2019

A MEDICINA 2019
A SI EL PRIMER CONCEPTO ES CORRECTO;
B SI SOLO EL SEGUNDO CONCEPTO ES CORRECTO;
C SI AMBOS CONCEPTOS SON CORRECTOS,
D SI NINGUN CONCEPTO ES CORRECTO
1. -La investigación de brotes y epidemias es el ejemplo típico de una investigación epidemiológica
comunitaria.
-La investigación de brote detecta la alerta epidemiológica en función de la vigilancia epidemiológica.
2. -La vigilancia epidemiológica es un componente imprescindible de los programas de control.
-Las actividades de vigilancia epidemiológica son ejecutadas solo en los terceros niveles de
prestación de servicios.
3. -La vigilancia epidemiológica es importante porque mide el impacto de las actividades de
vacunación.
-La vigilancia epidemiologia activa se limita a recoger los datos de los registros de los servicios de
salud.
4. -El cálculo de la tasa de ataque no es necesario en la investigación de un brote epidémico
-Se debe describir las características de Tiempo Lugar y Persona en una investigación de brote.
5. -En las secreciones faríngeas se detecta el virus de la poliomielitis desde las 36 horas de la
instauración de la infección hasta 1 – 2 semana después.
-En todo caso sospechoso de poliomielitis se debe tomar una muestra de heces para la confirmación
laboratorial
6 .-Las manchas de Koplik son caracteristicos de la rubeola.
-En caso de rubeola las adenopatías son esencialmente retroauriculares.
7. Se debe hacer diagnóstico diferencial de la poliomielitis con la mielitis transversa.
- La forma de parálisis ascendente bilateral es caracteristica de la poliomielitis.
8. -En caso de parálisis flaccida de miembros inferiores (bilateral) se debe sospechar de Poliomielitis.
El tratamiento en caso confirmado de poliomielitis es la vacunación por vía oral.
9. -Se debe realizar diagnóstico diferencial del sarampión con la escarlatina y el exantema súbito.
La erupción cutánea del sarampión tiene un comportamiento centrípeto.
10. - La Fiebre Hemorrágica Boliviana es producida por el virus Chapare y Machupo.
El reservorio del virus Machupo corresponde a ratas urbanas.
11. Si en un hospital se internan pacientes con Hantavirus debe declararse cuarentena
El virus Machupo y Hantavirus tienen mecanismos de trasmisión similares.
12. - La fiebre amarilla en Bolivia tiene como vector a Haemagogus.
La fiebre amarilla en Bolivia es solo selvatica sin trasmisión urbana.
13. Los monos (capuchinos y mono araña) son el principal reservorio de Fiebre Amarilla.
Eliminar Aedes en el trópico Cochabambino evita la trasmisión de Fiebre Amarilla.
14 - No se aplica la vacuna antamarílica antes los 9 meses por riesgo de encefalitis.
- No se recomienda la vacuna antiamarilica durante el embarazo o lactancia.
15-En Bolivia el Hantavirus se presenta como síndrome renal.
La forma pulmonar de hantavirus produce un síndrome de condensación pulmonar
16 - La mayor cantidad de casos de Zika ocurren en forma subclínica o asintomática.
- En adultos infectados con Zika puede observarse parálisis ascendente y microcefalia.
17. -La neumonia neumocócica aunque puede afectar a cualquier persona, los grupos más
vulnerables son: niños menores de 2 años, personas que padecen otras comorbilidades y personas
mayores de 65 años.
-La neumonia neumocócica es frecuente en nuestro Departamento.
18. La meningitis por neumococo puede dejar secuelas como disminución de la audición, retraso y
convulsiones.
- otra enfermedades menos graves que pueden producir el neumococo son la otitis o la sinusitis.
19. –El diagnóstico presuntivo de la difteria no se basa en la observación de la una membrana
adherente asimétrica de color blanco grisáceo.
-La demora al instituir el tratamiento para la difteria entraña un mayor riesgo de complicaciones y
