Neumotorax Espontaneo

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
Título NEUMOTÓRAX ESPONTÁNEO

Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Eldy Esthel Tejerina Fernandez 66473
Haydee Xiomayra Moya Faustino 68213
Autor/es Nicolas Birhuett Quiroga 63303
Silas Flores Suyo 67975
Lourdes Yaneth Marca Chavez 63172
Nathan Janzen 67946
Bruno Escobar Guzman 67955
Nayeli Nataly Montaño Zambrana 63569
Fecha
Carrera Medicina
Asignatura Cirugía de tórax
Grupo I
Docente
Periodo Académico
Subsede Santa Cruz
Título: Neumotórax Espontáneo
Autor/es:
Copyright © (AGREGAR AÑO) por (NOMBRES). Todos los derechos reservados.

.
RESUMEN:
Desde tiempos muy antiguos el neumotórax es algo conocido para el personal de salud,
definido como la presencia de aire en el espacio pleural. Puesto que existe una variedad de tipos
de neumotórax, hoy en día estos son clasificados según su causa, que pueden ser primarias o
secundarias y entre estos existen subdivisiones como el neumotórax espontáneo secundario
infeccioso y otros más. También existe el neumotórax adquirido por intervenciones invasivas en
la caja torácica.
Fue en el año 1767 cuando Hewson describió la primera toracocentesis que hasta hoy es el
tratamiento estándar para el neumotórax. Pero tardó más tiempo hasta que médicos lograron
entender las relaciones entre la clínica del paciente y los procesos fisiopatológicos causantes de
la misma.
El presente trabajo no sólo explica la historia del tratamiento del neumotórax sino también
precisa cada tipo del mismo, expone la fisiopatología sobre todo basado en las diferencias de las
presiones dentro de la cavidad torácica, posibles síntomas como la disnea, opciones diagnósticos
y del tratamiento, tal como complicaciones eventuales entre ellos la hipoxemia, el shock o
también el paro cardíaco.
De esta manera justifica su importancia como herramienta de información para prevenir y
evitar daños en la salud o la vida de los pacientes.
Palabras clave: Neumotórax, toracocentésis, tratamiento, fisiopatología
ABSTRACT:
Since ancient times, pneumothorax is something known to health personnel, defined as the presence of
air in the pleural space. Since there is a variety of types of pneumothorax, nowadays these are classified
according to their cause, which can be primary or secondary and among these there are subdivisions such
as infectious secondary spontaneous pneumothorax and others. There is also the pneumothorax acquired
by invasive interventions in the thoracic cage.
It was in 1767 when Hewson described the first thoracentesis, which is still the standard treatment for
pneumothorax today. But it took longer for physicians to understand the relationship between the patient's
symptoms and the pathophysiological processes causing the pneumothorax.
The present work not only explains the history of the treatment of pneumothorax but also specifies
each type of pneumothorax, exposes the pathophysiology mainly based on the differences of the pressures
inside the thoracic cavity, possible symptoms such as dyspnea, diagnostic and treatment options, as well
as eventual complications such as hypoxemia, shock or even cardiac arrest.
In this way it justifies its importance as an information tool to prevent and avoid damage to the health
or life of patients.
Key words: Pneumothorax, thoracocentesis, treatment, pathophysiology
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Tabla De Contenidos
Lista De Tablas 4
Lista De Figuras 5
Introducción 6
Capítulo 1. Planteamiento del Problema 7
1.1. Formulación del Problema 7
1.2. Objetivos 7
1.3. Justificación 7
1.4. Planteamiento de hipótesis 7
Capítulo 2. Marco Teórico 8
2.1 Área de estudio/campo de investigación 8
2.2 Desarrollo del marco teórico 8
Capítulo 3. Método 9
3.1 Tipo de Investigación 9
3.2 Operacionalización de variables 9
3.3 Técnicas de Investigación 9
3.4 Cronograma de actividades por realizar 9
Capítulo 4. Resultados y Discusión 10
Capítulo 5. Conclusiones 11
Referencias 12
Apéndice 13
*********EJEMPLOS Y BASES PARA LA ELABORACIÓN DE TRABAJOS******

