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NIVEL DE CONCIENCIA

ESCALA DE GLASGOW
Teresa Ulloa Neira
ET 310
La conciencia es el estado en que la persona se da cuenta
de s misma y del entorno que le rodea.

NIVEL DE CONCIENCIA:

El mejor estado de conciencia se valora por estar:


alerta,
orientado en tiempo, espacio,
responder coherentemente y
obedecer rdenes.

Tipos de alteracin: embotamiento, somnolencia, sopor y


coma.
ESTADOS DE CONCIENCIA
ESCALA DE GLASGOW
Escala de Glasgow modificada (nios)
PRUEBA RESPUESTA PUNTUACIN
PRUEBA RESPUESTA
Espontanea PUNTUACIN
4
APERTURA DE Espontanea
A rdenes 4
3
APERTURA
OJOS DE A rdenes
Al estimulo doloroso 3
2
OJOS Al estimulo
Nuladoloroso 2
1
Nula y sonrisas,
Palabras apropiadas 1

LLANTO COMO Palabras apropiadas
fija la mirada y siguey los
sonrisas,
objetos. 5
LLANTO COMO
RESPUESTA fija
Tienela llanto,
miradapero
y sigue los objetos.
consolable. 5
4
Tiene llanto,epero
Persistente consolable.
irritable 4
3
RESPUESTA
VERBAL Persistente
Agitado. e irritable 3
2
VERBAL Agitado.
Sin respuesta. 2
1
Sin respuesta.
Obedece ordenes 1
6
Obedece ordenes
Localiza el dolor 6
5
RESPUESTA Localiza
Retirada el dolor
ante el dolor 5
4
RESPUESTA
MOTORA Retirada ante el dolor
Flexin inapropiada 4
3
MOTORA Flexin inapropiada
Extensin 3
2
Extensin
Nula 2
1
Nula 1
Posicin Decorticacin Posicin Descerebracin
TCE Leve .... 13-15 puntos
TCE Moderado.. 9-12 puntos
TCE Severo.... 8 puntos o menos
(requiere intubacin)
Si EGC: 15-----------------------Consciente
Si EGC: 13-14-------------------Estupor ligero
Si EGC: 11-12-------------------Estupor moderado
Si EGC: 9-10--------------------Estupor profundo
Si EGC: 7-8---------------------Coma superficial
Si EGC: 5-6---------------------Coma moderado
Si EGC: 3-4---------------------Coma profundo
Reactividad Pupilar.
Mioticas Dimetro < 2mm
Segn el
Medias Dimetro 2-5mm
tamao
Midriaticas Dimetro > 5mm
Isocoricas Iguales
Segn relacin
Anisocoricas Desiguales
entre ellas
Discoricas Forma irregular
Segn Reactivas Contraccin al foco
respuesta luminoso
a la luz Inmviles al foco
Arreactivas
luminoso
Miosis Medias Midriasis
Observaciones:

El examen de la actividad motora proporciona


datos sobre el nivel de afectacin de la
conciencia.

La presencia de movimientos espontneos de las


cuatro extremidades indica moderada afectacin
de los hemisferios cerebrales, especialmente si
ello obedece a ordenes sencillas
Un grado ms de afectacin es aqul en el que el
paciente se halla inmvil, sin responder a rdenes
pero es capaz de localizar el estmulo doloroso
contrayendo los msculos subyacentes al punto
estimulado e incluso retirando el miembro.

Los puntos de estmulo ms usados son la presin


supraorbitaria, pinzamiento del rea mamilar o de
alguna parte de los miembros y compresin del
esternn.