muerte
20.- El esquema de vacunación contra la difteria en el PAI tiene la siguiente frecuencia: 2do mes 4to
mes, 6to mes, 18vo a 23vo mes y a los 4 años.
-La vacuna pentavalente protege al niño contra los siguientes agentes: Difteria, Tétanos,
Coqueluche, Cólera y Haemophilus influenzae.
21. El método de control más eficaz de la malaria por plasmodiun falciparum es el uso de repelente y
protección personal con ropa manga larga para evitar picadura del mosquito Anopheles
-El plasmodium vivax es responsable de la malaria cerebral.
22. -Todo caso sospechoso de malaria debe ser confirmado por micrometodo.
- En zonas endémicas donde existe plasmodium falciparum la quimioprofilaxis no es un método de
control.
23. Las actividades en el control de enfermedad de Chagas incluyen el control del parasito.
-La Enfermedad de Chagas tiene por vector al tripanosoma cruzi.
24. Las epidemias y pandemias por cólera se relacionan estrechamente con el consumo de agua y
alimentos insalubres, saneamiento deficiente y hacinamiento de la población.
-La prevención del cólera y la propagación depende de interrumpir la transmisión fecal oral.
25. - La peste bubónica se transmite por contacto directo, inhalación del polvo con orín del ratón
silvestre.
- Para confirmar un caso sospechoso de peste bubónica se debe realizar gota gruesa.
II. PREGUNTAS DE SELECCIÓN MULTIPLE CON UNA SOLA RESPUESTA:
26. La vigilancia epidemiológica:
a. Identifica la magnitud y severidad de un problema
b. Es la aplicación de la epidemiologia experimental
c. Investigación para la acción
d. El indicador para vigilar el problema es la tasa de ataque
e. Emplea como indicador a la tasa de incidencia para informar
27. Cuando se debe realizar la investigación de brote:
a. Cuando la enfermedad no es prioritaria
b. Cuando excede la tasa de prevalencia usual
c. Cuando la enfermedad excede su ocurrencia usual
d. Cuando la enfermedad es conocida
e. Cuando la enfermedad tiene un foco común
28. El método diagnóstico más importante para la enfermedad aguda de Chagas es.
a. Cultivo
b. Coproparasitologico
C.Fosfatasas
d. Tinclon do Gram
e. Micrométodo.
29. En la gripe H1N1 las formas de contagio son: EXCEPTO.
a. Vía aérea (Tos y estornudos)
b. Vía saguinea (Transmisión sanguínea)
c. Por saliva (besos o bebidas compartidas)
d. Por contacto con superficies contaminadas (mantas o picaportes)
30. Los síntomas de la AH1N1 incluyen: EXCEPTO
a. Linfadenopatias
b. Fiebre y escalofríos
c. tos
d. Dolor de garganta ...
e. Mialgias
31. Las complicaciones del sarampión son:
a. Neumonía, otitis y linfangis
b. Neumonía, conjuntivitis y gastroenteritis.
c. Neumonía, otitis y dermatitis
d. Neumonía, conjuntivitis y encefalitis
e. Neumonía, linfangitis y conjuntivitis
32. Para confirmar un caso sospechoso de sarampión se debe realizar una toma de muestra de:
a. sangre
b. heces
C. orina
D. hisopado faríngeo
33. La prevención de la rubeola se realiza mediante la vacunación para:
a. Evitar la tasa alta de mortalidad por rubeola
b. Evitar la tasa alta de morbilidad en niños
c. Evitar la transmisión de persona a persona
d. Evitar los casos de rubeola congénita.
e. Ninguno es correcto
34. La primera vacuna para prevenir la Poliomielitis se aplica:
a. Por vía oral a los dos meses
b. Por vía intramuscular a los cuatro maces
c. Por vía intramuscular a los 2 meses
d. Por vía oral al nacimiento
e. Ninguna es correcta
35. La vacuna para prevenir el sarampión se aplica a:
a. Los 9 meses
b. Los 2, 4 y 6 meses
C. Los 24 meses
d. Los 12 a 23 meses.
e. Ninguno es correcto
36. Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la meningitis meningococica es correcta:
a. Se previene con la vacunación
