“Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia”

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

CLÍNICA Y TERAPEÚTICA I
REVISTA DE REVISTAS

DOCENTE:

DRA. ESPERANZA ANCHANTE ROJAS

ESTUDIANTE:

VANIA MARGARET CONSTANTINO ALIAGA

CHINCHA- 2021
 Viabilidad de una evaluación de la operabilidad no invasiva en la
hipertensión pulmonar tromboembólica crónica en la práctica del mundo
real
Link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7589509/

Como introducción decimos que la hipertensión pulmonar tromboembólica

crónica (HPTC), es una de las causas más frecuentes de hipertensión arterial
pulmonar que puede ser curable, y está dada por la aparición de trombos
fibróticos organizados que obstruyen las arterias pulmonares y arteriopatía en
pequeños vasos, que conlleva un aumento de la resistencia vascular pulmonar.
En el presente artículo se realizó un estudio en pacientes que presentaban un
diagnóstico presumible de Hipertensión Pulmonar Tromboembólica Crónica
donde usaron pruebas de imagen para confirmar el diagnóstico; dentro de
todas las pruebas diagnósticas la Angiografía Pulmonar Convencional (AP)
destacada como estándar de oro, tuvo una comparación con la Angiografía por
Tomografía Computarizada Multidetector (MCTA). Donde la AP es invasiva y
tiene riesgo de llevar a complicaciones; en cambio la MCTA no es invasiva y no
tiene riesgo de complicaciones .
Al realizarse las pruebas diagnósticas, tras el análisis de Radiólogos
experimentados se concluyó que la MCTA tuvo una acertación de un 89% de
los casos, tanto para descarte de la enfermedad como para decir si los
pacientes eran aptos o no de llevar tratamiento quirúrgico, incluso mostró
hallazgos sugerentes de Enfermedad pulmonar venooclusiva entre otras
patologías obstructivas arteriales. La AP ayudó a descartar definitivamente la
HPTEC de una forma complementaria. 
En cuanto al Tratamiento la decisión quirúrgica en la mayoría de los pacientes
fue basada en la MCTA llevándose a cabo la TromboEndarterectomía
Pulmonar desobliterando las arterias pulmonares en niveles I (presencia de
trombos en arteria pulmonares principales), II (engrosamiento intimal y fibrosis
proximal a las arterias segmentarias) y III (presencia de trombos en arterias
segmentarias y subsegmentarias) según la anatomía quirúgica, teniendo éxito
significativamente.
En mi opinión, es factible que este estudio haya demostrado que, una prueba
no invasiva y más accesible como la MCTA evalúe los criterios de operabilidad
permitiendo de esta forma disminuir el tiempo que lleva completarlos hasta el
momento de la intervención quirúrgica; reduciendo así la utilización de la AP
que aparte de ser muy costosa, en algunos casos puede conllevar a alguna
complicación. Esperemos que se convierta en estándar de elección para la
evaluación preoperatoria, y elevar la tasa de éxito en este clase de
Hipertensión Pulmonar.