Materiales de Prevención

Cuando hablamos de prevención hablamos de múltiples elementos y uno de ellos es el

cepillado dental qué es muy importante para prevenir la caries. Y para esto es muy
importante el uso de un cepillo dental pasta dental e hilo dental ya que con estos
elementos podemos mantener una higiene bucal completamente sana y prevenir
cualquier tipo de enfermedad de la boca en especial la caries.
En todo lo que es higiene bucal tenemos un elemento bastante interesante qué es un
hilo dental y amado:

Súper flos
Es un cepillo bastante rígido y presenta un hilo acolchonado que ayuda a limpiar los
brackets o los espacios interdentales y puentes dentales, este producto
lamentablemente no es comercializado en Bolivia. A pesar de que es un instrumento
de limpieza bucodental bastante eficiente.
Pero si tenemos otros elementos que son bastante eficaz para una buena limpieza de
las piezas dentarias y tener una buena prevención a lo que es la caries y este elemento
es conocido como:

Cepillos interdentales
Los cepillos inter dentarios son cepillos de forma cónica muy pequeños que tienen una
parte rígida que limpia los espacios interdentales amplios y también los brackets. Los
cepillos interdentales ha sido uno de los primeros en salir a la venta y han sido
bastantes mentes utilizadas ya que cumplen con una buena función para la prevención
de caries.

SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS

 Los sellantes de fosas y fisuras es un elemento que el paciente no va a poder

hacer pero si solo, pero si puede hacer el cepillado, uso del hilo dental, uso de
súper floss, uso del cepillado interdentario.
 Cuándo erupcióna un diente erupcionado sanito bonito blanquito pero
lamentablemente este diente en su formación tiene un montón de fosas Y
fisuras entonces en esas fosas y fisuras es donde se acumula la placa bacteriana
los elementos que van a originar las caries.
 Cuándo erupciona el diente está cubierto por una membrana (MEMBRANA DE
NAISMIT) esa membrana con el tiempo desaparece entonces aparece el
esmalte. Si el esmalte no es limpiado, protegido es susceptible a una caries
dental.
LOS DIENTES TIENEN Q ESTAR PROTEGIDOS DE ESTA MANERA:
•Una manera de prevenir muchos problemas dentales es que nosotros tenemos que
informar a los papás de los pacientitos o a los pacientes porque ellos no están en la
obligación de saber todo, se le tiene que explicar cuándo erupcionan los dientes.
Es obligación del odontólogo el explicar a los papás de los pacientitos la cronología de
la erupción.
Ejm:

 ¿Cuándo cambian los dientes?

 ¿Cuándo cambian los premolares, los caninos?
 ¿Cuándo erupcionan los terceros molares?
• Es una manera de prevenir problemas en la boca de los pacientes, se tiene que
ver la oclusión de los dientes cuando está erupcionando para evitar problemas de:
1. Mal oclusión
2. Problemas de apiñamiento
3. Para prevenir problemas de desarrollo cráneo faciales (hay personas q les crece
demasiado la mandíbula o no desarrollan la mandíbula)
Entonces todo eso el odontólogo tiene q explicar como una manera de prevenir.
LOS SELLANTES TIENEN UNA FUNCION
Acción de los sellantes:

 Los sellantes de fosas y fisuras deben ser capaces de penetrar en la fisura

sellándola y evitando el ingreso de microorganismos o fluidos criogénicos.
 El sellante solamente ha de proteger lo que son las fosas y fisuras
 Un sellante no se puede poner en las caras vestibulares tampoco en las caras
palatinas o linguales solamente para fosas y fisuras
 Los siguientes solo nos sirve para las caras oclusales fosas y fisuras

TIPOS DE SELLANTES:
Existen 2 tipos de sellantes: Autopoliremizables y Fotopolimerizantes.
Ya no existen los sellantes autopolimerizables en casas dentales.
Composición del sellante autopolimerizable:
-Elemento base; resina Bis-GMA (elemento base de los sellantes), ptalato de butilo,
peróxido de benzoilo, colorantes.
Esta misma composición tiene el Sellante Autopolimerizable.
-Elemento catalizador; amina aromática o amina terciaria.
Juntando los 2 elementos se producía la polimerización.
Sellante fotopolimerizable:
Viene en forma de jeringa, conformado por el émbolo donde ahí adentro se encuentra
el sellante y es de color negro la presentación porque se enduran con la luz
ultravioleta.
.Composición;
-Base: resina Bis-GMA, ptalato de butilo, peróxido de benzolio, ester metilo de
benzoilo (comp. Por diquetonas y canforoquinonas) es un elemento que absorbe la luz
alógena.
-Activador: es la luz alógena, también la luz led.

