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Riz Ubaldo-Tp Sistema Nervioso - Fisiologia Humana y Animal - Prof. Silvia Guerrero-Isfd #6010
Riz Ubaldo-Tp Sistema Nervioso - Fisiologia Humana y Animal - Prof. Silvia Guerrero-Isfd #6010
TRABAJO PRACTICO
CONSIGNAS DE TRABAJO:
del organismo
3 funciones Se comunican
*Procesa información
Interpreta
Rápidos
*Emite una respuesta aferente Específicos
Respuestas Instantáneas
El sistema Nervioso es el amo del control y la coordinación: ¿Cuáles son las tres
funciones que se solapan entre sí?
Sistema nervios cuenta con tres funciones que se solapan entre sí como un centinela,
utiliza sus millones de receptores sensitivos para observar los cambios que tienen lugar
tanto dentro como fuera del organismo.
Estos cambios se denominan estímulos y la información recogida se llama aferencias
sensitivas. (2) Procesa e interpreta las aferencias y decide qué hacer en cada
momento, proceso conocido como integración. (3) A continuación emite una
respuesta activando músculos o glándulas (efectores) mediante las eferencias
motoras.
Un ejemplo ilustrativo de cómo actúan conjuntamente estas tres funciones: cuando
estamos conduciendo y vemos un semáforo en rojo en nuestro camino (aferencia
sensitiva), el sistema nervioso integra esta información (la luz roja significa “parar”) y
envía la respuesta motora a los músculos de la pierna y el pie derechos, de modo que
el pie derecho se dirige al pedal del freno (la respuesta).
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Sistema Nervioso
Células nerviosas:
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Células de soporte del SNC Neuralgia, células de la glía
A las células de soporte del CNS se las conoce bajo el nombre de neuroglía
(literalmente, “pegamento nervioso”). La neuroglía incluye muchos tipos de
células, que generalmente sirven de soporte, aislamiento y protección a las
delicadas neuronas. Además, cada uno de los tipos de neuroglía, denominados
también simplemente glías, o células gliales, posee otras funciones especiales. La
neuroglía del CNS incluye las siguientes células:
• Astrocitos: células estrelladas muy abundantes, responsables aproximadamente
la mitad del tejido nervioso. Sus numerosas prolongaciones tienen extremos
engrosados que se adhieren a las neuronas, rodeándolas y anclándolas a los cables
(capilares sanguíneos) que les proporcionan los nutrientes. De este modo, ayudan
a proteger las neuronas de las sustancias dañinas que puedan estar en la sangre.
Los astrocitos también ayudan a controlar el medio químico del encéfalo
“limpiándolo” de los iones de potasio presentes y recapturando los
neurotransmisores liberados.
• Microglía: fagocitos en forma de araña que se deshacen de los residuos, tales
como células encefálicas muertas y bacterias.
• Ependimocitos: estas células de la neuroglía revisten las cavidades centrales del
encéfalo y la médula espinal. El movimiento de sus cilios ayuda a circular al líquido
cefalorraquídeo que ocupa esas cavidades y que sirve de colchón protector al CNS.
• Oligodendrocitos: células de la neuroglía cuyas prolongaciones aplanadas se
enrollan estrechamente alrededor de las prolongaciones neuronales, produciendo
unas cubiertas grasas de aislamiento denominadas vainas de mielina.
La Neurona
Está constituida por un axón, cuerpo cellar o soma, dendritas, un axón y yb botón
sináptico.
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Se diferencian en la forma del cuerpo, en la longitus, núero y cantidad de
remificaciones de axones dendritas.
Pieden ser: Sensitvas, Motoras o Conectoras o Intermediarias ( SEGÚN SU FUNCIÓN)
Según su estructura pueden ser Multipolar, Bipolar, Unipolar
Los axones son los que generan los impulsos nerviosos y los conducen desde el soma
¿Qué es la sinapsis?
Cada terminal axónica está separada de la siguiente neurona por un minúsculo espacio
denominado hendidura sináptica. Este tipo de unión funcional se llama sinapsis (de
syn, abrazar o unir). Aunque están muy cerca, las neuronas nunca llegan a tocar a otras
neuronas.
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Vainas de mielina La mayoría de las fibras nerviosas largas están cubiertas por un material
blanquecino y graso llamado mielina, de aspecto similar a la cera. La mielina protege y
aísla las fibras y aumenta la velocidad de transmisión de los impulsos nerviosos.
Como la vaina de mielina está formada por muchas células de Schwann, tiene huecos o
mellas, llamados nódulos de Ranvier, a intervalos regulares.
Los términos sustancia blanca y sustancia gris hacen referencia a las regiones
mielinizadas y a las no mielinizadas del CNS, respectivamente. Como norma general, la
sustancia blanca está compuesta de densas agrupaciones de fibras mielinizadas
(haces) y la sustancia gris contiene mayoritariamente fibras amielínicas y somas.
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NEURONAS
Propiedades funcionales principales
Excitabilidad Conductividad
Capacidad
de Capacidad
responder a de transmitir
estímulos y el impulso a
convertirlos otras
en impulsos neuronas
órganos o |7
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glándulas
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¿Qué partes de la neurona se asocian con más frecuencia a los receptores y órganos
sensitivos?
