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1. Define los siguientes conceptos:
A) Pleura: Es una membrana delgada que recubre el exterior de los pulmones y
reviste el interior de la cavidad torácica.
B) Cifoscoliosis: Enfermedad en la que la columna vertebral presenta una curvatura
anormal, vista tanto desde un plano frontal como desde uno sagital.
C) Hipoxia: Trastorno en el que hay una disminución del suministro de oxígeno a un
tejido.
D) Hipoxemia: Es un nivel de oxígeno en sangre inferior al normal, específicamente
en las arterias.
E) Hipoventilación: Es una respiración demasiado superficial o demasiado lenta que
no satisface las necesidades del cuerpo.
F) Batmotropismo cardiaco: El corazón puede ser estimulado, manteniendo un
umbral.
G) Cronotropismo cardiacos: El corazón puede generar sus propios impulsos.
H) Dromotropismo cardiacos: Es la conducción de los impulsos cardiacos mediante
el sistema excito conductor.
I) Inotropismo cardiaco: El corazón se contrae bajo ciertos estímulos
2. Anatomía e histología de las vía aéreas superiores e inferiores:
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Músculos inspiratorios
Nombre Características anatómicas Función Irrigación
Esternocleidomastoide Este es un musculo largo y Su función es la flexión La arteria
o bilateral del cuello; cara lateral anterior y lateral del esternocleidomastoidea
del proceso mastoideo del hueso mismo, así como superior proviene
temporal, mitad lateral de la también su rotación generalmente de la
línea nucal superior del hueso contralateral. occipital al menos en
occipital el 70% de los casos y
rara vez proviene de la
aurícula mayor.
Escalenos Se encuentran en las caras Es la flexión lateral Esta proviene de la
laterales del cuello, debajo de la columna rama cervical
del musculo vertebral cervical, es ascendente de la
esternocleidomastoideo, decir del cuello; Es arteria tiroidea
dispuestos en forma de un musculo inferior.
escalera y la forman 3: accesorio de la
anterior, medio y posterior; respiración, al elevar
estos son el resultado de un la primera costilla en
mismo musculo que se ha la inspiración.
separado en 3 fascículos.
Serrato Anterior Este es un músculo amplio y Este trabaja Se encuentra irrigado
curvado, ubicado en el lateral activamente durante la por la arteria torácica
del tórax, teniendo su origen en elevación del húmero, lateral.
la cara anterior del borde especialmente durante
vertebral de la escápula, para la flexión del hombro.
insertarse en las caras antero Este músculo es
laterales de las 10 primeras determinante en la
costillas. basculación externa de
la articulación escapulo
torácica.
Intercostales Se originan del borde inferior Es elevar las costillas
Esta proviene de la
externos de una costilla, transcurren durante la inspiración
arteria intercostal
inferomedialmente y se forzada, dar soporte
inferior y posterior.
insertan en el borde superior intercostal y de la
de la costilla justo inferior. caja torácica.
Son inervados por el ramo
anterior de los nervios
espinales T1-T11, es decir, el
nervio intercostal
corresponde al espacio
intercostal.
3. Realiza una tabla con los músculos inspiratorios y espiratorios: Nombre,
características anatómicas, función, irrigación.
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Músculos Espiratorios
Nombre Características anatómicas Función Irrigación
Intercostales Se originan del surco costal de Su función es deprimir Son irrigados por la
internos una costilla, transcurren las costillas durante la arteria intercostal
inferomedialmente y se espiración forzada. anterior y posterior y
insertan en el borde superior de también por el
la costilla inferior. tronco costo cervical
y las arterias
torácicas interna y
musculo frénica.
Transversos Es el único musculo del grupo Al contraerse, tira Este es irrigado por
torácicos profundo de la pared antero hacia abajo de las la arteria torácica
lateral del tórax; es un musculo costillas y de los interna y por los
delgado, aplanado y dentado cartílagos costales, nervios
situado sobre la cara posterior por lo tanto, es un intercostales.
del plastrón estercostal. Sus músculo espirador,
fascículos unen el esternón con siendo necesario para
los cartílagos costales. que pueda actuar en
casi de una espiración
forzada.
Oblicuo Mayor Se origina a nivel de las Actúa reprimiendo las
Este es irrigado por
costillas donde además costillas, los oblicuos
las ramas de las
comienza la línea alba, luego flexionan el tronco y
arterias intercostales
recorre hacia inferior y sus deprimen la pared
anteriores, arteria
fibras se dirigen igual hacia la abdominal. Cuando
epigástrica superior,
línea alba pero de la zona se inmoviliza el tórax,
arteria epigástrica
inferior del pubis, cresta ilíaca y flexionan la pelvis
inferior, arteria
arco crural. sobre el raquis. circunflejos
superficiales y
profundas, arterias
lumbares.
Oblicuo Menor Se originan en tres regiones, la Su función es producir Los nervios
primera en la pelvis en una movimientos que se intercostales
estructura ósea conocida como necesitan durante la inferiores más el
cresta ilíaca, la segunda en el respiración, nervio subcostal.
ligamento inguinal y la tercera especialmente al
en la última vértebra lumbar, momento que se
luego algunas se dirigen hacia realiza la fase de
superior y medial para espiración ya que
insertarse en las costillas esta ocurre cuando el
flotantes (11 y 12) abdomen se contrae y
empuja los órganos
hacia posterior.
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Cartílagos de la laringe
Cartílago Tiroides Se encuentra situado por Su función es sostener y Proviene de las arterias
encima del arco cricoideo proteger las cuerdas tiroideas inferiores, las
y es el mayor; está vocales y ayuda a crear venas drenan en la
formado por dos laminas el sonido de la voz. tiroides inferior y los
simétricas con forma linfáticos se dirigen a los
cuadrilátera. nodos inferiores de la
cadena yugular interna y
a los nodos que
acompañan a los nervios
recurrentes.
Cartílago Epiglotis Cartílago fibroelastico con Esta evita que los Arteria superior
forma de hoja que se alimentos y las bebidas laríngea, rama de la
proyecta hacia arriba entren a la tráquea y los arteria tiroidea.
detrás de la lengua y el pulmones.
hueso hioides; la delgada
porción inferior se inserta a
través del ligamento
tiroepiglotico al ángulo
entre las láminas tiroideas,
bajo la escotadura tiroidea.
Cartílago Cricoides Cartílago hialino que tiene Es proporcionar fijación Se interpone entre el
forma de un anillo de sello, para los músculos, cartílago tiroides y la
se encuentra al inferior del cartílagos, y ligamentos tráquea.
cartílago tiroides; hacia laríngeos involucrados
anterior y lateral se en la abertura y el cierre
adelgaza formando el de las vías respiratorias
arco, pero posteriormente para producir sonido.
se expande en una lámina
gruesa y cuadrada.
Cartílago Son dos cartílagos Su principal función está Arterias laríngeas
Aritenoides hialinos, de forma relacionada con la superior e inferior, venas
piramidal, ubicados sobre fonación, debido a que laríngeas superior e
el borde superior de la los músculos crico- inferior.
lámina del cartílago aritenoideo posterior y
cricoides en el borde crico-aritenoideo lateral
posterior de la laringe. anterior actúan sobre el
proceso muscular
rotando lateral y
mediante el cartílago
aritenoides aduciendo y
abduciendo los
ligamentos vocales.
Cartílagos Son dos cartílagos
Cuneiformes fibroelásticos muy
pequeños ubicados a nivel
del repliegue ariepiglotico,
al cual también confieren
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rigidez.
Cartílago Son dos cartílagos Dan rigidez a los
Corniculados fibroelasticos, ubicados repliegues ariepiglóticos.
por encima del cartílago
aritenoides
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6. Anatomía de la caja torácica
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7. Factor surfactante: origen, composición y función.
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10. Neumopatías congénitas: describe cada una de ellas.
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12. Derrame pleural: definición, tipos y como se ve una radiografía.
Definición: Es una acumulación de líquido entre las capas de tejido que recubren los
pulmones y la cavidad torácica.
Tipos: Derrame pleural transudativo es causado por líquido que se filtra hacia el
espacio pleural; esto se debe a la presión elevada de los vasos sanguíneos o a un
contenido bajo de proteínas en la sangre.
Derrame pleural exudativo es causado por vasos sanguíneos o vasos linfáticos
bloqueados, inflamación, infección, lesión al pulmón y tumores.
¿Cómo se ve una radiografía? El principal hallazgo radiológico de un derrame pleural
es el borramiento del seno costofrénico lateral en la radiografía de frente y en
posición de pie o el borramiento del seno costofrénico posterior en la radiografía de
perfil.
Neumotórax
Definición Tipos Radiografía
El Neumotórax Espontáneo Neumotó rax iatrogénico El diagnó stico definitivo se
(NE) se define como la Neumotó rax traumá tico realiza con la radiografía de
presencia de aire en el Neumotó rax en relació n con tó rax postero anterior,
espacio pleural en ausencia la ventilació n denominá ndose neumotó rax
de trauma torácico. Neumotórax espontáneo pequeñ o cuando hay una
separació n del margen
pulmonar y la caja torá cico
menor de 2 cm y se denomina
grande cuando es mayor de 2
cm segú n BTS, de acuerdo
con la clasificació n ATS esto
se modifica a menor de 3 cm
y mayor de 3 cm. La
radiografía lateral o en
decú bito lateral se puede
solicitar en alta sospecha de
NE, pero con tele de tó rax
normal.
13. Neumotórax: definición, tipos, y como se ve en una radiografía
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14. Tromboembolia pulmonar: definición, factores predisponentes, síntomas
diagnósticos.
Tromboembolia pulmonar
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17. Escala de Geneva.
El Geneva Score es una regla de previsión clínica, utilizada para determinar la
probabilidad pre test del tromboembolismo pulmonar, basada en la evaluación de
una serie de factores de riesgo del paciente y algunos hallazgos clínicos.
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18. SRRAA- SISTEMA ANGIOTESINA ALDOSTERONA. Fisiología, origen y función
de cada hormona de este sistema.
19. Regulación de la presión arterial.
La regulación de la PA es un proceso complejo, que está determinado por la acción
del sistema nervioso autónomo y el centro de regulación cardiovascular del sistema
nervioso central, los factores vasodilatadores y vasoconstrictores, así como el riñón.
20. Hipertensión arterial: factores de riesgo, fisiopatología.
La causa primaria es el aumento de la resistencia periférica, ya por factores que
inducen vasoconstricción funcional, ya por factores que provocan alteraciones
estructurales en la pared vascular (hipertrofia, remodelación, hiperplasia de células
musculares lisas) que terminan en el aumento de grosor de la pared arterial y/o
estrechamiento luminal. Los estímulos vasoconstrictores pueden ser: 1) psicógenos.
Estrés. 2) mayor liberación de sustancias vasoconstrictoras. 3) mayor sensibilidad de
la musculatura a los ajustes vasoconstrictores
Factores de riesgo: Herencia familiar, alimentación inadecuada, obesidad, inactividad
y vida sedentaria, tabaquismo, estrés, consumo excesivo del alcohol.
SHOCK
Tipos Características
Shock Cardiógeno Cuando el corazón es incapaz de bombear la
cantidad suficiente de sangre al cuerpo.
Shock Hipovolémico Perdida grave de sangre o de otro liquido esto
hace que el corazón sea incapaz de bombear
suficiente sangre al cuerpo.
Shock Anafiláctico Reacción inmunológica grave generalizada.
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Perdida de agua y electrolitos (sodio y potasio): vómitos y diarreas importantes.
Perdida de plasma: quemaduras.
Clase I: (sin choque) pacientes con un DB menor o igual a 2 mmol/L.
Clase II: (choque leve) DB mayor a 2 a 6 mmol/L.
Clase III: (choque moderado) mayor a 6 a 10 mmol/L.
Clase IV: (choque severo más de 10 mmol/L de défi- cit de base).
Asma
NEUMONIA NOSOCOMIAL
Definición Factores de riesgo Síntomas Diagnostico Tratamiento
Es una Son intubación y Tos con Es sospechoso puede tratarse
infección reintegración Endo flemas fiebre si el paciente con monoterapia
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pulmonar que traqueal, ventilación y escalofríos presenta un mediante
se desarrolla mecánica, equipo de malestar amoxicilina y
en personas terapia inhalante, general infiltrado ácido clavulánico
hospitalizadas traqueostomía, inapetencia radiográfico el o cefalosporinas
por lo general, broncoscopia, náuseas y cual es nuevo o en cuyo caso es
después de 2 aspiración de vómito progresivo preferible el uso
o más días a contenido gástrico Dolor de además de de
partir del utilización de sonda pecho agudo hallazgos cefalosporinas
ingreso. naso gástrica y o punzante clínicos.
tratamiento con dificultad para Sugestivos de
antibióticos. respirar. infección los
cuales
incluyen fiebre
de nueva
instalación.
