DIPLOMATURA

Evaluación y tratamiento neurocognitivo en

niños, adultos y adultos mayores

Esp. Lic. Gustavo Javier Granovsky

GUSTAVOGRANOVSKY@GMAIL.COM
®
Evaluación Neuropsicológica
INTRODUCCIÓN ESTÁDISTICA Y
CONVERSIÓN DE LOS PUNTAJES
 Características de las técnicas de evaluación

Objetividad

Independientemente del evaluador la técnica siempre debería entregar

la misma información.

La puntuación e interpretación del test será objetiva. La subjetividad

del evaluador interviene lo menos posible en este proceso.
 Características de las técnicas de evaluación

Confiabilidad

El instrumento (test) debe entregar información estable en el tiempo,

es decir, las puntuaciones obtenidas por los mismos individuos con
el mismo test, o con una forma paralela, deben ser consistentes
(Test- retest).
 Características de las técnicas de evaluación

Validez

Es el grado en que el test mide lo que pretende medir (rasgo,

conducta, atributo, atención, memoria etc.).

§
 Normas o Baremos de los Test

Puntaje Bruto

Primer resultado cuantitativo que se obtiene al corregir un test.

Generalmente, corresponde al número de respuestas correctas
obtenidas.

Los puntajes brutos, en sí mismos, carecen de significación.

El puntaje bruto debe ser transformado para ser interpretado.

Puntaje Estándar, Percentiles o Puntaje T.

 Normas o Baremos de los Test

Puntaje Estándar

Es el puntaje directo convertido en un valor comparable.

Tipos:

• Puntuaciones T
• Puntuación Z
• Percentiles
• Escalares
 Normas o Baremos de los Test

Puntaje T

Los puntajes T establecen media de 50 y una desviación típica

(D.S) de 10 y con una escala que va desde 20 a 80.

El puntaje T obtenido por el sujeto, lo situará dentro, bajo o por

sobre el promedio de la variable medida.
 Normas o Baremos de los Test

Puntaje Z

Indican del numero de desviaciones estándar donde 0 es la media

y 1 equivale a una desviación estándar y así sucesivamente
 Normas o Baremos de los Test

Percentil

Es la medida de la posición del sujeto al interior de una

distribución (de 1 a 100).

El percentil obtenido por un sujeto señala qué porcentaje

del grupo normativo supera este sujeto en la variable
Medida.

(Ejemplo: p=45 implica que el sujeto supera al 45%

del grupo de comparación en la variable medida).
 Normas o Baremos de los Test

Puntaje escalar

Es una de las puntuaciones estándar. Tienen una media de 10 y

una desviación estándar de 3
 Conversión de los puntajes obtenidos en la evaluación

Las diversas técnicas de evaluación en neuropsicología presentan

generalmente formas de puntuación heterogéneas.

Algunas de ellas hacen la conversión de puntajes brutos obtenidos

por el evaluado a un puntaje estándar tipo CI (es decir, con una
media de 100 y un desvío estándar de 15), otras en puntaje T (media
50, desvío estándar 10), otras en puntaje escalar (media 10, desvío
estándar 3), y otras en puntaje z (media 0, desvío estándar 1).
Conversión de los puntajes obtenidos en la evaluación

Puntaje estandar (CI) Puntaje T

Media: 100 Media: 50

DS: 15 DS: 10

Puntaje escalar Puntaje Z

Media: 10 Media: 0
DS: 3 DS: 1
MODELO DE PERFIL COGNITIVO
 PRIMER PASO

1- INSTALAR LA APLICACIÓN
DESDE GOOGLE PLAY
 SEGUNDO PASO

Se abre esta pantalla y se debe

seleccionar este botón
Teclas desplazables según el valor
obtenido

En el ejemplo:

Un percentil de 16 equivale a:
Un puntaje Z de -1
Un puntaje T de 40
Un puntaje escalar de 7
Un puntaje standard de 85
Conversión de los puntajes
obtenidos en la evaluación
 CONVERSIÓN A PUNTAJE Z
Para unificar todos los puntajes en una
P
Puntaje que obtuvo el métrica determinada Z
paciente en la prueba que
le hemos evaluado

P- M
M
Media de la técnica que se
=
le tomó al paciente, en DE
relación a su grupo

DE
Desvío estándar de ese
puntaje según edad (lo que
figure en los baremos) Puntaje Z

Media: 0
DS: 1
La fórmula de conversión es apta para todas las pruebas PERO CON CIERTA
CONSIDERACIÓN IMPORTANTE

En técnicas que evalúan TIEMPO como por ejemplo el TMT, la fórmula da

resultado inverso (negativo cuando debe ser positivo y positivo cuando debe ser
negativo)

ES IMPORTANTE SABER QUE EN ESTE TIPO DE PRUEBAS QUE MIDEN TIEMPO O

VELOCIDAD DE PROCESAMIENTO (Y NO ESTÁN PERCENTILADAS)……. A MAYOR
TIEMPO DE REALIZACIÓN SIGNIFICA QUE EL PACIENTE LO HIZO PEOR, Y A MENOS
TIEMPO DE REALIZACIÓN LO HIZO MEJOR……….VEAMOS UN EJEMPLO……
 EJEMPLO 1
Conversión de los puntajes obtenidos en la evaluación
Cuando no tenemos datos como percentil o puntaje T, etc