La diferencia del sellante fotopolimerizables es que tiene ester metilo de benzoilo.

Ácido grabador
Que es una acido grabador?

 Es un ácido fosfórico al 37 % este ácido desmineraliza el esmalte dentario

 Al producirse esta desmineralización del esmalte dentario de obtiene una
micro porosidades blanco tiza el diente se vuelve poroso
 Y el sellante se te va adherir a esas micro porosidades
 Acido grabador es también conocido como = Ácido acondicionador
 Los sellantes no se ponen en dentina solamente en esmalte
 El sellante siempre se aplica en diente limpio y seco

1 Diagnóstico : Tenemos que ver que el diente tiene que estar totalmente sano, no se
puede poner un sellante a un diente cariado
2 Profilaxis: Con un cepillo y piedra pómez, para eliminar toda placa bacteriana que
pueda haber en la superficie dentario
3 Enjuague con agua: Hacemos que se enjuague ese elemento profiláctico que es la
piedra pones
4 Aislado: Hacemos el Aislado con rollitos de algodón
5 Secado: Tenemos que secar bien el diente
6 Aplicado del Ácido: Se hace la aplicación del ácido entre 30 seg a 1min para que
tengamos un buen grabado
7 Lavado: Se hace el lavado y el cambio de rollos
8 Secado: Se seca bien
9 Aplicación del sellante: Primero se coloca el sellante, después con la Luz alógena
Una vez polimerizado (a endurecido) se hace la prueba de la oclusión
10 Control de la Oclusión: A veces ponemos de forma exagerada, entonces solo se
pone en fosas y fisuras, no se pone en toda cara oclusal solo en fosas y fisuras

Flúor
Aplicación tópica del flúor
Botellitas de gel: Este es otro elemento que nos ayuda en la prevención
Como funciona?
El diente en su superficie lo que se llama HIDROXIAPATITA cuando se junta el flúor +
hidroxiapatita= FLUORAPATITA hace más resistente al diente a los ácidos. Porque las
caries se forma a partir por la presencia de ácidos en la boca.

 Es por eso que las personas con saliva alcalina ya casi no tienen caries
 Las personas que tienen saliva acida entonces si tienen caries.
EL FLUOR EVITA QUE EL DIENTE TENGA CARIES
 El flúor se coloca en la boca y una vez que se termina la aplicación del flúor, el
paciente no se debe de lavar la boca, simplemente una vez que se saca estas
cubetas de la boca después de 6min.
 El paciente solo tiene que escupir y no enjuagarse y evitar que trague saliva,
porque esa saliva que está en su boca puede estar juntando un poquito con el
flúor y lo va tragar la cual puede provocar un pequeño malestar estomacal.
 Si eso sucede el paciente debe tomarse un vaso de leche de alguna manera sin
que toque a los dientes con bombilla para que le pase ese malestar.
 Se debe recomendar al paciente de que no coma ni tome nada por el lapso de 1
hora y nada de leche por el lapso de 24hrs por que la leche lo inactiva al flúor
COMPOSICION DEL FLUOR

 Fluoruro de Na (sodio) acidulado

 Fluoruro de hidrogeno
 Saborizantes
 Colorantes
PRESENTACION DEL FLUOR

 Gel
 Pastas dentales
 Enjuagues bucales
 Tabletas
COMO SE APLICA EL FLUOR
Tenemos:

 Celeste para personas mayores

 Amarillas para niños
 Se lo empapa el gel en la parte esponjosa de la cubeta y se aplica al maxilar
superior, se le acomoda al superior e inferior y se lo deja ahí por el lapso de
6min, ligeramente mordiendo el paciente, es decir una vez que se coloca se
lo aprieta a los lados de esa manera se libera el flúor de la esponjita que se
ha puesto.
 No poner de forma exagerada, solo empapar y poner el flúor en dientes
totalmente limpios.
PROTECTORES BUCALES – Se puede fabricar de forma personalizada. Lo usan
especialmente los deportistas.
Se evita fracturas dentales, bruxismos (el desgaste dental)
PLACA DE MIORELAJACION – de goma de material polivinilpolietileno para el
bruxismo. El protesista fabrica con una buena impresión de alginato, con el vacuum.
BRUXISMO es un trastorno en el que rechinas, crujes o aprietas los dientes. Si tienes
bruxismo, es posible que, de manera inconsciente, aprietes los dientes cuando estás
despierto (bruxismo diurno) o que los aprietes o rechines mientras duermes (bruxismo
nocturno). – POR ESTRÉS.
Se debe a los músculos masticatorios, hace una fricción entrando los dientes en
contacto haciendo tensión, provoca dolor muscular
Aliviador – te de manzana…para dormir
MEMBRANA DE NASMYTH, es una capa benigna que presentan los dientes infantiles y
tiende a desaparecer con el paso del tiempo con la masticación y la higiene oral.
CEMENTACION: es la fijación de una estructura ya sea metálica, acrílica y cerámica a
los dientes.
OBTURACION: es la rehabilitación de un diente.
USOS EN GENRAL DE LOS CEMENTOS:

• CEMENTOS PROVISORIOS: cementación por un tiempo.

• CEMENTACIONES DEFINITIVAS: cementos de forma definitiva.
• OBTURACIONES PROVISORIAS: cuando el diente tiene una cavidad se tapa por
unos días.
• OBTURACIONES SEMIPERMANENTES: se hace en dientes de leche
• RELLENOS DE CONDUCTO: rellenar o tapar el conducto.
• APOSITOS QUIRUJICOS: para cirugías periodontales gingivectomía.
• AISLANTES TERMICOS Y ELETRICOS: antes de la base se coloca protección
pulpar para proteger el nervio pulpar
UN TRATAMIENTO DE CONDUCTO ES EXTIRPAR EL NERVIO DEL CONDUCTO
RADICULAR. SE LO EXTIRPA DESDE EL APICE DEL DIENTE.
DISTINTOS TIPOS DE CEMENTOS Y USOS TAMBIEN.

CEMENTO DE HIDROXIDO DE CALCIO: viene en dos presentaciones pasta pasta - y

en polvo
QUIMICAMENTE PURO PASTA PASTA: una gota de cada condicionador protector
pulpar
COMPOSICION BASE:

• Ester glicol salicilato

• Fosfato de calcio
• Tugstato de calcio
• Oxido de zinc
• Colorantes minerales
COMPOSICION CATALIZADOR:

• Hidróxido de calcio principal componente

• Oxido de zinc
• Dióxido de titaneo
• Estearato de zinc
• Etiltolueno sulfonamina
• Colorantes minerales
USOS HIDROXIDO DE CALCIO ¨PASTA PASTA¨

• Bases de obturación
• principalmente para Protector pulpar
• Cementación provisoria en dientes vitales
USOS HIDROXIDO DE CALCIO ¨POLVO¨

• protector de heridas pulpares (dentina reparativa)

• Medicamento para tratamiento de conducto
• Formación del ápice
MANIPULACION:
Pasta-pasta 1 gota de base y 1 gota de catalizador en la loseta y con el dicalador se va
mezclando en forma circular hasta obtener una mezcla con color homogénea.
COMO FUNCIONA EL HIDROXIDO DE CALCIO-ACCION

• Proteger la pulpa: pintar los canalículos dentarios como una alfombra, lo cual
va a cerrar los canalículos ya que tiene acción alcalina del hidróxido de calcio un
PH 11 y se forma una dentina secundaria.
CEMENTO FOSFATO DE ZINC
COMPOSICION POLVO

• Oxido de zinc calcinado y pulvorizado

• Oxido de magnesio (Max. 10%)
• Oxido de bismuto
• Oxido de silicio
• Algunos fluoruros
COMPOSICION LIQUIDO

• Ácido ortorfosforico – principal componente

• Amortiguadores del PH
• Oxido de magnesio, zinc , hidróxido de aluminio y 5% agua
MANIPULACION:

• Loseta de vidrio: amplia -gruesa-fría-seca-limpia-pesada-lisa.

