Facultad de Humanidades Departamento de

Enfermería Campus San Luis Gonzaga S: J. De

Zacapa Atención Primaria en Salud

Criszoly Guadalupe Pérez Franco

Carnet: 2148322
Acude a consulta, Alba, de 2 años de edad, con su madre. Se trata de una
familia hiperfrecuentadora con gran angustia materna. Es lunes y nos cuenta
que desde el sábado está con fiebre de 38º, rinorrea y tos. Nos refieren que
parece que le duele la garganta, que está un poco ronca a ratos y que ha
vomitado en una ocasión y que le nota la orina un poco más oscura y con
más olor del habitual. El sábado estuvo en urgencias del centro de salud y le
comentaron que parecía un catarro. Le entregaron los decálogos de la fiebre
y el de la tos y no le mandaron “nada”. Ayer tuvo que ir a urgencias del
Hospital porque seguía con fiebre pero tampoco le vieron “nada” ni le
recetaron “nada”. Esta mañana ha notado que el moco comienza a ser más
verdoso y espeso, habiendo sido previamente más claro y líquido.
¿Qué opción parece la más correcta?
-Ante la presencia en este caso de una OMA bilateral se debe indicar
amoxicilina a altas dosis.
- Ante la presencia de los cambios referidos en la orina se debe hacer una
TRO.
- La presencia de rinorrea mucosa espesa de color verdoso es sugestiva de
sobreinfección bacteriana y puesto que la fiebre persiste, se debe comenzar
tratamiento con amoxicilina a altas dosis ante la clara sospecha de sinusitis
bacteriana.
- Todos los catarros se acompañan de sinusitis pero no todas las sinusitis
deben recibir tratamiento antibiótico.

En la otoscopia neumática se aprecian tímpanos ligeramen Microorganismo

patógeno Manifestaciones clínicas y otras enfermedades asociadas
Infecciones bacterianas Miseria gonorrhoeae GONORREA Hombres:
secreción uretral (uretritis), epididimitis, orquitis, infertilidad. Mujeres:
cervicitis, endometritis, salpingitis, enfermedad pélvica inflamatoria,
infertilidad, ruptura prematura de membranas, perihepatitis; generalmente
asintomática. Chlamydia trachomatis INFECCIÓN POR CLAMIDIAS
Hombres: secreción uretral (uretritis), epididimitis, orquitis, infertilidad.
Mujeres: cervicitis, endometritis, salpingitis, enfermedad pélvica inflamatoria,
infertilidad, ruptura prematura de membranas, perihepatitis; generalmente
asintomática. Ambos sexos: proctitis, faringitis, síndrome de Reiter. Recién
nacidos: conjuntivitis, neumonía. Chlamydia trachomatis (serotipos L1–L3)
LINFOGRANULOMA VENÉREO Ambos sexos: úlcera, tumefacción inguinal
(bubón), proctitis. Treponema pallidum SÍFILIS Ambos sexos: úlcera primaria
(chancro) con adenopatía local, erupciones cutáneas, condiloma lata; daños
neurológicos, cardiovasculares y esqueléticos. Mujeres: pérdida de
embarazos (aborto, mortinato), parto prematuro. Recién Nacidos: mortinato,
sífilis congénita. Haemophilus ducreyi CHANCRO BLANDO Ambos sexos:
úlceras genitales dolorosas; a veces con bubón. Klebsiella
(Calymmatobacterium) granulomatis DONOVANOSIS (GRANULOMA
INGUINAL) Ambos sexos: inflamación nodular y lesiones ulcerosas de la
zona inguinal y anogenital. Hombres: secreción uretral (uretritis no
gonocócica) Mujeres: cervicitis, endometritis, probablemente enfermedad
pélvica inflamatoria. Micoplasma genitalium Hombres: secreción uretral
(uretritis no gonocócica) Mujeres: cervicitis, endometritis, probable
enfermedad pélvica inflamatoria. Infecciones virales Virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH) SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA
ADQUIRIDA (sida) Ambos sexos: Enfermedades relacionadas con el VIH,
sida. Virus del herpes simple de tipo 2 Virus del herpes simple de tipo 1
(menos frecuente) HERPES GENITAL Ambos sexos: lesiones vesiculares y
ulceraciones anogenitales. Recién Nacidos: herpes neonatal (a menudo
mortal). Virus de los papilomas humanos VERRUGAS GENITALES
Hombres: verrugas peneanas y anales; carcinoma de pene. Mujeres:
verrugas vulvares, anales y cervicouterinas, carcinoma cervicouterino,
carcinoma vulvar, carcinoma anal. Recién nacidos: papiloma laríngeo.
Elección de las pruebas diagnósticas de las infecciones de transmisión
sexual 3 Cuadro 1.1: Principales microorganismos patógenos de transmisión
sexual y enfermedades que causan (continuación) Microorganismo
patógeno Manifestaciones clínicas y otras enfermedades asociadas
Infecciones virales (continuación) Virus de la hepatitis B HEPATITIS VIRAL
Ambos sexos: hepatitis aguda, cirrosis hepática, cáncer de hígado.
Citomegalovirus INFECCIÓN POR CITOMEGALOVIRUS Ambos sexos:
fiebre subclínica o inespecífica, tumefacción difusa de los ganglios linfáticos,
hepatopatía, etc. Virus del molusco contagioso MOLUSCO CONTAGIOSO
Ambos sexos: nódulos cutáneos umbilicados, de consistencia firme; situados
en las zonas genitales o generalizadas. Herpes virus asociado al sarcoma
de Kaposi (herpes virus humano de tipo 8) SARCOMA DE KAPOSI Ambos
sexos: cáncer de gran malignidad en personas con inmunodepresión.
Infecciones protozoarias Trichomonas vaginalis TRICOMONIASIS Hombres:
secreción uretral (uretritis no gonocócica); a menudo asintomática. Mujeres:
farinosas con flujo vaginal profuso y espumoso; parto prematuro, niños de
peso bajo al nacer. Recién nacidos: peso bajo al nacer. te hipertérmicos con
movilidad conservada.