24. Neumonía nosocomial: definición, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y
tratamiento.
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EPOC
Definición Factores de Síntomas Diagnóstico Tratamiento
riesgo
Efisema Es una Tabaquismo Dificultad para Ser un Cambios en el
Pulmonar afección Edad Respirar Diagnóstico se Estilo de vida
Pulmonar que Exposición al Puede utilizar Medicamentos
Causa Tabaquismo su Como
dificultad pasivo Historia clínica, broncodilatadores
Para respirar Exposición antecedentes O vacunas
Laboral a Familiares u contra
Emisión de Otras La gripe
Gases o polvo Terapias de
Exposición a pruebas Oxígeno
Contaminación Del laboratorio Rehabilitación
Ambiental Como Pulmonar
Interna y Cirugía
Externa pruebas
De función
Pulmonar o
Radiografías
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Bronquitis Es la Fumar Tos frecuente Se puede Se necesitan
Crónica Inflamación e Exposición a Sibilancias hacer hacer
Irritación de los Largo plazo a Un silbido A base de Pruebas como
Conductos Otros irritantes Chirrido su Cultivo rutinario
Bronquiales y Pulmonares cuando Historia clínica,
De esputo
Las Edad Respira Antecedentes
Espirometría
Genética Falta de Familiares y
Gasometría
vías aliento Pruebas de
Arterial
Respiratorias Especialmente LaboratorioNivel de
Que llevan Si hace oxígeno
Oxígeno a Actividad física En la sangre
los Sensación de Pruebas de
Alvéolos en Presión en el Función
sus Pecho pulmonar
Pulmones Radiografía
Torácica
26. EPOC: enfisema pulmonar, bronquitis crónica. Definición, factores de riesgo,
síntomas, diagnóstico y tratamiento.
Bronquitis aguda
Definición Factores de riesgo Síntomas Diagnóstico Tratamiento
Es una inflamación El humo del Tos producción de Durante los La mayoría de los
del revestimiento cigarro baja mucosidad que primeros días la casos de la
de los bronquios resistencia puede ser enfermedad puede bronquitis aguda
que llevan el aire exposición transparente resultar difícil de mejoran sin
hacia adentro y blanca de color distinguir los tratamiento
fuera de los a agentes irritantes gris amarillento signos y síntomas generalmente
pulmones en el lugar de fatiga de la bronquitis de después de un
trabajo reflujo dificultad para los de un par de semanas
gástrico respirar fiebre resfriado. durante pero los
ligera y escalofríos la exploración medicamentos
molestia en el física el médico pueden ser
pecho utilizará un medicamentos
estetoscopio para para la tos
escuchar o
atentamente los medicamentos
pulmones para las alergias
mientras respira asma o
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enfermedades
pulmonares
27. Bronquitis aguda: definición, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y
tratamiento.
EDEMA PULMONAR
Definición Factores de riesgo Síntomas Diagnostico Tratamiento
Es Exposición a Pueden sufrir Los problemas para Medicamentos diuréticos
generalmente grandes alturas dolor en el respirar deben y
ocasionado por insuficiencia pecho dificultad diagnosticarse antianginoso cuidado
una renal arterias para respirar al y tratarse de personal cuidado de
enfermedad estrechas que acostarse Inmediato el apoyo como es la
del Corazón llevan sangre a respiración corta médico puede oxigenoterapia
otras los riñones respiración hacer un
causas son daños al rápida diagnóstico
la pulmón respiración preliminar de edema
Neumonía, la causados por superficial o pulmonar
exposición a gas tóxico y civilizaciones basándose en tus
ciertas toxinas. lesión mayor fatiga o signos y síntomas
sudoración y y en los resultados
retención de del examen físico el
agua toso electrocardiograma
frecuencia y la radiografía del
cardíaca rápida tórax
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