Artículo de investigación

Adiccion al internet: ¿Existe riesgo en

estudiantes de medicina?

Autores: Duarte R. Zeni.¹, Cruz F. Jose Luis,² Barahona Jessica.³, ¹ Médico Residente de II añode Psiquiatría, ²
Médico Residente de III año de Psiquiatría, ³ Médico Residente de I año de Psiquiatría, Hospital Psiquiátrico Dr. Mario
Mendoza, Colonia Miramontes, Calle La Salud, Tegucigalpa, MDC, Honduras. Correspondencia a: zeni1605@yahoo.com
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Objetivo (s): Determinar la existencia de riesgo de adicción a la internet en estudiantes de medicina

de dos Universidades diferentes Clasificar a los estudiantes según el grado de uso al internet.
Conocer cuál es el subtipo de adicción a la internet de los y las estudiantes de medicina
participantes. Comparar 2 diferentes sets de criterios propuestos para el diagnóstico de adicción al
internet en estudiantes participantes. Material y Metodos: Estudio descriptivo transversal de validez
interna, realizado en el mes de Septiembre - Octubre del 2009, en estudiantes de II -IV año de
medicina, de la UNAH y UNICAH. Previa información y consentimiento informado inistitucional,
posteriormente individual, los estudiantes llenaron un cuestionario autoaplicado conteniendo
preguntas sobre datos generales, número de horas/semana de uso a la internet para actividades no
académicas. Actividad más frecuente realizada y dos escalas utilizando 1.) Criterios propuestos por
Kimberly Young en 1998 para adicción al internet y 2.) Criterios propuestos por Shapira etal, 2003
para adicción al internet. Posteriormente se tabuló usando el programa de microsoft excel 2000,
realizando el correspondiente cruce de variables. Resultados: Se entrevistaron 98 estudiantes, (49
hombres y 49 mujeres), 36 eran procedentes de la UNAH y 62 de la UNICAH. La edad promedio de
los estudiantes fue de 21.3 años de edad y el 41% de los y las participantes eran practicantes de
alguna religión. El 44% era estudiante de III año de medicina. El 42% fue clasificado como usuario
leve con un patron de uso de 1-3 horas por semana. El 79% reportó que la actividad más realizada
fue el uso del chat/ mensajes de texto. Un 3% resultó positivo para adicción a la internet según el
Test de Young. Conclusiones: El riesgo de adicción a la internet resulta ser alto, pues adicional al
3% que reportó 5 respuestas afirmativas que les hicieron positivos para adicción a la internet, un
11% tenía al menos 4 criterios positivos para adicción al internet, clasificandolos según lo que otros
estudios dirían como usuarios borderline al internet.1

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Introducción:

La prevalencia del “síndrome de adicción a la En Honduras el uso de la internet comienza

Internet”, varia dependiendo de los criterios y
poblaciones que se utilizen, De Angelis (2000)
reportó que un 6-14% de los individuos que
usan la internet tienen un uso problemático de
la internet.2
aproximadamente al final de la época de los
años 80 cuando Hondutel trae el primer nodo
de conmutación de paquetes conocido como
Tymenet y luego RACSA-PACK. Los
esfuerzos organizados para instalar internet
en Honduras surge de la UNAH con el