¿Qué es un reflejo?
Los reflejos son respuestas rápidas, involuntarias y predecibles a los estímulos. Los
reflejos tienen lugar en las vías neuronales denominadas arcos reflejos y en ellos están
implicadas estructuras del CNS y del PNS.
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Los reflejos presentes en el organismo se clasifican en reflejos somáticos y autónomos.
Los reflejos somáticos incluyen todos los reflejos que estimulan los músculos
esqueléticos. Cuando retiramos rápidamente la mano de un objeto caliente, se está
produciendo un reflejo somático. Los reflejos autónomos regulan la actividad de los
músculos lisos, el corazón y las glándulas. La secreción de saliva (reflejo salivar) y las
variaciones del tamaño de las pupilas oculares (reflejo pupilar) son dos de esos
reflejos. Los reflejos autónomos regulan funciones corporales tales como la digestión,
la eliminación, la presión arterial y la sudoración.
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cerebral en varios lóbulos, denominados según el hueso craneal situado por
encima.
Cada hemisferio contiene tres regiones fundamentales: una corteza superficial de
sustancia gris, de color gris en el tejido cerebral vivo; la sustancia blanca, interna, y
los núcleos basales, islas de sustancia gris situadas en lo profundo de la sustancia
blanca.
Corteza cerebral El lenguaje, la memoria, la lógica y la respuesta emocional, así
como la conciencia, la interpretación de las sensaciones y el movimiento
voluntario, son funciones de las neuronas de la corteza cerebral y se han
identificado muchas de las áreas funcionales de los hemisferios cerebrales. El área
somatosensitiva primaria está situada en el lóbulo parietal, detrás de la cisura de
Rolando (o surco central). Los impulsos transmitidos desde los receptores
sensitivos del organismo (excepto aquellos provenientes de los sentidos
especiales) se localizan y se interpretan en esta región cerebral.
El área somatosensitiva primaria nos permite reconocer el dolor, el frío o un toque
suave. Todo el cuerpo está representado en el área sensitiva, de arriba abajo. Esta
representación espacial se denomina homúnculo sensitivo (de
homunculus, “hombrecito”). Las regiones del organismo con más receptores
sensitivos (los labios y la punta de los dedos) envían impulsos a las neuronas que
representan una gran parte del área sensitiva. Además, las vías sensitivas están
cruzadas, lo que significa que el área somatosensitiva primaria izquierda recibe los
impulsos del lado derecho del cuerpo, y viceversa.
Los impulsos de los órganos de los sentidos especiales se interpretan en otras
áreas corticales. Por ejemplo, el área visual está situada en la parte posterior de
lóbulo occipital, el área auditiva está en el lóbulo temporal en los márgenes de la
cisura de Silvio (o surco lateral), y el área olfativa se encuentra en lo profundo del
lóbulo temporal.
El área motora primaria, encargada del movimiento consciente de los músculos
esqueléticos, está situada por delante de la cisura de Rolando en el lóbulo frontal.
Los axones de estas neuronas motoras forman la principal vía motora voluntaria, el
haz corticoespinal o piramidal, que desciende hacia la médula. Al igual que en la
corteza somatosensitiva primaria, el cuerpo está representado de abajo arriba, y
las vías están cruzadas. La mayoría de las neuronas del área motora primaria
controlan las partes del cuerpo cuyo control motor es más exquisito: la cara, la
boca y las manos. La representación del organismo en la corteza motora se
denomina, como era de esperar, homúnculo motor.
Un área cortical especializada muy importante para poder hablar, el área de Broca,
se encuentra en la base de la circunvolución precentral (circunvolución anterior a
la cisura de Rolando). Las lesiones de este área, presente sólo en un hemisferio
cerebral (generalmente el izquierdo), provocan que no se puedan decir
correctamente las palabras. No se vocalizan las palabras sabiendo lo que se quiere
decir.
Se cree que las áreas implicadas en las funciones intelectuales superiores y la
conducta socialmente aceptable están en la región anterior de los lóbulos
frontales.
Los recuerdos complejos parecen estar almacenados en los lóbulos frontales y
temporales. El área del lenguaje está situada en la unión de los lóbulos temporal,
parietal y occipital. El área del lenguaje permite entender las palabras. Esta área
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(igual que el área de Broca) generalmente se localiza sólo en un hemisferio
cerebral. Los lóbulos frontales albergan áreas implicadas en la comprensión del
lenguaje (significados de las palabras).
Los somas de las neuronas que realizan las funciones de los hemisferios cerebrales
detalladas anteriormente sólo se encuentran en la sustancia gris de la superficie de
los hemisferios, la corteza cerebral. Como se mencionó anteriormente, la región
cortical tiene numerosos pliegues, lo que permite mucho más espacio para los
miles de neuronas que allí se encuentran.
