REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA

EXAMEN TEÓRICO ORDINARIO
CLINICA QUIRÚRGICA
CURSO 2020
CLAVE DE LA BATERÍA 4

Pregunta 1.
POSIBLES RESPUESTAS:
Factores que influyen en la cicatrización (puede clasificarlos o no en: GENERALES Y
LOCALES)
Factores generales:
 Edad mayor de 60 años.
 Enfermedades asociadas como la Diabetes mellitus e inmunológicas.
 Uso de esteroides.
 Uso excesivo de antiinflamatorios.
 Desnutrición por exceso o defecto.
 Malas condiciones higiénicas del local.
 Trastornos circulatorios.
Factores Locales:
 Mala técnica quirúrgica.
 Exceso de suturas.
 Medidas incorrectas de asepsia y antisepsia.
 Uso de cremas esteroideas.
 Mala higiene personal.

Norma calificativa:
2,5 puntos por cada inciso.
Total de la pregunta: 20 puntos.

Bibliografía: Cirugía Tomo I. Alejandro García Gutiérrez.

Tema: Cicatrización.

Pregunta 2. Caso clinico

a) POSIBLES RESPUESTAS:
 Abdomen agudo. Oclusión Intestinal.
 Oclusión intestinal por bridas postquirúrgicas.
b) RESPUESTA:
Existencia de bridas postquirúrgicas.
c) POSIBLES RESPUESTAS:
 Deshidratación isotónica moderada.
 Deshidratación isotónica.
d) POSIBLES RESPUESTAS:
 Acidosis metabólica moderada.
 Acidosis metabólica.
c) POSIBLES RESPUESTAS:
 Determinar la causa de dicho cuadro.
 Corregir la causa que llevó a dicho cuadro.
 Canalizar venas periféricas e iniciar hidratación con soluciones cristaloides isotónicas,
preferentemente con Ringer lactato a razón de 2400 ml/m2sc.
 Corregir la acidosis metabólica mediante la administración de bicarbonato de sodio al
4% o al 8% según disponibilidad.
 Solicitar la asistencia del equipo quirúrgico.

Norma calificativa:
2,5 puntos por cada respuesta..
Total de la pregunta: 20 puntos.

Bibliografía: Cirugía. . Alejandro García Gutiérrez.

Tema: Abdomen agudo.

Pregunta 3. Verdadero y falso sobre abdomen agudo.

a) V
b) F
c) V
d) F
e) F
f) V
g) F
h) F

Norma calificativa:
2,5 puntos por cada inciso.
Total de la pregunta: 20 puntos.

Bibliografía: Cirugía. . Alejandro García Gutiérrez.

Tema: Infecciones superficiales.

Pregunta 4.
a) RESPUESTAS: Clasificación del preoperatorio
1. Preoperatorio mediato.
2. Preoperatorio inmediato.
3. Preoperatorio de urgencias.

b) POSIBLES RESPUESTAS. Ordenes sobre que dé debe hacer 12 hrs antes

o La última comida del día anterior debe ser ligera, después de esto se recomiendan
líquidos azucarados.
o Suspender vía oral 6 horas antes del acto quirúrgico.
o En cirugías que se necesite más tiempo de ayuno preoperatorio, canalizar vena para
hidratación parenteral.
 o Vaciamiento intestinal, a través del uso de soluciones catárticas o enemas
evacuantes.
o En cirugías de colon se pueden utilizar Manitol vía oral.
o Vaciamiento vesical espontáneo o a través de la colocación de sonda vesical.
o Aplicar sedación al paciente para lograr que valla al quirófano lo más tranquilo posible.
o Preparación de la piel, rasurado (se prefiere cortar los bellos a una distancia próxima a
la piel).
o Higiene de la piel, indicar el baño antes de la cirugía, lavar con agua y jabón la zona
que se va a incindir, y cubrir con un apósito estéril.
o Otras según tipo de cirugía, incluye sonda de levine, embrocaciones vaginales.

Norma calificativa:
2,5 por cada respuesta correcta.
Total de la pregunta: 20 puntos.

Bibliografía: Cirugía Tomo I. Alejandro García.

Tema: Tratamiento pre y postoperatorio.

Pregunta 5.
a) RESPUESTA: Caso clinico
1. Diabetes Mellitus tipo II.
2. Postoperatorio complicado con infección del sitio quirúrgico.
b) RESPUESTA:
1. Ingreso en sala.
2. Estudios hematológicos y ecográficos.
3. Tratamiento médico.
c) POSIBLES RESPUESTAS:
 Incisión y drenaje del absceso pudiendo retirar uno o dos puntos para ello.
 Cura de la herida con soluciones antisépticas.
 Antibióticoterapia con Metronidazol (500 mg) cada 8 horas y una Cefalosporina de
2da. o 3ra. generación según dosis de la misma. Se puede utilizar algún
aminoglucósido. Siempre por vía parenteral.
 Vigilar sus enfermedades de base (Diabetes Mellitus).
 Colocar terapia con Insulina simple para el tratamiento de la Diabetes.

Norma calificativa:
2,5 por cada respuesta correcta.
Total de la pregunta: 20 puntos.

Bibliografía: Cirugía Tomo I. Alejandro García.

Tema: Infecciones quirúrgicas.

CALIFICACION FINAL DEL EXAMEN 100 PUNTOS.