• Espátula metálica larga y flexible
• Técnica de mezcla en un extremo de la loseta se dosifica una cucharita y se
Divide en 4 porciones con la cantidad de gotas que sea necesario llevar cada
parte y mesclar ampliamente y circularmente cada porción por unos 15
segundos para mitigar el calor, se espátula ampliamente hasta obtener una
forma de hilo al levantar a espátula de la loseta.
USOS CEMENTO FOSFATO DE ZINC: Todo tipo de cementaciones definitivas
(preferentemente en dientes desvitalizados sin vida) por que este cemento es acido.

• Cementaciones definitivas en dientes no vitales

❖ Pernos
❖ Coronas
❖ Incrustaciones
❖ puentes
• Obturaciones provisorias especialmente cuando se está haciendo
tratamiento de conducto.
• Bases de obturación de alta resistencia, pero siempre colocando antes un
protector pulpar HIDROXIDO DE CALCIO pasta pasta.

ACIDES

• Iniciada la mezcla altamente acido

• 3 minutos después un PH 4
• Una hora después un PH 6
• 48 horas después se neutraliza
POR ESO SIEMPRE EN CAVIDADES PRODUNDAS HAY QUE PONER UN HIDROXIDO DE
CACIO EN PASTA PASTA.
CEMENTO IONOMERO DE VIDRIO
COMPOSICION POLVO

• Oxido de cilicio
• Trióxido de aluminio
• Fluoruro de calcio
• Fluoruro de aluminio
• Fluoruro de sodio
• Fosfato de aluminio en pequeñas cantidades
COMPOSICION LIQUIDO

• Acido poliacrílico
• Acido itatonico
• Acido tartárico
• Ácido melaico
• Agua
PROPIEDADES

• Biocompatible con el tejido dentario

• Adhesivo a los tejidos dentarios
• efecto anticariógenico (por el fluoruro que tiene en su composición)
 • insoluble relativa (no se disuelve en la boca)
• buenas restauraciones estéticas (en clases 3 y 5)
• espesores adecuados al cementar
• buena resistencia compresiva (como obturaciones semipermanentes en dientes
de leche.
• Es un cemento Radio- opaco
TIPOS DE CEMENTOS IONOMERICOS

• TIPO I para cementaciones

• TIPO II restauraciones estéticas (clase 3 y 5)
• TIPO III sellantes (en investigación)
• TIPO IV bases de cavidad en obturaciones
• TIPO V para reconstrucción de muñones (refuerzos metálicos ejemplo plata)
MANIPULACION: 1 porción por 3 gotas

• En una loseta de vidrio dosificamos el cemento con unas gotitas, se trabaja en

una fracción de la loseta no se espátula en forma amplia simplemente en esa
pequeña fracción y es rápido en 30 segundos.
CEMENTO DUAL
Por que este cemento polimeriza químicamente de por si o con luz alógena
COMPOSICION BASE - CATALIZADOR

• Compuesto por un monómero metacrilico silcia

• Carga radiopaca con flúor
• Iniciadores de fotopolimerizadores
• Tiene activadores
MANIPULAZION: se pone una cantidad pequeña de ambas de ambas en una loseta de
vidrio y se lo mezcla y se puede polimerizar de por si o con luz alógena
USOS: ¨TODO TIPO DE CEMENTACIONES DEFINITIVAS¨

• Cementaciones definitivas de incrustaciones de porcelana o resinas

• Cementaciones de puentes y coronas
• Cementaciones pernos de metal, de fibra de vidrio o de carbon
• Cementaciones de puentes adhesivos (puente MARYLAND)
CEMENTO OXIDO DE ZINC EUGENOL
POLVO----- es un polvo grumoso
COMPOSICION POLVO

