RIESGO BIOLÓGICO EN PERSONAL SANITARIO DE LABORATORIO EN ESPAÑA

PRESENTADO POR:
MARIA GABRIELA FERNANDEZ MORALES – 1810271
JOSÉ DANIEL REY – 1810321

UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
CÚCUTA
2022
RIESGO BIOLÓGICO EN PERSONAL SANITARIO DE LABORATORIO EN ESPAÑA

PRESENTADO POR:
MARIA GABRIELA FERNANDEZ MORALES – 1810271
JOSÉ DANIEL REY – 1810321

PRESENTADO A:
MC CORMICK CORREDOR MADLEEN

UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
CÚCUTA
2022
RIESGO BIOLÓGICO EN PERSONAL SANITARIO DE LABORATORIO EN ESPAÑA

1. INTRODUCCIÓN
La principal diferencia a la hora de enfocar la prevención del riesgo biológico de los
riesgos químicos y físicos es que en estos se puede hablar de valores límites por encima
de los cuales habrá que actuar y proceder a la protección del trabajador. Sin embargo,
al estudiar el riesgo biológico no se puede hablar de valores límites, porque no los hay;
una sola bacteria, si es patógena, puede producir la muerte de centenares de
trabajadores, ya que la bacteria es un organismo vivo con capacidad de reproducirse.
Otro factor diferenciador de la contaminación biológica es que el olfato no la detecta
como la contaminación química ni se siente el ruido mediante el oído en caso de
contaminación física. En el momento en que las bacterias patógenas penetran en el
organismo, la persona no se percata, por tanto, no puede huir y evitarlas, y tras un
periodo de incubación aparecen los primeros síntomas, por ejemplo, fiebre, tos,
dificultad para respirar, etc.
Existe un tercer factor diferenciador, el combate contra la contaminación biológica es
más difícil y caro que combatir la contaminación física o química. El problema de la
evaluación del riesgo biológico se ve agravado por estar desaconsejado el muestreo
biológico de aire, suelos y superficies, debido a su alto coste y poca eficacia.

2. OBJETIVOS

2.1 Objetivo general

Evaluar el riesgo biológico del personal sanitario en un laboratorio de Anatomía
Patológica de un hospital de la provincia de Valencia, España.
2.2 Objetivos específicos

 Determinar el puesto de trabajo a evaluar.

 Identificar el agente biológico implicado.
 Cuantificar las variables determinantes del riesgo.
 evaluar la influencia de las medidas higiénicas adoptadas.
 Calcular el nivel de riesgo biológico.
 Interpretar los niveles de riesgo biológico

3. INFORMACIÓN DEL ARTICULO

 Título del articulo: Riesgo biológico en personal sanitario de laboratorio en España

 Autor: Bernardo Prieto Muñoz
 Revista Cubana de Salud y Trabajo
 País: España
 Año: Recibido el 13 de abril de 2021 y Aprobado el 30 de octubre de 2021
4. MARCO CONCEPTUAL

 METODO BIOGAVA L
Es una herramienta útil y práctica para valorar el
riesgo biológico y su control en actividades
laborales, así como para orientar al técnico de
prevención en la priorización de las medidas
preventivas a adoptar.

 BIOPSIA
Una biopsia es la extracción de tejido de alguna
parte del cuerpo para examinar en el mismo la
presencia de una enfermedad. En algunas se extirpa
una pequeña muestra de tejido con una aguja
mientras que en otras se extrae un nódulo o bulto
sospechoso.

 CITOLOGÍA

La citología es una ciencia que según su

etimología estudia la célula y todo lo relacionado
con su estructura, sus funciones con el
microscopio y su importancia en la complejidad de
los seres vivos.