Sustancia blanca hemisférica: La mayor parte del resto del tejido hemisférico, la
sustancia blanca cerebral más profunda que la corteza, está compuesta por haces
de fibras que transportan impulsos hacia y desde la corteza. Un haz muy grande, el
cuerpo calloso, une los hemisferios cerebrales. Estos haces de fibras se denominan
comisuras. El cuerpo calloso forma un arco por encima de las estructuras del
tronco encefálico y permite la comunicación entre ambos hemisferios. Esto es muy
importante porque, como se mencionó, algunas áreas funcionales de la corteza
sólo están en un hemisferio. Los haces de asociación unen áreas dentro de un
mismo hemisferio y los haces de proyección unen los hemisferios con los otros
centros del CNS.
El diencéfalo se sitúa por encima del tronco encefálico y está rodeado por los
hemisferios cerebrales. Las principales estructuras del Diencéfalo son el tálamo, el
hipotálamo y el epitálamo. El tálamo, que rodea el superficial tercer ventrículo del
encéfalo, es una estación de paso de los impulsos sensitivos que suben hacia la
corteza sensorial. Cuando los impulsos atraviesan el tálamo se obtiene un
reconocimiento grosero de si la sensación que se va a sentir es agradable o
desagradable.
Son las neuronas de la corteza sensorial las que realmente localizan e interpretan
esa sensación.
El hipotálamo (literalmente, “debajo del tálamo”) constituye el suelo de
diencéfalo. Es un centro importante del sistema nervioso autónomo porque
interviene en la regulación de la temperatura, el equilibrio hídrico y el
metabolismo del organismo. El hipotálamo también es el centro de muchos
instintos y emociones, y como tal es una parte importante del llamado sistema
límbico o “cerebro emocional-visceral”. Por ejemplo, los centros de la sed, el
apetito, el sexo, el dolor y el placer están en el hipotálamo. Además, el hipotálamo
regula la hipófisis (un órgano endocrino) y produce dos hormonas propias. La
hipófisis o glándula pituitaria está suspendida del suelo del hipotálamo (en su
porción anterior) por medio de un estrecho pedúnculo. Los cuerpos mamilares,
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centros reflejos implicados en el olfato, sobresalen en el suelo del hipotálamo por
detrás de la hipófisis.
El epitálamo forma el techo del tercer ventrículo. Partes importantes del
epitálamo son la epífisis o glándula pineal (parte del sistema endocrino) y los
plexos coroideos del tercer ventrículo. Los plexos coroideos, ovillos capilares
dentro de cada ventrículo, forman el líquido cefalorraquídeo.
Tronco encefálico: tiene aproximadamente el diámetro de un pulgar y mide unos
7,5 cm de largo. Está compuesto por el mesencéfalo, la protuberancia y el bulbo.
Además de constituir la senda por donde discurren los haces ascendentes y
descendentes, el tronco encefálico contiene muchas pequeñas áreas de sustancia
gris. Estos núcleos son los responsables de las funciones autónomas rígidamente
programadas y necesarias para la supervivencia. Además, algunos son los núcleos
de origen de los pares craneales y otros controlan actividades vitales tales como la
respiración o la presión arterial.
Mesencéfalo: es una parte relativamente pequeña del tronco encefálico. Se
extiende desde los cuerpos mamilares hasta la protuberancia. El acueducto de
Silvio (o acueducto mesencefálico o cerebral) es un estrecho canal en el interior
del mesencéfalo que conecta el tercer ventrículo del diencéfalo con el cuarto
ventrículo, situado más abajo. La parte anterior del mesencéfalo está compuesta
básicamente por dos haces protuberantes, los pedúnculos cerebrales
(literalmente, “piececitos del cerebro”), que transportan impulsos ascendentes y
descendentes. Hay cuatro protrusiones redondeadas situadas dorsalmente,
denominadas tubérculos cuadrigéminos porque a algún anatomista le recordaron
a dos parejas de gemelos (gemini). Estos abultados núcleos son centros reflejos
implicados en la vista y la audición.
Protuberancia: es la estructura redondeada que sobresale inmediatamente por
debajo del mesencéfalo. Protuberancia significa, en el latín original (pons),
“puente”, y esta área del tronco encefálico está compuesto básicamente por haces
de fibras nerviosas. No obstante, posee importantes núcleos implicados en el
control de la respiración.
Bulbo: es la porción inferior del tronco encefálico. Se transforma en la médula
espinal sin ningún cambio aparente en su estructura. Del mismo modo que la
protuberancia, el bulbo está compuesto por haces nerviosos, pero también
contiene muchos núcleos que regulan actividades viscerales vitales. Contiene los
centros que controlan la frecuencia cardiaca, la presión arterial, la respiración, la
deglución y el vómito, entre otros. El cuarto ventrículo está situado posterior a la
protuberancia y el bulbo y anterior al cerebelo.
Formación reticular: A lo largo de toda la longitud del tronco encefálico existe una
masa difusa de sustancia gris, l formación reticular. Las neuronas de la formación
reticular están implicadas en el control motor de las vísceras. Un grupo especial de
neuronas de la formación reticular, el sistema reticular activador (RAS), participa
en el nivel de conciencia y los ciclos sueño/vigilia. Las lesiones de esta zona pueden
provocar inconsciencia permanente (coma).