1
proyecto Inter-Tegus.3 Pero es hasta hace
aproximadamente cuatro años que ya el
servicio de internet inalambrico está
disponible en la mayoría de los campos
universitarios
El uso excesivo de la internet, ha sido difícil
de conceptualizar, desde que se planteara su
uso excesivo como una adicción. En la
actualidad aún se manejan diferentes
denominaciones como: “adicción a la
internet”, “Trastorno adictivo a la internet”,
“uso problemático de internet”, “uso
patológico de internet”, “Uso excesivo de la
Internet” y “Uso compulsivo de la Internet”4,
para referirnos más ó menos el mismo
concepto, como ser : el uso incontrolable de
la internet, donde el individuo descuida otras
partes importantes de su vida.4
Kimberly Young fue la primera en llamar la
atención sobre la posibilidad de que el uso
indiscriminado y persistente del internet
podría considerarse un nuevo tipo de
adicción. A raiz de las observaciones hechas
en usuarios, en 1996 desarrolló un test para
determinar si la persona sufría del síndrome
de adicción a la internet, el cual ha servido
como modelo inicial para la realización de
otras propuestas, escalas, críticas y
revisiones que se hacen sobre este tema, el
cual en la actualidad se plantea que es un
trastorno tan comun que debe ser incluido en
el DSM-V como parte de un espectro
compulsivo-impulsivo.5 Aunque según Young
lo que predomina en estos individuos es un
pobre control de impulsivos. Su escala en la
actualidad valora: (1) el uso excesivo:
frecuentemente asociado con pérdida del
tiempo o abandono de las necesidades
básicas, (2) Abstinencia: incluye sentimientos
de enojo, tensión y/o depresión cuando la
computadora está inaccesible. (3) Tolerancia:
incluye la necesidad para mejor equipo, mas
memoria, mas horas de uso y (4)
Repercusiones negativas: incluye
argumentos, mentir, pobres logros,
aislamiento social y fatiga. 6
Sin embargo para Griffiths en su publicación
editorial del 2000, plantea que Conducta
Adictiva es toda conducta que se caracteriza
por presentar todos los componentes
nucleares de una adicción. Los cuales serían:
(1) Saliencia, (2) Modificación del humor, (3)
Tolerancia, (4) Sindrome de Abstinencia. (5)
Conflicto y (6) recaida, basandose en estos
criterios entonces el porcentaje de adicción
sería muy bajo, y la mayoría de los individuos
usarían la internet como un medio donde ellos
podrían involucrarse en diferentes actividades
seleccionadas. Propone que ciertas
patologías sociales como ver televisión, o
juegos en la computadora, podían
considerarse adicciones tecnológicas, ya
sean pasivas u activas respectivamente. 7
Cuando Young empezó a realizar estudios
empíricos eran sobretodo acerca de, si el uso
excesivo de la Internet podría ser adictivo y el
grado de extensión de los problemas
asociados con este maluso, modificó primero
en 1996, los criterios usados para la
dependencia de sustancias, considerando un
“adicto al internet” si repondia afirmativamente
a tres de los siete criterios propuestos. Luego
en 1998 describió la “Naturaleza Patológica
de la Internet” utilizando los criterios
diagnósticos del DSM-IV para juego
patológico y desarrolló un cuestionario de
ocho preguntas, clasificando como
“Dependientes” a aquellos que respondan “si”
a cinco o más de los ocho criterios.8
Beard and Wolf (2001) recomendó que los
cinco criterios deberían de estar para el
diagnóstico de adicción a la internet y que al
menos uno de los tres últimos criterios
debería de estar presente para realizar el
diagnóstico de la adicción a la internet.
Shapira etal en el 2000 usa una definición
más amplia para hablar de : Uso Problemático
2
de la Internet”, con el objetivo de que se
facilite el estudiar el espectro de este
fenómeno. Operacionaliza que el uso
problemático era (1) incontrolable (2) causaba
marcadas dificultades sociales,
ocupacionales, financieras y de consumo del
tiempo (3) no se presentaba solamente
durante un episodio de síntomas de mania u
hipomania. En el 2003 propone utilizar los
criterios del DSM-IV-TR para los Trastornos
por pobre control de impulsos para