b. Se debe tomar de antibióticos tras el contacto estrecho con un enfermo
c. Se deben aplicar medidas generales de control que eviten la transmisión por gotitas de
secreciones respiratorias
d. Se debe practicar buenos hábitos de higiene, como lavarse las manos
e. Todas son verdaderas
37. Cuál de estas afirmaciones es falsa respecto a la meningitis meningococica:
a. Muchas personas pueden transportar esta bacteria en su nariz o garganta sin padecer la
enfermedad
b. Rara vez se produce la enfermedad
c. Los síntomas clínicos son variados, siendo los principales la fiebre y erupción cutánea
d. El meningococo también puede producir sepsis, neumonía y artritis
e. Estas bacterias se transmite de persona a persona por gotitas expulsadas donde las vías
respiratorias
38. Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto al esquema de vacunación del PAI:
a. Antineumococica, vía intramuscular, edad de aplicación: 2, 4 y 6 meses
b. Pentavalente, vía intramuscular, edad de aplicación: 2, 4 y 6 meses
c. BCG, intradérmica, edad de aplicación: dosis única recién nacido
d. SRP, subcutánea, edad de aplicación: dosis única 12 a 23 meses
e. Antiamarilica, intramuscular, edad de aplicación: 2,4 y 6 meses
39. Cuál es el agente causal de la difteria:
a. Costridium diphtheriae
b. Corynebacterium diphtheriae
c. Bordetella diphtharian
d. Yersinia diphtherine
e. Vibrio diphtheriae
40. Cual es el reservorio de la difteria:
a) Perros
b. gatos
c. Seres humanos
d. Roedores
e. Aves de corral
41. Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a la difteria:
a. La notificación de un caso difteria es obligatorio
b. Los brotes epidémicos pueden prestarse cuando existe desplazamiento masivo de grupos
poblacionales susceptibles
c. El periodo de incubación es de 2 a 5 días.
d. Afecta principalmente a menores de 15 años no vacunados o con vacunación incompleta
e. La vía de transmisión es fecal-oral
42. Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto al cólera:
a. Solo los serogrupos O1 y O139 productores de toxina han ocasionado grandes epidemias
b. Periodo de incubación va desde unas horas hasta 5 días
c. Los grupos de los estratos socioeconómicos más bajos corren el mayor riesgo
d. Los desastres naturales no constituyen un medio propicio para brotes epidémicos
e. Los reservorios son tanto los seres humanos como al medio ambiente
a) Dengue sin signos de alarma b) Dengue con signos de alarma c) Choque
43. Un paciente con Dengue con cefalea intensa, vómitos, dolor abdominal intenso, se clasifica
como:
a) Dengue sin signos de alarma
b) Dengue con signos de alarma
c) choque
d) Ninguno
44. En un paciente de 24 años que viene de zona tropical y que después de un cuadro febril
transitorio de 3 días, presenta artralgia, por más de 4 semanas, su diagnóstico principal seria:
a) Dengue
b) Zika
c) Chikunguna
d) Artritis reumática
45. Respecto al Reservorio de virus Machupo es cierto, EXCEPTO:
a) Es Calomys callosus
b) vive en los valles
c) invade domicilios
d) su orina es infectante
46. La inyección conjuntival gingivorragia, trombocitopenia, enantema y marcha ataxia sugiera:
a) Dengue
b) Zika
c) Chikunguña
d) Fiebre Hemorrágica Boliviana
47. Debe sospechar de Fiebre Hemorrágica Boliviana, si su paciente es positivo para:
a) Procede de la Amazonia
b) Fiebre
c) Signos hemorrágicos
d) Todos
48. Pertenece a la familia buyanviridae:
a) Dengue
b) Fiebre Amarilla
c) Hantavirus
d) Chikungulia
e) Zika
49. en un paciente con dengue, debe controlarse su evolución mediante:
a) Microhematocrito
b) Recuento de plaquetas
c) Estado de hidratación
d) Todas
50. Son causas de internación por Dengue, cuando:
a) Signos de alarma
b) Choque
c) Paciente anciano que vive solo
d) todos

