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meninges

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Anatomía: Neuroanatomía Lucila Posatieris
Cátedra 3 14/10/2021

Neuroanatomía:
neuroanatomía: meninges
meninges

• ORDEN:
1. Hueso
2. Espacio epidural:
− En cráneo No existe
− En médula espinal Si existe.
3. Duramadre:
− En cráneo Capa perióstica (pegada al hueso) y capa craneal.
− En médula espinal No existen capas.
4. Espacio subdural.
5. Aracnoides.
6. Espacio subaracnoideo:
7. Piamadre.
• DURAMADRE:
− Dependencias:
→ Hoz del cerebro:
 Se mete en fisura interhemisférica, dorsal al cuerpo calloso.
 Va desde la apófisis crista Galli.
→ Tienda del cerebelo:
 Divide en supratentorial (encéfalo) e infratentorial (tronco del encéfalo, cerebelo y médula espinal).
 Inserción en porción petrosa del H. temporal, surco del seno transverso y apófisis clinoides posteriores.
→ Diafragma selar:
 Cubre la hipófisis.
→ Hoz del cerebelo:
 Separa los hemisferios cerebelosos.
• ARACNOIDES:
− Espacio subaracnoideo:
→ Dentro de capa celular de la barrera y fuera de piamadre.
→ Contiene LCR, cél. trabeculares, colágeno, arterias, venas y raíces de pares craneales.
− Vellosidades aracnoideas:
→ Se extienden hacia interior del seno sagital superior.
→ Están adaptadas al transporte del LCR.
• PIAMADRE:
− Características del encéfalo y medula espinal.
− Está muy unida al encéfalo.

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• CISTERNAS:

• LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO:
− Recorrido:
1. Ventrículos laterales.
2. Foramen interventricular.
3. Tercer ventrículo.
4. Acueducto cerebral-
5. Cuarto ventrículo.
6. Foramen de Luschka y de Magendie.
7. Espacio subaracnoideo.
8. Senos de la duramadre Más importante es el sagital sup Se reabsorbe p/vellosidades de aracnoides.
• IRRIGACIÓN:
− Sistema carotídeo interno:
→ Art. carótida interna:
 Porciones:
 Cervical:
 Asciende p/espacio laterofaríngeo.
 Petrosa:
 En el conducto carotídeo.
 Tiene relación c/la caja timpánica,
ya que forma su límite anterior.
 Cavernosa:
 Pasa por el seno cavernoso, en rel
con N. oculomotor (3).
 Ramas A. hipofisaria inferior y
A. meníngea.

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 Supraclinoidea:
 Empieza cuando atraviesa la duramadre, ventral al N. óptico.
 Ramas A. oftálmica, A. comunicante posterior, A coroidea anterior y A. hipofisaria superior.
→ Art. cerebral anterior:
 Porciones:
 Precomunicante (A1):
 Desde A. carótida interna hasta que da A. comunicante anterior.
 Pasa sobre el quiasma óptico y se une a su homólogo por medio de A. comunicante anterior, en la cisterna
de la lámina terminal, para relacionarse con cuerpo calloso.
 Forma parte del polígono de Willis.
 Da ramas sin importancia para irrigar estructuras adyacentes.
 Da A. estriada medial.
 Infracalloso (A2):
 Desde A. comunicante anterior hasta zona donde se unen el pico y rodilla del cuerpo calloso.
 Pasa a través de cisterna de lámina terminal rostral, hacia rodilla del cuerpo calloso.
 Da A. frontopolar (puede nacer de A3/en sus límites) y A. frontobasales mediales
 Precalloso (A3):
 Se incurva alrededor de la rodilla del cuerpo calloso.
 Ramas:
 A. pericallosa:
 En surco pericalloso.
 Da A. precuneal y se anastomosa con una rama de A. cerebral posterior.
 A. callosa marginal:
 Va por el surco del cíngulo, se mete en surco precentral y da A. precentral.
 Da ramas frontales anterior, media y posterior.
 Supracalloso (A4):
 Abarca sus ramas terminales (A. pericallosa y A. callosa marginal).
 Poscalloso (A5):
 También abarca las ramas terminales y sus ramas.
 Termina a nivel del surco parieto-occipital.
→ Art. cerebral media:
 Irriga corteza motora y sensitiva primaria.
 Porciones:
 Esfenoidal (M1).
 Entre origen y el punto donde se ramifica situado en cara ventromedial de la ínsula.
 Ramas A. lentículo-estriadas Irrigan putamen, globo pálido (Núcleo lenticular), núcleo caudado y
cápsula interna.
 En cisterna silviana.
 Insular (M2):