diagnosticar el “Uso Problemático de la
Internet”. 8 En la Actualidad Young considera
esta propuesta de Shapira realizada en el
2003, como “ una aproximación mas
comprensiva al diagnóstico de adicción a la
internet”.6
Shapira encontró que los que reportaron uso
problemático a la internet eran personas
usualmente jovenes al inicio de sus 30,
teniendo el problema por mas de 3 años,
estos individuos pasaban en promedio de 27
a 28 horas por semana en el uso “no
esencial” de la computadora como ser
academico o trabajo.8 Young (2009),
encontró que los “dependientes” pasaban
entre 40 y 80 horas por semana, con sesiones
que pueden durar hasta 20 horas.6
Young ha propuesto que los adictos a la
internet, pueden llegar a ser adictos a
diferentes aspectos del Uso Patológico de las
Computadoras y la conducta es al menos en
uno de los siguientes tres subtipos: (1)-Juego
Excesivo, (2)-Preocupaciones sexuales, (3)-
Email/mensajes de texto.6
La Universidad Nacional Autonoma de
Honduras cuenta con 8000 estudiantes de
medicina aproximadamente, y la Universidad
Catolica de Honduras cuenta con 1000
estudiantes de medicina hasta la fecha actual,
ambas universidades cuentan con el servicio
de internet inalambrico disponible para sus
estudiantes, por lo que estos tienen acceso a
cualquier momento del dia. Debido a esta alta
disponibilidad, consideramos la posibilidad de
realizar una primera investigacion
considerando la posibilidad de que pueda
existir un riesgo de sufrir esta determinada
situación patológica en los estudiantes de
medicina. Comparando estudiantes de la
UNAH con los de la UNICAH, por la variación
que pudiese haber entre disponibilidad y
acceso a las computadoras. Debido a la no
uniformidad en cuanto a los criterios
propuestos para el diagnostico de Adiccion a
la Internet decidimos utilizar ambos criterios
propuestos tantos por Young como Shapira y
hacer una comparacion en cuanto a la
sensibilidad de los mismos.
Materiales y Metodos:
Tipo de estudio, Universo y Muestra:
Se realizó un estudio descriptivo transversal
de validez interna, en 98 jovenes estudiantes
universitarios de la carrera de medicina, en
dos universidades: Universidad Nacional
Autonoma de Honduras (UNAH) y
Universidad Nacional Catolica de Honduras
(UNICAH), durante los meses de Septiembre-
Octubre del 2009. El muestreo se hizo por
conveniencia.
Aspectos Eticos y recoleccion de la
informacion:
Previos permisos institucionales, se les brindó
información a los y las estudiantes, quienes
fueron abordados durante alguna clase
respectiva, previa autorización del maestro ó
mientras esperaban el curso de la misma. Se
les explicó los objetivos de realizar este
estudio y obtuvo su consentimiento para la
realización o participación en la misma.
Instrumentos.
Se utilizó un cuestionario autoaplicado
conteniendo datos generales, infomacion
relevante al uso de la internet y dos escalas
para valorar la presencia de adicción a la
Internet.
Hasta el momento no hay estudios en nuestro
país o en Centro América sobre esta
3
condición por lo que procedimos a utilizar los
criterior propuestos por Young en 1998 para
“Uso problemático a la Internet” asi como los
Tabla 1. Cuestionarios propuestos por Young y Shapira para detectar “ Adicción a la Internet
vs Uso problemático de la Internet”.
Uso Patológico o Adicción a la Internet si
contesta afirmativamente a cinco de las
siguientes ocho preguntas:
1. Te has sentido preocupado, inquieto o
pensado frecuentemente en la actividad que
hara en la siguiente sesión de la internet?
2. Has sentido la necesidad de aumentar el
tiempo que pasas en la internet, en orden de
lograr mas satisfacción?
3. Has hecho intentos de reducir, controlar o
para el tiempo que pasas en la internet sin poder
lograrlo?
4. Te has sentido inquieto, irritable, de mal
humor, deprimido cuando has tratado de
controlar, disminuir o para el tiempo que pasa en
la internet?
5. Has permanecido navegando en la internet
mas tiempo, del que originalmente tenias
pensado?
6. Has afectado, arriesgado, la perdida de
relaciones significativas para ti como amigos,
