Código: FM02-GOECOR/JEL

FORMATO
Versión: 03
Fecha de
LISTA DE CHEQUEO DE ACONDICIONAMIENTO Y SEÑALIZACIÓN 04/03/2021
Aprobación:
DEL LOCAL DE VOTACIÓN
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1. Datos Generales

Proceso Electoral

ODPE Departamento Provincia Distrito

2. Lista de Chequeo de Acondicionamiento y Señalización

INSTRUCCIONES: Registrar la información, según la siguiente leyenda:
(*): (√) si es conforme y (X) si no es conforme.
(1): En caso de utilizarse la relación de mesas por orden alfabético, verificar que la información sea conforme a lo enviado en el Maestro de Mesas.
Contrastar la información del Maestro de Mesas con la información impresa en las gigantografías; luego, verificar que las mesas de sufragio se encuentren ubicadas conforme lo establece el Maestro de Mesas.
(N°): Escribir cantidades. CANTIDAD TOTAL DE CLV

CANTIDAD TOTAL DE CLV

y CM/CTM ASIGNADOS AL
AULAS HABILITADAS (Nº)
CANTIDAD TOTAL DE

CANTIDAD TOTAL DE

SEÑALIZACIÓN ACONDICIONAMIENTO SEGURIDAD

INDUMENTARIA (N°)
y CM/CTM CON
MODULO(S)
MESAS (Nº)

CANTIDAD DE
ACONDICIONAMIE TEMPORAL AMBIENTES Y
LV (N°)

GIGANTOGRAFÍAS EFECTIVOS

SEÑALES (*)

ARMERIA (*)
NOMBRE DEL LOCAL DE VOTACIÓN NTO DEL (ES) DE PARQUEO
CANTIDAD DE MOBILIARIO VOTACIÓN PARA
SUPERVISADO RELACIÓN DE
RELACIÓN DE CENTRO (S) DE PARA LA PARA PERSONAS
MESAS POR ACOPIO INSTALACIÓN DE ATENCION CON
CROQUIS CROQUIS DE MESAS POR ORDEN
ORDEN MESAS DE PREFERENTE DISCAPACIDAD PNP FFAA
DEL LV (*) PABELLÓN (*) ALFABETICO POR
ALFABETICO SUFRAGIO (*) (*) (*)
PABELLÓN (1) (*),
POR LV (1), (*)

EN CASO DE RE-VERIFICACION DEL

ACONDICIONAMIENTO
Corrección (*)

Acondicionamiento y señalización para la prevención de COVID-19 Sí No

Para el Ingreso en el local de votación

1.¿Se cuenta con el pediluvio?
2.¿Se cuenta con el termómetro digital?
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3.¿Se cuenta con alcohol en gel para el ingreso de los actores electorales al local de votación?
4.¿Se identificó en el exterior del local las marcas/pegatinas en el suelo de 1.5 metros como mínimo donde se ubicarán las personas en espera
para ingresar?
5.¿Se identificó y se señalizó en el local, puertas para ingreso y salidas independientes de preferencia opuestas?
6.¿Se encuentra colocado el cartel del uso obligatorio de mascarillas en el ingreso al local de votación?
7.¿Se encuentra colocado el cartel del distanciamiento físico entre las personas de 1.5 metros en el ingreso al Local de Votación?
Ambientes comunes dentro del local de votación
8.¿Se realizó la limpieza y desinfección de las aulas de votación, intercalándolas, considerando una mesa por aula para la instalación de las
mismas?
9.Para los locales abiertos (tales como losas deportivas, estadios, entre otros)
¿Se delimitó los perímetros para el acondicionamiento de los toldos para las mesas de sufragio?.
10.Se realizó la desinfección de las mesas, sillas y de otros muebles que se utilicen en las aulas de votación, centro de acopio, puntos de
transmisión, entre otros, y usando permanentemente los EPP?
11.¿En el local de votación se dispuso de una bolsa para residuos comunes para desecho de los EPP y otros materiales contaminantes?
12.¿Se cuenta con jabón líquido en los baños?
En las Aulas de votación
13.¿Se encuentran colocados el número del aula de votación, la relación de electores y la señal de atención preferente, en el ingreso del aula?
14. ¿Se encuentran colocados los siguientes carteles?
Dentro del aula:
- “La higiene de manos frecuente”
- “Área limpia y desinfectada”
15. ¿Se encuentran colocados los siguientes carteles?
Fuera del aula:
- “El uso obligatorio de mascarillas”
- “El distanciamiento físico entre las personas de 1.5 metros”
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16.¿Se encuentran colocados las pegatinas en el suelo, de un metro y medio como mínimo, para organizar las colas en el exterior del aula de
votación y mantener el distanciamiento físico?
17.¿Se encuentran las sillas y mesas separados por un metro y medio de distancia?
18.¿Se encuentra en la mesa de sufragio la marca indicada en el piso para mantener el distanciamiento físico entre elector y miembro de
mesa?
19.¿Las cabinas de votación están instaladas a los extremos del aula de votación?
20.¿Se encuentran colocados el número de las mesas de sufragio, en la mesa y en la cabina de votación, así como también el cartel de
candidatos, dentro del aula?
21.¿Se verificó que durante el horario de trabajo se mantiene las ventanas abiertas para aumentar la ventilación de los ambientes?
22.¿Se desinfectó las mesas de sufragio, sillas y las cabinas de votación?
Observaciones:

3. Firma de los responsables

Coordinador de Local de Votación / Responsable del Local de Votación

Firma y Sello del Jefe de la ODPE
Nombre y Apellidos: ..................................................................................

Cargo: .............................................................................................

Nota: Excepcionalmente para los casos en que al Coordinador de ORC o Responsable de ORC, se le encargue la ejecución de procesos electorales, deberá consignar sus datos en los campos que corresponden al JODPE en el presente formato.