********Este documento está configurado para seguir las normas APA*********

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Autor/es:
Lista De Tablas
Aquí debe generar el índice de tablas y cuadros
Tabla 1. El título debe ser breve y descriptivo 14

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Autor/es:
Lista De Figuras
Aquí debe listar los tipos de figuras que haya empleado, por ejemplo: Gráficos, diagramas,
mapas, dibujos y fotografías.
Figura 1. Ejemplo de figura 15
*********EJEMPLOS Y BASES PARA LA ELABORACIÓN DE TRABAJOS******

********Este documento está configurado para seguir las normas APA*********

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Autor/es:
Introducción
Denominamos neumotórax a la presencia de aire dentro del espacio pleural, que altera la presión
negativa intrapleural que provoca un colapso pulmonar parcial o total. El término “neumotórax”
fue acuñado por primera vez por Itard y más tarde por Laennec en 1803 y 1819, respectivamente.
En ese momento, la mayoría de los casos de neumotórax eran secundarios a la tuberculosis,
aunque se diagnosticaron algunos en pacientes sin patología respiratoria y se denominaron
“neumotórax simple“.
Actualmente se puede clasificar, según la etiología, en espontáneo y adquirido (iatrógeno y
traumático). El espontáneo se divide a su vez en: a) primario (NEP), cuando no hay una evidente
enfermedad pulmonar; b) secundario (NES), cuando hay enfermedad pleuropulmonar
subyacente; y c) catamenial, cuando se produce en relación con el ciclo menstrual.el 90% de los
neumotórax espontáneo aparece en reposo y solo el 10% coinciden con un esfuerzo físico los
pacientes presentan dolor pleurítico súbito, disnea y tos no productiva.
Mediante este trabajo de investigación queremos presentar una revisión bibliográfica de la
clínica, fisiopatología, método de diagnóstico en casos de neumotórax espontáneo.

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Capítulo 1. Planteamiento del Problema
El neumotórax espontáneo es una patología que puede producirse por factores primarios o
secundarios también pueden aparecer por causas traumáticas, lesiones penetrantes o traumas
cerrados o por causas iatrogénicas.
1.1. Formulación del Problema
¿Cuáles son los síntomas y causas de neumotórax espontáneo en el departamento de Santa Cruz
de la Sierra?
1.2. Objetivos
Objetivo general
Explicar las causas que desencadenan neumotórax espontáneo en el departamento de Santa

Cruz el en en el año 2023
Objetivo específico
● Conocer la anatomía pulmonar.

● Describir la Fisiopatología y etiología de la enfermedad.
● Indicar el diagnóstico de neumotórax espontáneo
● Mencionar el tratamiento de NE.
1.3. Justificación
El trabajo de investigación que estamos realizando, con el objetivo de dar a conocer cuales
son los síntomas y causas de un neumotórax espontáneo.
Es importante que se dé a conocer más información sobre esta entidad clínica, ya que no
siempre es diagnosticada correctamente y una revisión médica inicial es determinante para
poder identificar qué tipo de neumotórax está presente para de esta manera decidir el tratamiento
más adecuado.
1.4. Planteamiento de hipótesis
Con respecto a la etiología del NE, determinadas fuentes bibliográficas mencionan como
factor etiológico importante el hábito tabáquico. Sin embargo, en algunos pacientes no se
encuentran antecedentes patológicos demostrables, con lo que podríamos decir que la existencia
o no de enfermedades previas no es un factor primordial para la aparición de la afección; aunque

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con el aumento de la edad sí cobran importancia el enfisema pulmonar, la bronquitis crónica y el

asma bronquial, al igual que señalan otros estudios.

