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INVESTIGACIÓN
PROCESO VERSIÓN: 1
EJECUCIÓN Y SEGUIMIENTO DEL
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN FECHA: Junio de 2021
Aviso Legal: La información contenida en este documento es confidencial o privilegiada, está destinada
al uso exclusivo de la Pontificia Universidad Javeriana, la cual será responsable de su custodia y
conservación. Esta información no podrá ser reproducida total o parcialmente, salvo autorización expresa
de la Oficina de Secretaría General de la Pontificia Universidad Javeriana.
CÓDIGO: IN-P13-POE11
PROCEDIMIENTO OPERATIVO ESTÁNDAR
CIRUGÍA EN ANIMALES DE LABORATORIO VERSIÓN: 1
1. OBJETIVO
Definir las normas y estándares que se deben considerar al realizar un procedimiento
quirúrgico mayor y/o menor en animales de laboratorio de la Unidad de Biología
Comparativa (UBC), con el fin de obtener resultados experimentales reproducibles,
cumpliendo con los parámetros establecidos en la Guía para el Cuidado y Uso de
Animales de Laboratorio (ILAR, 2011) y las Directrices para el Cuidado y Uso de
Mamíferos en Investigaciones de Neurociencias y Comportamiento.
2. ALCANCE
Inicia con el planeamiento prequirúrgico, el alistamiento del área y el manejo médico
del modelo experimental y finaliza con la recuperación o la eutanasia humanitaria del
individuo en protocolos experimentales que lo requieran.
3. DEFINICIONES
Aire HEPA: aire que se encuentra en un sistema de filtración altamente
eficiente y continuo de membranas de 0,3 µm de diámetro; por lo tanto, se
considera libre de partículas en un 99,9%. HEPA, obedece al acrónimo inglés
de “High Efficiency Particulate Air”.
Analgesia: ausencia de la experiencia sensorial y emocional que se asocia
normalmente a un estímulo doloroso.
Anestesia general: estado de inconsciencia, producido por una depresión del
sistema nervioso central que conlleva: inmovilización, relajación e
insensibilidad, evidenciadas en la disminución de la respuesta motora y
sensorial y que puede ser controlado y revertido.
Anestesista: responsable del monitoreo del plano anestésico y ajuste del
estado fisiológico del paciente durante el procedimiento quirúrgico.
Campo quirúrgico estéril: barrera física de un material higroscópico y
adsorbente que delimita el campo o zona quirúrgica de las zonas no estériles.
El uso de campos estériles permite mejorar la técnica aséptica y disminuye el
riesgo de contaminación del cirujano y el instrumental.
CICUA: Comité Institucional de Cuidado y Uso de Animales.
Cirugía con supervivencia: procedimiento quirúrgico en el cual el animal se
recuperará de la anestesia y volverá a estar consciente y con percepción del
dolor al finalizar el procedimiento.
Cirugía menor: procedimiento quirúrgico que no expone una cavidad y causa
muy poca o ninguna limitación física. Esta categoría incluye sutura,
cateterización periférica, biopsia percutánea, implantes en el espacio
subcutáneo, procedimientos veterinarios de rutina tales como castraciones y la
mayoría de los procedimientos ambulatorios realizados en una clínica
veterinaria (Pág. 117)1.
Cirugía mayor: procedimiento quirúrgico en el cual se penetra o expone una
cavidad, produce una limitación sustancial de funciones físicas o fisiológicas o
implica una extensa disección o transección, así sea desarrollado a través de
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4. FUNDAMENTOS
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Área limpia: constituida por el quirófano, o lugar que se determine como área
de procedimiento quirúrgico.
Área mixta: lugar de almacenamiento, evaluación prequirúrgica y cuarto de
recuperación.
Área contaminada: contempla los pasillos de acceso a las áreas mixtas y
pasillos que comuniquen el área de cirugía con las áreas de alojamiento y
hospitalización.
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4.5 Particularidades
La respuesta endocrina más común a un procedimiento quirúrgico se caracteriza
por una elevación en la concentración plasmática de catecolaminas, cortisona,
hormona de crecimiento, vasopresina, renina, aldosterona y prolactina y por una
reducción en la concentración plasmática de hormona folículo estimulante (FSH),
hormona luteinizante (LH) y de testosterona.
La respuesta al traumatismo de los tejidos ocasiona un incremento en la
glucogenólisis y lipólisis que traen como consecuencia una hiperglicemia cuya
duración varía, pero en el caso de una cirugía mayor pude persistir de 4-6 horas.
Como consecuencia de esto, se producen cambios prolongados en metabolismo
que llevan a un balance de nitrógeno negativo que puede durar varios días, que
inclusive puede suceder con procedimientos menores.
Minimizar el trauma a los tejidos, prevenir la infección, controlar el dolor y la
incomodidad posquirúrgica y proveer los requerimientos nutricionales del animal
reducirá la magnitud de la respuesta metabólica a la cirugía.
Los procedimientos quirúrgicos se han clasificado en mayores o menores de
acuerdo con el grado de invasión, potencial de dolor, complicaciones
posoperatorias, naturaleza del procedimiento, incisión, duración, especie, estatus
sanitario y edad del animal (ver Anexo 1).
No se estimulará la realización de múltiples procedimientos quirúrgicos con
supervivencia en un mismo animal, a menos de que exista plena justificación y que
el procedimiento sea avalado por el CICUA.
5. CONDICIONES GENERALES
El presente documento se complementa en componentes esenciales con el POE
Anestesia y analgesia en animales de laboratorio y POE Administración de
sustancias y toma de muestras sanguíneas en animales de laboratorio.
La planeación prequirúrgica es fundamental para el desarrollo de un procedimiento
adecuado y debe considerar la recuperación anestésica y quirúrgica del animal.
Todo el personal que realice actividades relacionadas con procedimientos
quirúrgicos debe contar con el entrenamiento suficiente.
El entrenamiento del personal en procedimientos quirúrgicos debe realizarse
inicialmente en cadáveres u objetos inanimados, luego en animales anestesiados
sin supervivencia y finalmente en animales anestesiados que vayan a sobrevivir.
El área de cirugía deberá ser un lugar dedicado exclusivamente a este propósito
durante la realización del procedimiento.
Es imperativo que cirugías mayores con supervivencia sean realizadas en áreas
que solo sean usadas para cirugías, en particular si se harán en no roedores.
El cirujano tiene que estar familiarizado, entrenado y capacitado en la técnica
quirúrgica que va a realizar en la especie en la que la va a realizar o ser
supervisado por alguien entrenado y competente en la técnica.
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6.2 Equipos
Bomba de infusión
Electrobisturí
Equipo de anestesia (vaporizador de isoflurano, cámara de inducción, máscara de
anestesia, circuitos).
Equipo de medición de presión arterial
Equipo de monitoreo de signos vitales
Flujómetro de dióxido de carbono
Flujómetro de O2
Lámpara cialítica
Manta térmica
Mesa de cirugía
Mesa de fijación cefálica
Plantillas térmicas
Pulsioxímetro con sonda
Rasuradora eléctrica
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RESPONSABLES
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UNIDAD CARGO
Preparación prequirúrgica
a. Evalúe los animales a intervenir considerando los
parámetros fisiológicos, comportamentales y
clínicos (ver POE Anestesia y analgesia en animales
de laboratorio y el riesgo anestésico - ASA
American Society of Anesthesiologists).
b. Verifique que se hayan realizado procesos de
desinfección y limpieza de la sala de cirugía desde
el último uso del área, a través de registros del
reporte de novedades del cuarto, registros de
desinfección de áreas, mediciones de
luminometría, funcionamiento correcto y reciente
de las lámparas de luz ultravioleta, entre otros. De
lo contrario, realice el proceso de limpieza del área
antes del inicio del procedimiento.
c. Garantice las condiciones ambientales de la sala
(intensidad de luz apropiada, temperatura y
humedad dentro de los rangos requeridos para la Profesional,
especie). investigador,
2 d. Para la UBC Odontología: realice el encendido del UBC técnico o
sistema de aire acondicionado (que incluye el auxiliar
sistema de inyección y extracción de aire HEPA) entrenado
por lo menos una hora antes del procedimiento,
garantizando que la temperatura de la sala se
encuentre entre 21°C y 23°C.
e. Encienda las mantas térmicas por lo menos 20-30
minutos antes del inicio del procedimiento
garantizando una temperatura entre 37-38°C
aproximadamente.
f. Prepare la sala quirúrgica conectando y
encendiendo los equipos de monitoreo
(previamente para permitir su estabilización) y
ubicando los campos quirúrgicos y otros materiales
e insumos necesarios.
g. Verifique el buen estado, la disponibilidad y
esterilidad del instrumental (si es necesaria).
h. Deje a disposición los formatos de registro para su
diligenciamiento durante el procedimiento.
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UNIDAD CARGO
Técnica aséptica:
a. Mantenga al animal anestesiado y monitoreado.
b. Realice la tricotomía (de preferencia, con una
máquina de afeitar eléctrica) removiendo todo el
pelo del área quirúrgica y de las zonas
adyacentes.
c. Remueva el pelo eliminado de la zona.
d. Ubique y sujete el animal a la mesa quirúrgica.
e. Realice la antisepsia del campo quirúrgico
considerando el uso alternado de una gasa o
algodón estéril impregnado solución de
clorhexidina al 0,02% y yodopovidona, iniciando
en la zona en la cual se realizará la incisión
quirúrgica, iniciando en el centro y dirigiéndose
hacia la periferia del área tricotomizada, sin
volver a pasar por el área que ya fue limpiada con
Profesional,
la misma gasa y sin tocar las áreas cubiertas de
investigador,
pelo.
4 UBC técnico o
f. Realice el proceso descrito iniciando con
auxiliar
clorhexidina (CL), seguido de yodopovidona (I),
entrenado
de la siguiente manera: CL-I-CL-I-CL-I-CL.
Finalizando en clorhexidina.
g. Permita que el último pase de la solución de
clorhexidina se seque sobre la piel para producir
una barrera bacteriostática.
h. Finalmente, con un aplicador humedecido en
alcohol 70% limpie la zona de la incisión.
i. Utilizando guantes estériles y limpios proceda a
cubrir el pelaje del animal y las zonas que no
fueron limpiadas con material aséptico (tela o
papel antifluidos que se pueda esterilizar por calor
húmedo), de preferencia estéril, para reducir las
posibilidades de infecciones subclínicas, abscesos
y contaminación del campo quirúrgico en general,
así como proveer una superficie limpia para
colocar los instrumentos.
Personal (técnica aséptica):
a. Utilice los EPP básicos para la manipulación de
animales (uniforme o pijama quirúrgico cubierta
con una bata, respirador N95 y gorro-s). Profesional,
b. Realice un lavado de manos riguroso antes de investigador,
5 colocarse los guantes estériles a utilizar. UBC técnico o
c. Al ingresar a la sala estéril, manténgase adentro y auxiliar
limite sus movimientos. entrenado
d. Evite hablar en el quirófano.
e. Si participa en el procedimiento, sitúese frente al
campo estéril en todo momento.
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UNIDAD CARGO
f.
Si se encuentra con elementos estériles de
protección personal solo toque los elementos
estériles.
g. Si no utiliza elementos estériles de protección
personal no toque los elementos estériles.
h. Cualquier elemento que no se encuentre
identificado, en un empaque íntegro o que no
tenga un indicador de esterilidad será considerado
contaminado.
i. Solamente la superficie de la mesa de cirugía se
considera estéril; por lo tanto, los elementos que
sobresalgan del borde la mesa, y todo aquel
material que esté por debajo de ella o se encuentre
fuera del campo visual del cirujano se considera
contaminado.
j. El vestido quirúrgico se considera estéril desde la
mitad del pecho hasta la cintura y desde el puño
hasta los 5 centímetros distales de la articulación
del codo.
k. Si un elemento estéril toca cualquier superficie no
estéril, incluso el borde de la bolsa que lo contiene
se considera contaminado.
l. Mantenga las manos delante del cuerpo, no se
considera estéril la región axilar.
m. Si inicia el procedimiento en posición sentada,
procure mantenerse en la misma posición hasta su
finalización.
n. Como cirujano, evite que sus manos salgan del
área quirúrgica.
Técnica quirúrgica:
a. Solo realice procedimientos invasivos en el animal
garantizando que se encuentra profundamente
anestesiado y monitoreado.
b. Utilice pinzas atraumáticas para mejorar el manejo
de los tejidos durante el procedimiento.
c. Emplee el tipo de sutura y aguja apropiada para el
procedimiento.
Profesional,
d. Utilice usar agujas de cuerpo redondo para uso
investigador
6 interno y cortante para piel. UBC
o técnico
e. Use los instrumentos para la función para la cual
entrenado
fueron diseñados.
f. Garantice que todos los materiales que se vayan a
implantar se encuentren estériles incluyendo
catéteres, bombas, material de sutura y cánulas.
g. Mantenga los instrumentos limpios durante los
procedimientos (libres de sangre y tejidos).
h. Evite la exposición al aire de los órganos y tejidos,
dado que la desecación daña los tejidos y la
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evaporación hace descender la temperatura
corporal.
i. En lo posible, realice las suturas internas con un
material reabsorbible y las suturas de cierre de
cavidades con patrón de sutura interrumpida.
j. Suture cada capa de tejido de manera
independiente.
k. Utilice sutura subcuticular para el cierre de la piel,
de forma preferente.
l. Realice las suturas externas en patrón
interrumpido (puntos aislados).
Monitoreo y recuperación posquirúrgica:
a. Monitoree a los animales de forma frecuente hasta
la finalización del procedimiento garantizando
estabilidad anestésica (ver POE Anestesia y
analgesia en animales de laboratorio).
b. Registre todos los procedimientos, evaluaciones y
desenlaces en el formato Anestesia y
procedimientos quirúrgicos. Profesional,
c. Verifique constantemente la pérdida de sangre investigador,
7 (hemorragias) o falla en los sistemas de suturas UBC técnico o
(dehiscencia) o vendajes. auxiliar
d. Suministre el soporte que el animal pueda requerir entrenado
en cada caso.
e. Reintervenga en caso de que la complicación
posquirúrgica lo requiera.
Nota: la dehiscencia de heridas se considera un
factor de riesgo para la contaminación de heridas.
Por lo tanto, contemple las acciones correctivas en
el patrón, tipo y material de sutura.
Procedimientos múltiples y seriados:
En caso de que vaya a realizar procedimientos seriados:
a. Elimine el material de desecho entre
procedimientos.
b. Si es posible, prepare paquetes de instrumentos y
materiales para cada procedimiento o animal a
intervenir. Profesional,
c. Si va a reutilizar instrumentos sumérjalos, lávelos investigador,
8 muy bien retirando toda la materia orgánica y UBC técnico o
sumérjalos en una solución desinfectante auxiliar
(glutaraldehído 2%) durante 20 minutos. entrenado
d. No utilice alcohol como único desinfectante para el
instrumental.
e. Enjuague el instrumental desinfectado con una
solución estéril garantizando que no quedan
residuos de desinfectante ni de jabón que puedan
ser irritantes o cáusticos para el animal.
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f.
Como cirujano, retírese los guantes usados y
reemplácelos por guantes estériles nuevos para el
siguiente animal para mantener la técnica aséptica
y evitar la contaminación cruzada.
Finalización del procedimiento:
a. Recoja y coloque el material utilizado en cada
procedimiento en una solución de agua fría con
jabón o alguna solución enzimática.
b. Lave el instrumental concienzudamente con un
cepillo en los surcos para remover la sangre y los
tejidos (se puede utilizar un limpiador de
ultrasonido).
Profesional,
c. Lubrique los instrumentos frecuentemente.
investigador,
d. Esterilice los instrumentos abiertos para uso
9 UBC técnico o
inmediato o empacados para uso posterior.
auxiliar
e. Lave y desinfecte todo el material con un
entrenado
tratamiento de nivel hospitalario antes de enviarse
al proceso de reesterilización.
f. Realice limpieza posterior a la sala de cirugía.
g. Revise el inventario y consigne el gasto de insumos
y medicamentos.
h. Reponga el material con nuevos y estériles
elementos para garantizar el inventario de la sala
de cirugía.
- Figuras
No aplica.
- Cálculos
No aplica.
8. RELACIÓN DE REGISTROS
NOMBRE CÓDIGO
9. DOCUMENTOS ASOCIADOS
IDENTIFICACIÓN DEL
NOMBRE
DOCUMENTO
POE – Anestesia y analgesia en animales de
laboratorio
POE – Eutanasia y necropsia en animales de
INTERNO
laboratorio
POE – Identificación de signos de dolor, malestar y/o
angustia en animales de laboratorio
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11. ANEXOS
ANEXO NOMBRE DEL ANEXO
ANEXO 2
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