Código: FM02-GOECOR/JEL

FORMATO
Versión: 05
Fecha de
LISTA DE CHEQUEO DE ACONDICIONAMIENTO Y SEÑALIZACIÓN 16/08/2022
Aprobación:
DEL LOCAL DE VOTACIÓN
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Datos Generales
/ / :
Proceso Electoral Fecha de Registro Hora de registro

ODPE Departamento Provincia Distrito

1. Lista de Chequeo de Acondicionamiento y Señalización

INSTRUCCIONES: Registrar la información, según la siguiente leyenda:
(*): (√) si es conforme y (X) si no es conforme.
(**): Utilizar este campo sólo cuando se emplee los croquis en gigantografías, según las disposiciones de la GOECOR.
(***): Contrastar la información del Maestro de Mesas con la información impresa en las gigantografías; luego, verificar que las mesas de sufragio se encuentren ubicadas conforme lo establece el Maestro de Mesas.
CM/CM STAE Asignados al
Cantidad Total de Mesas

Cantidad Total De CLV y

Cantidad Total de CLV y

ACONDICIONAMIENTO SEGURIDAD
Cantidad Total de Aulas

SEÑALIZACIÓN
CM/CM STAE con

Módulo(s)
Indumentaria

Cantidad de
Habilitadas

Temporal Ambientes y
NOMBRE DEL LOCAL DE Gigantografías
LV (N°)

Efectivos
(es) de Parqueo
Señales (*)

Armería (*)
Acondicionamiento
VOTACIÓN Cantidad de
del Mobiliario
Votación para
Centro (s) de para Personas
SUPERVISADO Relación de
Relación de Mesas Acopio
para la Instalación
Atención con
Croquis Mesas por Orden Croquis de de Mesas de
por Orden Alfabético Preferente Discapacida PNP FFAA
del LV (*)(**) Alfabético por LV Pabellón (*)(**) Sufragio (*)
por Pabellón (*)(***) (*) d (*)
(*)(***)

EN CASO DE RE-VERIFICACION DEL

ACONDICIONAMIENTO
Corrección (*)

Acondicionamiento y señalización para la prevención de COVID-19 Sí No

Para el Ingreso en el local de votación

1. ¿Se cuenta con punto de desinfección de alcohol en gel para el ingreso de los actores electorales al Local de Votación?
2. ¿Se identificó y se señalizó en el local, la puerta(s) de ingreso y salida (de preferencia que sean independientes)?
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3. ¿Se encuentra colocado el cartel del uso obligatorio de mascarillas en el ingreso al local de votación?
4. ¿Se encuentra colocado el cartel del distanciamiento físico entre las personas en el ingreso al local de votación?
Ambientes comunes dentro del local de votación
5. ¿Se realizó la limpieza y desinfección de las aulas de votación, intercalándolas, considerando una mesa por aula para la instalación de las mismas?
6.Para los locales abiertos (tales como losas deportivas, estadios, entre otros)
¿Se delimitó los perímetros para el acondicionamiento de los toldos para las mesas de sufragio?
7. ¿Se realizó la desinfección de las mesas, sillas y de otros muebles que se utilicen en las aulas de votación, centro de acopio, puntos de transmisión, entre otros, y
usando permanentemente de las dos mascarillas o mascarilla KN95?
8. ¿En el local de votación se dispuso de una bolsa para residuos comunes?
9. ¿Se cuenta con jabón líquido en los baños?
En las Aulas de votación
10. ¿Se encuentran colocados el número del aula de votación, la relación de electores y la señal de atención preferente, en el ingreso del aula?
11. ¿Se encuentran colocados los siguientes carteles?
Dentro del aula:
- “La higiene de manos frecuente”
- “Área limpia y desinfectada”
12. ¿Se encuentran colocados los siguientes carteles?
Fuera del aula:
- “El uso obligatorio de mascarillas”
- “El distanciamiento físico entre las personas”
13. ¿Se encuentran las sillas y mesas separados manteniendo el distanciamiento físico establecido?
14. ¿Las cabinas de votación están instaladas a los extremos del aula de votación?
15. ¿Se encuentran colocados el número de la mesa de sufragio en la mesa y en la cabina de votación, así como también el cartel de candidatos, dentro del aula?
16. ¿Se verificó que durante el horario de trabajo se mantiene las ventanas abiertas para aumentar la ventilación de los ambientes?
17. ¿Se desinfectó las mesas de sufragio, sillas y las cabinas de votación?
Observaciones:
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2. Firma de los responsables

Coordinador de Local de Votación / Responsable del Local de Votación

Firma y Sello del Jefe de la ODPE
Nombre y Apellidos: ..................................................................................

Cargo: .............................................................................................

Nota: Excepcionalmente para los casos en que al Coordinador de ORC o Responsable de ORC/, se le encargue la ejecución de procesos electorales, deberá consignar sus datos en los campos que corresponden al JODPE en el presente formato.