USO DE HERRAMIENTAS SIMPLES UHS001

PERMISO PARA USO DE COMBAS Pag. 1 de 1

LLENE ESTE FORMATO ANTES DE UTILIZAR LA COMBA POR PRIMERA VEZ Y COMUNIQUE A SU SUPERVISOR PARA
QUE COMPLETE Y AUTORIZE SU USO.

VERIFICADO POR EL USUARIO SI NO

¿Existe un AST para la actividad?

¿Se ha seleccionado adecuadamente el tipo y tamaño de la comba?

¿Se cuenta en el almacén con dicha comba?

¿Se ha inspeccionado el mango y cabeza de la comba? Por rebabas, rajaduras y unión

¿Habrá mas de una persona para usar la comba? ¿como se haran el relevo al golpear?

¿Ha identificado en el AST que la mano, dedo y brazo no impacte con estructuras al fallar el golpe?

¿Habrá
¿La una persona
persona sujetando
que sujetará un botapin,
un botapin, pinotro
pin u u otro elemento
elemento queque
va va
sera golpeado
ser golpeado
por por la comba?
la comba, usará
una herramienta para sujetarla, de tal forma que la mano o dedos estén lejos de un posible impacto si
se fallara el golpe con la comba? ¿Se ha analizado la forma como la mano estará lejos del punto de
golpe?

VERIFICADO POR EL SUPERVISOR SI NO

¿Ha verificado que su uso es estrictamente necesario?

¿Se ha instruido al personal del peligro y riesgo de su uso?

¿Se ha analizado la posición física del trabajador para la tarea?

¿Ha verificado si el tecnico tiene experiencia previa en trabajos similares?

¿Se ha revisado detalladamente el AST y se han eliminado o reemplazado los riesgos?

OBSERVACIONES.-

UNA COPIA DE ESTE PERMISO DEBERA PERMANECER EN UN LUGAR VISIBLE DURANTE EL

TIEMPO QUE SE TRABAJE CON LA COMBA

Lider del trabajo (Nombre y Firma) _______________________________ Empresa: ___________Fecha _________

Supervisor del trabajo (Nombre y Firma) ____________________________ Empresa: ___________Fecha _________

Supervisor Antamina que autoriza (Nombre y Firma) ___________________________ Fecha _________