pareja, trabajo, educacion, oportunidad de
carrera, hogar por el uso de la internet?
7. Has mentido a tu familia, terapeuta,
compañeros, otros en orden de pasar mas
tiempo navegando en la internet?
8. Has usado la internet como un medio de
escapar de los problemas o disminuir un estado
de animo no grato ej: sentimientos de soledad,
culpa, ansiedad o depresion?
Resultados:
Se entrevistaron 98 estudiantes, 36
procedentes de la UNAH y 62 eran
estudiantes de la UNICAH. Los cuales
estaban entre segundo y cuarto año de
medicina, siendo el 44% estudiante de tercer
año de medicina y el 43% de cuarto año.
criterios propuestos por Shapira en el 2003
para esta misma condición.
Uso problemático de la Internet propuesto por
Shapira si contesta a todas las siguientes
afirmativamente.
A. En los ultimos seis meses has manifestado
alguna de las siguientes actitudes, con respecto
al uso de la internet:
1. Preocupacion excesiva, angustia por el uso de
la internet que no puedes evitar o controlar.
2. Has permanecido mas tiempo del que
originalmente tenias pensado estar en la
internet?
B. El uso de la internet te ha afectado de tal
manera que has arriesgado la perdida de
relaciones significativas como amigos, pareja,
educacion, trabajo, oportunidad de trabajo.
C. Este uso de la internet te ocurre en cualquier
momento de tu vida, no solo en estados de
hipomania o mania.
******************************
******************************
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49 eran del sexo femenino y 49 del sexo
masculino. La edad promedio de los y las
participantes fue de 21.3 años de edad, con
un rango de 18 a 27 años de edad. El 41%
aceptó practicar alguna religión ya fuera
catolica o evangelica y solo un 34% reportó
ser católico nominal.
4
El 42% de los y las participantes, reportaron Discusión:
pasar entre 1 y 3 horas a la semana usando Nuestro estudio refleja que el 77% de los y las
la internet de forma no esencial, seguida de estudiantes universitarios de medicina en
un 35% que reportó pasar entre 4 y 10 horas ambas universidades pasan pasa menos de
a la semana y finalmente solo un 11% reportó 10 horas a la semana, realizando actividades
pasar mas de 20 horas a la semana usandola no académicas, lo cual es similar a lo
internet de forma no esencial. reportado por el estudio griego en
adolescentes, en una población de 897
El 79% reporto que la actividad mas frecuente estudiantes, donde el 88% pasaba menos de
en la que pasaban usando la internet fuera de 10 horas por semana usando la internet. Este
lo academico era el chat/mensajes de correo, estudio clasificó a los usuarios como leve si
seguida de las compras en un 15% y solo pasaba entre 1 y 3 horas por semana
finalmente los juegos en un 6%. No hubo usando la internet de forma no esencial.,
nadie que reportara el uso de internet para Usuario grave si pasaba de 11-20 horas a la
actividades o practicas sexuales. semana y Usuario excesivo si pasaba mas de
20 horas a la semana usando la internet. 1
De los 98 participantes 3 cumplieron los Otros estudios como el realizado por Siu L.
criterios para dependiente o adicto al internet Chow (2009) clasificó a los usuarios de la
al contestar cinco respuestas afirmativas de internet como en un continuo asi dijo que
las ocho que se preguntaban en el test de estos podian ser:
Young, de los cuales 2 eran hombres y 1 Categoria-
mujer. Usuario Criterios síntomas
Usuario Hobby, no Uso de internet
En todos los casos que resultaron positivos ocasional excesivo, solo en tiempo
autocontrol libre
para el test de Young, reportaron cada uno un
Regular, pero
patron diferente de horas de uso a la semana, Usuario regular Habitual acceso es
solo en un caso se reportó mas de 40 horas a sensible
la semana Pasa mas
Usuario “en Impulsivo, a tiempo del
Grafica 1. Cantidad de respuestas riesgo” veces pierde el deseado,
control consecuencias
afirmativas por participante en el Test de indeseables
Young Pierde el Persistencia
Usuario control, se enoja maladaptativa,
Problemático cuando para dificultades
personales o
academicas.
Fuente: Siu L. Chow etal.9