Cerebelo
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El cerebelo, grande y con la apariencia de una coliflor, está situado por debajo y
por detrás del lóbulo occipital del cerebro. Al igual que el cerebro, el cerebelo
tiene dos hemisferios y una superficie plegada que forma circunvoluciones.
El cerebelo también posee una corteza externa compuesta de sustancia gris y una
región interna de sustancia blanca.
El cerebelo proporciona el control temporal preciso a la actividad de los músculos
esqueléticos y controla el equilibrio. Su actividad supone que los movimientos del
organismo sean suaves y coordinados. No funciona tan bien cuando está sedado
por el alcohol. Las fibras alcanzan el cerebelo desde el aparato del equilibrio del
oído interno, el ojo, los propiorreceptores de los músculos esqueléticos y los
tendones, y muchas otras áreas. El cerebelo se puede comparar con un piloto
automático, continuamente contrastando las “intenciones” del encéfalo con lo que
el organismo está haciendo realmente, vigilando la posición corporal y la tensión
existente en distintas partes del organismo. Cuando es necesario, envía mensajes
para poner en marcha las medidas correctoras oportunas.
Médula espinal
La médula espinal, blanca brillante, cilíndrica y de unos 42 cm de largo, es la
continuación del tronco encefálico.
La médula espinal constituye una vía de comunicación de dos direcciones, desde y
hacia el encéfalo, y es también un centro clave de los reflejos (los reflejos
medulares terminan en este nivel). Rodeada por la columna vertebral, la médula
espinal se extiende desde el agujero magno (o agujero occipital) del cráneo hasta
la primera o segunda vértebra lumbar, donde acaba, un poco por debajo de las
costillas. Al igual que sucede con el encéfalo, las meninges funcionan como
amortiguadoras y protectoras de la médula espinal.
Las capas meníngeas no terminan en la segunda vértebra lumbar (L2) sino que se
prolongan mucho más allá del final de la médula espinal en el canal vertebral.
Como no es posible hacer daño a la médula por debajo de L3, el saco meníngeo
inferior a ese punto constituye un lugar casi ideal para obtener CFS para análisis.
En los seres humanos nacen de la médula 31 parejas de nervios espinales, que
salen de la columna vertebral y se distribuyen por un área corporal cercana.
La médula espinal tiene el grosor de un pulgar en la mayor parte de su recorrido,
pero obviamente, es más gruesa en las regiones cervical y lumbar, de las que
nacen y salen de la médula los nervios encargados de las extremidades superiores
e inferiores. Como la columna vertebral crece más rápido que la médula, la médula
espinal no llega al final de la columna vertebral, y los nervios espinales del extremo
inferior tienen que recorrer cierta distancia dentro del canal vertebral antes de
salir. Este conjunto de nervios espinales del extremo inferior del canal vertebral se
denomina cola de caballo, porque esa es su apariencia.
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la proporciona la llamada “barrera hematoencefálica”. Ya se han estudiado las
cubiertas óseas, de modo que a continuación se explicarán los demás elementos
protectores.
Meninges
Las tres membranas de tejido conectivo que cubren y protegen el CNS son las
meninges. La capa más externa, la correosa duramadre (que significa madre
estricta o dura), es una membrana de dos capas en los lugares donde rodea al
encéfalo. Una de sus capas está unida a la superficie interna del cráneo, formando
el periostio (capa perióstica). La otra, denominada capa meníngea, forma la
cubierta más externa del encéfalo y se continúa como la duramadre de la médula
espinal. Ambas capas de la duramadre están unidas excepto en tres zonas, en las
que se separan para albergar los senos venosos, que recogen la sangre venosa.
En varias zonas, la membrana interna de la duramadre forma pliegues que unen el
encéfalo a la cavidad craneal.
La capa meníngea media es la aracnoides, en forma de red. Arachnida significa
“araña” y algunos opinan que la membrana aracnoidea se parece a una tela de
araña. La aracnoides presenta extensiones filiformes que atraviesan el espacio
subaracnoideo para unir esta capa con la membrana más interna, la piamadre
(“madre tierna”). La delicada piamadre se une estrechamente a la superficie del
encéfalo y la médula espinal, siguiendo todos los pliegues.
El espacio subaracnoideo está ocupado por el líquido cefalorraquídeo. Las
vellosidades aracnoideas, prolongaciones especializadas de la membrana
aracnoidea, sobresalen de la duramadre. El líquido cefalorraquídeo pasa a la
sangre venosa de los senos de la duramadre a través de las vellosidades
aracnoideas.
Líquido cefalorraquídeo
El líquido cefalorraquídeo (CFS) es un “caldo” aguado de composición similar al
plasma sanguíneo, del que se deriva. No obstante, contiene menos proteínas y
más vitamina C, y su composición iónica es distinta.
Los plexos coroideos forman continuamente CFS a partir de la sangre. Los plexos
coroideos son conjuntos de capilares colgados del “techo” de todos los ventrículos
encefálicos. El CFS, dentro y alrededor del encéfalo y la médula, funciona como un
amortiguador líquido que protege el frágil tejido nervioso de golpes y otras
agresiones.
