Programa del Mejoramiento del Desarrollo Organizacional

Recuerda:
Llenar la parte de
Verificación Final
del DETENTE

Folleto educativo
Realizado por: Teresa Pérez, MSN
Coordinadora de Calidad, PMDO
 Antes de empezar el procedimiento
verifique la información y el equipo que
se necesita esté disponible
 Verifique que el procedimiento quirúrgico sea
el correcto, para el paciente correcto y en el
lugar correcto.
 Permita que el paciente participe en el
proceso de verificación.
 Identifique y verifique que los documentos y
el material o equipo que necesita para el
procedimiento esté disponible.
Verifique:
 Historial, consentimiento firmado, evaluación
médica previa a la anestesia (Clerance), es-
tudios radiológicos, laboratorios, expediente
completo, cualquier producto sanguíneo
requerido, implantes, dispositivos o equipo
especial.
 La banda de identificación del paciente.
En casos de emergencia, se utiliza el
juicio clínico y crítico del médico para la
identificación: del paciente, lugar
anatómico y procedimiento correcto.
Con cada paciente
SIEMPRE
Marque el lugar antes de que se realice
el procedimiento quirúrgico
 Permita que el paciente participe en el proceso
de marcar el área de la cirugía .
 El cirujano es responsable de marcar el lugar
del procedimiento, en casos excepcionales, un
médico residente puede marcar el lugar.
 La marca en la piel debe ser inequívoca y se
utilizan las iniciales del nombre del paciente.
 La marca debe ser visible aun después de que
se haya preparado la superficie de la piel.
 Las marcas son para identificar visualmente el
lugar de la cirugía para garantizar que todo esté
correcto.
 Se marcarán estructuras del cuerpo que pueden
confundir:
 por ser izquierda o derecha,
 cuando hay estructuras múltiples como
dedos,
 o estructuras en niveles múltiples como
la espina dorsal
La marca NO se hará en cuerpo del
paciente cuando:
 Órganos que son únicos: ej. útero, corazón.
 Casos intervencionales en que el lugar de la
inserción del instrumento no está predetermina-
do: ej. cateterismo cardiaco
 Infantes prematuros, a quienes la marca puede
causar tatuajes permanentes.
En esos casos se documenta en
la Hoja del DETENTE
En el caso de los dientes se identifican en la
radiografía o diagrama dental.
Haga una pausa (DETENTE) antes de
empezar el procedimiento quirúrgico o
efectuar la incisión
 El procedimiento no se inicia hasta que
todas las preguntas / preocupaciones
quedan resueltas.
 Un miembro designado del equipo señala
el principio del DETENTE.
 Deben estar presente todos los miembros
del equipo que van a realizar la
intervención: cirujano, anestesiólogo,
anestesista, enfermera circulante y
técnico quirúrgico.
 Durante el DENTE debe establecerse una
comunicación verbal, en voz alta entre
todos los miembros del equipo que van a
efectuar el procedimiento quirúrgico.
 Los miembros del equipo deben todos
ponerse de acuerdo en que:
- La identidad del paciente es correcta.
- El lugar donde se realizará la cirugía es
correcto.
- El procedimiento quirúrgico que van
a realizar es el correcto.
 Cuando el mismo paciente va a ser
sometido a dos o más intervenciones
diferentes y cambia el lugar anatómico es
necesario realizar un DETENTE antes de
iniciar cada una de las intervenciones.
 El doble cotejo se hace con el expediente
del paciente, el consentimiento y los
estudios radiológicos.