INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS SUPERIORES DE TAMAULIPAS A.C.

INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS

SUPERIORES DE TAMAULIPAS A.C.

ESPECIALIDAD MEDICO QUIRURGICA

Actividad de aprendizaje 1

MATERIA: Anatomía y Fisiología

Maestro: José Domingo Domínguez Sánchez

Alumna: Leticia Espinosa González

Minatitlán, Veracruz, domingo, 03 de octubre de 2021

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A través del tiempo ha sido de gran importancia y un gran reto para el personal de
enfermería en la actualidad garantizar la seguridad del paciente, ya que en el país los
avances tecnológicos son cada vez más complejos a nivel general; las organizaciones
sanitarias son sistemas multidisciplinarios y se desarrollan también procedimientos
complejos en las cuales nos enfrentamos a situaciones muy criticas para lo que debemos
estar preparados y actualizados. Si el personal de salud se encuentra especializado en el
área correspondiente siendo esta el área de quirófano y recuperación; los resultados de la
atención se tornarán con calidad. Es bien sabido que la profesión de enfermería esta
enfrentando grandes retos sin embargo un buen desempeño de procedimientos permitirá
reducir las cifras de morbimortalidad pre, trans y postoperatoria a través del uso de los
dispositivos de monitorización para la vigilancia del paciente apoyándonos de dichos
aparatos de médicos se ayuda al anestesiólogo y enfermera a vigilar y controlar los
órganos vitales durante un procedimiento o en cualquier acto quirúrgico que amerite una
anestesia, los dispositivos de monitorización en la actualidad se han expandido lo cual
crea un incremento del nivel de seguridad durante la asistencia a los pacientes.

Es bien sabido que los profesionales de la salud del área de enfermería deben asistir al
médico anestesiólogo como prioridad ante un evento quirúrgico y que el determinará que
aparatos electro-médicos en un momento determinado se emplearan aunque el criterio de
enfermería podrá complementar las medidas apropiadas de soporte vital desde un
cateterismo venoso, signos vitales, monitoreo cardiaco, el entorno, la administración de
fármacos mediante la aplicación de diferentes técnicas analgésicas o el ingreso y egreso
de líquidos al torrente sanguíneo y dispositivos de aspiración de secreciones; una
interrupción breve de la vigilancia continua puede tener como resultado inevitable.

Para poder someter a un paciente a un procedimiento quirúrgico que lleve alguna técnica
de anestesia el anestesiólogo realiza una valoración clinica antes de un acto anestésico
con la finalidad de llevar a un paciente a un procedimiento quirúrgico y no quirúrgico,
mediante la revisión del expediente clínico, auscultación, revisión de exámenes de
laboratorio, así como un examen físico para lo que obtiene la informacion requerida de
múltiples maneras como es la historia clinica la anamnesis. En el caso que los pacientes
se encuentren internaron visitara al paciente en su unidad de lo contrario en la consulta de
especialidades para determinar el riesgo preanestésico lo cual se valora mediante el
método de la ASA a través del cual permitirá evaluar quien se podrá intubar o el tipo de
anestesia que es merecedor.

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El papel de la enfermera dentro de la aplicación de la anestesia general es proporcionar

las condiciones optimas dentro de la cirugía priorizando la seguridad y la salud del
paciente, con la finalidad de poder realizar la intervención quirúrgica y la administración de
la analgesia en la cual la enfermera asiste al anestesiólogo, esto aplicado en el
preoperatorio inmediato desde la llegada del paciente a la sala de quirófano en la cual
previamente se realizara una minuciosa revisión de los aparatos electro médicos que se
ocuparan en el procedimiento de elección como son el aparato de anestesia, monitor
cardiaco, laringoscopio, tubos endotraqueales mascarilla laríngea, y soluciones que se
requieran no sin antes verificar que haya hemoderivados disponibles de ser requeridos
confirmando el ayuno del paciente