El CFS se mueve continuamente dentro del encéfalo. Circula desde los dos
ventrículos laterales (en los hemisferios cerebrales) al tercer ventrículo (del
diencéfalo) y de allí, a través del acueducto de Silvio mesencefálico, al cuarto
ventrículo situado dorsalmente en la protuberancia y el bulbo.
Parte del líquido que llega al cuarto ventrículo simplemente continúa bajando
hacia la médula, pero la mayor parte pasa al espacio subaracnoideo a través de
tres aperturas existentes en las paredes del cuarto ventrículo.
El CFS retorna a la sangre en los senos venosos de la duramadre, gracias a las
vellosidades aracnoideas.
El CFS se forma y se drena a una velocidad constante, de modo que su volumen
(150 ml, media taza) y su presión se mantienen en los límites normales
habitualmente.
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Cualquier cambio significativo de la composición del CFS (y la presencia de células
sanguíneas en el CFS) puede ser un signo de meningitis o de otras enfermedades
encefálicas, como tumores o esclerosis múltiple.
Las muestras de CFS para análisis se obtienen mediante un procedimiento
denominado punción lumbar.
Puesto que la extracción del líquido (para ser analizado reduce la presión del CFS,
el paciente debe permanecer en una posición horizontal (tumbado) de 6 a
12 horas después del procedimiento para prevenir la “cefalea postpunción
lumbar”, un dolor de cabeza especialmente martirizante.
La barrera hematoencefálica
Ningún otro órgano del organismo depende de un modo tan absoluto de un
ambiente interno constante como el encéfalo. Otros tejidos corporales pueden
soportar las fluctuaciones, bastante pequeñas, de las concentraciones de
hormonas, iones y nutrientes que tienen lugar todo el tiempo, especialmente
después de comer o de hacer ejercicio. Si el encéfalo estuviera expuesto a esos
cambios químicos, se produciría una actividad neuronal descontrolada; hay que
recordar que algunos iones (sodio y potasio) están implicados en la generación de
los impulsos nerviosos, y algunos aminoácidos actúan como neurotransmisores.
Por lo tanto, a las neuronas se las mantiene separadas de las sustancias que
transporta la sangre mediante la denominada barrera hematoencefálica,
compuesta por los capilares menos permeables de todo el organismo. Estos
capilares se unen unos a otros casi por completo, con uniones intercelulares
herméticas presentes en todos ellos. De las sustancias hidrosolubles, sólo el agua,
la glucosa y los aminoácidos esenciales atraviesan fácilmente las paredes de estos
capilares. Los productos de deshecho metabólicos (urea, por ejemplo), las toxinas,
las proteínas y muchos fármacos no pueden penetrar en el tejido encefálico. A los
aminoácidos no esenciales y a los iones de potasio no sólo se les impide entrar en
el encéfalo, sino que, además, son bombeados activamente desde el encéfalo a la
sangre, a través de las paredes capilares. Aunque los “pies” bulbosos de los
astrocitos, abrazados a los capilares, contribuyan a la barrera, el máximo
responsable de esta protección es la relativa impermeabilidad de los capilares
cerebrales.
La barrera hematoencefálica es prácticamente inútil frente a los lípidos (grasas),
los gases respiratorios y otras moléculas liposolubles que atraviesan fácilmente
todas las membranas plasmáticas. Esto explica por qué el alcohol, la nicotina o los
anestésicos presentes en la sangre alcanzan el encéfalo.
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En la sustancia gris se encuentran neuronas con funciones específicas. Las astas
posteriores contienen interneuronas. Los somas de las neuronas sensitivas, cuyos
axones penetran en la médula por la raíz dorsal, se encuentran en una zona engrosada
llamada ganglio de la raíz dorsal. Cuando la raíz o el ganglio dorsales sufren una lesión,
se pierde la sensibilidad en el área corporal inervada por esa raíz. Las astas ventrales
de la sustancia gris contienen los somas de las neuronas motoras del sistema nervioso
somático (voluntario) y los axones abandonan la médula por la raíz ventral. Las raíces
dorsales y ventrales se unen para formar los nervios espinales.
La forma irregular de la sustancia gris condiciona que la sustancia blanca de cada lado
de la médula se pueda dividir en tres regiones, las columnas dorsales, laterales y
ventrales. Cada una de las columnas contiene varios haces, compuestos por axones
que comparten destino y función. Los haces que conducen los impulsos sensitivos
hacia el encéfalo son los haces sensitivos o aferentes. Los que transportan los impulsos
del encéfalo a los músculos esqueléticos son los haces motores o eferentes. Todos los
haces de las columnas dorsales son haces ascendentes que transportan las aferencias
sensitivas hacia el encéfalo. Los haces laterales y ventrales contienen haces (motores)
ascendentes y descendentes.
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(oculomotor) entre el cuatro de los seis pupilares,
mesencéfalo y músculos (recto, comparando las dos
el ojo. superior, inferior, y pupilas; el reflejo
medial y oblicuo pupilar se explora
inferior) que mueven con una linterna ,
el ojo, y el parpado y también se explora la
los músculos convergencia ocular
internos del ojo que y el seguimiento del
controlan la forma objeto en
del cristalino y el movimiento.
tamaño pupilar.