• oxido de zinc
• acetato de zinc
 • resinas
COMPOSICION LIQUIDO

• eugenol-------principal componente
• acido acético
• agua
• aceite de oliva
MANIPULACION: este cemento se lo va a dosificar en distintas consistencias en una
loseta polvo y liquido.
USOS:

• consistencia fluida relleno de conductos

• consistencia espesa cementaciones provisorias en dientes desvitalizados
• consistencia masillosa obturaciones provisorias de todo tipo dientes de leche o
dientes vitales.
CEMENTO PARA RELLENO DE CONDUCTOS (endofill marca) la composición depende
de la marca.
Específicamente para rellenos de conductos.
COMPOSICION POLVO:

• oxido de zinc
• Yodoformo
• Hidróxido de calcio
COMPOSICION LIQUIDO:

• Eugenol
• Y secretos de fabrica
APARATO LLAMADO ¨LENTULO¨: se lo empapa y entra al interior del conducto
CEMENTO DE OXIDO DE ZINC EUGENOL REFORZADO (I.R.M.)
Para hacer obturaciones semipermanentes en dientes de leche
COMPOSICION POLVO

• Oxido de zinc
• Oxido de silicio
• Trióxido de aluminio
COMPOSICION LIQUIDO

• Eugenol
• Ácido etoxibenzoico (E.B.A.) lo hace mas resistente
USOS: obturaciones semipermanentes en dientes de leche
CEMENTOS QUIRURGICO:
APLICACIONES Y USOS:

• Para proteger las heridas después de irritaciones o interacciones quirúrgicas

periodonticas
• para calmar el dolor y favorecer el proceso curativo en caso de
periodontopatias o estomatitis
• para la fijación de medicamentos
• para el rebase provisional en prótesis inmediata
• para la fijación de dientes flojos Ejm. En accidentes.
 AMALGAMA DENTAL
Vamos a entrar al tema de restauración ya vimos que para hacer una restauración
necesitamos siempre los cementos
Para hacer una restauración siempre necesitamos hacer una protección pulpar si el diente
es vital y si el diente no es vital se puede poner un cemento
AMALGAMA es la obturación que estamos usando hacer muchos años y en la actualidad
selo sigue usando como un excelente de obturación

HISTORIA
Se originó en Francia 1819
Llega a EEUU en 1833 se fabrican con monedas de plata y mercurio
En 1895 Dr. Black estudia las amalgamas y crea una aleación con plata, estaño, cobre y
zinc el descubre y crea otra fórmula de otro tipo de amalgama con plata, estaño, cobre y
zinc por eso aparece las amalgamas más modificas que se pueden trabajar
Estas investigaciones no son del siglo actual ya es más antes una persona se dedica a
investigas y estudiar el material

DEFINICIONES
-Amalgama-. Es la unión del mercurio con otros metales (aleación)
-Aleación-.es la unión de varios metales
-Amalgama dental -. Es la combinación de plata, estaño, cobre y zinc para usos
odontológicos
Nosotros fabricamos la amalgama mezclando los metales plata, estaño, cobre zinc con el
mercurio recién tenemos la amalgama
INDICACIONES
✓ Restauraciones de amalgama clase I (superficies oclusales en premolar y molar,
surcos bucales o linguales en molares.
✓ Restauración en molar para clase II (superficies ocluso proximales en premolares y
molares)
✓ Restauraciones complejas en molares
También se puede hacer en clase 5 pero es antiestético y en clase 2 compuesta

La gente prefiere este tipo de obturaciones de metal porque pueden morder cosas duras y
es mejor tener este metal porque las resinas son estéticas y es plástico su mayor
porcentaje es que se salga

FABRICACIÓN
Prismática
Estas amalgamas se van obtener del metal, tenemos las limaduras de forma prismática
esto se obtiene limando y veremos un polvito metálico que se ve en el microscopio y se ve
prismas por eso se llama la limadura de plata

Esférica
Se obtiene por el metal fundido, lo hacen pasar por un chorro
como el de la ducha que sale miles de gotitas de manera seguida,
de esa manera se obtiene este tipo de limaduras esféricas de
distintos tamaños.
Combinada
Se refiere a que la limadura ha de ser en el frasco que
compramos, y este ha de ser combinada, ósea que va a ver
esféricas o levaduras prismáticas o solo puede ser esféricas o
prismáticas.