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Capítulo 2. Marco Teórico
2.1 Área de estudio/campo de investigación
Determinar el área de estudio o campo de investigación a la que pertenece el trabajo de

investigación.
2.2 Desarrollo del marco teórico
La presencia de aire en el espacio pleural ha sido reconocida como una situación anormal
desde los tiempos de Hipócrates. En 1767, Hewson practicó la primera "Paracentesis
thoracis" como forma de tratamiento.
Laennec (1819) publicó una detallada descripción clínica de la entidad, y Devilliers (1826)
sugirió que las ampollas o bulas eran la causa de la enfermedad, lo cual fue demostrado por
Schmincke en 1928.
Definición
El neumotórax espontáneo (NE) se define como la acumulación de aire o gas en el espacio

pleural que rodea los pulmones. Existen varios tipos de neumotórax que se clasifican de
acuerdo con la causa que lo produce. El NE es la presencia de neumotórax sin causa clara.
Clasificación
Neumotórtax Espontáneo Primario
Se presenta cuando no hay enfermedad pulmonar subyacente y se cree que es causada por la
ruptura de un pequeño saco lleno de aire en el pulmón denominado flictena o bulla. La
enfermedad afecta con mayor frecuencia a los hombres delgados y altos entre los 20 y los 40
años de edad. Los factores que contribuyen a ello son el hábito de fumar y tener antecedentes
familiares de la enfermedad.
Neumotórtax Espontáneo Secundário
Es una complicación de una enfermedad pulmonar subyacente como: enfermedad pulmonar

obstructiva crónica (EPOC), asma, fibrosis quística, tuberculosis o tosferina. Estas causas de
NE secundario se han dividido en:
a) Infecciosas: Neumonía por Pneumocistys carinii, neumonías necrotizantes;
b) Obstrucción de vías aéreas: EPOC, estatus asmático, fibrosis quística;

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c) Causas intersticiales: Fibrosis pulmonar idiopática, sarcoidosis, granulomatosis de

células de Langerhans, esclerosis tuberosa, linfangioleiomiomatosis;
d) Enfermedades del tejido conectivo: Artritis reumatoide, espondilitis anquilosante,

polimiositis, esclerodermia, síndrome de Marfan, síndrome de Ehlers-Danlos; f) neoplásicas:
cáncer pulmonar, sarcoma, y
g) Otros: Endometriosis (neumotórax catamenial).
2.3 Etiología
Se considera que se debe a la rotura espontánea de bullas o vesículas apicales subpleurales

como consecuencia del hábito de fumar o por causas hereditarias. En general se produce en
reposo, aunque algunos casos suceden durante actividades que implican distensiones o
estiramientos. El neumotórax espontáneo primario también ocurre durante el buceo y en
vuelos a grandes alturas.
2.4 Fisiopatología
La presión intrapleural normalmente es negativa (menor que la presión atmosférica) debido

al retroceso hacia adentro del pulmón y hacia afuera de la pared torácica. En el neumotórax,
el aire ingresa en el espacio pleural desde el exterior del tórax o desde el pulmón en sí a
través de los planos de los tejidos mediastínicos o por perforación pleural directa. Aumenta la
presión intrapleural y disminuye el volumen pulmonar.
La presión del espacio pleural es negativa con respecto a la atmosférica y la alveolar. En

consecuencia, si existe una comunicación entre el alveolo o el exterior de la caja torácica y el
espacio pleural, el aire entrará hacia este último hasta que se igualen las presiones o se cierre
la comunicación. El incremento de la presión pleural produce una hiperexpansión del
hemitórax y colapsa el pulmón. Ocasionalmente, cuando se comunican alveolo y espacio
pleural se establece un mecanismo valvular unidireccional que provoca un flujo continuo de
aire hacia el espacio pleural, lo que da lugar a un NT (Neumotórax a tensión). Éste ocurre
con mayor frecuencia en pacientes que reciben una presión positiva en las vías aéreas
(ventilación mecánica o resucitación).
2.5 Clínica
El neumotó rax espontá neo es una afecció n patoló gica caracterizada por la acumulació n de
aire entre la pleura visceral y parietal, no asociada con dañ os mecá nicos en el pulmó n o el
tó rax como resultado de un trauma o manipulació n médica.
A veces, el neumotó rax espontá neo surge de la inmersió n profunda en el agua, el buceo,
durante el vuelo en un avió n a gran altura, probablemente debido a cambios de presió n que
se transmiten de manera desigual a diferentes partes de los pulmones.

