BOLETA DE EVALUACIÓN DE LAS CONDICIONES DE INFRAESTRUCTURA Y BIOSEGURIDAD

El propósito de la presente boleta es recolectar información de cada centro educativo del sector privado, por
cooperativa y municipal, para evaluar las condiciones de infraestructura y bioseguridad, con la finalidad de
determinar la fecha de inicio del ciclo escolar 2021, tomando en consideración el sistema de alerta sanitaria y
los protocolos en materia de salud e higiene para el regreso seguro al centro educativo.

1. Código del establecimiento: (Ingresar solamente 10 dígitos.)

2. Departamento: 3. Municipio:

4. Nombre del director(a):

5. Fecha:

A. AGUA

6. ¿Cuál es la fuente principal de agua en el centro educativo?

A. No tiene
F. Abastecida con camión cisterna
B. Entubada
G. Agua embotellada
C. Pozo
H. Colecta río/ lago/ nacimiento
D. Nacimiento
I. Otro
E. Agua de lluvia

7. Con qué frecuencia se puede utilizar la fuente de agua? (Marque la que corresponde)

A. Todos los días

E. 4 días por semana
B. 1 día por semana
F. 5 días por semana
C. 2 días por semana
G. 6 días por semana
D. 3 días por
semana H. Nunca / no aplica

Página 1 de 3
8. Cuando el agua está disponible en un día, ¿durante cuánto tiempo se encuentra dispobible?

A. Durante toda la jornada escolar

B. La mitad de la jornada escolar

C. Menos de la mitad de la jornada escolar

9. ¿El agua de la fuente que se utiliza en el centro educativo es segura para el consumo humano?

SÍ NO

B. SANEAMIENTO
10. ¿Cuántas unidades sanitarias (baño/retrete) hay en el centro educativo para los estudiantes?

A. Para mujeres

B. Para hombres

C. Para uso común de hombres y mujeres

10.1 ¿Los servicios sanitarios son accesibles para los niños y niñas con alguna discapacidad?

SÍ NO

11. ¿El establecimiento educativo tiene urinarios?

Cantidad
SÍ

NO

12. ¿Los docentes disponen de baño/retrete exclusivo para su uso?

SÍ NO

13. Solo para el centro educativo de preprimaria y primaria, ¿existen servicios sanitarios adaptados para niños/as pequeños
SÍ NO

C. HIGIENE

14. ¿Existen instalaciones para lavarse las manos?

Cantidad
SÍ

NO

14.1 ¿Son accesibles para los estudiantes con discapacidad?

SÍ NO

15. ¿Hay suficiente jabón?

A. Siempre B. Algunas veces C. Nunca

Página 2 de 3
16. Solo para centros educativos de preprimaria y primaria, ¿las instalaciones para lavarse las manos son accesibles para
los niños pequeños?

SÍ NO

D. ELIMINACIÓN DE DESECHOS

17. ¿Con qué frecuencia son eliminados los desechos sólidos (basura), del centro educativo?

A. Semanalmente C. Quincenalmente

B. 2 veces a la semana D. Otro

E. MOBILIARIO

Página 3 de 3
18. Indique la cantidad de mobiliario con el que se cuenta en el centro educativo.
Estado
Bueno Regular Malo
A. Cátedras (incluye silla de docente)

B. Mesas hexagonales para estudiantes

C. Mesas bipersonales para estudiantes

D. Sillas para estudiantes en las aulas

E. Escritorios/pupitres

F. Mesas triangulares para estudiantes

G. Mesas individuales para estudiantes

H. Mesas de otro tipo para estudiantes

19. Indique el número de aulas en uso y su estado.

Regular
Buen estado Mal estado
estado
A. Cantidad de aulas en:

20. ¿El centro educativo cuenta con áreas al aire libre?

SÍ NO

21. ¿Cómo se organiza el salón de clases en el centro educativo? (Puede escoger más de una opción)

A. En filas horizontales F. En bloque

B. En círculo o en U G. En forma de pasillo
C. En grupos I. Otro

22. ¿El aforo calculado corresponde al tamaño del área de cada aula o ambiente, según el distanciamiento físico necesario?

SÍ NO

Página 3 de 3
 Nombre, firma y sello del director del centro educativo.

Datos para ser registrados por el profesional con función de supervisión educativa:

Yo, , por este medio hago constar

que la información registrada fue verificada el día mes año . En ese orden,
conforme la evidencia recabada, el centro educativo SI NO cumple con las condiciones
adecuadas para iniciar el servicio educativo en el ciclo escolar 2021 según la fecha estipulada en Acuerdo
Ministerial No. 3456-2020. En caso de ser negativas las condiciones, deberá proceder a implementar las
mismas para poder iniciar el ciclo conforme lo establecido en el artículo 8 del Acuerdo Ministerial
mencionado.

Firma y sello:

Página 4 de 3