A.

DESARROLLO
Historia de los Hospitales
España transmitió al Nuevo Mundo la Cultura Occidental y su ascendiente político por
intermedio de la Iglesia, porque sin duda la cualidad dominante en la sociedad española de
aquellos días era la religión. Es así que el clero se convierte en la clase dominante de la
sociedad española. América Hispana reflejo la unión indisoluble del altar y el trono
apoyándose mutuamente.
En América la Iglesia estaba sometida directa o indirectamente con la Corona en todos
los aspectos salvo la Doctrina y disciplina religiosa. A si podemos observar que paralelo al
avance de los conquistadores corre la conquista espiritual de los naturales, realizada por el
incesante trabajo de los misioneros. Ambas conquistas, como hemos señalado, se
complementan para lograr la conversión de los infieles. Allí donde primero surge la conquista
de las armas, nacen los primeros cristianos y se establece la jerarquía eclesiástica. Por ello,
igual que en lo político, el Perú se adelanta en lo religioso a otros focos de expansión
misional en América del Sur, e impone por su prioridad expansiva el predominio jerárquico. O
sea,, la religión fue un mecanismo político, de control de las mentes, lo que implicó “extirpar”
la cultura tradicional andina y reemplazarla por la cristiana.
El feudalismo o edad media tenía una economía basada en la agricultura intensiva, en
la explotación del trabajo de los siervos o campesinos, donde la iglesia era otro señor feudal
más, que acaparaba y explotaba estas tierras para aumentar su poder. Había diferentes
estratos sociales, las clases poderosas tenían la atención más adelantada de su época con
médicos de orientación miasmática, naturista, hipocrática o galénica, pero los campesinos o
“indios” en el Perú se atendían con su medicina tradicional o eventualmente tenían algún
servicio caritativo de religiosos como Fray Bartolomé de las Casas y otros. A todo esto se
conocía como estratificación social de la atención de la salud.
La llegada de los primeros médicos al Nuevo Mundo lo hizo con Cristóbal Colon en
1492. La misión de mitigar en lo posible el dolor y aliviar la salud recaía sobre las órdenes
religiosas; a cuyo cargo estaban los hospitales. Por mucho que las ciencias hubieran
investigado nada se hubiera conseguido sin la caridad.
En 1552, el Cabildo de Arequipa, a solicitud de Hernando de Mena, quien deseaba
entregar algunos beneficios de sus minas para la creación de un hospital, acordó su
fundación para atender la curación de españoles, indios y demás castas, para lo cual se
compraron los solares de Juan de San Juan y se nombró médico al Licenciado Marco
Antonio quien era médico experto, y Cirujano que tenía buena vida y gozaba de fama y se
firmó el contrato. El licenciado Vicente Serrano lo sucedió en el cargo tiempo después.
En 1556, el Cabildo nombró médico del Hospital, al Licenciado De Núñez.
En 1558 se nombró como mayordomo del hospital a Juan de San Juan y el 29 de abril
fue nombrado médico, cirujano y barbero, don Diego de Arrieta, "para que tenga el cargo en
el hospital, y provea de ungüentos y jarabes".
Primero se hizo la fundación de un hospital seglar en las casas que compraron a Juan
de San Juan, aquí se edificaría una capilla con su altar; los pobres que querían ser atendidos
necesitaban de la autorización de los alcaldes. En el año 1561 se puso bajo la advocación al
hospital de la ciudad a Nuestra Señora de los Remedios y cuya fiesta se celebraría todos los
años. Los mayordomos y visitadores vigilaban celosamente el ornato, limpieza y la
administración del hospital.
Considerada la difícil situación económica por la que atraviesa el hospital, el Cabildo
acuerda en 1623 que solo se prestaría atención a los pobres blancos o mestizos, es por esta
razón que murieron muchos negros.
 A principios de los años 1600, el Consejo de Indias autoriza a la Orden de los
hermanos de San Juan de Dios, administrar los hospitales del Virreinato del Perú y es así
que en 1619 arribaron de Chile los religiosos de la orden de San Juan de Dios,
presentándose al Cabildo de la ciudad para ofrecer sus servicios; eran expertos en la
atención de los enfermos pobres, ya que muchos de ellos eran cirujanos y enfermeros y la
Corona les concedió el control y administración de muchos hospitales en América. Sin
embargo, en apariencia, las negociaciones de estos hermanos con el Cabildo fueron
laboriosas y prolongadas, y recién, el 2 de enero de entre 1648 se hicieron cargo de la
atención del antiguo hospital Nuestra Señora de los Remedios, que desde ese entonces se
llamaría como Hospital San Juan de Dios, recibiendo valiosas erogaciones, o lo que es más
importante, rentas de numerosas y valiosas propiedades adquiridas por los religiosos
juandedianos. Este hospital funcionó por casi 200 años, se ubicó formando la esquina de lo
que son hoy las calles San Juan de Dios y Deán Valdivia, comprendía además iglesia y
convento.
En el mes de Febrero de 1912, el Hospital de San Juan de Dios dejó de atender, se
cerraron sus puertas definitivamente y se iniciaba una nueva era en la medicina de Arequipa,
con la entrada en funcionamiento del Hospital Goyeneche
Otro hospital que funcionó en Arequipa fue el administrado. Por la orden Betlemita,
mejor conocida como la orden de los Hijos de San Camilo de Lelis, que atendían a los más
desposeídos y desahuciados y por eso también se le conocía con el nombre de Hospital de
los Agonizantes.
Para fines del siglo XIX el dominio de la religión había cedido por acción de las ciencias
como la Física, la Biología, la medicina y la Química, lo cual permite más confianza a la
acción o beneficios de la ciencia.