2018

A) SI EL PRIMER CONCEPTO ES CORRECTO

B) SI SOLO EL SEGUNDO CONCEPTO ES CORRECTO

C) SI LOS DOS CONCEPTOS SON CORRECTOS

D) SI NINGUNO ES CORRECTO

1. C)
-La definición de caso en un brote epidémico facilita la búsqueda activa de casos.
-Los resultados de laboratorio permiten realizar la definición de caso confirmado.
2. A)
-El método de investigación más usado en un brote es el tipo caso-control.
-El uso de mapas en un brote únicamente permite ver la extensión de una epidemia
3. B)
-Las medidas de control en un brote solo se aplican al terminar la investigación del brote.
-La cuarentena o aislamiento puede ser útil en brotes con trasmisión persona a persona.
4. A)
-Si aumenta la letalidad de neumonías en su hospital debe iniciar un estudio de brote.
-Todo incremento de casos de cualquier enfermedad debe iniciar un estudio de brote
5. A)
-El caso sospechoso de Tétanos se caracteriza por; la posición de opistótonos y la expresión facial conocida como
"risa sardónica".
-La administración de la vacuna específica y la antitoxina tetánica como parte del tratamiento de un caso de
Tétanos, confieren al huésped inmunidad definitiva.
6. D)
-La inmunización con la vacuna DT como prevención especifica de Tétanos y Difteria, se administra una sola dosis
a los 12 meses vía sub cutánea
 -Toda mujer embarazada debe recibir la vacuna DPT para prevenir el Tétanos Neonatal por lo menos 3 dosis desde
el primer mes; la 1ra dosis al primer contacto, 2da al mes y la 3ra dosis a los 6 meses vía sub cutánea
7. A)
-La sospecha de un caso de Difteria se basa en el reconocimiento de una membrana blanco grisácea asimétrica en
úvula y paladar blando que sangra fácil al contacto, acompañada de amigdalitis, faringitis o linfoadenopatías
cervical.
-La Difteria se trasmite solo por contacto directo con fómites contaminados de portadores.
8. B)
-El único control de la Difteria, Tétanos y Tosferina se logra mediante la inmunización con la vacuna Pentavalente
que se administra en Bolivia a los 12 meses y una de refuerzo a los 24 meses, vía IM en muslo.
-Los casos sospechosos de Tosferina deben mantenerse separados de los lactantes no inmunizados y niños de
corta edad, hasta que hayan recibido antibióticos durante cinco días, por lo menos, de un esquema mínimo de
siete días.
9. C)
-Los biotipos del Vibrio Choleare son el clásico y el Tor
-Un solo caso confirmado de colera es suficiente para denominarlo brote epidémico.
10. A)
-La enfermedad de Chagas se divide en fase aguda y fase crónica asintomática y crónica sintomática. -
-El vector más frecuente de la enfermedad de Chagas es el Tripanosoma Cruzi.
11. D)
-La forma más grave de malaria es la producida por el Plasmodium vivax.
-En caso de viaje a zona tropical, la vacuna para malaria debe aplicarse mínimo 10 días antes del viaje
12. B)
-La prueba diagnóstica en caso de Chagas congénito es el ELISA.
-El signo de Romana es patognomónico de la enfermedad de Chagas.
13. B)
-El vector de malaria es el Aedes Eegypti
-En la malaria producida por el Plasmodium Falciparum una de las complicaciones más graves y frecuentes es la
malaria cerebral.
14. C)
-Acorde a los reportes de la Unidad de Epidemiológica del Ministerio de salud Bolivia los casos confirmados de
Chikunguña aumentaron en la gestión 2018.
-La enfermedad Chikunguña por su comportamiento epidemiológico, debe ser considerada como una enfermedad