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Autor/es:
● Dolor torácico unilateral

● disnea
● tos seca
● Hipotensión arterial
● insuficiencia respiratoria
2.1 Diagnóstico
El neumotó rax generalmente se diagnostica mediante una radiografía de tó rax. En

algunos casos, podría ser necesaria una exploració n por tomografía computarizada para
brindar imá genes má s detalladas. También se puede usar una ecografía para identificar
un neumotó rax.
● Rx de Tó rax
● TAC de Tó rax
● Aná lisis general de sangre, orina.
● ECG.
BASES PARA EL DIAGNÓSTICO
● Inicio agudo de dolor torá cico unilateral y disnea.

● Datos mínimos en la exploració n física en casos leves; expansió n unilateral del tó rax,
disminució n del frémito tá ctil, hiperresonancia, ruidos respiratorios reducidos,
desviació n mediastínica, cianosis e hipotensió n en el neumotó rax a tensió n.
● Presencia de aire pleural en la radiografía de tó rax.
La radiografía de los pulmones revela los cambios característicos en el lado de la lesió n:
● El á rea de ilustració n, desprovista de patró n pulmonar, ubicada a lo largo de la

periferia del campo pulmonar y separada del pulmó n colapsado por un límite claro.
Con un neumotó rax pequeñ o, estos cambios en la radiografía de tó rax pueden no ser
notables. En este caso, es necesario hacer una radiografía mientras se exhala.
● desplazamiento del mediastino hacia el pulmó n sano.
● desplazamiento de la cú pula del diafragma hacia abajo.
Neumotó rax pequeñ o volumen mejor detectada en posició n lateral - marcado en el lado de
neumotó rax receso circuitos espesantes sinusal costofrénico superficie del diafragma
lateral.

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● El ECG detecta desviació n de derecha eléctrica, aumentando la amplitud de la onda P

eje corazó n en las derivaciones II, III, reducció n de la amplitud de la onda T en las
mismas pistas.
● Con la punció n pleural, se encuentra un gas libre, la presió n intrapleural fluctú a
alrededor de cero.
¿Donde duele?
● Dolor de pecho
● Dolor en el pecho en los niñ os
¿Qué te molesta?
● Falta de aliento
¿Qué es necesario examinar?
● Pleura
● Ligero
2.1 Tratamiento
Observación
● En pacientes con neumotórax y parcial.
Drenaje
● 1er episodio: tubo con sello de agua.

● 2do episodio: pleurodesis.
Quirúrgico
● Toracotomia
Reparación no quirúrgica: Si la sonda pleural no logra expandir el pulmó n, las opciones

no quirú rgicas para cerrar la fuga de aire pueden incluir:
● Utilizar una sustancia para irritar los tejidos que rodean el pulmó n de manera que
se peguen y sellen cualquier fuga. Esto se puede hacer a través de la sonda pleural, o
también se podría hacer durante la cirugía.

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Autor/es:
● Extraer sangre del brazo y colocarla en la sonda pleural. La sangre crea un parche
fibrinoso en el pulmó n (parche de sangre autó logo), que sella la fuga de aire.
● Pasar una sonda delgada (broncoscopio) por la garganta hasta los pulmones para
observar los pulmones y las vías respiratorias y colocar una vá lvula unidireccional.
La vá lvula permite que el pulmó n se vuelva a expandir y que la fuga de aire sane.
2.2 Complicaciones
● Neumotórax hipertensivo (3%)- entra el aire y no sale.
● Fuga de aire recurrente.
● Choque.
● Paro cardiaco.
● Oxígeno bajo en sangre.
● Insuficiencia respiratoria.
● Neumotórax bilateral simultáneo (2%).
● Neumomediastino y enfisema subcutáneo (1%).
● Hemo Neumotórax espontáneo.
● Pioneumotòrax.
● Neumotórax crónico (menor de 3 meses)

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Capítulo 3. Método
3.1 Tipo de Investigación
El trabajo de Investigación que se realizó es descriptivo, analítico y observacional.

Descriptivo porque permitió desarrollar el análisis de los efectos adversos de manera más
efectiva y específica la información encontrada; analítico ya que permitió desarrollar las
características acerca del neumotórax espontáneo, tanto factores, como síntomas y causas.
3.2 Operacionalización de variables
Para el desarrollo del presente trabajo se hizo uso de revisión bibliográfica, y recolección de
datos sobre el Neumotorax espontáneo, su anatomía pulmonar, fisiopatología y etiología, así
como diagnóstico y tratamiento.
3.3 Técnicas de Investigación
Para la elaboración del trabajo de investigación se utilizó la recopilación de los datos de

diversas páginas web, así también se consideró la revisión bibliográfica del libro Cirugia de
Michans y Medicina Interna de Harrison, además de revistas web.
3.4 Cronograma de actividades por realizar

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Capítulo 4. Resultados y Discusión
El neumotórax espontáneo (NE) se define como la acumulación de aire o gas en el espacio

pleural que rodea los pulmones, se debe a la rotura espontánea de bullas o vesículas apicales
subpleurales como consecuencia del hábito de fumar o por causas hereditarias.La presión
intrapleural normalmente es negativa (menor que la presión atmosférica) debido al retroceso
hacia adentro del pulmón y hacia afuera de la pared torácica. En el neumotórax, el aire
ingresa en el espacio pleural desde el exterior del tórax o desde el pulmón en sí a través de
los planos de los tejidos mediastínicos o por perforación pleural directa. Aumenta la presión
intrapleural y disminuye el volumen pulmonar.

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Capítulo 5. Conclusiones
En este apartado corresponde presentar para cada objetivo específico, las conclusiones,
sugerencias o implicaciones que se derivan del trabajo de investigación.
Las conclusiones son una síntesis de lo presentado en la discusión de los datos y las
recomendaciones deben ir dirigidas a grupos de personas, funcionarios e instituciones y son
aplicaciones del conocimiento adquirido en favor de la sociedad.

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Referencias
https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-articulo-neumotorax-
espontaneo-a-proposito-un-13130329#:~:text=El%20neumot%C3%B3rax%20espont
%C3%A1neo%20(NE)%20se,de%20neumot%C3%B3rax%20sin%20causa%20clara.
https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-neumotorax-espontaneo-
13015301 - ELSEVIER
https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-pulmonares/trastornos-mediast
%C3%ADnicos-y-pleurales/neumot%C3%B3rax#:~:text=Etiolog%C3%ADa%20del%20neumot
%C3%B3rax&text=Se%20considera%20que%20se%20debe,que%20implican%20distensiones
%20o%20estiramientos - Manual MSD
Neumotórax espontáneo: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento (iliveok.com)
Neumotórax - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?sectionid=254925884
Neumotórax espontáneo | Diagnóstico clínico y tratamiento 2022 | AccessMedicina | McGraw

Hill Medical (mhmedical.com)
neumotorax espontaneo complicaciones - Búsqueda (bing.com)
American Psychologycal Association (2010). Manual de Publicaciones de la American

Psychological Association (3 ed.). México, D.F.: Editorial El Manual Moderno.