Supongamos que hemos evaluado un paciente con el TMT B

cuyos valores de referencia son:

El paciente de 30 años realizó la prueba en 75 ´´

 El paciente tardó en realizar la prueba 75´´

P - M = % D1

75 - 55 = 20 % 17,3 = 1,17

El resultado es positivo, pero el paciente lo hizo en un tiempo

más prolongado que la media, por lo tanto en este caso debemos
alterar el resultado y pasarlo a valor negativo!!!
Por ello es importante conocer cada prueba y saber valorarla
CUALITATIVAMENTE EN RELACIÓN AL PUNTAJE OBTENIDO
Y LA MEDIA DEL TEST EN CUESTIÓN

Z= -1,17
 El paciente tardó en realizar la prueba 47´´

P - M = % D1

47 - 55 = -8 % 17,3 = -0,47

El resultado es negativo, pero el paciente lo hizo en un tiempo

menor que la media, por lo tanto en este caso debemos alterar el
resultado y pasarlo a valor positivo !!!
Por ello es importante conocer cada prueba y saber valorarla
CUALITATIVAMENTE EN RELACIÓN AL PUNTAJE OBTENIDO
Y LA MEDIA DEL TEST EN CUESTIÓN

Z= 0,47
 EJEMPLO 2

BAREMOS DE FLUIDEZ SEMÁNTICA EN

POBLACIÓN HISPANOPARLANTE
 M D

16 años

Fluidez semántica ANIMALES: 25 (PUNTAJE DIRECTO)

P - M = % D1

25 - 19 = 6 % 4 = 1,5

Aquí el resultado coincide con la realización. Obtuvo un puntaje mayor a la

media, por lo tanto el resultado debería ser positivo (desvío positivo)

Z= 1,5
 M D

16 años

Fluidez semántica ANIMALES: 10 (PUNTAJE DIRECTO)

P - M = % D1

10 - 19 = -9 % 4 = -2,25

Aquí el resultado coincide con la realización. Obtuvo un puntaje menor a la

media, por lo tanto el resultado debería ser negativo (desvío negativo)

Z= -2,25
EN LAS PRUEBAS QUE TIENEN PERCENTILES
EN SUS RESULTADOS NO ES NECESARIO
REALIZAR NINGUNA FÓRMULA.

CONOCIENDO EL PERCENTIL SE RECURRE

DIRECTAMENTE A LA TABLA DE LAS
CONVERSIONES Y AHÍ SE UBICA EL VALOR Z
CORRESPONDIENTE.
LAS PRUEBAS QUE ESTÁN PERCENTILADAS PUEDEN TRANSFORMARSE
DIRECTAMENTE A PUNTAJE Z SIGUIENDO LOS VALORES DE LA GRILLA
ENI
MAI
CARAS-R
5 DIGITOS
FIGURA DE REY
ENFEN: VALORES POR DECATIPOS, SE DEBE BUSCAR EN EL MANUAL
LOS DATOS ESTÁDISTICOS CON MEDIAS Y DESVÍOS EN CADA SUBTES

VARON
10 AÑOS
MEDIA 16,83
DS: 4,02
STROOP: PUNTAJE T. TRASPOLAR EN LA PLANILLA DE DIFERENTES
MÉTRICAS EL VALOR DEL PUNTAJE Z CORRESPONDIENTE
FLUIDEZ SEMANTICA Y FONOLÓGICA
18 A 49 AÑOS (PERCENTILADO)
PERFIL COGNITIVO
 PERFIL COGNITIVO

OBJETIVO:

PODER VISUALIZAR TODAS LAS FUNCIONES

COGNITIVAS EVALUADAS EN UN MISMO GRÁFICO.

EL GRAFICO O PERFIL ESTÁ DETERMINADO EN LA

PUNTUACIÓN Z

Z MEDIA 0 y DESVÍO 1
MODELO DE PERFIL COGNITIVO
 RANGOS DE SEVERIDAD
SEGÚN UN CRITERIO CLÍNICO
Cualicuantitativo

Resultados promedio entre -1,00 y 1,00

Rangos de severidad en relación al puntaje Z

Leve entre -1,00 y -1,5 desvíos

Moderada entre -1,5 y -2,5 desvíos

Severo -3,00 o más de -3,00 desvíos

ACTIVIDAD PARA RESOLVER
 COMPLETAR EL SIGUIENTE PERFIL
TIEMPO -
SEG. PC Z -3 -2,5 -2 -1,5 -1 0,5 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3
LENGUAJE
FLUIDEZ SEMÁNTICA -FRUTAS 63

FLUIDEZ SEMÁNTICA- ANIMALES 84

FLUIDEZ FONOLÓGICA - P 63

MEMORIA
MEMORIA VERBAL CODIFIC. 37
MEMORIA VERBAL EVOCAC. 16
EVOCACIÓN FIGURA COMPLEJA 16

HABILIDADES CONSTRUCTIVAS
COPIA DE FIGURA COMPLEJA 84

ATENCIÓN Y FFEE
D 2 ATENCIÓN SELECT-SOSTE. 35
D2 CONTROL INHIBITORIO 35
Test de CARAS 50
TMT A 42´´
TMT B 80´´
§§§