Seminario XIV OBJECIÓN DE CONCIENCIA

Integrantes: Contreras Ccoica Martin Scott, Lima Cuadros D’Alessandro Del Piero, Pacheco
Lugo Clara, Sanchez Goin Brisa Dayana
Docente: Prof. Rafael Maximiliano Delgado Arroyo Fecha de Exposición:
07/10/2022
Caso Clínico:
Varón de 75 años, residente en Bélgica con cáncer prostático, presenta metástasis en cuerpo
vertebral y lamina transversales provocando compresión medular y afectación del nervio ciático de la
pierna derecha provocando gran dolor que le impide inclusive la movilización pasiva considera estos
dolores insoportables a pesar del uso de la morfina, motivo por el cual le pide a su médico tratante el
suicidio asistido. El médico en cuestión profesa la religión católica.
Rpta: El medico podría derivar al paciente con otro profesional, para que atienda las necesidades del
paciente, teniendo en cuenta que en este país si esta permitido el suicidio asistido.
Introducción:
La actividad del profesional de la salud puede colisionar con su ética y moral, prácticas sanitarias
pueden no ser aceptadas por un grupo que las consideran no morales, frente a esta condición
requerimos de un método de análisis para tomar decisiones personales que nos lleven a negarnos a
actuar profesionalmente o a prestar la atención de salud solicitada.
Definición:
Derecho a oponer excepciones al cumplimiento de deberes jurídicos cuando su cumplimiento
implique una contravención de las convicciones personales ya sean religiosas, morales o filosóficas.

EL MÉTODO DE ANÁLISIS DE CASOS EN LA OBJECIÓN DE CONCIENCIA:

1. Los hechos
En medicina, como en toda ciencia, la base de todo el proceso científico son hechos “clínicos” y
“profesionales”. Es por ello que la primera etapa del método consiste en describir y analizar
detalladamente los hechos porque los errores en esta etapa se arrastran necesariamente en todos
los pasos posteriores al análisis. Por ello se resalta la importancia de iniciar bien el análisis.
2. Los valores
Llamamos valor a la cualidad que vuelve importante las cosas para los humanos y que implica
tenerles respeto, es por ello que la vida, la salud, la justicia, la belleza, los derechos y principios
tienen valor. La deliberación moral propone buscar una solución óptima de un conflicto moral, lo cual
siempre es un conflicto de valores, por ello resulta fundamental identificar los valores en conflicto,
debemos hallar dos o más valores que se opongan entre sí y nos exijan respeto. En medicina es
frecuente que uno de ellos sea la vida y lo otro, la vida del paciente, religión o la situación económica.
En toda historia clínica, así como en todo suceso humano hay involucrados muchos valores distintos,
por ello es una buena práctica e importante identificar todos los valores en conflicto que vamos a
analizar.
3. Los deberes.
La ética es una disciplina práctica porque se usa en la toma de decisiones. En qué decir o hacer.
Habiendo identificado el conflicto de valores de un caso concreto, buscaremos distintas salidas
conocidas como “cursos de acción”. Debemos identificar todos los posibles cursos de acción
cuidadosamente ya que tenemos la tendencia a reducirlos a la cantidad de dos y que siempre suelen
ser dos puntos extremos. Es un error común ver los cursos extremos ya que son más sencillos de
reconocer, pero si vemos con claridad podremos reconocer el punto medio y como decía Aristóteles:
El punto medio siempre será la mejor solución.
4. Las normas
La ética y el derecho son los principales sistemas normativos que tiene toda sociedad. La ética tiene
como objetivo buscar una solución óptima, es decir, la que menos lesiona los valores en conflicto.
Cuando se trata a un paciente tenemos la obligación de buscar la mejor solución, no solo la que no
sea mala y justamente esto hace diferente al enfoque jurídico y ético. Son dos perspectivas distintas,
pero están muy relacionadas entre sí. A pesar de que nuestro objetivo es el análisis ético y no el
jurídico, al final del proceso debemos contrastar la decisión final con la norma jurídica, para
asegurarnos de no traspasar algún límite establecido por el derecho.
OBJECIÓN DE CONCIENCIA, DESOBEDIENCIA CIVIL, INSUMISIÓN
Objeción de conciencia profesional es la negativa a cumplir un cometido profesional exigido por las
leyes o por algún reglamento o protocolo institucional, o impuesto por las autoridades legítimas,
aduciendo para ello razones morales o de conciencia. Al decir que la objeción es «de conciencia» se
alude a su carácter individual y concreto. La «conciencia» se diferencia de la «ciencia» en que hace
juicios y toma decisiones particulares, mientras que las proposiciones de la ciencia son universales.
Quien hace objeción de conciencia puede no negar la legitimidad general de la ley, absteniéndose
sólo de colaborar en su aplicación en situaciones concretas. A partir de ese momento, si el objetor
sigue objetando, pasa a ser insumiso. La desobediencia civil es el incumplimiento deliberado y
generalmente no violento de ciertas leyes que se consideran injustas por parte de individuos o grupos
sociales, como medio de presionar políticamente y promover su cambio. Es una manera de protestar
contra leyes tenidas por injustas, mediante manifestaciones e incumplimientos que pueden
acarrearles arrestos y castigos. También puede instrumentalizarse la objeción de conciencia por
motivos económicos, como sucede cuando algunos médicos objetan a la práctica de abortos en la
sanidad pública, pero los realizan en la privada. Naturalmente, esto es de todo punto reprobable, tal
como recuerda la Declaración de la Comisión Central de Deontología de la OMC sobre Objeción de
Conciencia. El distinguir claramente entre la desobediencia civil y la insumisión, que son objeción de
ley, de la objeción de conciencia, que lo es siempre a la aplicación concreta de una ley, es importante
por varios motivos. En primer lugar, porque en un estado democrático el intento de cambio de una ley
debe hacerse por vías sociales, políticas y jurídicas, no mediante la objeción de conciencia.