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EJEMPLOS

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Apéndice
Se incluyen los instrumentos de evaluación, la hoja de consentimiento informado utilizada,
fotografías, capturas, registros de asistencia/participación, cuestionarios, entrevistas, etc.

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Autor/es:
Esquema para presentar figuras y tablas
Las tablas y figuras junto con el texto deben ser puestas en la misma página donde son
mencionados por primera vez en el texto. Las tablas y figuras grandes deben ser agregadas en
una página separada. Tablas y figuras deben ser puestas en páginas diferentes
independientemente de su tamaño.
No se debe dejar espacios en blanco en las páginas de texto, pero es posible dejar espacio en
blanco en páginas que solo contienen tablas y figuras.
Formato para presentar una tabla:
Tabla 1. El título debe ser breve y descriptivo
Primera columna Segunda columna

EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
Nota: Explicar información relacionada a la tabla y la fuente de donde proviene la
información.

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Autor/es:
Formato para presentar una figuras:
Se debe indicar si la figura (imagen, gráfico, diagrama, mapa) es propia o si se retomó de otra
fuente. En caso de retomarse de otra fuente, se debe indicar autor, año y página (en la nota de
figura) y posteriormente incluir la referencia completa en el apartado de referencias
bibliográficas.

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Capítulo 1. Planteamiento del Problema

1.1. Formulación del Problema

Explicar las causas que desencadenan neumotórax espontáneo en el departamento de Santa

● Conocer la anatomía pulmonar.

1.4. Planteamiento de hipótesis

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con el aumento de la edad sí cobran importancia el enfisema pulmonar, la bronquitis crónica y el

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Capítulo 2. Marco Teórico

2.1 Área de estudio/campo de investigación

Determinar el área de estudio o campo de investigación a la que pertenece el trabajo de

2.2 Desarrollo del marco teórico

El neumotórax espontáneo (NE) se define como la acumulación de aire o gas en el espacio

Neumotórtax Espontáneo Primario

Neumotórtax Espontáneo Secundário

Es una complicación de una enfermedad pulmonar subyacente como: enfermedad pulmonar

a) Infecciosas: Neumonía por Pneumocistys carinii, neumonías necrotizantes;

b) Obstrucción de vías aéreas: EPOC, estatus asmático, fibrosis quística;

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c) Causas intersticiales: Fibrosis pulmonar idiopática, sarcoidosis, granulomatosis de

d) Enfermedades del tejido conectivo: Artritis reumatoide, espondilitis anquilosante,

g) Otros: Endometriosis (neumotórax catamenial).

Se considera que se debe a la rotura espontánea de bullas o vesículas apicales subpleurales

La presión intrapleural normalmente es negativa (menor que la presión atmosférica) debido

La presión del espacio pleural es negativa con respecto a la atmosférica y la alveolar. En

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● Dolor torácico unilateral

El neumotó rax generalmente se diagnostica mediante una radiografía de tó rax. En

BASES PARA EL DIAGNÓSTICO

● Inicio agudo de dolor torá cico unilateral y disnea.

La radiografía de los pulmones revela los cambios característicos en el lado de la lesió n:

● El á rea de ilustració n, desprovista de patró n pulmonar, ubicada a lo largo de la

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● El ECG detecta desviació n de derecha eléctrica, aumentando la amplitud de la onda P

¿Qué es necesario examinar?

● En pacientes con neumotórax y parcial.

● 1er episodio: tubo con sello de agua.

Reparación no quirúrgica: Si la sonda pleural no logra expandir el pulmó n, las opciones

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● Neumotórax hipertensivo (3%)- entra el aire y no sale.

● Fuga de aire recurrente.

● Oxígeno bajo en sangre.

● Neumotórax bilateral simultáneo (2%).

● Neumomediastino y enfisema subcutáneo (1%).

● Hemo Neumotórax espontáneo.

● Neumotórax crónico (menor de 3 meses)

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3.1 Tipo de Investigación

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