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005
Versión: 01
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Sede: ATE 4 - SANTA MARIA Dirección: CALLE FRANCISCO BOLOGNESI 510 - ATE
RUC: 20510713363
Objetivo de la inspección Área Inspeccionada Tipo de inspección Fecha Hora Inicio Hora Final
Detección oportuna de condiciones inseguras Sede total Planeada No planeada 8/7/2022 15:00 17:00
Clasificación
Zona/ Instalación/ Ambiente Condición o Acto Subestándar Evidencia Fotográfica Acción Correctiva Responsable Plazo en días Fecha de cumplimiento Estado de seguimiento Evidencia fotográfica
A B C
Las Paredes presentan fisuras y/o se Reparar y/o resanar la paredes que presentan fisuras y
Ambientes en general X grietas
encuentran agrietadas
Las baldosas / techos / paredes presentan impermeabilizar las paredes que presentan daños por
Ambientes en general X
manchas de humedad humedad
Patio las tapas de registro se encuentran rotas X Cambiar las tapas de registro
el grass sintetico se encuentra sucio y/o Limpiar o cambair el grass sintético que se encuentra en
Jardínes X malas condiciones
manchado
La señalización de seguridad no se Cambiar a señalización de seguridad combinadas con la
encuentra en buen estado y/o no es la flecha direccional, en tipo colgante en relación entre las
Ambientes en general X
adecuada en forma y tamaño (zona segura, medidas de la señal de seguridad y la distancia de
evacuación, extintores, etc) observación de acuerdo a la NTP 399.010-1
Los tomacorrientes electricos exteriores, no Cambiar los tomacorrientes exteriores por los de tipo
Patio X hermético.
son herméticos
Marcado de Equipos
(1) Cada pieza del equipo eléctrico debe llevar el marcado
que sea necesario, para identificar el equipo y asegurar
que sea conveniente para la instalación particular:
Los tableros eléctricos deberàn Contar con (2) Cada caja de conexión o de toma debe ser marcada
Cuartos Tecnicos directorio de circuitos impreso en un X de manera visible, legible y permanente, con el máximo
material adecuado. valor del dispositivo de sobrecorriente con el que puede
ser instalada.
(3) En cada tablero de distribución se debe indicar de
manera visible y clara, respecto de cada interruptor
automático, interruptor o fusible.
Los extintores no cuentan con precintos, Realizar la inspección mensual de los extintores
collarin de verificación perforado, no El propietario u ocupante de una instalación fija o móvil es
Ambientes en general presurizados, con fecha vigente, libres de X el único responsable que se cumpla con la inspección,
obstáculos, no cuentan con tarjeta de mantenimiento y recarga de los extintores acorde a los
inspección mensual actualizada. plazos previstos en la NTP 350.043-1
Los espejos estan rotos, faltante y/o Realizar el cambio de espejos y/o la lamina de seguridad
Ambientes en general X de los espejos.
requieren cambio de laminado
Los productos químicos de limpieza NO Colocar en un lugar visible las hojas de Seguridad de los
Almacenes de Limpieza X
cuentan con hojas de seguridad (MSDS). productos químicos utilizados en la limpieza general
Responsable de la inspección CLASE POTENCIAL DE PÉRDIDA DE LA CONDICIÓN O ACTO SUBESTANDAR IDENTIFICADO GRADO DE ACCIÓN Responsable del Registro
Nombres y Apellidos: Juan Colán Armas A Puede ocasionar la muerte, incapacidad permanente o pérdida de alguna parte del cuerpo. Inmediata Nombres y Apellidos: Susan Escudero
Cargo: Inspector B Puede ocasionar una lesión o enfermedad grave, con una incapacidad temporal. Pronta Cargo: Supervisor SST
Fecha: 8/7/2022 C Puede ocasionar lesiones menores incapacitantes y enfermedades leves. Posterior Fecha:
Firma: Firma: