FMH4

Comenzado el martes, 14 de marzo de 2023, 21:00

Estado Finalizado
Finalizado en martes, 14 de marzo de 2023, 21:13
Tiempo empleado 12 minutos 26 segundos
Puntos 8,00/10,00
Calificación 16,00 de 20,00 (80%)
Pregunta 1
Finalizado
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Paciente mujer de 56 años de edad con antecedente de diabetes. Acude a emergencia por
presentar dolor tipo punzada en región costal izquierda. Al examen físico: vibraciones vocales
disminuidas en base de hemitórax derecho, matidez en base de hemitórax derecho. ¿Su
diagnóstico más probable es?

a.
Neumonía

b.
Neumotórax a tensión

c.
Bronquitis

d.
Neumotórax

e.
Derrame pleural
La respuesta correcta es: Derrame pleural
Pregunta 2
Finalizado
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Es platipnea cuando:

a.
Dificultad para respirar, en relación con la posición erecta, y que mejora en decúbito

b.
Respiración que se detiene por cualquier motivo

c.
Dificultad para respirar, en decúbito y que mejora semisentado
d.
Respiración caracterizada por aumento en la amplitud de los movimientos respiratorios

e.
Dificultad para respirar, en relación con en decúbito, y que mejora la posición erecta
La respuesta correcta es: Dificultad para respirar, en relación con la posición erecta, y que
mejora en decúbito
Pregunta 3
Finalizado
Se puntúa 0,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Paciente con diagnóstico de neumonía. Cuenta con radiografía de tórax. Cuál de los siguientes
exámenes laboratorial de ayuda diagnóstica solicitaría usted para complementar:

a.
TAC

b.
Hemograma

c.
Frotis de lámina periférica

d.
Marcador tumoral

e.
RNM
La respuesta correcta es: Hemograma
Pregunta 4
Finalizado
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Es apnea cuando:

a.
Dificultad para respirar, en decúbito y que mejora semisentado

b.
Respiración caracterizada por aumento en la amplitud de los movimientos respiratorios

c.
Dificultad para respirar, al estar en decúbito hacia un lado, mas no hacia el otro

d.
Dificultad para respirar, en relación con la posición erecta, y que mejora en decúbito
e.
Respiración que se detiene por cualquier motivo
La respuesta correcta es: Respiración que se detiene por cualquier motivo
Pregunta 5
Finalizado
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Paciente varón de 64 años de edad, con fiebre de 7 días de evolución. Al examen físico en base
de HTI se encuentra: palpación: vibraciones vocales aumentadas, percusión: matidez,
auscultación: soplo tubario. ¿Cuál es su diagnóstico más probable?

a.
Enfermedad Pulmonar Obstructiva crónica

b.
Neumonía

c.
Bronquitis

d.
Asma

e.
Cáncer de pulmón
La respuesta correcta es: Neumonía
Pregunta 6
Finalizado
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Es ortopnea cuando:

a.
Dificultad para respirar, en relación con la posición erecta, y que mejora en decúbito

b.
Dificultad para respirar, al estar en decúbito hacia un lado, mas no hacia el otro

c.
Respiración que se detiene por cualquier motivo

d.
Respiración caracterizada por aumento en la amplitud de los movimientos respiratorios

e.
Dificultad para respirar, en decúbito, y que mejora semisentado
La respuesta correcta es: Dificultad para respirar, en decúbito, y que mejora semisentado
Pregunta 7
Finalizado
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Es trepopnea cuando:

a.
Dificultad para respirar, en decúbito y que mejora semisentado

b.
Respiración que se detiene por cualquier motivo

c.
Respiración caracterizada por aumento en la amplitud de los movimientos respiratorios

d.
Dificultad para respirar, en relación con la posición erecta, y que mejora en decúbito

e.
Dificultad para respirar, al estar en decúbito hacia un lado, mas no hacia el otro
La respuesta correcta es: Dificultad para respirar, al estar en decúbito hacia un lado, mas no
hacia el otro
Pregunta 8
Finalizado
Se puntúa 0,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Paciente varón de 88 años de edad con dificultad respiratoria aguda, al momento de ingerir
alimentos. Se encuentra VV ausentes, matidez y silencio auscultatorio en 1/3 superior de HTD:

a.
Atelectasia

b.
Neumonía

c.
Neumotórax

d.
Bronquitis

e.
Derrame pleural
La respuesta correcta es: Atelectasia
Pregunta 9
Finalizado
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
 Marcar pregunta
Paciente con diagnóstico de neumotórax. Qué espera encontrar usted a la percusión:

a.
Broncofonía

b.
Pectoriloquia áfona

c.
Egofonía

d.
Timpanismo

e.
Matidez
La respuesta correcta es: Timpanismo
Pregunta 10
Finalizado
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Es batipnea cuando:

a.
Dificultad para respirar, al estar en decúbito hacia un lado, mas no hacia el otro

d.
Respiración caracterizada por aumento en la amplitud de los movimientos respiratorios

e.
Respiración que se detiene por cualquier motivo
La respuesta correcta es: Respiración caracterizada por aumento en la amplitud de los
movimientos respiratorios
FMH4
Comenzado el miércoles, 15 de marzo de 2023, 22:15
Estado Finalizado
Finalizado en miércoles, 15 de marzo de 2023, 22:23
Tiempo empleado 7 minutos 33 segundos
Puntos 10,00/10,00
Calificación 20,00 de 20,00 (100%)
Pregunta 1
Finalizado
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Paciente que al examen clínico se le encuentra en 1/3 inferior de HTI VV abolidas, matidez y
ausencia de MV. ¿Cuál de las opciones que se presentan podría estar causando el síndrome del
paciente?, más probablemente:

a.
Disminución de la permeabilidad en capilar pulmonar

b.
Disminución del drenaje linfático del espacio pleural

c.
Disminución de la presión negativa en el espacio pleural

d.
Aumento de la presión oncótica en capilar pulmonar

e.
Disminución de la presión hidrostática en capilar pulmonar
La respuesta correcta es: Disminución del drenaje linfático del espacio pleural
Pregunta 2
Finalizado
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Paciente varón 65 años estuvo hospitalizado por presentar pneumonia atípica. Sus familiares
consultan. ¿Cuál podría ser el germen responsable?

a.
Ameba

b.
Escherichia coli

c.
Enterobacter
d.
Sthaphilococus aureus

e.
Micoplasma
La respuesta correcta es: Micoplasma
Pregunta 3
Finalizado
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Es criterio Light de trasudado:

a.
Proteína total LP/ Proteína total LP > 0.5

b.
LDH el LP/ LDH sérica > 0.5

c.
Proteína total LP/ Proteína total sérica < 0.5

d.
Proteína total sérica - Proteína total LP < 1.2

e.
LDH del LP > 2/3 del límite superior de la normalidad LDH sérica.
La respuesta correcta es: Proteína total LP/ Proteína total sérica < 0.5
Pregunta 4
Finalizado
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Paciente mujer 34 años que ingresa por dolor progresivo en hemitorax izquierdo. Al examen
físico las vibraciones vocales y el murmullo vesicular está muy disminuido en base de hemitórax
izquierdo ¿Cuál sería su presunción diagnóstica?

a.
Neumonía

b.
Bronquitis

c.
Derrame pleural

d.
Neumotórax
e.
Enfisema pulmonar
La respuesta correcta es: Derrame pleural
Pregunta 5
Finalizado
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Cual variable puede ser signo en el lugar del derrame pleural:

a.
VV disminuidas

b.
Hipersonoro

c.
Soplo pleural

d.
Crepitantes

e.
Egofonía
La respuesta correcta es: VV disminuidas
Pregunta 6
Finalizado
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
En el video que se presenta sobre paciente con infección aguda baja, ¿que signología
compatible con neumonía, se presenta?

a.
Hipersonoridad

b.
Pectoriloquia áfona

c.
Crepitantes

d.
Vibraciones vocales abolidas

e.
Sibilantes
La respuesta correcta es: Crepitantes
Pregunta 7
Finalizado
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Cual variable puede ser característica del dolor pleurítico:

a.
Produce tos húmeda

b.
Es dolor visceral

c.
Se incrementa con la espiración

d.
Solo se presenta en derrame pleural

e.
Irradiarse a hombro y cuello
La respuesta correcta es: Irradiarse a hombro y cuello
Pregunta 8
Finalizado
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Cual variable puede ser signo de derrame pleural en su límite superior:

a.
Egofonía

b.
Matidez

c.
Crepitantes

d.
MV abolido

e.
VV ausentes
La respuesta correcta es: Egofonía
Pregunta 9
Finalizado
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Paciente mujer 58 años ingresa por consultorio externo, por presentar dolor torácico en región
costal derecha. Diagnosticándole derrame pleural. ¿Qué esperaría encontrar usted a la
palpación?:

a.
Roncantes

b.
Subcrepitantes

c.
Matidez

d.
Vibraciones vocales disminuidas

e.
Vibraciones vocales aumentadas
Pregunta 10
Finalizado
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Paciente varón de 64 años de edad con cuadro de fiebre y en el examen físico: matidez y
pectoriloquia áfona en 1/3 inferior de HTD. El diagnostico más probable es:

a.
Bronquitis

b.
Pleuritis

c.
Neumotórax

d.
Faringitis

e.
Neumonía
La respuesta correcta es: Neumonía
FMH4
Comenzado el jueves, 16 de marzo de 2023, 21:00
Estado Finalizado
Finalizado en jueves, 16 de marzo de 2023, 21:14
Tiempo empleado 14 minutos 14 segundos
Puntos 7,00/10,00
Calificación 14,00 de 20,00 (70%)
Pregunta 1
Finalizado
Se puntúa 0,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Tenemos un paciente que presenta un derrame pleural y se debe realizar el estudio de líquido
pleural. ¿Cuál sería una contraindicación absoluta para la realización de una toracocentesis?:

a.
Paciente en Ventilación Mecánica

b.
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica

c.
Enfermedad cutánea en zona de punción

d.
Paciente cirrótico descompendado

e.
Derrame con escasa cantidad de liquido
La respuesta correcta es: Paciente cirrótico descompendado
Pregunta 2
Finalizado
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Cual signo pulmonar en el lugar de la lesión, no corresponde al caso clínico presentado:

a.
Asimetría de tórax

b.
Matidez a la percusión

c.
Murmullo vesicular abolido

d.
Amplexación aumentada
e.
Abolición de vibraciones vocales
La respuesta correcta es: Amplexación aumentada
Pregunta 3
Finalizado
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Cual variable puede ser característica del dolor pleurítico:

a.
Irradiarse a hombro y cuello

b.
Produce tos húmeda

c.
Es dolor visceral

d.
Se incrementa con la espiración

e.
Solo se presenta en derrame pleural
La respuesta correcta es: Irradiarse a hombro y cuello
Pregunta 4
Finalizado
Se puntúa 0,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Cual dato epidemiológico toma importancia para considerar la etiología del síndrome que
presenta el paciente del caso clínico presentado:

a.
Familiar procedente de Italia

b.
Sexo masculino

c.
Procedente de San Juan de Lurigancho

d.
Natural de Cajamarca

e.
Antecedente de HTA
La respuesta correcta es: Procedente de San Juan de Lurigancho
Pregunta 5
Finalizado
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Cual estudio de apoyo al diagnóstico realizado en el paciente del caso clínico permite plantear
con más probabilidad la etiología del cuadro que presenta el paciente:

a.
Hemoglobina

b.
Proteína C Reactiva

c.
Leucocitos

d.
ADA en liquido pleural

e.
Relación Proteína en liquido pleural/Proteína sérica
La respuesta correcta es: ADA en liquido pleural
Pregunta 6
Finalizado
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
De la siguiente lista que se presenta de patologías, indique Usted cual correspondería a un
Derrame Pleural del tipo exudado más probablemente:

a.
Cirrosis Hepática

b.
Neoplasia

c.
Mixedema

d.
Síndrome Nefrótico

e.
Derrame Pleural por Falla Cardiaca
La respuesta correcta es: Neoplasia
Pregunta 7
Finalizado
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
 Marcar pregunta
Cual signo sugiere enfermedad crónica en el paciente del caso clínico presentado:

a.
Fiebre

b.
Poca humedad de mucosas

c.
Palidez

d.
Taquicardia

e.
Taquipnea
La respuesta correcta es: Palidez
Pregunta 8
Finalizado
Se puntúa 0,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
De las siguientes situaciones indique Usted cual no correspondería a la indicación de la
realización de una Toracocentesis por presencia de un Derrame Pleural sugestivo de… :

a.
Malignidad Pulmonar

b.
Insuficiencia Cardiaca

c.
Empiema

d.
TBC

e.
Malignidad Pleural
La respuesta correcta es: Insuficiencia Cardiaca
Pregunta 9
Finalizado
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Para poder diferenciar si estamos frente a un exudado o trasudado necesitamos estudios de
laboratorio y luego se puede utilizar los Criterios de Light para realizar la diferenciación. Indique
cual no sería el valor para considerar un exudado:
a.
Proteínas LP/Proteínas suero < 0.5

