Seminario XIII: SECRETO PROFESIONAL

Integrantes: Julca Perea Harold Giuseppe, Linares Bravo Leyla Rosely, Paucar Rodriguez Amy,
Quispe Acho Kevin Nilton, Rojas Alvarado Gianella Gloria.
Fecha de exposición: 07/10/2022

CASO CLÍNICO

Llega la madre de una paciente de 22 años al consultorio. Le suplica, llorando, que le diga que
le ocurre a su hija. Que ella es hipertensa y ya no puede con tanta incertidumbre. El médico
decide contar el diagnóstico de la paciente para aliviar a la madre pues teme por su problema
de hipertensión.

1. Introducción

En el presente seminario se expondrá sobre la definición, antecedentes históricos, casos

relevantes y temas que se relacionan al secreto profesional aplicado en la rama de la medicina.

 2. Antecedentes históricos:

El secreto profesional es un tema que se remonta desde la antigüedad, ya que fue tratado en
las diferentes costumbres y legislaciones, entre ellas podemos encontrar su origen en la época
de los romanos. En el cual podemos encontrar al Corpus Juris del Derecho Romano, Digesto,
(Ley 25 de Test. XXII, V) se hace referencia a la obligación de no propalar secretos respecto de
abogados, procuradores y escribanos. [1]

Este tema abarca muchas carreras, entre ellas la carrera de medicina, enfermería, derecho,
psicología, etc. El secreto médico está originado en el Juramento Hipocrático, que establece
que todo aquello que presenciamos (viendo u oyendo), durante o una vez terminado el
tratamiento, que esté relacionado con la vida privada del paciente, jamás deberá trascender, se
callará y se tendrá por secreto. [2]

En el campo profesional médico: El Código de la Asociación Médica Americana de 1847,

establece que la confidencia nunca debe de ser revelada, a no ser que la ley lo exija o sea
necesario para proteger el bienestar de los individuos o de las comunidades, la Asociación
Médica Mundial, en su declaración de Ginebra de 1948, declara que se debe respetar los
secretos que les sean confiados y el Código Internacional de Ética Médica de 1949, reitera que
el médico debe de preservar absoluto secreto de todo lo que se le confíe o que él sepa por
medio de una confidencia. [3]

Los códigos de ética médica exigen el cumplimiento de la confidencialidad y el secreto

profesional y están amparados por las leyes de diversos países.

3. Concepto de confidencialidad y privacidad

Confidencialidad: Según la RAE “Que se hace o se dice en la confianza de que se         

mantendrá la reserva de lo hecho o lo dicho”. En el campo de la medicina hace referencia al
derecho del paciente de que todo lo referente a su diagnóstico o tratamiento no será revelado
sin su consentimiento.

Privacidad: La RAE lo define “Ámbito de la vida privada que se tiene derecho a proteger de
cualquier intromisión”. 

4. Definición de secreto médico 

Obligación jurídica, derecho legal y deber moral de los médicos, estudiantes de medicina y
personal involucrado en la atención médica de no divulgar ni permitir que se conozca la
información obtenida directa o indirectamente durante el ejercicio profesional sobre la salud y
vida del paciente o su familia. 
5. El secreto médico en la legislación peruana: Constitución, Código penal, Ley general
de salud, Y OTROS

Ley General de Salud Ley N° 26842

 Artículo 30. El médico que brinda atención médica a una persona herida por arma
blanca, herida de bala, accidente de tránsito o por causa de otro tipo de violencia que
constituya delito, debe poner en conocimiento de este hecho a la autoridad judicial
competente cuando ésta lo requiera o previo consentimiento por escrito del paciente.
 Artículo 15° Toda persona, usuaria de los servicios de salud, tiene derecho b) A exigir
la reserva de la información relacionada con el acto médico y su historia clínica, con las
excepciones que la ley establece 

CODIGO PENAL CAPÍTULO V: VIOLACIÓN DEL SECRETO PROFESIONAL

 Artículo 165.- Violación del secreto profesional: El que, teniendo información por razón
de su estado, oficio, empleo, profesión o ministerio, de secretos cuya publicación
pueda causar daño, los revela sin consentimiento del interesado, será reprimido con
pena privativa de libertad no mayor de dos años y con sesenta a ciento veinte días-
multa.

Ley deban guardar secreto profesional o de Estado - CÓDIGO PROCESAL PERUANO

 ARTÍCULO 165º Numeral 2 a) Los vinculados por el secreto profesional no podrán ser
obligados a declarar sobre lo conocido por razón del ejercicio de su profesión, salvo los
casos en los cuales tengan la obligación de relatarlo a la autoridad judicial. Entre ellos
se encuentran los abogados, ministros de cultos religiosos, notarios, médicos y
personal sanitario, periodistas u otros profesionales dispensados por Ley expresa. Sin
embargo, estas personas, con excepción de ministros de cultos religiosos, no podrán
negar su testimonio cuando sean liberadas por el interesado del deber de guardar
secreto.