OBJECIÓN, SEUDO-OBJECIÓN Y CRIPTO-OBJECIÓN

Uno de los máximos problemas que plantea la objeción de conciencia es la falta de claridad respecto
a su contenido. De ahí la necesidad de establecer unas ciertas distinciones terminológicas, que
permitan definir distintos ámbitos generalmente mezclados o confundidos con el de la objeción
propiamente dicha. Es lo que hemos dado en llamar «seudo-objeciones.» Para que la objeción sea
válida ha de cumplir ciertos requisitos, que la mayor parte de las veces no se dan. Más que explicar
las condiciones exigidas o las situaciones en las que la objeción de conciencia no es de recibo.
En general, cabe decir que cuando la objeción coincide con uno de los cursos extremos de acción, y
existen cursos intermedios que optimizan el respeto o la promoción de los valores en conflicto, la
objeción no es correcta ni válida. Nadie puede hacer objeción cuando está actuando mal, o el curso
elegido no es el correcto. La objeción no puede amparar conductas irregulares. La seudo-objeción y
la cripto-objeción, son negativas y reprobables.
Quienes las utilizan se convierten en los mayores enemigos de la verdadera objeción de conciencia.
El tema de la objeción de conciencia no se resolverá, como muchos piensan, aprobando una ley, sino
educando, en este caso a los profesionales sanitarios, en ética y en los procedimientos de análisis de
conflictos de valor.

ÉTICA DE LA OBJECIÓN DE CONCIENCIA

Es esencial identificar los conflictos de valores. Los valores en conflicto deben de respetarse e
intentar lesionarlos lo menos posible. Uno de los errores más frecuentes es jerarquizar los valores en
conflicto y optar por el de mayor rango, es un error porque llevará a un curso extremo. Los cursos
intermedios son los que siempre se buscan, este comienza con la afirmación de que los valores
anteriores mencionados no son absolutos. En un curso intermedio se tiene que respetar los valores
del profesional y el derecho del ciudadano por la prestación del servicio.

ALGUNOS TEMAS QUE HABILITAN LA OBJECIÓN DE CONCIENCIA SON:

- Consejo y orientación sexual en los - Despenalización del aborto.
consultorios, tendientes a regular la - Despenalización de la eutanasia.
natalidad con medios anticonceptivos o - Interrupción de embarazos con
abortivos. anencefalia.
 - Contracepción quirúrgica (ligaduras de cuestionada con fundamento científico,
trompas de Falopio y vasectomía siguiendo criterios estrictamente
- La investigación con seres humanos en economicistas.
ensayos clínicos. - Donación de órganos
- Instrucciones legales administrativas de - Obtención de células estaminales a
limitación en la asistencia a partir de embriones descartados en los
determinados colectivos (inmigrantes). procesos de inseminación artificial o
- La instrucción de uso de determinados criopreservados.
fármacos o tratamientos restringidos. - Inseminación in vitro.
- Prescripción de fármacos con
efectividad poco demostrada o incluso

¿CUALES SON LOS LÍMITES EN LA OBJECIÓN DE CONCIENCIA?

El carácter de la objeción de conciencia no es absoluto, tiene límites o es parcial; porque involucra la
salud de otros lo que constituye un factor fundamental. Por lo que nos realizamos las siguientes
preguntas:
¿Existe como consecuencia de esta objeción un perjuicio directo para la vida o la salud del
paciente?, ¿Existe disponibilidad de que otro/a profesional ejecute o brinde la atención en salud que
el paciente solicita o es factible la derivación a otro centro asistencial para que se le brinde la
atención que solicita?, ¿Qué sucederá en aquellas situaciones de urgencia en las que es
imprescindible ejecutar la acción objetada para salvar la vida del paciente o en casos donde el único
profesional disponible es el profesional objetor?

CONCLUSIONES:
● El tema de la objeción de conciencia no se resolverá, como muchos piensan, aprobando una
ley, sino educando, en este caso a los profesionales sanitarios, en ética y en los
procedimientos de análisis de conflictos de valor.
● La objeción de conciencia no puede darse en situación de emergencia, los valores del
profesional objetor tendrán que ceder cuando la vida del paciente está en riesgo.
● Entre los cursos intermedios intentar buscar el que menos valores lesione, tanto del
profesional como del paciente. Ir por un curso extremo daría como resultado una objeción de
conciencia invalida

REFERENCIAS :
https://www2.congreso.gob.pe/sicr/cendocbib/con4_uibd.nsf/
76003B9F94B28AA105257D8F0077F11B/$FILE/Guia_etica_objecion_conciencia.pdf
https://dpej.rae.es/lema/objeci%C3%B3n-de-conciencia
https://salud.gob.ar/dels/entradas/la-objecion-de-conciencia