CADENA EPIDEMIOLÓGICA:

Cabe destacar que la fiebre amarilla es una de las principales zoonosis humanas de origen viral,
además, constituye 2 grupos, la fiebre amarilla urbana (FAU) y la fiebre amarilla selvática (FAS).

 Agente: lo que produce la fiebre amarilla es un virus ARN del grupo de Arbovirus,
familia Flaviviridae y género Flavivirus.
 Reservorio: en el ciclo urbano los hombres y mujeres infectados son el reservorio de la
fiebre amarilla urbana. En el ciclo selvático son los primates (monos).
 Puerta de salida: la piel, ya que el mosquito pica y succiona la sangre de la persona
que está infectada con la fiebre amarilla.
 Vía de transmisión: en la transmisión de la fiebre amarilla urbana (FAU) este virus es
transmitido por mosquitos del género Aedes aegypti, por otro lado, en la transmisión
de la fiebre amarilla selvática (FAS) los géneros Haemagogus y Sabethes están
involucrados. Como dato adicional: en el Perú se han identificado el H. janthinomys, S.
belisarioi y A. fulvus.
 Puerta de entrada: la piel, ya que el mosquito pica e introduce la sangre infectada a
una persona sana.
 Huésped susceptible: hombres y mujeres sanos o no inmunizados.

CARACTERISTICAS CLINICAS:

La mayoría de las personas desarrollan la forma leve luego de que son picados por un
mosquito infectado y después de un período de incubación de 3 a 6 días presentan FIEBRE,
CEFALEA, MIALGIAS, NÁUSEAS y VÓMITOS. La duración de este cuadro es de 1 a 3 días.

Alrededor del 15% de las personas desarrolla la forma grave, consistente en dos fases, una
aguda de fiebre, cefalea, mialgias, náuseas y vómitos con remisión de los síntomas
durante 24 a 48 hrs, una fase tóxica es caracterizada por: RETORNO DE LA FIEBRE,
ICTERICIA, EPISTAXIS, HEMATEMESIS, DISFUNCIÓN HEPÁTICA, RENAL y CARDIOVASCULAR,
MUERTE.

CASO SOSPECHOSO Y CASO CONFIRMADO:

Se considera caso confirmado cuando el resultado del laboratorio es positivo, ya sea por uno o
más métodos, en este caso para la fiebre amarilla tenemos las pruebas en suero y las pruebas
en tejido, en ambos casos son pruebas PCR (reacción en cadena de la polimerasa), cuando se
realiza la prueba en suero después de 14 días se vuelve a realizar la 2da prueba para
evidencias de seroconversión en IgM y para la detección de anticuerpos de neutralización para
fiebre amarilla.

Y para la prueba en tejidos se realiza la prueba de Inmunohistoquímica específica

(postmortem) (IHQ) La IHQ identifica en las muestras obtenidas postmortem, la presencia a
nivel tisular del antígeno viral causante de la enfermedad mediante una unión antígeno-
anticuerpo altamente específica.