Análisis Exposición en vivo y técnicas cognitivo-

comportamentales en un caso de ataques de pánico con agorafobia

Haciendo un breve análisis sobre Exposición en vivo y técnicas cognitivo-

comportamentales en un caso de ataques de pánico con agorafobia.

La agorafobia se define como un miedo intenso a los espacios abiertos y otras

situaciones relacionadas, como multitudes, tiendas y centros públicos donde

hay una gran cantidad de tráfico. Los sujetos temen que las convulsiones a

menudo se atribuyan a problemas de salud. Le preocupa el riesgo de muerte,

la incapacidad de obtener ayuda y escapar de forma segura, o el juicio de los

demás. La mayoría de los afectados son mujeres y el trastorno suele comenzar

en la edad adulta. A menudo progresa, dejando a la víctima gravemente

discapacitada. En este experimento de caso único, se presenta el caso clínico

de una mujer de 2 años con trastorno de pánico con agorafobia. El tratamiento

se desarrolló en 12 sesiones semanales de 1 hora de duración. Los objetivos

terapéuticos se establecen con base en la hipótesis explicativa que influye en

los principios del condicionamiento clásico y activo en la adquisición y el

mantenimiento del problema. Se aplicó un programa multicomponente,

combinando estrategias cognitivo-conductuales y exposición directa. La terapia

se centra en el manejo de situaciones clasificadas de fobia. Las técnicas

utilizadas fueron educación, exposición a estímulos expuestos, entrenamiento

en manejo de ansiedad, entrenamiento en distracción y exposición progresiva.

Es por ello que se discutió el resultado de la intervención, confirmando la

efectividad del tratamiento.

 Según la Asociación Estadounidense de Psiquiatría define la agorafobia

como estar en lugares o situaciones de los que puede ser difícil o vergonzoso

escapar, o de los cuales puede no haber ayuda disponible en caso de un

ataque de pánico. El DSM-IV-TR (American Psychiatric Association, 2000)

asocia el término "fobia" a las dos categorías diagnósticas incluidas en los

trastornos de ansiedad: trastorno de pánico con agorafobia y miedo sin

antecedentes de trastorno de pánico. Un ataque de pánico se define como un

trastorno que puede ser causado por una fobia específica. Se caracteriza por la

aparición temporal o aislada de miedo o incomodidad intensos. El DSM-IV-TR

también indica que a menudo se acompaña de algunas de las siguientes

manifestaciones somáticas: palpitaciones, palpitaciones cardíacas, sudoración,

temblores, sensación de ahogo o ahogo, opresión o malestar en el pecho,

náuseas, confusión, aturdimiento, mareos, escalofríos, sofocos, hormigueo o

entumecimiento, que no puede explicarse por el uso de estimulantes o la

presencia de otros trastornos mentales. La agorafobia es el sentimiento de

ansiedad por estar en lugares o situaciones de las que es difícil salir. El miedo

suele estar asociado a situaciones concretas, que el sujeto trata de limitar para

evitar sensaciones desagradables. Esto es menos común en presencia de otra

persona conocida. La agorafobia se define como un miedo intenso a los

espacios abiertos y otras situaciones relacionadas como las aglomeraciones,

incluyendo tiendas con muchos clientes, centros públicos con mucha

aglomeración, etc. Esta imagen se enmarca con la angustia de no poder huir

inmediatamente a un lugar seguro, generalmente en casa. La mayoría de los

afectados son mujeres y el trastorno suele comenzar en la edad adulta

temprana. A menudo progresa, dejando a la víctima gravemente discapacitada.

Entre las fobias, el miedo es clínicamente el más común, así como el más

discapacitante clínicamente, entre muchos otros trastornos mentales (Telch,

Schmidt, Jaimez, Jacquin, & Harrington, 1995) .