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OBRA / CLIENTE:
MARCA: MODELO:
SUPERVISOR: FECHA Y HORA: /
Marque en las casillas con la letra según corresponda
B (Bueno) / M (Malo) / N/A (NO APLICA)
ESTADO ESTADO
DETALLE OBSERVACION DETALLE OBSERVACION
B M N/A B M N/A
Nivel de aceite Estado general de la pala
Nivel agua radiador Cilindro pala cargador
PALA
Nivel líquido de freno Brazo cargador
FRENOS - CARROCERiA
Batería Plumillas
Conexiones eléctricas Vidrios laterales y posterior
Luz alta y luz baja Espejos retrovisores
Luz de freno Puertas y manillas
SISTEMA ELECTRICO
Brazos estabilizadores
Parada de emergencia
Cilindro de nivelación
Estado burbuja nivelación
[Firma] [Firma]