IV patético Las fibras Proporciona Se explora igual que
(troclear) discurren inervación motora de el III.
entre el un musculo externo
mesencéfalo y del ojo (el oblicuo
el ojo superior).
V trigémino Las fibras Transportan los La sensibilidad del
parten de la impulsos sensitivos dolor, el tacto y la
protuberancia de la piel de la cara y temperatura se
y forman tres las mucosas nasal y exploran con un
ramas que oral; también lleva alfiler y con objetos
terminan en la fibras motoras que fríos y calientes. El
cara. activan los músculos reflejo corneal con
de la masticación. un trocito de
algodón; la rama
motora se explora
pidiendo al sujeto
que habrá la boca
contra resistencia y
mueva la mandíbula
de un lado a otro.
VI motor Las fibras Proporciona la Se explora del mismo
ocular externo parten de la inervación motora modo que el III par,
(abducens) protuberancia del musculo recto valorando el
y terminan en lateral, que gira el movimiento ocular
el ojo. ojo hacia afuera. hacia afuera (en los
dos ojos).
VII. Facial Las fibras Activa los músculos Se explora la
parten de la de la expresión facial sensibilidad gustativa
protuberancia y las glándulas en los dos tercios
y terminan en lacrimales y salivales; anteriores de la
la cara. transporta los lengua con
impulsos sensitivos sustancias dulces,
de los corpúsculos saladas, acidas y
gustativos de la parte amargas, se pide al
anterior de la lengua. sujeto que cierre los
ojos, silbe, etc. El
lagrimeo se explora
con aminoácidos.
VIII Las fibras Sensitivo puros; la La audición se
vestíbulococle discurren rama vestibular explora mediante la
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ar (auditivo o desde los transmite los conducción aérea y
estatoacustico receptores del impulsos del sentido ósea, con un
) equilibrio y del equilibrio y la diapasón.
auditivos en el rama coclear
oído interno conduce los impulsos
hasta el tronco del sentido del oído.
encefálico.
IX Las fibras Proporcionan las Se exploran los
godofaringeo nacen en el fibras motoras a la reflejos de la
bulbo y faringe (garganta) deglución y la
terminan en la que activa la náusea; se pide al
garganta. deglución y la sujeto que habla y
producción de saliva; tosa; en ocasiones se
transporta los explora la
impulsos sensitivos sensibilidad gustativa
desde los de la parte posterior
corpúsculos de la lengua.
gustativos de la parte
posterior de la
lengua y de los
receptores de
presión de la arteria
carótida.
X vago Las fibras Las fibras Se explora del mismo
(neumogástric nacen en el transportan los modo que el IX par
o) bulbo y impulsos sensitivos y craneal, porque
descienden motores desde y ambos inervan a los
hasta el tórax hacia la faringe, la músculos de la
y el abdomen. laringe y los órganos garganta.
torácicos y
abdominales; la
mayoría de las fibras
son parasimpáticas
que promueven la
actividad del
digestivo y regulan la
actividad cardiaca.
XI espinal Las fibras Las fibras son casi Se explora la fuerza
(accesorio) parten del todas motoras y de los músculos
bulbo y la activan los músculos esternocleidomastoi
medula esternocleidomastoi deo y trapecio
espinal (zona deo y trapecio. pidiendo al sujeto
superior) y que gire la cabeza y
terminan en se encoja de
ciertos hombros contra
músculos del resistencia.
cuello y la
espalda.
XII hipogloso Las fibras Las fibras motoras Se pide al sujeto que
discurren controlan los saque la lengua y se
entre el bulbo movimientos de la observan posibles
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y la lengua. lengua; las fibras anomalías en la
sensitivas posición de esta.
transportan impulsos
desde la lengua.
el epineuro (vaina fibrosa y dura) agrupa a todos los fascículos y así se forma el
nervio, similar a un cordón
Los ramos ventrales de todos los demás nervios espinales forman complejas redes
de nervios llamadas plexos, que proveen las necesidades motoras y sensitivas de
las cuatro extremidades.
El sistema nervioso autónomo (ANS) es la subdivisión motora del PNS que controla
automáticamente las funciones corporales. Está compuesto por grupos de
neuronas especializadas que regulan el músculo cardiaco (el corazón), el músculo
liso (presente en las paredes de las vísceras y los vasos sanguíneos) y las glándulas.
Aunque todos los sistemas corporales contribuyan al homeostasis, la relativa
estabilidad de nuestro medio interno depende en gran medida de las acciones del
ANS. Las vísceras envían señales continuamente al CNS, y los nervios autónomos
realizan los ajustes necesarios para respaldar las funciones corporales del mejor
modo posible. Por ejemplo, el flujo sanguíneo se deriva a zonas más “necesitadas”,
la respiración y el latido cardiaco se aceleran o se enlentecen, las secreciones del
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estómago aumentan o disminuyen. La mayor parte de este preciso ajuste tiene
lugar sin ser conscientes de ello ni prestarle ninguna atención: muy pocas personas
se dan cuenta del momento en que se dilatan sus pupilas o disminuye el calibre de
sus arterias; por este motivo, al ANS también se le denomina sistema nervioso
involuntario.