 EL CARBUNCO
El ántrax (o carbunco) es una enfermedad infecciosa
grave causada por una bacteria grampositiva y
baciliforme conocida como Bacillus anthracis. El
ántrax puede encontrarse naturalmente en la tierra y
afecta comúnmente a mascotas y animales salvajes
en todo el mundo. Aunque no es lo habitual, las
personas pueden contraer el ántrax si están en
contacto con animales infectados o productos de
origen animal contaminados.
 BACILLUS ANTHRACIS.
microorganismos anaerobios facultativos
encapsulados que producen toxina. Esta
enfermedad, afecta a los animales y a menudo les
causa la muerte, se transmite a los seres humanos
mediante el contacto directo con ellos o con sus
productos.
 RIESGO BIOLOGICO

Son las posibilidades de que un trabajador sufra un

daño como consecuencia de la exposición o
contacto con agentes biológicos durante la
realización de su actividad laboral.

 ANATOMO PATOLOGICO
Área de la medicina que estudia las bases morfológicas de la enfermedad. El origen de
la anatomía patológica es tan antiguo como la medicina, ya que se basa en la
observación directa del órgano enfermo.
 INMUNOFLUORESENCIA
Es un conjunto de técnicas diagnósticas que
recurren al uso de sustancias fluorescentes,
fluorocromos, que permiten detectar la presencia de
un antígeno o anticuerpo en células o tejidos. Se
recurre a esta técnica, sobre todo, para el
diagnóstico de enfermedades autoinmunes.
 INMUNOHISTOQUIMICA
Método basado en las reacciones
inmunoenzimáticas usando anticuerpos mono o
policlonales para detectar antígenos de células de
tejidos. Hay muchos métodos de tinción
inmunoenzimática que pueden ser usados para
localizar antígenos relevantes para el diagnóstico.
 RIESGO LABORAL
Posibilidad de que un trabajador sufra un determinado daño derivado del trabajo. El
riesgo laboral se denominará grave o inminente cuando la posibilidad de que se
materialice en un accidente de trabajo es alta y las consecuencias presumiblemente
severas o importantes.
4. MARCO LEGAL
NORMA ALCANCE
Ley 9 de 1979 Por la cual se dictan Medidas Sanitarias.
Ley 253 de 1996 Aprueba en Colombia el Convenio de
Basilea, Sobre el control de los
movimientos transfronterizos de los
desechos peligrosos y su eliminación.
LEY 1122 DE 2007 Reglamenta parcialmente por el Decreto
Nacional 313 de 2008, Modificada por el
art. 36, Decreto Nacional 126 de 2010, en
lo relativo a las multas por la cual se
hacen algunas modificaciones en el
Sistema General de Seguridad Social en
Salud y se dictan otras disposiciones.
Ley 1252 de 2008 Normas prohibitivas en materia de
residuos peligrosos.
Ley 1259 de 2008 Reglamenta el comparendo ambiental.
Ley Estatutaria 1751 de 2015 Por medio de la cual se regula el derecho
fundamental a la salud y se dictan otras
disposiciones.
DECRETOS
Decreto 1571 de 1993 Por el cual se reglamenta parcialmente
funcionamiento de establecimientos
dedicados a la extracción,
procesamiento, conservación y
transporte de sangre total o de sus
hemoderivados, se crean la Red Nacional
de Bancos de Sangre y el Consejo
Nacional de Bancos de Sangre y se
dictan otras disposiciones sobre la
materia.
Decreto 1295 de 1994 Por el cual se determina la organización y
administración del Sistema General de
Riesgos Profesionales.
Decreto 3075 de 1997 Por el cual se reglamenta parcialmente la
Ley 09 de 1979 y se dictan otras
disposiciones.
NORMA ALCANCE
Decreto 2493 de 2004 El presente decreto tiene por objeto
regular la obtención, donación,
preservación, almacenamiento,
transporte, destino y disposición final de
componentes anatómicos y los
procedimientos de trasplante o implante
 de los mismos en seres humanos. Las
disposiciones contenidas en el presente
decreto se aplicarán a: 1. Todos los
Bancos de Tejidos y de Médula ósea 2.
Todas las Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud habilitadas con
programas de trasplantes, y 3. A las
personas, instituciones y
establecimientos dedicados a todas o
algunas de las siguientes actividades:
Promoción, obtención, extracción,
procesamiento, preservación,
distribución, transporte, destino y
disposición final de los tejidos y órganos
y a los procedimientos para trasplantes e
implantes, incluido el rescate de órganos
y tejidos en seres humanos.
Decreto 838 de 2005 Modifica el Decreto 1713 de 2002 sobre
disposición final de residuos sólidos y se
dictan otras disposiciones.
Decreto 4126 de 2005 Modifica parcialmente el Decreto 2676 de
2000, según el Decreto 2763 de 2001 y el
Decreto 1669 de 2002, sobre la gestión
integral de los residuos hospitalarios y
similares.
Decreto 2323 de 2006 Se reglamentan parcialmente algunos
títulos de la Ley 9 de 1979 en cuanto a la
Red Nacional de Laboratorios (gestión,
funcionamiento, operación, prestación de
servicios e investigación).
Decreto 1575 de 2007 Por el cual se establece el Sistema para
la protección y control de la calidad del
agua para consumo humano.
NORMA ALCANCE
Decreto 1477 de 2014 Por el cual se expide la Tabla de
Enfermedades Laborales. Incluye
enfermedades infecciosas y parasitarias
en trabajos con exposición a riesgos
biológicos, como trabajos en el campo de
la salud, laboratorios, veterinarios,
manipuladores de alimentos, de
animales, cadáveres o residuos
infecciosos, trabajos agrícolas y otros