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 Ramas en córtex insular.
 Opercular (M3):
 Ramas de cara interna de los opérculos.
 Cortical (M4):
 Ramas:
 A. frontobasal lateral.
 A. precentral Delante del surco central.
 A. central En surco central.
 A. postcentral Atrás del surco central.
 A. parietal anterior.
 A. parietal posterior.
 A. angular.
 R. temporales Anterior, Medio y Posterior.
− Polígono de Willis:
→ Rodea quiasma óptico, hipófisis, tubérculos mamilares, etc.
→ Formado por:
 A. cerebral anterior (A1).
 A. comunicante anterior.
 A. cerebral media (M1).
 A. comunicante posterior.
 A. cerebral posterior (P1).
→ Ramas:
 Corticales:
 A. cerebrales anterior, media y posterior.
 Centrales:
 Anterolateral:
 A. cerebral media (M1) y parte caudal de A. cerebral anterior (A1) A. lenticulo-estriadas.
 Anteromedial:
 Nacen de A. comunicante anterior y parte rostral de A. cerebral anterior (A 1).
 Irriga región supraóptica y parte rostral de hipófisis.
 Posterolateral:
 A. comunicante posterior y parte lateral de A. cerebral posterior (P1).
 Irriga cuerpos geniculados del tálamo.
 Posteromedial:
 A. cerebral posterior.
 A. tálamo-perforantes.
 Irriga estructuras profundas.

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− Sistema vertebro-basilar:
→ Art. vertebral:
 Porciones:
 V 1:
 Entre su origen y punto de entrada en foramen transverso de C6.
 V2:
 Asciende por forámenes transversos de C6-C2.
 V 3:
 Salida del foramen transverso de C2 hasta punto donde perfora la membrana atlantooccipital.
 V4:
 Atraviesa la duramadre, entra en cavidad craneal por dentro de membrana atlantooccipital y de duramadre.
 Se une con su contralateral para formar la arteria basilar.
 Ramas:
 A. espinales anteriores Se unen e irrigan la porción cervical de la médula.
 A. espinales posteriores Puede nacer de PICA (A. cerebelosa posteroinferior).
 A. cerebelosa posteroinferior:
 Irriga la porc. lat. del bulbo, plexo coroideo del 4to ventrículo y regiones med. del córtex cerebeloso inferior.
 Segmentos:
 Bulbar anterior Irriga la zona de oliva.
 Bulbar lateral Irriga la región de pares craneales 9 y 10, y zona lateral del bulbo.
 Bulboamigdalina Irriga el bulbo, formando un bucle caudal.
 Supraamigdalina Bucle craneal y da origen a ramas coroideas para 4to ventrículo.
 Segmentos corticales Irriga córtex cerebeloso inferior y medial.
→ Art. basilar:
 Se aloja en surco basilar, de cara anterior del puente, dentro de cisterna prepontina.
 Ramas:
 Art. cerebelosa anteroinferior (AICA):
 Nace del 1/3 inferior de la arteria.
 Pasa por cisterna pontocerebelosa.
 Rodea parte caudal del pedúnculo cerebeloso medio.
 Irriga superficies ventral y lateral del cerebelo, partes del puente y porción del plexo coroideo que sobresale
por foramen de Luschka hacia el ángulo pontocerebeloso.
 Art. laberíntica:
 Puede ser una rama de AICA.
 Nace cerca de orígenes de N. facial, intermedio y vestibulococlear.
 Entra en conducto auditivo interno junto con estos nervios.
 Art. pontinas:
 Se introducen en puentes, como ramas paramedianas.
 Art. cerebelosas superiores:
 Se dividen en ramas med y lat, que irrigan reg. de cara sup del cerebelo y mayoría de núcleos cerebelosos.

