ASMA

ASMA
El asma es una enfermedad causada por una inflamación crónica
producida en el árbol bronquial originada por hiperreactividad (una
respuesta exagerada a un estímulo).

Sin embargo, la inflamación causada por la hiperreactividad bronquial

es de tipo reversible ya que ante la administración de un
broncodilatador, o incluso en ocasiones espontáneamente, mejora.

Por tanto, el asma se trata de una enfermedad de tipo obstructivo,

reversible e intermitente.
 CLASIFICACIÓN DEL ASMA
Los principales tipos de asma son los siguientes:
Asma alérgica: causada por un alérgeno ante el cual el organismo
reacciona con crisis asmática.
- Causa: alergia (por ejemplo: pelo, polen, ácaros, etc.)
 CLASIFICACIÓN DEL ASMA
Asma idiopática o también llamada no alérgica: no depende de un
alérgeno ya que se desencadena una crisis por otras causas, entre
ellas:
• Fármacos: algún tipo de fármacos puede desencadenar una crisis de asma.

• Tras esfuerzo e hiperventilación: se conoce como asma de esfuerzo al que

aparece tras la realización de una actividad intensa.

• Cambios atmosféricos: se ha demostrado que el aire ambiental, cuanto más

frío y seco es, más fácil es que se origine una crisis asmática.

• Alteraciones emocionales.

• Infección vírica en vía respiratoria: ya que estas aumentan la hiperreactividad

bronquial empeorando de este modo el cuadro de los asmáticos.

• Contaminación ambiental.
 CLASIFICACIÓN DEL ASMA
Asma mixto: mezcla de ambos tipos de asma. Es la forma más
frecuente de presentación del mismo
 ASMA
Entre los signos y síntomas del asma, pueden determinarse:
• Triada clásica del asma: tos, silbilancias y disnea.
• Cianosis (si es un cuadro grave)
• Opresión torácica.
• Empleo de musculatura accesoria.
• Hipoxia y retención de dióxido de carbono.
• Aumento de la frecuencia cardiaca.
• Sudor.
• Ansiedad y agitación.
• Aumento de la tensión arterial.
• Taquipnea.
• Secreciones
 ASMA
Para un correcto diagnóstico deberán seguirse los siguientes pasos:
Exploración física: con el objetivo de localizar signos y síntomas que
presente compatibles con crisis asmática.

Toma de constantes: tensión arterial, frecuencia cardiaca y frecuencia

respiratoria.

Saturación de oxígeno con pulsioxímetro.

Radiografía de tórax (a la llegada al centro hospitalario).

Gasometría arterial (se cursará a la llegada al centro hospitalario y la

información ofrecida por esta será más completa que la obtenida
hasta ahora con el pulsioxímetro).
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Analítica y esputo: en el asma aparece típicamente la eosinofilia (se
extrae y se cursa a la llegada al centro hospitalario).

El diagnóstico diferencial de asma con respecto a otra patología

respiratoria es la realización de una
espirometría y posteriormente
administrar broncodilatador y realizar
una nueva espirometría. Si es asma, se
apreciará la reversibilidad del mismo
tras la aplicación del broncodilatador
(En el centro hospitalario).
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La actuación que se realice deberá seguir el siguiente procedimiento:

• Monitorizar prestando especial atención a la saturación de oxígeno, ya

que, hasta la obtención de los resultados de la gasometría, esta es la
única indicación del oxígeno que se presenta en sangre.

• Colocar camilla a 90º.

• Apertura y permeabilidad de la vía aérea.

• Oxigenoterapia con mascarilla tipo Venturi o nasal si no se tolera la

anterior. Proceder a la intubación en caso de no conseguir elevar
saturación o de que se presenten estos criterios: hipotensión,
bradicardia, imposibilidad de hablar, no ruidos a la auscultación, cianosis,
disminución del nivel consciencia.
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• Canalizar vía venosa e iniciar sueroterapia. Debido a la taquipnea, el
paciente puede deshidratarse y, por eso, es muy importante el aporte de
líquidos.

• Intentar tranquilizar y calmar al paciente.

• Iniciar tratamiento con corticoesteroides para reducir inflamación de las

vías.

• Tratamiento con broncodilatadores.

• Una vez estabilizado, proceder al traslado continuando con las medidas

hasta el momento establecidas.

• Prevención de complicaciones y actuación ante las mismas durante el

traslado.