Verificar el nombre y ficha del paciente sea el correcto así como posibles alergias; en el
transoperatorio se verificara una vía de acceso venoso funcional, libre de prótesis
dentales en caso de utilizar se monitoriza al paciente posteriormente de colocar en la
mesa de quirófano con brazalete de la tensión arterial, oxímetro y que sus uñas estén
debidamente sin esmalte corroborando con el anestesiólogo estén estables los signos
vitales, también asistiendo al anestesiólogo para continuar con la inducción anestésica
administrando los fármacos como pueden ser los analgésicos, hipnóticos y relajantes
neuromusculares previos a la intubación, este tipo de anestesia general tiene sus
ventajas ya que hay mayor control cardiovascular y respiratorio permitiendo mantener las
condiciones óptimas de la presión arterial para evitar un posible sangrado y dando el
tiempo requerido al especialista para la realización del acto quirúrgico.

La técnica de intubación la cual engloba varios procedimientos desde posición correcta,

previo a la colocación del tubo procederá a preoxigenar con la mascarilla para lograr un
100% de saturación asistiendo al médico en la intubación y extubación del paciente,
verificando este inflado el globo de la cánula orofaríngea conectando posteriormente al
ventilador en cual mantendrá los niveles marcados por el anestesiólogo hasta que culmine
la cirugía y acto seguido que despierta y sigue el postoperatorio con el traslado al servicio
de recuperación cuidando discutir riesgos de insuficiencia ventilatoria y circulatorio ya que
el periodo se trata que el periodo de inmovilización sea breve.

Dentro de las posibles complicaciones pudieran suscitarse las probables alergias,

sangrados, broncoespasmos, aspiración, cifras tensionales elevadas o disminuidas, así
como alteración de la frecuencia cardiaca y respiratoria, en este periodo se vigila el
estado de conciencia, niveles de temperatura, y lo que mayormente presentan los

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pacientes como efectos adversos de los fármacos administrados durante a cirugía que
son las náuseas y vómitos.

La anestesia cuyas categorías son a anestesia local, regional y general todas son
suministro de fármacos y afectan el sistema nervioso de algún modo y son administrados
por diferentes vías por mencionar algunos los hipnóticos como son el Propofol, fentanilo,
tiopental, midazolam, ketamina; los analgésicos como son la morfina o sintéticos además
de los bloqueadores neuromusculares o miorrelajantes haciendo una diferencia siendo
que en la sedación el paciente está pero consciente y en la anestesia general no es capaz
de respira por si solo sino por un tubo que se alimenta de oxígeno a través de una
maquina de anestesiología.

La anestesia regional es un tipo de anestesia que funciona bloqueando una parte del
cuerpo la cual se trabajara sin provocar la perdida de la conciencia del paciente y esta
sera en cierta área del cuerpo como un brazo, pierna etc., solo perderá la sensibilidad en
la región y sus efectos serian hematomas o alguna infección a nivel local en el sitio de
punción si no se realiza una buena asepsia o en el sitio quirúrgico y se estarían utilizando
fármacos como los son la lidocaína, bupivacaina dentro de los mas comunes y es una
técnica mas segura ya que no hay compromiso ventilatorio.

El papel principal de la enfermera (o) circulante e instrumentista sera una participación en

equipo con cuya finalidad se considera de vital importancia para una exitosa intervención
en conjunto con el resto del equipo de salud y los cuidados serán específicos ante la
presencia de algún evento adverso bajo bases científicas y humanísticas por lo tanto la
profesionalización de la enfermera ocupa un papel importante.

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BIBLIOGRAFIA

Sergio Andrés Velásquez Castaño, Martha Vargas. (Abril/junio de 2018).

ANATOMÍA DE LOS PARES CRANEALES POR RESONANCIA MAGNÉTICA.
Rev. Medica. Sanitas, Volumen 21 • No. 2, 82-91.