 ARTÍCULO 327º NUMERAL 2 2. Tampoco existe esta obligación cuando el

conocimiento de los hechos está amparado por el secreto profesional.

Código de Procedimientos Penales - TITULO V

 Artículo 141.- No podrán ser obligados a declarar: 1º Los eclesiásticos, abogados,

médicos. notarios y obstetrices, respecto de los secretos que se les hubiera confiado
en el ejercicio de su profesión

Texto Único Ordenado de la Ley N° 27806, Ley de Transparencia y Acceso a la Información

Pública

 Artículo 17.- Excepciones al ejercicio del derecho: Información confidencial

El derecho de acceso a la información pública no podrá ser ejercido respecto de lo

siguiente: 4. La información preparada u obtenida por asesores jurídicos o abogados de
las entidades de la Administración Pública cuya publicidad pudiera revelar la estrategia
a adoptarse en la tramitación o defensa en un proceso administrativo o judicial, o de
cualquier tipo de información protegida por el secreto profesional que debe guardar el
abogado respecto de su asesorado. Esta excepción termina al concluir el proceso.

La información referida a los datos personales cuya publicidad constituya una invasión
de la intimidad personal y familiar. La información referida a la salud personal, se
considera comprendida dentro de la intimidad personal. En este caso, sólo el juez
puede ordenar la publicación sin perjuicio de lo establecido en el inciso 5 del artículo 2
de la Constitución Política del Estado.
  Artículo 18.- Regulación de las excepciones:
Los casos establecidos en los artículos 15, 16 y 17 son los únicos en los que se puede
limitar el derecho al acceso a la información pública, por lo que deben ser interpretados
de manera restrictiva por tratarse de una limitación a un derecho fundamental. No se
puede establecer por una norma de menor jerarquía ninguna excepción a la presente
Ley.
La información contenida en las excepciones señaladas en los artículos 15, 16 y 17 son
accesibles para el Congreso de la República, el Poder Judicial, el Contralor General de
la República; el Defensor del Pueblo y el Superintendente de Banca, Seguros y
Administradoras Privadas de Fondos de Pensiones
Los funcionarios públicos que tengan en su poder la información contenida en los
artículos 15, 16 y 17 tienen la obligación de que ella no sea divulgada, siendo
responsables si esto ocurre.
El ejercicio de estas entidades de la administración pública se enmarca dentro de las
limitaciones que señala la Constitución Política del Perú.

COLABORACIÓN CON LA JUSTICIA Y LA OBLIGACIÓN DE LA DENUNCIA:

La correspondiente obligación de la denuncia tiene su propio sustento en la bien jurídica

administración de justicia.
Esta justicia se encuentra como valor reconocido en la constitución y esta vulneración se
encuentra constituida con la SANCIÓN PENAL.

Código penal peruano - CAPITULO III: DELITOS CONTRA LA ADMINISTRACIÓN DE

JUSTICIA

 Artículo 407.- Omisión de denuncia El que omite comunicar a la autoridad las noticias
que tenga acerca de la comisión de algún delito, cuando esté obligado a hacerlo por su
profesión o empleo, será reprimido con pena privativa de libertad no mayor de dos
años.
Si el hecho punible no denunciado tiene señalado en la ley pena privativa de libertad
superior a cinco años, la pena será no menor de dos ni mayor de cuatro años. Si la
omisión está referida a los delitos de genocidio, tortura o desaparición forzada, la pena
será no menor de dos ni mayor de seis años.

CONSTITUCIÓN POLÍTICA PERUANA -TITULO II DEL ESTADO Y LA NACIÓN - CAPITULO I

 Artículo 44. Son deberes primordiales del Estado defender la soberanía nacional;
garantizar la plena vigencia de los derechos humanos; proteger a la población de las
amenazas contra su seguridad; y promover el bienestar general que se fundamenta en
la justicia y en el desarrollo integral y equilibrado de la Nación.

Faltas/Delitos

El secreto profesional puede ser vulnerado de diferentes maneras:

 Se puede dañar de forma directa, es decir en forma consciente y premeditada. Un

ejemplo típico de violación de este tipo podría ser el supuesto en el que un médico que
esté tratando a una persona de relevancia publica, decida vender la historia clínica a
medios de comunicación para su divulgación.
 El otro tipo de violación del secreto profesional es de forma indirecta, por la cual el
profesional sanitario, bien por una confidencia a otra persona o bien en una
conversación informal con ligereza, menciona datos de un paciente y las características
de sus patologías.