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 Discurren caudal a raíz del N. oculomotor y rodean el tronco del encéfalo en cisterna ambiens.
 Irriga partes caudales del mesencéfalo y toda la cara superior del cerebelo.
 Art. cerebral posterior:
 Rostral a raíz del N. oculomotor, rodea el mesencéfalo en cisterna ambiens y alcanza superficie ant y med
de lóbulos temporales..
 Porciones:
 P 1:
 Entre bifurcación basilar y art. comunicante posterior.
 Origen a vasos perforantes y art. cuadrigémina y talamoperforante.
 P2:
 Entre Art. comunicante posterior y ramas temporales inferiores.
 Origen a art. coroideas posteromediales y posterolaterales, y art. talamogeniculada.
 P3 :
 Origen a ramas temporales.
 P4 :
 Origen a ramas terminales Art. calcarina y art. parietooccipital.
− Médula espinal:
→ Arterias:
 Art. espinales:
 Anterior Emite ramas centrales, que irrigan la región central.
 Posterior Más superficiales.
 Ramas espinales de art. segmentarias:
 Entran por forámenes intervertebrales y se dividen en art radiculares post (dorsal) y ant (ventral), y en art.
medulares espinales post y ant.
→ Venas:
 Homólogas.
− Senos venosos:
→ Sagital superior:
 Cerca de duramadre.
→ Sagital inferior:
 En borde libre de la hoz del cerebro.
 Se le une la vena cerebral magna para formar el seno recto.
→ Recto:
 Seno sagital inf (al que se une) + vena cerebral magna.
 Borde entre hoz del cerebro y tienda del cerebelo.
→ Confluencia de senos:
 Recto + occipital Forman 2 senos transversos Discurren por surcos transversos, chocan c/porción
petrosa y van al seno sigmoideo.
→ Occipital:

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 Se une al seno recto y al sagital inferior.
→ Sigmoideo:
 Recibe los senos petrosos superior e inferior Van por H. temporal y drenan al seno cavernoso.
 Origina la vena yugular interna.
→ Cavernoso:
 Se comunican por senos basilar e intercavernoso.
 Afluentes Vena oftálmica y senos esfenoparietales.
 Contenido:
 Art. carótida interna, en su porción cavernosa.
 N. abducens.
 N. oculomotor.
 N. troclear.
 N. oftálmico y N. maxilar.
− Venas superficiales:
→ Superiores:
 Drenan en seno sagital superior Vena anastomótica superior Comunica este seno c/vena cerebral
media superficial.
→ Inferiores:
 Drenan en senos transversos, petrosos, etc. Vena anastomótica inferior Comunica este seno con
vena cerebral media superficial.
→ Vena cerebral media superficial:
 Drena en seno cavernoso.
− Venas profundas:
→ Vena cerebral magna:
 Unión de venas cerebrales internas:
 V. septales.
 V. coroideas.
 V. talamoestriadas.
 V. epitalámicas.
 V. ventriculares laterales
 Formación en cisterna cuadrigémina.
 Se une con seno sagital inferior y forma el seno recto.
→ Vena basal de Rosenthal:
 Rodea al mesencéfalo.
 Unión de vena cerebral media profunda (satélite de A. cerebral media) y vena cerebral anterior (satélite de
A. cerebral anterior).
 Comunica sistema superficial con el profundo.

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