Diferencias entre el sistema nervioso autónomo y el sistema nervioso somático
La descripción previa de los nervios de la división motora (eferente) del PNS se ha
centrado en el sistema nervioso somático, la subdivisión del PNS que controla los
músculos esqueléticos. Así pues, antes de empezar con la anatomía del sistema
nervioso autónomo, nos detendremos brevemente en las importantes diferencias
entre las subdivisiones somática y autónoma del PNS.
Además de en los órganos efectores y los neurotransmisores empleados, también
se diferencian en el patrón de las vías motoras. En la división somática, los somas
de las neuronas motoras están dentro del CNS, y sus axones (en los nervios
espinales) recorren todo el camino hasta los músculos esqueléticos a los que
inervan. Sin embargo, el sistema nervioso autónomo tiene dos neuronas motoras
en cadena. La primera neurona motora de cada par está situada en el encéfalo o
en la médula espinal. Su axón, el axón preganglionar (literalmente, “axón antes del
ganglio”) sale del CNS y hace sinapsis con la segunda neurona motora en un
ganglio situado fuera del CNS. El axón de esta segunda neurona, o axón
postganglionar, se encamina hasta el órgano en cuestión.
El sistema nervioso autónomo tiene dos brazos, el simpático y el parasimpático.
Ambos se ocupan de los mismos órganos, pero provocan básicamente efectos
contrarios, actuando cada uno como el contrapeso del otro para que los sistemas
corporales funcionen sin problemas. La división simpática activa el organismo en
situaciones extremas (como el miedo, el ejercicio o la rabia), mientras que la
división parasimpática nos permite “relajarnos” y conservar la energía.
Estas diferencias se explicarán con más detalle en breve, pero en primer lugar se
considerarán las características estructurales de las dos divisiones del ANS.
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La división simpática también se denomina división toracolumbar porque sus
neuronas preganglionares están situadas en la sustancia gris de la médula espinal,
desde T1 a L2 (véase la Figura 7.28). Los axones preganglionares salen de la
médula por la raíz ventral, se incorporan el nervio espinal y a continuación
atraviesan el ramo comunicante (una pequeña rama conectora) para alcanzar un
ganglio de la cadena simpática. El tronco o cadena simpática está situado a ambos
lados de la columna vertebral. Una vez que alcanza el ganglio, el axón hace
sinapsis con la segunda neurona (ganglionar) en la cadena simpática en el mismo
nivel o en otro diferente (en este caso el axón postganglionar entra de nuevo en el
nervio espinal para llegar finalmente a la piel), o bien el axón puede atravesar el
ganglio sin hacer sinapsis y formar parte de los nervios esplácnicos. Los nervios
esplácnicos se encaminan a los órganos y hacen sinapsis en la neurona ganglionar,
situada en el ganglio colateral, anterior a la columna vertebral. Los principales
ganglios colaterales (el ganglio celiaco y los ganglios mesentéricos superior e
inferior) abastecen a los órganos abdominales y pélvicos. El axón
postganglionar sale del ganglio colateral y llega hasta una víscera cercana.
Funcionamiento autónomo
Los órganos corporales inervados por el sistema nervioso autónomo reciben fibras
nerviosas de ambas divisiones.
Las excepciones son la mayor parte de los vasos sanguíneos y la mayoría de las
estructuras de la piel, algunas glándulas y la médula suprarrenal, que sólo reciben
fibras simpáticas. Cuando ambas divisiones están presentes en el mismo órgano,
provocan efectos antagónicos, fundamentalmente porque los neurotransmisores
liberados por los axones postganglionares son distintos.
Las fibras parasimpáticas, denominadas fibras colinérgicas, liberan acetilcolina. Las
fibras simpáticas postganglionares, llamadas fibras adrenérgicas, liberan
noradrenalina.
En ambas divisiones, los axones preganglionares liberan acetilcolina. A
continuación, se explican las situaciones en las que cada división “toma el control”,
para destacar la función comparada de los dos brazos del ANS.
División simpática
A la división simpática se la llama a menudo sistema de “lucha o huida”. Su
actividad es evidente cuando se está emocionado y en aquellas situaciones
urgentes o que suponen una amenaza, como ser abordado por unos matones
callejeros de madrugada.
El corazón late fuerte, la respiración es rápida y profunda, la piel está sudorosa, se
sienten hormigueos en el cuero cabelludo y las pupilas están dilatadas: todas ellas
son señales inequívocas de la actividad del sistema nervioso simpático. En esas
condiciones, el sistema nervioso simpático aumenta la frecuencia cardiaca, la
presión sanguínea y la concentración de glucosa en la sangre, dilata los
bronquiolos pulmonares y provoca muchos otros efectos que ayudan al individuo a
afrontar la situación. Otros ejemplos son la dilatación de los vasos sanguíneos de
los músculos esqueléticos (para correr más rápido o luchar mejor) y la retirada de
la sangre de los órganos digestivos (para que la mayor parte de la sangre pueda
derivarse al corazón, el encéfalo y los músculos esqueléticos).