6. Secreto médico y Código de ética CMP

CAPÍTULO 6 DEL SECRETO PROFESIONAL - Código de Ética y Deontología

  Art. 89° El médico debe mantener el secreto profesional para proteger el derecho
paciente a la confidencialidad de los datos que le ha proporcionado, no debiendo
divulgarlos, salvo expresa autorización del paciente.
 Art. 90° El médico debe guardar reserva o la confidencialidad sobre el acto médico
practicado por él o del que hubiere podido tomar conocimiento en su condición de
médico consultor, auditor o médico legista. Este deber se extiende a cualquier otra
información que le hubiere sido confiada por el paciente o por su familia con motivo de
su atención o de su participación en una investigación. La muerte del paciente no
exime al médico del cumplimiento de este deber.
 Art. 91° El médico tratante que tiene conocimiento de la condición patológica de un
paciente que pueda resultar en daño a terceras personas, queda eximido de la reserva
correspondiente en todo cuanto se refiera estrictamente a dicha condición, a fin de
evitar que el daño se produzca.

Artículo del código de Infracción Falta Sanción

ética y deontología del
colegio médico del Perú

Artículo 89 Violación del secreto profesional Moderada a Amonestación

grave pública o
suspensión

Artículo 90 Violación de la confidencialidad Moderada a Amonestación

del acto medico grave pública o
suspensión

Artículo 91 Exposición a daño de terceros Moderada a Amonestación

por mantenimiento inapropiado grave pública o
de la confidencialidad. suspensión

7. Tipos de secreto médico

 Secreto Médico Absoluto: negación inquebrantable de cualquier tipo de revelación. El

médico no podrá confiar en un hecho conocido a través de su profesión ni a sus
colaboradores. Esta modalidad es utilizada en Inglaterra es la que expresa en el código
internacional de ética médica aprobado en 1949
 Secreto Médico Relativo (intermedio o ecléctico): aceptado por nuestra legislación y
la del resto de América del Sur, convalida la revelación a personas y entidades
correspondientes (con discreción y límites) del S.M. siempre que hubiera una razón
suficiente: "justa causa". En cierto modo, la revelación queda supeditada a los dictados
de la propia conciencia del profesional
 Secreto Médico Compartido: variante del anterior (S.M. relativo) y utilizado por los
franceses y amplía el conocimiento a otro médico o auxiliar de un hecho de su
profesión siempre que redunde en el beneficio terapéutico del paciente.

 8. Excepciones del secreto profesional

Se exceptúan de la reserva de la información relativa al acto médico en los casos siguientes:

 a) Cuando existe consentimiento por escrito del paciente siento está proporcionada
a familiares o allegados del paciente con el propósito de beneficiarlo, siempre
que éste no lo prohíba expresamente; Se da en caso el paciente autoriza que sean
informados, sean estos mayormente los familiares condicionados a que tenga como
único propósito beneficiar al paciente. Resulta conveniente recalcar que, al permitir el
acceso de los familiares a la historia e información clínica de una persona, se debe
respetar el orden de prelación que ha establecido la legislación general civil para
situaciones similares. Asimismo, no puede tener un uso diferente al previsto en la Ley
General de Salud. Es decir, son la esposa, conviviente, seguido de sus hijos, de los
padres y hermanos quienes pueden acceder a dicha información y sin que tengan la
oportunidad de divulgar o destinarla a otros fines. Ejemplos: Enfermos oncológicos
b) Cuando sea requerida por la autoridad judicial competente. Ejemplos: Brindar
testimonios por agresiones o investigación de delitos.
c) Prevención de delitos futuros graves: Ocurre cuando el ocultamiento de información
puede poner en riesgo la integridad física del paciente y la de terceros. Ejemplos:
Homicidios, lesiones, suicidios.
d) Se da para impedir el encubrimiento de delitos de violencia de grupos
vulnerables: Ejemplos: Violencia contra menores de edad (sexual, física y
psicológica), violencia a personas con discapacidad
e) Cuando fuere utilizada con fines académicos o de investigación científica,
siempre que la información obtenida de la historia clínica se consigne en forma
anónima
f) Cuando versare sobre enfermedades y daños de declaración y notificación
obligatorias, siempre que sea proporcionada a la Autoridad de Salud. Se da para
prevenir la propagación de enfermedades infectocontagiosas se opta muchas veces
por aislar a una persona o grupos de personas por un tiempo establecido como el
necesario para que desaparezca el riesgo de contagio. Ejemplos Enfermedades
transmisibles o también enfermedades de transmisión sexual en periodo de contagio
g) Cuando fuere proporcionada a la entidad aseguradora o administradora de
financiamiento vinculada con la atención prestada al paciente siempre que fuere
con fines de reembolso, pago de beneficios, fiscalización o auditoría.