Decreto 780 de 2016
RESOLUCIONES
Resolución 2400 de 1979
Resolución 4445 de 1996
Resolución 1164 de 2002
Resolución 2183 de 2004
Resolución 2263 de 2004
Resolución 156 de 2005
Resolución 2783 de 2005
Resolución 3924 de 2005
Resolución 1043 de 2006
trabajadores que impliquen un riesgo de
contaminación biológica.
Por medio del cual se expide el Decreto
Único Reglamentario del Sector Salud y
Protección Social.
Por la cual se establecen algunas
disposiciones sobre vivienda, higiene y
seguridad en los establecimientos de
trabajo.
Por el cual se dictan normas para el
cumplimiento del contenido del título IV
de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las
condiciones sanitarias que deben cumplir
los establecimientos hospitalarios y
similares.
Adopta el Manual de Procedimientos para
la gestión Integral de los residuos
hospitalarios y similares (MPGIRH).
Manual de buenas prácticas de
esterilización para prestadores de
servicios de salud.
Por la cual se establecen los requisitos
para la apertura y funcionamiento de los
centros de estética y similares y se dictan
otras disposiciones.
Por la cual se adoptan los formatos de
informe de accidente de trabajo y de
enfermedad profesional y se dictan otras
disposiciones.
Por la cual se adopta el certificado de
vacunación del adulto.
Por la cual se adopta la Guía de
Inspección para la Apertura y
Funcionamiento de los Centros de
Estética y Similares y se dictan otras
disposiciones.
Por la cual se establece las condiciones
que deben cumplir los Prestadores de
Servicios de Salud para habilitar sus
servicios e implementar el componente
 de auditoría para el mejoramiento de la
calidad de la atención y se dictan otras
disposiciones.
Resolución 3442 de 2006 Por la cual se adoptan las Guías de
práctica clínica basadas en evidencia
para la prevención, diagnóstico y
tratamiento de pacientes con VIH/SIDA y
enfermedad renal crónica y las
recomendaciones de los modelos de
gestión programática en VIH/SIDA y de
prevención y control de la enfermedad
renal crónica.