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El sistema nervioso autónomo trabaja a toda velocidad no sólo en las situaciones
de tensión emocional sino también en las agresiones físicas. Por ejemplo, tras
someterse a una cirugía o correr una maratón las glándulas suprarrenales
(activadas por el sistema nerviososimpático) bombearán adrenalina y
noradrenalina. Los efectos de la activación del sistema nervioso simpático siguen
presentes varios minutos después, hasta que las hormonas son destruidas por el
hígado. Así pues, aunque los impulsos nerviosos simpáticos sólo actúan
brevemente, los efectos hormonales que provocan sí persisten. Los amplios y
prolongados efectos de la activación simpática ayudan a explicar por qué se
necesita algún tiempo para “bajar” después de una situación muy agobiante.
La división simpática produce un chorro de vapor que permite al organismo
afrontar rápida y vigorosamente aquellas situaciones que ponen en peligro la
homeostasis.
Su función es asegurar las mejores condiciones posibles para responder a una
amenaza, ya sea correr, ver mejor o pensar con más claridad la mejor repuesta.
División parasimpática
La división parasimpática alcanza su máxima actividad cuando el organismo está
en reposo y no se ve amenazado en absoluto. Esta división, a veces denominada
sistema de “descanso y digestión”, se ocupa principalmente de promover la
digestión normal, la eliminación de heces y orina, y de conservar la energía del
organismo, particularmente reduciendo las demandas del sistema cardiovascular.
Un buen ejemplo de la actividad de esta división es una persona que está
descansando después de comer y leyendo el periódico. La presión arterial y la
frecuencia respiratoria y cardiaca se ajustan al nivel bajo normal, el sistema
digestivo está digiriendo activamente los alimentos y la piel está caliente (señal de
que no es necesario derivar la sangre a los músculos esqueléticos ni a los órganos
vitales). Las pupilas se estrechan para proteger a las retinas del exceso de luz, que
puede ser perjudicial, y los cristalinos oculares están “ajustados” para ver de cerca.
A la división parasimpática también se la podría considerar el sistema “doméstico”
del organismo.
Una manera sencilla de recordar las funciones más importantes de las dos
divisiones del ANS es considerar la parasimpática como la división D (digestión,
defecación y diuresis [orinar]) y la simpática como la división E (ejercicio,
excitación, emergencia y situaciones embarazosas. Es importante recordar, no
obstante, que, aunque es más sencillo considerar la actividad de las divisiones
simpática y parasimpática como “todo o nada”, ello casi nunca es cierto. Existe un
equilibrio dinámico entre las dos divisiones y ambas realizan continuamente
ajustes muy precisos. Además, aunque se ha explicado la división parasimpática
como el sistema “del descanso”, la mayoría de los vasos sanguíneos sólo están
controlados por fibras simpáticas, independientemente de que el organismo esté
“en alerta” o descansando.
EFECTO DE LA DIVISION SIMPATICA Y PARASIMPATICA DEL SISTEMA
NERVIOSOAUTONOMO
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del musculo liso y las del sistema digestivo y
secreciones de las contrae los esfínteres del
glándulas digestivas, sistema digestivo.
relaja los esfínteres.
Hígado Sin efecto Provoca que se libere
glucosa en la sangre.
Pulmones Contrae los bronquiolos. Dilata los bronquiolos.
Vejiga urinaria/ uretra Relaja esfínteres. Contrae los esfínteres.
Micción. (impide la micción).
Riñones Sin efecto . Disminuye la diuresis.
Corazón Disminuye la frecuencia Aumenta la velocidad y la
cardiaca. fuerza del latido cardiaco.
Vasos sanguíneos Sin efecto sobre la Vasoconstricción en
mayoría. vísceras y piel
(vasodilatación en
músculos esqueléticos
y corazón); aumenta la
presión arterial
Glándulas salivares, Estimula; aumenta la Inhibe; resultado: boca,
gástricas producción de saliva, lacrimales y secas y ojos
lágrimas y jugos secos.
gástricos.
Ojo (iris) Estimula los músculos Estimula los músculos
constrictores, contrae las dilatadores, dilata las
pupilas. pupilas.
Ojo (musculo ciliar) Estimula el aumento de Inhibe: disminuye la
la curvatura del cristalino curvatura del cristalino
para conseguir ver de para ver de lejos.
cerca.
Medula suprarrenal Sin efecto. Estimula la secreción de
noradrenalina
y adrenalina por parte de
las células
suprarrenales
Glándulas sudoríparas Sin efecto, Estimula; resultado:
de la piel sudoración.
Músculos erectores del Sin efecto. Estimula; produce la “piel
pelo de gallina”.
Pene Causa la erección por Causa la eyaculación
vasodilatación. (emisión de semen).
Metabolismo celular Sin efecto. Aumenta el metabolismo;
aumenta la
concentración de glucosa
en la sangre; estimula la
degradación de las
grasas.
Tejido adiposo Sin efecto. Estimula la degradación
de las grasas
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