se desconoce
Peso actual en la consulta: 95 kg
Peso antes de iniciar embarazo: Se desconoce
Antecedentes ginecológicos: menarquia 11 años, sexarquia 12 años pubarquia
11 años, telarquia 12 años.
Reside en: zona rural
Antecedentes de alimentación: Consumo excesivo de dulces, harinas y grasas
saturadas.
Antecedente psicosocial: Paciente menor de edad con pobre red de apoyo,
víctima del conflicto armado. Acude a consulta de urgencias sin acompañante.
Durante la consulta refiere ¨ vivo con mi mamá y mi padrastro, yo si había sentido
como que estaba en embarazo, pero me daba miedo decir en mi casa, mi mamá
tiene una vida muy dura con mi padrastro y nunca está pendiente de mí, somos
desplazados de la violencia¨
OBSERVACIONES: Durante la consulta refiere ¨ lloro constantemente, no se quien es el
padre de mi bebe, no lo quiero tener¨ durante el examen físico paciente que a la
valoración de genitales se evidencia flujo de aspecto grueso grumoso y olor fétido.
Signos vitales: T/A: 90 /70 FC: 106 T°: 36.5
Estatura: 1m.56 cms
Reporte de hemoglobina: 10.1mg/dl (tomada de forma inmediata en el servicio
de urgencias)
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Cuidado PYP de la Gestante y Recién Nacido
VII Semestre – 2022-2
Teniendo en cuenta el caso clínico responda las siguientes preguntas:
1. ¿Qué decisiones inmediatas toma como enfermera líder del servicio de urgencias?
2. ¿Posterior a su atención y solución clínica del caso, durante el control prenatal
cuales serían los datos prioritarios del control prenatal?
3. Calcule edad gestacional y fecha probable de parto
4. Grafique altura uterina y realice análisis
5. Grafique peso para la edad gestacional y realice análisis
6. ¿Si la prueba rápida de serología resulta positiva cual es el paso para seguir?
7. ¿Si la prueba rápida de VIH resulta positiva cual es el paso para seguir?
8. ¿Cuál es la importancia de realizar el control prenatal (objetivo)?
9. ¿Cuál es la importancia de identificar riesgos?
10. ¿Cuáles son los riesgos identificados por usted como enfermero (a)?
11. ¿Como clasifica la paciente con relación a los riesgos identificados?
12. ¿Cuáles son las remisiones pertinentes para entregar antes de finalizar el
control?
13. ¿Qué exámenes de laboratorio deben ordenársele a la paciente de acuerdo con
su EG?
14. Cuales son las recomendaciones y educación que usted como enfermero
brindaría a la paciente
15. ¿Qué acciones posteriores al finalizar la consulta debe tener en cuenta como
Enfermera líder de RIA MPN? (actividades a desarrollar con la paciente después
de la consulta)
Nombre completo del estudiante ________________________
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ANEXOS
