3.3.13.

Escala
3.9. Escala para
para la Evaluación
la Evaluación de de la Abstinencia
la Abstinencia Alcohólica
Alcohólica 1
1
(revisada)
(revisada)
deldel Addiction
Addiction Research
Research Foundation
Foundation Clinical
Clinical Institute
Institute
(Revised
(Revised Clinical
Clinical Institute
Institute Withdrawal
Withdrawal Assessment
Assessment
for Alcohol Scale, CIWA-Ar)
for Alcohol Scale, CIWA-Ar)

Signo/síntoma Preguntas Valoración

Náuseas y vómitos ¿Siente malestar en su estómago? 0. Ausencia de náuseas y vómitos

¿Ha vomitado? 1.
..... Náuseas leves sin vómitos
Observar al entrevistado 4.
..... Náuseas intermitentes con arcada seca
7. Náuseas constantes, frecuentes
arcadas secas y vómitos

Temblor Observar al entrevistado con los brazos 0. Sin temblor

extendidos y los dedos separados 1. No visible, pero puede sentirse
y extendidos ..... al contactar los pulpejos de los dedos
4.
..... Moderado, con los brazos extendidos
7. Severo, incluso sin extender los brazos

Sudoración intensa Observar al entrevistado 0. No visible

1. Apenas perceptible, palmas de las manos
..... humedecidas
4.
..... Gotas de sudor perceptibles en la frente
7. Empapado en sudor

Ansiedad Observar y preguntar 0.0Sin ansiedad, relajado

¿Se siente nervioso? 1.
..... Ansiedad ligera
4. Moderadamente ansioso, o contenido,
..... la ansiedad es inferida
7. Equivalentes a estados agudos
de pánico, como los presentes en
delirium severo o reacciones
agudas esquizofrénicas

Agitación Observar al entrevistado 0. Actividad normal

1.
..... Algo más que la actividad normal
4.
..... Moderadamente agitado o intranquilo
7. Caminando adelante y atrás durante
la entrevista, o constante pataleo

Alteraciones táctiles Preguntar: ¿Siente picores, pinchazos, 0. No

quemazón o entumecimiento?
¿Siente bichos corriendo bajo la piel?
1. Muy leves picores, pinchazos,
quemazón o entumecimiento
2. Leves picores, pinchazos,
quemazón o entumecimiento
3. Moderados picores, pinchazos,
quemazón o entumecimiento
4. Moderadas alucinaciones severas
5. Alucinaciones severas
6. Gran cantidad de alucinaciones severas
7. Alucinaciones continuas

Alteraciones auditivas Preguntar: ¿Está más atento 0. Ausentes

a los sonidos que le rodean?
¿Son desapacibles? ¿Le asustan?
¿Escucha algo que le altera?
¿Escucha cosas que sabe que no
están presentes?
Observar al entrevistado
1. Muy levemente desapacibles con
escasa capacidad de asustar
2. Levemente desapacibles con
escasa capacidad de asustar
3. Moderadamente desapacibles
con escasa capacidad de asustar
4. Moderadas alucinaciones severas
5. Alucinaciones severas
6. Gran cantidad de alucinaciones severas
7. Alucinaciones continuas

3. Instrumentos de evaluación para los trastornos debidos al consumo de sustancias psicotropas: alcohol y otras drogas 75
3. Instrumentos de evaluación para los trastornos debidos al consumo de sustancias psicotropas: alcohol y otras drogas 109
 3.3.13. Escala
3.9. Escala parapara la Evaluación
la Evaluación de la Abstinencia
de la abstinencia Alcohólica
alcohólica
2
(revisada) del Addiction Research Foundation ClinicalClinical
(revisada) del Addiction Research Foundation InstituteInstitute 2
(Revised Clinical Institute Withdrawal Assessment
(Revised Clinical Institute Withdrawal Assessment
for for Alcohol
Alcohol Scale,
Scale, CIWA-Ar)
CIWA-Ar)

Signo/síntoma Preguntas Valoración

Alteraciones visuales
¿La luz parece brillar demasiado? 0. Ausentes
¿Es su color diferente? 1. Muy leve sensibilidad
¿Daña sus ojos? 2. Leve sensibilidad
¿Está viendo algo que le altere? 3. Moderada sensibilidad
¿Está viendo cosas que sabe que 4. Moderadas alucinaciones severas
no están presentes? 5. Alucinaciones severas
Observar al entrevistado 6. Gran cantidad de alucinaciones severas
7. Alucinaciones continuas

Cefalea, presión ¿Siente su cabeza diferente? 0. Ausente

de cabeza ¿Siente como una venda alrededor 1. Muy leve
de su cabeza? 2. Leve
No considerar vértigos ni mareos 3. Moderado
4. Moderadamente severo
5. Severo
6. Muy severo
7. Extremadamente severo

Orientación ¿Qué día es hoy? 0. Orientado y con capacidad

y aturdimiento ¿Dónde está usted? de respuesta serial
¿Quién soy yo? 1. No realiza las respuestas serialmente
o hay indecisión respecto al día
2. Desorientado en el día con
un desfase menor de dos días
3. Desorientado en el día con más
de dos días de desfase
4. Desorientado respecto al lugar
y la persona

3. Instrumentos de evaluación para los trastornos debidos al consumo de sustancias psicotropas: alcohol y otras drogas 76
3. Instrumentos de evaluación para los trastornos debidos al consumo de sustancias psicotropas: alcohol y otras drogas 110