HOSPITAL GOYENECHE
El hospital fue proyectado por Monseñor José Sebastián de Goyeneche, Arzobispo de
Lima y Obispo de Arequipa, para cuya construcción dejó una considerable fortuna de 150,000
pesetas en su testamento. Sin embargo el gobierno peruano se apoderó de esta suma para
costear la guerra con Chile, por lo que no pudo hacerse efectivo. Posteriormente la
Beneficencia Pública de Arequipa hizo que el Gobierno reconozca esta deuda y la familia
Goyeneche aumento la donación para que se cumpla con los deseos del Arzobispo y dotar a
Arequipa del mejor hospital de Hispanoamérica. En el texto de Historia que tienen, al final hay
una lectura de Juan Arroyo que hace una periodización de la atenciòn de salud, desde la
atención colonial, luego a la estatal, pero empezando por la Benefiencia, se debe explicar por
qué el Estado desplaza a la iglesia en la conducción de la salud, deben leer y tomar en
cuenta estos conceptos de Arroyo.
El Señor Presidente de la República Don José Pardo y Aliaga colocó la primera piedra
el 1ro. de julio de 1905, por favor, no se entregan copiando textualmente lo que encuentran
hay datos retóricos que deben evitarse y hacer al menos un resumen más trabajados es así
que se inicia la construcción de un soberbio establecimiento de arquitectura horizontal y estilo
gótico, hecho de sillar y techos encofrados; rodeado de jardines y al que se dotó de los
medios e instrumental más moderno de la época, en su mayoría encargados a las casas más
conocidas y especializadas de Europa. Siete años demoró la construcción del hospital, es así
que el 11 de febrero de 1912, teniendo como padrino al Papa Pío X, y bajo la advocación de
la milagrosa imagen de Cristo Pobre, Patrón del Hospital se inaugura solemnemente el
hospital que tenia la expectativa de ser uno de los más avanzados para la época. Las
religiosas de la Congregación de las Hijas de la Caridad de San Vicente de Paúl tuvieron el
encargo de la Beneficencia de administrar y atender a los enfermos, como lo venían
haciendo, desde 1848, en el antiguo Hospital de San Juan de Dios. Empezaron trabajando 15
hermanas que estudiaban enfermería que utilizaban también medicina naturista, para los
males estomacales reforzaban los tratamientos con "mates", los procesos bronquiales con
recetas caseras basadas en miel y limón, etc. Además eran como una suerte de
supervisoras, que además ponían "orden y disciplina", afirma sor Pilar. "El hospital
funcionaba en armonía, todos los trabajadores éramos internos, es decir vivíamos allí. Era
como una comunidad", recuerda. Añade que en los primeros años del Goyeneche también
sufrieron una gran estrechez económica, porque la Beneficencia Pública solo invertía por
enfermo el equivalente a 10 céntimos de sol. El resto fue subvencionado varios años por Sor
María Duribreu, una religiosa francesa de esa congregación de buena posición
económica. La caridad fue entonces la principal fuente de ingreso de ese hospital de una sola
planta, que al ser inaugurado tenía dos servicios de medicina, uno para mujeres y otro para
hombres, uno de cirugía y una clínica para quienes podían pagar; así como también una
sección para militares, poco a poco fue creciendo hasta tomar las dimensiones que hoy
conocemos.
En 1921, dentro de los actos conmemorativos del I Centenario de la Independencia del
Perú, el pueblo de Arequipa, en agradecimiento por el Hospital y otras muchas obras llevadas
a cabo por la arequipeña familia de Goyeneche, elevó, por suscripción popular, un gran
monumento de recuerdo y homenaje a esta familia, que fue construido e instalado enfrente
del Hospital.
El Hospital Goyeneche era uno de los mejores dotados de Sudamérica, según
historiadores fue considerado “un hospital modelo” ya que en su época contaba con
numerosas camas y todas las especialidades. En la etapa de sus inicios, ilustres
personalidades médicas trabajaron en él. Fue su primer Director y primer cirujano del hospital
el Dr. Ladislao Corrales Díaz, con estudios en Europa. El sabio Dr. Edmundo Escomel Hervé,
graduado en París, dio soporte clínico y científico, así como varios reconocidos médicos del
entorno.
Los terremotos de 1958 y 1960, golpearon fuertemente las estructuras del Hospital y se
inicia así una nueva época, la de reconstrucción. En enero de 1967, la Sociedad de
Beneficencia Pública cedió por 30 años la conducción del Hospital al Ministerio de Salud, y
en 1975 se crean las Regiones de Salud, el Hospital pasó a depender de ellas. En 1979 la
Región de Salud lo denominó Hospital General Base, y posteriormente ha sido denominado
Hospital de apoyo del Área de Salud de Arequipa. Con el terremoto del 23 de junio del año
2001 las instituciones de infraestructura se vieron completamente dañadas, a pesar de ello se
pudo continuar con la atención a los pacientes.
HOSPITAL REGIONAL HONORIO DELGADO
En el año de 1954, se inició la construcción del que posteriormente sería el Hospital
General Honorio Delgado Espinoza de Arequipa; al principio tuvo las denominaciones de
Hospital Antituberculoso Nro. 4 o Sanatorio Nro. 2 que estaba dirigido a la atención de
enfermedades del tórax por qué; pero los terremotos que asolaron Arequipa el 15 de enero
1958 y posteriormente uno de mayor intensidad el 13 de enero de 1960 dejaron totalmente
averiado al Hospital Goyeneche, que disminuyó notablemente su capacidad de atención
ambulatoria y de hospitalización; el Hospital del Obrero no pudo absorber la demanda de
asistencias y frente a esta situación de emergencia, la Asociación Médica de Arequipa,
aprovechando la presencia del Presidente Manuel Prado, del Ministro de Salud Dr. Garrído
Lecca y del Secretario del mismo ministerio, el arequipeño Dr. David Tejada de Rivero (que
es luego el famoso secretario de la OMS en la conferencia de Alma Ata 1978), consigue que
se decrete la transformación del hospital que tenía una capacidad de 700 camas y estaba a
punto de inaugurarse, en Hospital General de Arequipa, pedido que fue aprobado por
Resolución Suprema. El ahora Hospital General de Arequipa, organizado con moderna
concepción hospitalaria cumplía funciones de prevención, reparación y docencia clínica para
la Facultad de Medicina que hasta en ese entonces no tenía perspectivas de solución,
resolviendo de ese modo ampliamente el problema de la atención médica en Arequipa.
Fue inaugurado el 18 de Julio de 1960 y su primer Director debió ser el Dr. David
Tejada de Rivero pero renunció al no ser aceptado el presupuesto que presentó, asumiendo
el cargo el Dr. Carlos López Oré, iniciando así sus funciones al frente de un hospital pujante,
líder del adelanto médico en Arequipa y con un rol singularmente protagónico, contando con
825 camas con servicios enteramente financiados, con 100 hectáreas de terrenos, con
fuentes propias de energía, agua y desagüe y mantenimiento. Muchos médicos de los
hospitales Goyeneche y Obrero cubrieron las vacantes mediante concursos, lo que ocasionó
que estas instituciones mermaran la cantidad y calidad de su atención. Con el paso de los
años y debido a normas organizativas y funcionales fue cambiada la denominación a Hospital
Regional Honorio Delgado.
¿Y cuál es su balance de la historia de este hospital? Que es el primer hospital con una
concepciòn moderna de la medicina, de las especialidades, se encarga de la atención que
desde el Estado se pretende dar a la población no asegurada.

