TRASTORNO

DEL
ESPECTRO
AUTISTA.

DRA.VIANEY SÀNCHEZ
SALMERÒN.
PSIQUIATRA Y PAIDOPSIQUIATRA
 TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA
 Trastorno generalizado del desarrollo.
 Herencia poligénica.
 Alteraciones en la comunicación social y conductas restringidas y repetitivas.
 Antes formado por: Trastorno autista, síndrome de Asperger, trastorno desintegrativo de la infancia,
síndrome de Rett y trastorno generalizado del desarrollo no especificado.
 Suele evidenciarse en el 2do año de vida.
 En un 25% se adquiere cierto lenguaje y posteriormente se pierde.
 1/3 de los niños diagnosticados presentan discapacidad intelectual.
 EPIDEMIOLOGIA

 400 mil México

 3 a 6 niños/1000. Mundial
 4-5: 1 H:M
 ETIOLOGÍA

 FACTORES GENÈTICOS.
 Contribución hereditaria significativa.
 15% parecen asociarse con una mutación genética conocida, pero en la mayoría su expresión depende de
múltiples genes.
 Genes: 2,7, 16 y 17.
 Síndrome del cromosoma X, esclerosis tuberosa.
 Aumento del volumen cerebral.
 ETIOLOGÍA
 FACTORES INMUNITARIOS.
 Anticuerpos maternos dirigidos contra el feto: tejidos neuronales embrionarios
pueden resultar dañados durante la gestación.
 FACTORES PRENATALES Y PERINATALES.
 Prenatales: Edad avanzada de los padres, hemorragia gestacional, diabetes gestacional,
ser el primogénito.
 Perinatal: Traumatismo al nacer, sufrimiento fetal, talla reducida para la edad
gestacional, bajo peso al nacer, baja puntuación de Apgar a los 5 minutos,
malformación congénita, incompatibilidad del sistema ABO o del factor Rh e
hiperbilirrubinemia.
 TRASTORNOS NEUROLÒGICOS COMÒRBIDOS.

 Entre el 4-32% presentan en algún momento crisis de gran mal

 Del 20-25% muestran dilatación ventricular.
 10-83% anomalías en el EEG.
 DIAGNÒSTICO Y CUADRO CLÍNICO
 Déficits persistentes en la comunicación social y la interacción.
 Patrones de conducta, intereses y actividades restrictivos y repetitivos.
 Alteraciones del lenguaje y la comunicación.
 Discapacidad intelectual: 30% leve a moderada, 45-50% profunda.
 Irritabilidad: Agresividad, conductas autolesivas y rabietas intensas.
 Inestabilidad del estado del ánimo.
 DIAGNÒSTICO Y CUADRO CLÍNICO
 Respuesta a estímulos sensoriales.
 Hiperactividad y falta de atención.
 Habilidades precoces.
 Insomnio: 44-83%
 Mayor frecuencia de infecciones respiratorias y otros procesos
infecciosos leves, convulsiones febriles,
 EVOLUCIÒN Y PRONÓSTICO

 Niños con un CI superior a 70 y habilidades

adaptativas promedio, que desarrollan un lenguaje
comunicativo a los 5 a 7 años, tienen el mejor
pronóstico.
 TRATAMIENTO

 Incidir sobre las conductas principales que mejoren sus

interacciones sociales, comunicación, ampliar estrategias para
integrarse en la escuela, desarrollar relaciones significativas con
sus compañeros y aumentar las habilidades a largo plazo para
una vida independiente.
 Psicoeducación a los padres.
 TRATAMIENTO

 Farmacológica:
 Risperidona: 0.5-1.5 mg/d
 Aripiprazol: 5-15 mg/d
 Olanzapina, quetiapina: 50-200 mg/d
 Metilfenidato y atomoxetina.
 Valproato.