9. Casos famosos

Tarasoff: El caso de Tatiana Tarasoff que fue asesinada por Prosenjit Poddfar debido a que
pensó que era una relación seria, sin embargo no lo fue y ella acabó este lazo, luego de ello
Poddar fue al Dr. Moore y le comento que Tatiana debía amarlo, comprando así un arma para
simular un riesgo la cual él le rescataría, sin embargo cometió un homicidio hacia Tatiana dado
que fue avisado por el Dr. pero no fue arrestado ya que se le pensaba que era racional, luego
de este caso fue aplicar un criterio de proteger a las personas cuando podían ser víctimas, los
psicólogos pueden hospitalizar a  voluntariamente para evitar el daño a terceros.

Mitterrand: El caso François Mitterrand, mandatario francés, el cual tenía un diagnóstico de

cáncer avanzado que decidió que su diagnóstico sea “secreto de estado” fue revelado por su
médico personal el Dr. Claude Gubler en su libro “El gran secreto” luego que el mandatario
muriera, posteriormente fue denunciado por los parientes del mandatario, y llevado a audiencia
por la Asociación Médica Francesa, quienes realizaron audiencias disciplinarias contra el Dr.
Gubler.  

Natividad Frías: En Argentina una médica denunció a Natividad Frías, debido a que se
practicó un aborto clandestino, el tribunal menciona que la médica había interpretado
erróneamente, la obligación de denuncia que impone la ley, de esta manera ella utilizó esto
como causa para revelar un secreto médico profesional.

 
REFERENCIAS:

1) Cortes L. y Cortes D. El secreto profesional. [Internet]. Universidad Cristiana del Sur de Costa Rica; 26
Mar. 2011 [Citado el 28 de septiembre de 2022]. Disponible en:
http://www.ucsderecho.cimsa.cr/archivos/IQuatrimestre/EL%20SECRETO%20PROFESIONAL.pdf

2) Eugene D. El Juramento Hipocrático en nuestros días. Plast. y Rest. Neuro. [Internet]. 2003 [Citado el
28 de septiembre de 2022]. Vol. 2, No. 2: 131-132. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/plasticidad/prn-2003/prn032g.pdf

3) Fernández J. Secreto profesional. An Med Asoc Med Hosp ABC. [Internet]. 1999 [Citado el 28 de
septiembre de 2022]. Vol. 44, No. 1: 45-48. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-
1999/bc991h.pdf

4) DEL SECRETO PROFESIONAL. (s/f). En CÓDIGO DE ÉTICA Y DEONTOLOGÍA (pp. 12–12).

https://www.cmp.org.pe/wp-content/uploads/2020/01/CODIGO-DE-ETICA-Y-DEONTOLOGÍA.pdf

5) http://www.essalud.gob.pe/transparencia/pdf/publicacion/ley26842.pdf

6) https://lpderecho.pe/codigo-penal-peruano-actualizado/

7) https://lpderecho.pe/nuevo-codigo-procesal-penal-peruano-actualizado

8)https://www.munlima.gob.pe/images/descargas/normas-administrativas/Código%20de
%20Procedimientos%20Penales.pdf

9)https://busquedas.elperuano.pe/normaslegales/texto-unico-ordenado-de-la-ley-n-27806-ley-de-
transparenci-decreto-supremo-n-021-2019-jus-1835794-3/

10) http://www.oas.org/juridico/spanish/mesicic2_per_const_sp.pdf

11) Gamarra HR, Uceda PR, Gianella MG. Secreto profesional: Análisis y perspectiva desde la medicina,
el periodismo y el derecho.Promsex. 2011; 1era ed.: 88-98.Disponible en : https://promsex.org/wp-
content/uploads/2011/12/Secreto-profesional.pdf

12) LEY Nº 26842 – LEY GENERAL DE SALUD LEY GENERAL DE SALUD

https://www.digemid.minsa.gob.pe/upload/uploaded/pdf/leyn26842.pdf

13) Carlos Alberto Almonacid Flores.La reserva y confidencialidad en la relación médica como
manifestación del derecho constitucional a la intimidad. Disponible
en :https://revistas.pucp.edu.pe/index.php/derechoysociedad/article/download/20863/20575/

14)http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-81202013000300010

15)  https://www.revdiscovermedicine.com/index.php/inicio/article/view/74

16)https://promsex.org/wp-content/uploads/2010/04/El-Derecho-de-las-m%C3%A9dicas-y-los-m
%C3%A9dicos-al-Secreto-Profesional-Carolina-Loayza-Ysabel-Marin.pdf

17)https://medicina.udd.cl/centro-bioetica/files/2010/10/tarasoff.pdf

18) Iglesias Díez, Agustín. (2017). La mala educación: la violación sistemática del secreto médico en
Argentina. Revista de Bioética y Derecho, (41), 85-105. Recuperado en 03 de octubre de 2022, de
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1886-58872017000300007&lng=es&tlng=es.