Emergente.
15. A)
-La historia natural de las enfermedades hemorrágicas causadas por virus incluye un vector en la cadena de
transmisión.
-El tratamiento antiviral son medidas de prevención muy eficientes para el manejo de las enfermedades
hemorrágicas causadas por virus.
16. B)
-La Fiebre Hemorrágica de San Joaquín es causada por el virus Callo mis Callosas.
-El Ébola y otras enfermedades hemorrágicas causadas por virus tienen un comportamiento epidémico.
17. A) En la cadena epidemiológica del Dengue tenemos:
-La etiológica a es un arbovirus del género Flavivirus de la familia Flaviviridae, con cuatro serotipos inmunológicos:
DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4.
-La Puerta de salida del agente es una zona de la piel de la cual el mosquito regurgita sangre.
18. C)
-El síndrome de choque por dengue (SCD) Incluye los siguientes criterios: pulso débil y acelerado; disminución de
la presión del pulso (menos de 20 mm Hg); piel fría, húmeda y pegajosa e inquietud generalizada.
 -Son frecuentes la linfoadenopatías y leucopenia con linfocitosis relativa; con menor frecuencia se observan
trombocitopenia (menos de 100 x 103/mm3.
19. B)
-En relación a la Fiebre Amarilla el sistema de salud de Bolivia ya Inclinación de forma gratuita a partir de los 4
meses de vida hasta los 23 años.
-La administración de la vacuna contra la fiebre amarilla debe ser efectuada 10 días antes de viajar.
20. C)
-La sangre del enfermo de Fiebre amarilla es infectante desde el día antes de la fiebre hasta el tercer a quinto día
de la enfermedad.
-La Fiebre amarilla es altamente transmisible en los sitios donde viven muchas personas susceptibles y abundantes
mosquitos.
21. B)
-Las enfermedades hemorrágicas causadas por virus en su totalidad pueden ser prevenidas con vacunas.
-Las enfermedades hemorrágicas causadas por virus tienen un común denominador, la participación de un vector
transmisor de la infección.
22. C)
-Todos los individuos no infectados con el virus del Zika son considerados susceptibles.
- Se considera que una vez expuesto el individuo al virus infección prolongada.
23. B)
-El periodo de incubación de la enfermedad por el virus del Zika es de 12 a 15 días.
-La fase viremia es de 1 semana y la duración de la enfermedad 14 días (6 días en promedio).
24. C)
-La infección por virus Zika puede cursar con una clínica moderada.
-Las manifestaciones clínicas son: Erupción maculo papular y pruriginoso, que suele empezar en cara y se extiende
a todo el cuerpo, fiebre (<38,5.C), que puede pasar desapercibida y su duración es más corta.
25. C)
-La meningitis por neumococo puede dejar secuelas como disminución de la audición, retraso y convulsiones.
-Otras enfermedades menos graves que puede producir el neumococo son la otitis o la sinusitis.
26. A)
-La neumonía neumocócica, aunque puede afectar a cualquier persona, los grupos más vulnerables son: niños
menores de 2 años, personas que padecen otras comorbilidades y personas mayores de 65 años.
-La neumonía neumocócica es frecuente en nuestro Departamento.
27. B)
-Se ha descubierto que una de las principales vías de contagión del neumococo son las secreciones conjuntivales.
-El neumococo se transmite de persona a persona a partir de la tos o estornudos y por exposición directa con
particular respiratorias de personas infectadas o que portan la bacteria.