HOSPITAL NACIONAL IV CARLOS ALBERTO SEGUÍN ESCOBEDO

Se crea el 26 de Noviembre de 1991 tras la unión del Hospital ex -Empleado y ex –
Obrero.
 Hospital Ex – Obrero:
Se inauguró un 25 de Noviembre de 1944 durante el gobierno de Manuel Prado
destinado a la atención de la salud de la clase obrera. Marcaba la diferencia entre dos
modalidades de atención:
- La que se dispensaba de modo caritativo y en forma de trabajo individual aislado en
un hospital de beneficencia y
- La que se daba como un derecho dado de la contribución económica de los mismos
empleadores y trabajadores, que era incrementada por la contribución del Estado, quien lo
hacía con el fin del “bienestar social”.

Al producirse la progresiva predominancia capitalista en el país en la etapa 1950-60 y al

darse un vasto proceso de urbanización, se pasó a vivir un amplio desarrollo de la seguridad
social y de los servicios públicos estatales en el Perú. Los servicios sociales pasaron
definitivamente del derecho privado al derecho público, lo que se expresó en la aparición de
los sistemas de atención masiva.

 Hospital Ex –Empleado:
Se inauguró un 31 de Marzo de 1962 durante el gobierno de Manuel Prado. Su
concepción, edificación y organización eran muy modernas y se dio énfasis en una cuidadosa
administración.
Tras la unión de estos hospitales y de la caja Nacional de Pensiones, este perteneció al
IPSS (Instituto Peruano de Seguridad Social). En 1998 comienza ya su transformación a
ESSALUD al igual que su cambio al actual nombre.

HOSPITAL YANAHUARA
En el año 1990 el Perú (Fujimori) tiene un cambio de era, ocurre un proceso que se
conocer como “reforma del Estado” se pasa de un país donde el Estado tiene a su cargo las
políticas como salud y educación a un estado neoliberal donde el mercado o la libre
competencia decidirá qué servicios se prestan, las tarifas, la construcción de nuevos, etc. por
ello aparecen las en la década de 1990 las famosas AFPs que compiten con ESSALUD por
los asegurados, el gobierno da leyes que favorecen los negocios de las AFPs, obliga a todos
los nuevos trabajadores a retirarse de la ONP y depender de las AFPs, luego ESSALUD (que
en esos tiempos se llamaba IPSS) se debe modernizar, prepararse para competir, etc. Parte
de este proceso ha sido que ESSALUD empezó a ampliar su cobertura con servicios como
los de APIMA y Yanahuara.

HOSPITAL EDMUNDO ESCOMEL HERVE

El Hospital Edmundo Escomel fue creado el 26 de marzo de 1998, en el gobierno de
Alberto Fujimori Fujimori
Fue creado bajo resolución de gerencia benéfica Nro. 341-G6-IPSS 98 con fecha de
marzo de 1998, donde se resuelve lo siguiente
Lamentablemente al inicio de su construcción no se tuvo la visión de crecimiento, y
hoy debido a la alta densidad poblacional esto se torna más crítico en cuanto a la
infraestructura por lo cual la ampliación es una necesidad urgente y primordial, el cual
es el anhelo tanto de asegurados como trabajadores
El hospital cuenta con una población adscrita de 83,281 asegurados de los distritos
de Paucarpata, mariano melgar, Miraflores (parte alta), José Luis Bustamante y Rivero,
Sabandia y Characato. Disponiendo de un promedio de 100 consultas diarias y
atención de 24 horas al día en áreas críticas y emergencia.