La actividad mas frecuentemente realizada

por los usuarios a la internet era el
chat/mensajes de correo en un 79%, en las
chicas el uso del chat/mensajes de correo se
ve en un 90% mientras que los hombres lo
reportan en un 67%, esto es mayor a lo
reportado en el estudio de Artemis (2009)
donde el 46.4% de las jovenes usaban la
internet para accesar al correo electrónico.

5
Cuando el uso de internet es bajo, se asocia
al uso de los cuartos de “chat” y al acceso del
correo electrónico en ambos sexos.1
Artemis (2009) encontró que 73.5% de los
varones, usaban la internet para realizar
juegos, lo cual es mayor que lo encontrado en
nuestro estudio donde el uso de juegos si se
ve mas en varones pero solo en un 6%.
En nuestro estudio no se registró ningun caso
de acceso a la internet relacionadas con
información o practicas sexuales, lo cual se
ha visto reflejado de alguna manera en otros
estudios por ejemplo en Texas, un estudio en
506 estudiantes de una universidad pública
reportó que solo un 2.9% dijo acceder a estos
materiales sexualmente explicitos
frecuentemente.10
La frecuencia de adicción a la internet
utilizando la escala basados en los criterios
de Young es similar a lo reportado en algunos
paises europeros donde la prevalencia de
adiccion al internet es de un mas baja que lo
reportado en otros paises como por ejemplo
Romania que anda por el 1.4%, Noruega con
el 1.98%, sin embargo otros paises como
Gran Bretaña que el porcentaje es de 18.3%.1
En China, los estudios de prevalencia de
adicción a la internet anda en rangos de un 3-
20% en adolescentes.11 En Korea se estima
que la frecuencia de Adiccion intermitente al
internet es del 30% y Adicción a la Internet de
un 4.3%.12 En Perú uno de los pocos paises
latinoamericanos que ha publicado estudios al
respecto reportó que un 7% de los usuarios a
la internet tiene un problema de adicción a la
misma, mientras que en estudiantes
universitarios limeños un 46.9% reportaba un
alto riesgo o franca adicción a la internet.13
Conclusiones
1. El riesgo de ciberadicción
parece ser alto en estudiantes
de medicina pues al menos un
19% contesta a 3 y 4
preguntas positivas de las 5
esperadas para hacer
diagnostico.
2. 3% de los participantes
resultaron positivos para el
test de adicción al int ernet,
usando el test de Young.
3. El 42% de los y las
participantes de este estudio,
en ambas universidades
reportaron un patrón de uso
del internet bajo.
4. EL 79% reportó que el chat es
la actividad más frecuente
realizada.
5. Los criterios propuestos por
Y oung son más específicos
que los propuestos por Shapira
y nos permitio detectar mas
casos.
6. La adicción al internet es más
frecuente en hombres 2:1
7. El 80% de ambas
universidades muestran una
igualdad de tolerancia al uso
de la internet
Recomendacione s:
1. Los criterios de young evaluan
saliencia, tolerancia, abstinencia,
repercusiones negativas, sin hacer
una diferenciación entre tiempo de
uso, clasificación de la adicción o
poder diferenciar si el uso o tiempo en
la internet se debe a un uso no-
esencial de la computadora ó el
internet, como ser el uso académico o
relacionado con negocios, pues su
concepto es mas amplio y todo uso
excesivo se consideraria adicción, por
6
 lo que se debe plantear una nueva
escala integradora de todos estos
elementos.
2. El presente se use como modelo
piloto para la realizacion de
posteriores intervenciones con
respecto a este tema.
Adolescents. Journal of School Health, March
2008, Vol. 78, No.3
13
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