PREGUNTAS DE SELECCION MULTIPLE CON UNA SOLA RESPUESTA:

28. Vigilancia Epidemiológica:

c) -Es información para la acción; registra, analiza, interpreta y difunde los datos colectados
29. Las hipótesis planteadas que explican un brote epidémico, debe permitir todo, EXCEPTO:
a) -Establecer la definición operacional de caso
30. Para establecer la existe de un brote epidémico, se debe:
b) -Demostrar el incremento de casos por encima de lo esperado
31. La definición de caso sospechoso, se caracteriza por, EXCEPTO:
c) -Debe incluir siempre todos los síntomas y signos posibles de la enfermedad
32. Tétanos en relación al control del paciente, de los contactos y del ambiente inmediato:
e) -Tratamiento específico: inmunoglobulina antitetánica por va IM en dosis de 3000 a 6000 UI, mas metronidazol
33. Infección bacteriana aguda de las vías respiratorias causada por Bórdatela Pertussis:
 c) -La tos paroxística es repetida y violenta y puede ir seguida por un peculiar estridor o "gallo" en la inspiración
34. Paciente con deposiciones liquidas tipo agua de arroz y signos de deshidratación corresponde a un caso de:
d) -Colera
35. Son características comunes entre la enfermedad Chikunguña, Fiebre hemorrágica de San Joaquín y Ébola:
a) -Son enfermedades virales que pueden producir hemorragia en su evolución.
36. Dentro las medidas de prevención para la Chikunguña en Bolivia se deben considerar de manera prioritaria:
e) -Control de criaderos de mosquitos, fumigación para reducir las formas adultas de los mosquitos."
37. La mejor estrategia de Control para la Fiebre hemorrágica de San Joaquín demostrada en la última epidemia fue:
d) -Limpieza y control vectorial del ratón de cola larga.
38. Respecto al manejo clínico epidemiológico de la enfermedad Chikunguña es correcto:
c) -Identificar la presencia de casos sospechosos conjuntamente con el Zika y Dengue ya que comparten el mismo
vector transmisor.
39. Son medidas de prevención primaria para el control del Ébola:
e) -Generar alerta epidemiológica y educar a la población para reducir la incertidumbre.
40. Las medidas en caso de epidemia por Dengue son:
-Buscar y destruir los mosquitos Aedes en las viviendas
-Eliminar o aplicar larvicida en todos los posibles hábitats de larvas de Ae. aegypti
-Las personas que estén expuestas a la picadura de los vectores deberán utilizar repelentes de mosquitos.
41. La susceptibilidad en la fiebre amarilla se caracteriza porque:
c) -La inmunidad pasiva transitoria de los niños nacidos de madres inmunes puede persistir hasta por seis meses

42. En la epidemiológica de la Fiebre Amarilla lo siguiente es verdadero

-Aunque La incidencia es igual en ambos sexos, los varones son más afectados.
-En Sud América existe mayor incidencia en los meses de mayor precipitación fluvial, humedad y temperaturas
altas (de enero a marzo)
-La Infección humana tiene carácter endémico y epidémico.
43. ¿Cuáles son las formas de transmisión del Zika?
a) Intrauterina
b) Perinatal
c) Transmisión sexual a través de una persona Infectada
44. La linfoadenopatías retroauricular, occipital y cervical posterior, Leucopenia y virus de la familia togaviridae se
relaciona con:
b) Rubeola
45. Son medidas de control de la rubeola:
Ninguna
46. Son características del Sarampión:
a) -Manchas de Koplik
47. En relación a la influenza lo siguiente es verdadero:
e) Los subtipos del virus de la influenza A se clasifican por las propiedades antigénicas de la hemaglutinina y la
neuraminidasa
48. La vía y dosis de la vacuna contra el sarampión es:
d) Intradérmica dosis única de 0.5 ML a los 12 a 23 meses
49. Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la meningitis meningocócica es correcta:
c) -Se deben aplicar medidas generales de control que eviten la transmisión por gotitas de secreciones
respiratorias
50. Referente a la fiebre tifoidea una de las siguientes afirmaciones es incorrecta
a) Salmonella Typhi es un bacilo gramnegativo (correcto)
b) Su mecanismo de transmisión es fecal-oral, mediante la Ingesta de agua y alimentos contaminados (correcto)
c) Los hospederos son los seres humanos y en raras ocasiones los animales domésticos (correcto)
d) Caso sospechoso es: todo paciente que presenta fiebre alta >39°C, dolor de cabeza, malestar general, anorexia,
relativa bradicardia y constipación o diarrea (correcto)
e) El coprocultivo resulta positivo en las primeras dos semanas (incorrecta)