NORMA ALCANCE
Resolución 1401 de 2007 Por la cual se reglamenta la investigación
de incidentes y accidentes de trabajo.
Resolución 2346 de 2007 Regula la práctica de evaluaciones
médicas ocupacionales y el manejo y
contenido de las historias clínicas
ocupacionales.
Resolución 2680 de 2007 Por la cual se modifica parcialmente la
Resolución 1043 de 2006 y se dictan
otras disposiciones y establece los
requisitos de habilitación para los
servicios de vacunación en el anexo
técnico no1.
Resolución 4282 de 2007 Se establece el reglamento técnico sobre
los requisitos sanitarios y de inocuidad de
la carne y productos cárnicos comestibles
de la especie porcina destinada para el
consumo humano y las disposiciones
para su beneficio, desposte,
almacenamiento, comercialización,
expendio, transporte, importación o
exportación.
Resolución 5554 de 2010 Por la cual se autoriza a algunos
laboratorios para que realicen análisis
físicos, químicos y microbiológicos al
agua para consumo humano.
Resolución 1481 de 2013 Por la cual se adopta el Plan Decenal de
Salud Pública 2012 – 2021.
Resolución 2338 de 2013 Por la cual se establecen directrices para
facilitar el acceso al diagnóstico de la

Resolución 2674 de 2013
Resolución 2003 de 2014
Resolución 429 de 2016
Resolución 3202 de 2016
infección por VIH y otras Infecciones de
Transmisión Sexual (ITS) y para el
entrenamiento en pruebas rápidas de
VIH, sífilis y otras ITS.
Por la cual se reglamenta el artículo 126
del Decreto-ley 019 de 2012 y se dictan
otras disposiciones.
por la cual se definen los procedimientos
y condiciones de inscripción de los
Prestadores de Servicios de Salud y de
habilitación de servicios de salud, así
como la adopción del Manual de
Inscripción. Aplica para instituciones,
profesionales independientes, servicios
de transporte y que presten servicios de
baja complejidad y consulta
especializada.
Por medio de la cual se adopta la Política
de Atención Integral en Salud
Por la cual se adopta el Manual
Metodológico para la elaboración e
implementación de las Rutas Integrales
de Atención en Salud — RIAS

5. PREGUNTAS

 ¿Qué método se utilizó para el valuar el riego biológico en el personal sanitario en

el laboratorio de España?
R:/ Se utilizó el BIOGAVAL-NEO de su última edición del 2018.
 ¿Cuál es el agente biológico implicado?
R:/ Bacillus antharacis
 El bacillus anthracis es:

a. Virus
b. Bacteria
c. Hongo

 ¿Qué enfermedad produce la bacteria Bacillus anthracis?

a. Colera
b. Tuberculosis
c. Carbunco
 ¿Qué es el carbunco?
R:/ Es una enfermedad en el ser humano causada por una bacteria llamada Bacillus
anthracis, bacteria causada por animales domésticos, caballos, vacas, ovejas etc.
 ¿Cuál es el nivel de riesgo biológico para la bacteria Bacillus anthracis?
a. 1
b. 2
c. 3
 ¿Qué síntomas puede producir el carbunco en el ser humano?
R:/ los síntomas que se pueden producir son: dolor abdominal, dolor de cabeza, toz,
fiebre, entre otras.
 ¿hay vacuna existente para la enfermedad del carbunco?
SI:
NO: X
 ¿Qué es anatomía patológica?
R:/ Parte de la anatomía que estudia las alteraciones o modificaciones anatómicas que
aparecen en los órganos y en los tejidos como consecuencia de una enfermedad.
 ¿cuáles son las vías de transmisión del agente infeccioso?
R:/ vía de transmisión directa, vía indirecta y aérea.
 6. MAPA MENTAL
En la presente
investigación se
obtuvo un nivel tres
de riesgo biológico
para el carbunco en
el Laboratorio de
Anatomía Patológica.
Para realizar la evaluación se
consideran dentro de un mismo
puesto a los trabajadores cuya
asignación de tareas y entorno
de trabajo determinan una
elevada homogeneidad respecto
a:
Determinación
de los puestos  Los riesgos existentes.
a evaluar  Grado de exposición
 Gravedad de las
consecuencias de un
posible daño.
Conclusión
Para realizar esta
identificación se deben
conocer:

 la organización del
laboratorio
 el proceso productivo
Identificación que se desarrolla, las
tareas,
del agente procedimientos,
 El técnico de prevención biológico materias primas
de riesgos laborales se implicado. utilizadas, equipos de
debe encargar de que trabajo
todos los trabajadores EVALUAR EL RIESGO  trabajadores que se
sigan las BIOLÓGICO EN encuentran en cada
recomendaciones y PERSONAL puesto, su estado de
tengan a su disposición salud, edad, sexo y
el equipo de protección
SANITARIO DE tiempo de exposición.
individual completo. LABORATORIO EN
 Proporcionar gafas, al ESPAÑA
menos dos, frente a
salpicaduras a los
técnicos en Anatomía
Patológica para que
 las utilicen en caso
Recomendaciones
necesario.
 Dotar de guantes con el
grosor y las
características
necesarias para ofrecer
mayor seguridad en el Variables determinantes del
contacto frente a riesgo:
agentes biológicos.
 Elaboración e  Clasificación del daño.
implantación de un Cuantificación  Vías de transmisión.
protocolo de prevención de las variables  Tasa de incidencia del
de las infecciones determinantes año anterior.
nosocomiales.  Vacunación.
del riesgo
 Frecuencia de
realización de tareas
de riesgo.
Para evaluar la
influencia de las
medidas higiénicas se Medidas
ha elaborado un higiénicas
formulario específico
para la prevención del adoptadas.
riesgo biológico
 7. ANÁLISIS DE TABLAS
Tabla 1: Encuesta para la prevención del riesgo biológico
N° Medidas Sí No
1 Dispone de ropa de trabajo 1 0
2 Usa ropa de trabajo 1 0
3 Dispone de equipo de protección individual (EPI) 1 0
4 Usa EPI 1 0
5 Se limpian los EPI 1 0
6 Se dispone de lugar para almacenar los EPI 1 0
7 Se controla el correcto funcionamiento de los EPI 1 0
8 Limpieza de ropa de trabajo por el empresario 1 0
9 Se dispone de taquilla 1 0
10 Se dispone de aseos 1 0
11 Se dispone de duchas 1 0
N° Medidas Sí No
12 Se dispone de sistema para lavado de manos 1 0
13 Se dispone de sistema para lavado de ojos 1 0
14 Se prohíbe comer o beber 1 0
15 Se prohíbe fumar 1 0
16 Se dispone de tiempo para el aseo en la jornada laboral 1 0
17 Suelos y paredes fáciles de limpiar 1 0
18 Suelos y paredes están limpios 1 0
19 Hay métodos de limpieza de equipos de trabajo 1 0
20 Se aplican procedimientos de desinfección 1 0
21 Se aplican procedimientos de esterilización 1 0
22 Se aplican procedimientos de desinsectación 1 0
23 Se aplican procedimientos de desratización 1 0
24 Hay ventilación general con renovación de aire 1 0
25 Hay mantenimiento del sistema de ventilación 1 0
26 Existe botiquín de primeros auxilios 1 0
27 Se dispone de local para atender primeros auxilios 1 0
28 Existe señal de peligro biológico 1 0
Hay procedimientos de trabajo que minimicen o eviten la diseminación aérea de los agentes bioló-
29 1 0
gicos en el lugar de trabajo
30 Existe prevención contra los fómites 1 0
31 Hay procedimientos de gestión de residuos 1 0
32 Hay procedimientos para el transporte interno de muestras 1 0
33 Hay procedimientos en el transporte externo de muestras 1 0
34 Hay procedimientos escritos para la comunicación de incidentes 1 0
35 Hay procedimientos escritos para la comunicación de accidentes 1 0
36 Los trabajadores han recibido formación específica en materia de prevención de riesgos laborales 1 0
37 Han sido informados los trabajadores sobre riesgos biológicos 1 0
38 Se realiza vigilancia de salud previa a la exposición de agentes biológicos 1 0
39 Se realiza periódicamente vigilancia de salud 1 0
40 Hay registro de mujeres embarazadas 1 0
41 Se toman medidas para evitar riesgo en mujeres embarazadas 1 0
42 Se toman medidas para evitar riesgos a personas sensibles 1 0
 Para evaluar la influencia de las medidas higiénicas se ha elaborado un formulario
específico que recoge 42 preguntas en función del porcentaje obtenido, se aplican los
siguientes coeficientes de disminución de riesgo a cada agente biológico, según los
valores asignados en la tabla, son valores negativos porque a mayor cumplimiento de
medidas higiénicas menor probabilidad de que se produzca contaminación biológica.
Tabla 2: Cálculo del riesgo biológico:

