DESARROLLO DE LOS SERVICIOS FARMACÉUTICOS EN COLOMBIA CON

ENFASIS A LA IMPORTANCIA DEL QUÍMICO FARMACÉUTICO

DIANA PAOLA GONZALEZ FUMENE

SANTIAGO ROMERO ALAPE
KAREN ASHLEY ROBAYO CACHAY

PROFESOR: JOSÉ RICARDO URREGO NOVOA

Química Farmacéutica, Facultad de Ciencias de la Salud

Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales U.D.C.A.
Bogotá D.C.
2022
Hoy en día el servicio farmacéutico es un concepto que a pesar de que se ha venido
trabajando ya hace unos años su rol es desconocido por algunos en temas de salud,
no obstante, este rol se amplía bastante ya que se puede abordar desde muchas
partes una de estas es el hospital, la clínica pensando que es ahí donde más debe
aplicar el servicio farmacéutico. Pero no debemos dejar de lado incluir la industria
ya que de una manera u otra hace parte del servicio farmacéutico, teniendo el
servicio farmacéutico industrial en donde se hace una preparación, elaboración,
acondicionamiento y distribución de los medicamentos para ser dispensado por otro
servicio farmacéutico el asistencial que va ligado directamente con su consumidor
final el paciente al cual se le debe prestar un servicio integral donde a pesar de cuál
sea su condición siempre velar por el bienestar y la calidad de la salud individual y
de esta manera lograr una calidad de vida colectiva en una población.

Asimismo con la ley 100 de 1993 se pretende garantizar el derecho irrenunciable de

la persona y la comunidad para obtener una calidad de vida acorde a la dignidad
humana mediante la protección de las contingencias que lo afecten, teniendo en
cuenta este objetivo podemos decir que el servicio farmacéutico es de vital
importancia para que se cumpla dicho objetivo ya que estaría supervisado por el
profesional del medicamento conjunto con las demás partes encargadas de la salud
de las personas (médicos enfermeras, etc.) y no dejar esta responsabilidad a una
sola parte específicamente.

En concreto, no se puede dejar de lado que tenemos lineamientos para poder llevar
acabo la función del servicio farmacéutico de la manera más idónea uno de ellos es
el decreto 2200 de 2005 que en su artículo 4 define el rol del servicio farmacéutico
y de esta manera prestar un servicio puntual y objetivo a la hora de estar en contacto
con el paciente y no desvirtuar el objetivo del farmaceuta que es velar por una
correcta utilización de los medicamentos y dispositivos médicos utilizados en el
tratamiento de las enfermedades en las personas, sin dejar de lado que no solo
hasta hay es la tarea sino que además debemos hacer seguimiento de
farmacovigilancia y tecnovigilancia para lograr una mejora en la calidad del servicio
y hacerlo más eficiente, eficaz a la hora de atender las necesidad que se pueda
presentar en la población.

Ya con referencia internacional, en 1966 gracias al pacto internacional sobre

derechos económicos sociales y culturales, se reconoció en diferentes tratados el
derecho a la salud. Más tarde en el año 2000 se añadió el derecho a la salud la
provisión de medicamentos esenciales por estímulo del PIDESC. A la par en 1978
la OMS exhorta a los países a impulsar y poner en práctica la atención primaria de
salud.

Posterior a esto, se implementa el sistema de salud con el objeto de garantizar y

optimizar la atención con los recursos disponibles más sin embargo es importante
 aclarar que también las relaciones políticas y económicas se involucran para
alcanzar el objetivo de la concepción de salud prevaleciente en la sociedad. Para la
organización de los sistemas de salud se proponen cuatro modelos en los que se
quiere organizar el manejo de los servicios farmacéuticos:

 Modelo asistencialista: es financiado por los estados para las poblaciones más
vulnerables como ejemplo el medicaid en Estados Unidos y en Colombia el régimen
subsidiado.

 Modelo de Seguro Social o de Bismark: es de origen alemán se caracteriza por la

vinculación al mundo del trabajo y es financiado por aportes y contribuciones de los
empresarios y de los trabajadores. ejemplo de esté es en Alemania y el régimen
contributivo de Colombia.

 Modelo universalista o de Seguro Social: acoge la adopción del welfare state y se

caracteriza por tener financiación pública con recursos procedentes de impuestos y
acceso universal a los servicios que generalmente son suministrados por
proveedores públicos como ejemplo está presente en Inglaterra, Italia, Canadá,
Francia, España Y Brasil.

 Seguros privados: surge entre usuarios y proveedores ya que se fundamenta en

algunas de las fallas características del mercado de la salud como ejemplo el País
donde el sistema de seguros privados de salud alcanzado el mayor desarrollo es en
Estados Unidos de Norteamérica. Actualmente es un esquema de protección en
salud y de elección y financiación individual. Tiene una organización típicamente
fragmentada.

Para comenzar, la gestión de los medicamentos en los distintos sistemas de salud

es organizada de acuerdo con las instituciones involucrados y el tipo de relaciones
que se establecen entre ellos. Para entender esto, se toman como ejemplo la
estructura y la gestión de medicamentos de tres sistemas de salud:

 REINO UNIDO (sistema universalista): cuenta con un sistema único de salud el cual
es National Health Service (NHS), quien provee atención universal a todos los
residentes. El sistema se financia en gran parte por impuestos. El área ejecutiva del
NHS es la responsable de aplicar la política, estableciendo los objetivos para el NHS
Y dirigiendo su actuación.

