Nombre

Dirección

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D INFORMACIÓN GENERAL
SISTEMA DE GESTIÓN DE SALUD Y SEGURIDAD OCUPACIONAL
Empresas Melo, S.A.

Representante Legal o Administrativo

Prima de Riesgo
Gerente o Jefe de Área

Ejemplo

Nombre
Organigrama
División Alimentos

Total de Trabajadores (Administrativos y Operativos)

Cédula N° Empleado Cargo
Página: 1 de 4

Edad
 INFORMACIÓN GENERAL
SISTEMA DE GESTIÓN DE SALUD Y SEGURIDAD OCUPACIONAL
Empresas Melo, S.A. División Alimentos Página: 2 de 4

Nombre Tipo de Discapacidad

Personas con Discapacidad

Flujograma de Procesos y Actividades

Ejemplo

Descripción de las Actividades

Área Turnos Jornada

Horario de Operación (Turnos)

Permiso de Construcción Favor enviar como documento adjunto

 INFORMACIÓN GENERAL
SISTEMA DE GESTIÓN DE SALUD Y SEGURIDAD OCUPACIONAL
Empresas Melo, S.A. División Alimentos Página: 3 de 4

Aviso de Operaciones
Planos de las Instalaciones

¿Existe Plan de Emergencia? De ser afirmativo, Favor enviar como documento adjunto
(Evacuación, incendio, derrame, desastres
naturales)
¿Existen Sistemas de Emergencia? Tipo Estado Actual
(detectores de humo / alarmas, rociadores,
extintores, estaciones de lavado de ojos)

Responsable
Nombre N° de Contacto
Extintores
Cantidad de Extintores Proveedor (Empresa de entrega / recarga)

Responsable: Persona encargada de supervisar o realizar la inspección mensual de los extintores.

Prueba Hidrostática de Extintores Favor enviar como documento adjunto.

Responsable
Botiquines de Primeros Auxilios Nombre N° de Contacto

Ubicación Estado

Responsable: Persona encargada de supervisar o realizar la inspección mensual de los botiquines.

Coordinador
Brigada de Emergencia Nombre N° de Contacto

Nombre Tipo de Brigada (Primeros Auxilios, Evacuación, Emergencia)

Coordinador: Persona encargada de garantizar que exista al menos 1 brigadista en cada área de trabajo y de coordinar junto
con RRHH las capacitaciones del personal a cargo.

Tipo Ultima realizada

Simulacros Realizados

Nombre N° de Contacto
Comité de Salud y Seguridad

Listado de Productos Químicos

 INFORMACIÓN GENERAL
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Empresas Melo, S.A. División Alimentos Página: 4 de 4

Nombre Comercial Nombre Técnico MSDS Proceso en que se Utiliza Proveedor

LIQUID-K Detergente liquido Si/No Para limpieza de los ECOLAB
concentrado vagones de los camiones
Clean & Smooth Jabón liquido antibacteriano Si/No Lavado de manos ECOLAB
para las manos
Wisper V Desinfectante liquido Si/No Para limpieza de los ECOLAB
vagones de los camiones
XY-12 Desinfectante base de Si/No Para limpieza de vagones ECOLAB
hipoclorito de sodio para la de los camiones y
industria de procesos alrededor de la Agencia
lacteos,bebidas y alimentos
PATHWAYS Desinfectante solido para Si/No Para uso de desinfecta los ECOLAB
drenaje drenajes

Listado de Equipos / Maquinarias

Nombre Marca / Modelo Descripción Proceso en que se Utiliza

Equipos de Protección Personal

Nombre del EPP Proceso en que se Utiliza Proveedor

Accidentes Ocurridos
Nombre del Integrante Tipo de Breve Descripción Acciones de
Fecha Función Lugar Ocurrido
Involucrado Lesión de lo Ocurrido Corrección

Existen multas, advertencias u

observaciones por parte de Instituciones
Externas (Mi Ambiente, Ministerio de
Salud, Bomberos, etc. Por auditorias,
inspecciones y demás.)