b.
LDH pleural > 2/3 del limite superior de LDH en suero

c.
Bilirrubinas LP/Bilirrubinas en suero > 0.6

d.
LDH pleural/LDH suero > 0.6
La respuesta correcta es: Proteínas LP/Proteínas suero < 0.5
Pregunta 10
Finalizado
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Cual síntoma por anamnesis sugiere enfermedad crónica en el paciente del caso clínico
presentado:

a.
Disnea

b.
Alza térmica

c.
Pleurodinia

d.
Pérdida de peso

e.
Tos seca
La respuesta correcta es: Pérdida de peso
FMH4
Comenzado el lunes, 13 de marzo de 2023, 21:00
Estado Finalizado
Finalizado en lunes, 13 de marzo de 2023, 21:14
Tiempo empleado 14 minutos 28 segundos
Puntos 8,00/10,00
Calificación 16,00 de 20,00 (80%)
Pregunta 1
Finalizado
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Causa de disnea súbita, con presencia de tiraje supraesternal y cornaje. Que plantear más
probablemente:

a.
Anemia

b.
Trastorno de difusión

c.
Obstrucción de vía respiratoria

d.
Proceso pulmonar restrictivo

e.
Alteración ventilación perfusión
La respuesta correcta es: Obstrucción de vía respiratoria
Pregunta 2
Finalizado
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Cual signo para derrame pleural es el que tiene mayor Likelihood Ratio, en el lugar del derrame:

a.
Soplo pleural

b.
Murmullo vesicular disminuido

c.
Frote pericárdico

d.
Percusión auscultada anormal
e.
Vibraciones vocales disminuidas
La respuesta correcta es: Percusión auscultada anormal
Pregunta 3
Finalizado
Se puntúa 0,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Es sugestivo de hemoptisis, cuando en el sangrado existe o se acompaña de…

a.
Vómitos

b.
Restos alimentos

c.
Pirosis

d.
Melena

e.
Ph alcalino
La respuesta correcta es: Ph alcalino
Pregunta 4
Finalizado
Se puntúa 0,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Dolor torácico en punto definido, con sensibilidad unilateral, en una distribución dermatómica
(con o sin la erupción típica), puede ser indicativa de:

a.
Pleurodinia

b.
Costocondritis

c.
Embolia pulmonar

d.
Infarto cardiaco

e.
Herpes zoster
La respuesta correcta es: Herpes zoster
Pregunta 5
Finalizado
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Para evaluar tos aguda, se recomienda que esta sea menor a:

a.
Mas de 8 semanas

b.
De 3 a 8 semanas

c.
Menos de 7 días

d.
3 semanas

e.
Menos de 48 horas
La respuesta correcta es: 3 semanas
Pregunta 6
Finalizado
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Desde hace 2 días tos con expulsión de fragmentos de membrana en medio de líquido fluido y
de sabor salado. Que plantear más probablemente:

a.
Tuberculosis pulmonar

b.
Bronquiectasias

c.
Hidatidosis pulmonar

d.
Fístula esófago traqueobronquial

e.
Absceso pulmonar
La respuesta correcta es: Hidatidosis pulmonar
Pregunta 7
Finalizado
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Ritmo respiratorio amplio, profundo y regular. Se observa en el ejercicio, en la acidosis
respiratoria y en el coma diabético. Respiración tipo…

a.
Biot

b.
Atáxica

c.
Kussmaul

d.
Cheyne-Stokes

e.
Apnéustica
La respuesta correcta es: Kussmaul
Pregunta 8
Finalizado
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Paciente que presenta en el examen clínico las vibraciones vocales aumentadas. Que plantear
más probablemente:

a.
Neumotórax

b.
Neumonía

c.
Obstrucción alta

d.
Derrame pleural

e.
Atelectasia
La respuesta correcta es: Neumonía
Pregunta 9
Finalizado
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Dolor torácico punzante de 6 días de inicio insidioso y curso progresivo, predominante
inspiratorio, acompañado de tos seca localizado en 1/3 inferior de hemitórax derecho. Que
plantear más probablemente:
a.
Neumonía

b.
Caverna tuberculosa

c.
Derrame pulmonar

d.
Neumotórax

e.
Bronquitis
La respuesta correcta es: Derrame pulmonar
Pregunta 10
Finalizado
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Dolor de hemitórax izquierdo súbito, supraclavicular izquierdo, con dificultad respiratoria. Que
plantear más probablemente:
a.
Neumotórax
c.
Enfisema

d.
Bronquitis

e.
Caverna tuberculosa
La respuesta correcta es: Neumotórax