La asistencia hospitalaria la decide el médico general o de la familia, el cual recibe

su pago de acuerdo con los convenios de salarios nacionales. Con relación a los
medicamentos, la ley de medicinas de 1968 recoge todo lo referente a la
prescripción, suministro y administración de medicamentos en el Reino Unido. Está
se complementa con la ley de medicamentos y la de preinscripción de 1997. En
estas normas se establece que los medicamentos de prescripción solo pueden ser
dispensados por el farmacéutico existe una lista nacional de los principios activos
 de estos medicamentos y solo las farmacias se contratadas por el NHS pueden
dispensar los; Se denominan farmacias comunitarias. Los hospitales pueden abrir
farmacias siendo los farmacéuticos los únicos responsables de la distribución y
compra de los medicamentos e información educación y formación de estos mismo.
Dentro de los centros de salud los farmacéuticos son responsables de dispensar los
medicamentos prescritos del Consejo de la prescripción a los medicamentos y de
los formularios de prescripción local.

El NHS, fija los precios de medicamentos de marca mediante el sistema de

regulación de precios (PPRS). En el Reino Unido el Sistema Nacional de salud a
pesar de la descentralización regula todos los procesos del sector farmacéutico para
la prescripción de los servicios farmacéuticos las funciones de los farmacéuticos
están claramente definidas y juegan un papel muy importante en el componente de
atención primaria que es el componente fundamental del sistema y están
comprometidos con los estándares internacionales de las buenas prácticas de
farmacia en la Federación internacional farmacéutica.

 ALEMANIA (seguro social): consiste en un sistema de seguridad público-privado

financiado por empleadores y trabajadores con subsidios del Gobierno com la
cobertura es obligatoria y universal para todos. Los seguros públicos cubren la
mayor parte del costo de las medicinas de prescripción. No hay lista de
medicamentos positiva coma solo negativa en la que están incluidos medicamentos
de venta libre y los relacionados con el estilo un ejemplo son los medicamentos para
la obesidad de poca eficacia y otros que se definen en un catálogo. Existe por el
contrario un listado de medicamentos para el ámbito hospitalario punto en algunos
casos el paciente paga una pequeña cantidad de dinero por cada medicamento,
dependiendo del costo. El sistema de Seguridad Social de Alemania si bien es
federalizado coma es fuertemente regulado, especialmente para la atención
ambulatoria.

 ESTADOS UNIDOS (seguros privados y asistencialistas): está dividido entre el

sistema privado y público punto el sistema público posee un esquema asistencial
representado en él Medicaid, y un esquema de Seguro Social centralizado
representado Enel medicare mientras que el sistema privado posee básicamente un
esquema de seguros de salud, donde participan las empresas aseguradoras y las
organizaciones de mantenimiento de salud.

Con relación específicamente a los medicamentos, el medicare es el único tipo de

institución en el sistema de salud norteamericano que no incluye medicamentos
ambulatorios, los demás participantes de ambos sistemas sí los incluyen, aunque
con un alto copago. En el sector privado las prescripciones son reclamadas por el
paciente en la farmacia y el seguro cubre su valor con diferentes esquemas de pago
compartido y exclusiones que dependen del tipo de seguro del individuo de la
empresa.
En último lugar, con el contexto nacional a base a la experiencia personal podemos
ver que cada uno tiene un punto de vista sobre el SGSS, el cual desde mi posición
considero que está correctamente ingresada establecido, y en cuanto al servicio
farmacéutico tanto de las EPS como IPS siento que existe la jefe de ajustar varias
cosas, podemos empezar con la empatía hacia el paciente ya que muchas veces
en el proceso de dispensación de medicamentos lo hacemos con indiferencia hacia
la otra persona que está del otro lado de la ventanilla, esto no puede ser así porque
nosotros como profesionales de la salud debemos velar por el bienestar del paciente
y esto incluye tener un buen trato hacia el paciente ya que al final son el fundamento
de nuestra profesión.

Pero enfocándonos más hacia la estructura de los servicios farmacéuticos en

Colombia, desde que se creó la ley 100 y con el surgimiento de los operadores
logísticos la cadena de abastecimiento de medicamentos para los diferentes
prestadores de salud ha sido la adecuada porque esto ha permitido al servicio
farmacéutico cumplir con los requerimientos de los pacientes haciendo que tengan
una correcta adherencia a sus tratamientos farmacológicos.

Ahora podemos ver que con las diferentes alternativas para la adquisición de
medicamentos a través de terceros o directamente con los laboratorios las EPS e
IPS cuentan con toda una serie de herramientas y profesionales para la compra y
negociación de medicamentos lo que permite que muchos pacientes puedan
acceder a nuevos medicamentos innovadores y de alto costo y esto contribuye en
gran medida a mejorar mucho su calidad de vida.

Finalmente, nosotros como químicos farmacéuticos estamos en el deber de que en

Colombia se cumplan con todos los estándares normativos para que un servicio
farmacéutico sea transversal porque se va a ver involucrado en la prestación de
servicios al interior de las diferentes áreas de un hospital o IPS y teniendo el control
total de un servicio farmacéutico bien organizado podemos demostrar que pueden
funcionar de la manera correcta siempre en pro del bienestar de los pacientes.