El riesgo biológico en el laboratorio de Anatomía Patológica objeto de estudio es de tres

para el agente biológico B. anthracis. Se comparó este valor con el valor del NAB que es 8,
resultando menor, por lo que no se requiere tomar medidas adicionales.
No obstante, se debe evitar menospreciar este factor de riesgo, pues, como se ha afirmado,
el carbunco es una enfermedad que causa secuelas graves, que se transmite por el aire (el
más peligroso) para la cual no existe una vacuna eficaz, y no hay inmunidad activa para los
trabajadores expuestos.
Se ha demostrado numéricamente que una enfermedad peligrosa como es el carbunco, si
se ponen en práctica todas las medidas de prevención, se reducen enormemente los
riesgos laborales.

8. Conclusión
El método BIOGAVAL ha resultado útil para la realización de la evaluación de riesgos
biológicos en el laboratorio con una inversión mínima de recursos. Las medidas
higiénicas recomendadas por este método disminuyen notablemente el riesgo biológico
de los trabajadores en un laboratorio de Anatomía Patológica.
Por ende, es de vital importancia implementar métodos de mejora continua y
comprometer a los mismos trabajadores con los programas de prevención, incentivando
así los hábitos del autocuidado tanto de ellos mimos como el de sus compañeros de
trabajo ya que esto nos ayuda a crear un ámbito de protección completa en la zona de
trabajo.
 BIBLIOGRAFÍAS
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de Seguridad e Higiene en el trabajo (INSHT). 2014. [Internet] [ac- ceso
28/06/2021]. Disponible en:
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2. Llorca JL. Biogaval: Manual práctico para la eva- luación del riesgo biológico en
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[acceso 28/06/2021]. Disponible en:
https://invassat.gva.es/documents/161660384/16174
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28/06/2021]. Dis- ponible en: https://www.boe.es/eli/es/rd/2014/09/12/767https://
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contra los riesgos re- lacionados con la exposición a agentes biológicos durante
el trabajo. España: BOE nº 124, de 24 de mayo de 1997. 1997. [Internet] [acceso
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6. Carbunco. Manual MSD. 2021. [Internet] [acceso 28/06/2021]. Disponible en:

https://www.msdmanuals.com/es- es/professional/enfermedades-
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7. Centers for Disease Control and Prevention. Guide to Understanding Anthrax.

CDC. 2018. [Internet] [acceso 28/06/2021]. Disponible en:
https://www.cdc.gov/anthrax/pdf/evergreen- pdfs/anthrax-evergreen-content-
english.pdf.

8. Advisory Committee on Immunization Practices. Use of anthrax vaccine in

the United States. Rec- ommendations of the Advisory Committee on Im-
munization Practices (ACIP). 2000. [Internet] [ac- ceso 28/06/2021].
Disponible en: http://www.cdc.gov/ mmwr/PDF/RR/RR4915.pdf.

9. Llorca JL. Biogaval: Manual práctico para la eva- luación del riesgo biológico
en actividades laborales diversas. Valencia: Generalitat Valenciana [Inter- net];
2013. [Acceso30/09/2021]. Disponible en
https://higieneambiental.com/sites/default/files/imag es/pdf/biogaval2013.pdf.