CLASIFICACIÓN CRONOLÓGICA Y
COMPOSICIÓN
Ag=Plata / Sn=Estaño / Cu=Cobre / Zn=Zinc / In = indio / PI = Paladio / Hg = Mercurio

-Primera Generación - Ag y Sn (Fue el primero que apareció cuando alguien agarro limaduras de
plata y estaño y las mesclo con el mercurio, y se obtuvo una amalgama de plata y estaño que se
denominó primera generación)

-Segunda Generación - Formula cuaternaria convencional Ag - Sn - Cu - Zn (cuaternaria significa

que tiene 4 elementos)

-Tercera Generación - Fase dispersa, formada por 2/3 de la fase convencional cuaternaria
prismática y 1/3 de una fase eutéctica (Ag - Cu) esférica (eutéctica significa que se puede
diferenciar, como por ejemplo si ponemos sal y azúcar juntos, se puede llegar a diferenciar cual es
cual, estos no están unidos como la primera y segunda generación, estos no están unidos)

-Cuarta Generación - Formula ternaria Ag - Sn - Cu en forma esférica (Ternaria significa que tiene
3 elementos)

-Quinta Generación - Formula de Ag - Sn - Cu - In (El Indio debe dar una característica especial a
la amalgama)

-Sexta Generación - Formula de Ag - Sn - Cu - In - PI (Deben ser amalgamas de excelente calidad)

OTROS SISTEMA DE ALEACIONES

-Aleaciones con Oro (Au): sustitución de la Ag por el Au (cambia la plata por oro)
-Aleaciones con Galio (Ga)
Son amalgamas super excelentes, prácticamente estos a nuestro medio no llega por que son
carísimas

FUNCIÓN DE CADA COMPONENTE

✓ Plata (Ag): 2/3 del total, da resistencia y endurecimiento a la amalgama y proporciona su
color blanquecino y aumenta la expansión
✓ Estaño (Sn): Reduce la expansión, da plasticidad a la masa y retarda su cristalización
 ✓ Cobre (Cu): Mejora su resistencia y dureza y da un tiempo de fraguado uniforme
✓ Zinc (Zn): No permite la oxidación de los metales durante su fusión, mantiene limpios los
metales durante la condensación y responsable de la expansión retardada
✓ Mercurio (Hg): Aumenta la expansión y la fluencia y disminuye la resistencia

METALOGRAFÍA DE LA AMALGAMA
Es la unión de la aleación con el mercurio, es decir cuando nosotros estamos mezclando
triturando, el procedimiento en que nosotros mezclamos la limadura con el mercurio para que
tengamos la amalgama, se llama trituración, cuando estamos triturando esa limadura con la
amalgama pasa por distintas fases

Fase gama. - Esta fase está dada por plata (Ag) y estaño (Sn)
Fase gama 1. - Esta fase está dada por la plata (Ag) y el mercurio (Hg)
Fase gama 2. - Esta fase está dada por el estaño (Sn) y el mercurio (Hg)
Estás fases se dan en las limaduras que tienen bajo contenido de cobre, como por ejemplo en la
primera y segunda generación

Fase eta. - Esta fase está dada por el estaño (Sn) y el cobre (Cu), esta fase se da con las limaduras
que tienen alto contenido de cobre, por ejemplo, en la tercera y cuarta generación

La unión de cobre y estaño, su aleación nos da el metal llamado bronce, es un metal duro

CLASIFICACIÓN DE ACUERDO A LAS NORMAS ADA

(ASOCIACIÓN DENTAL AMERICANA)
La ADA es una institución que controla la calidad de los materiales de uso odontológico en los
Estados Unidos los países como la Argentina y Colombia se basan en estas disposiciones que tiene
la ADA

Existes tres tipos de limaduras:

Tipo I. - Vienen en forma de polvo (a granel), viene en unas botellitas, frasquitos pequeños
Tipo II. - Vienen en forma de tabletas
Tipo III. - Vienen en cápsulas dosificadas
La I - II - III se dividen en tres clases

Clase 1: Partícula prismática

Clase 2: Partícula esférica

Clase 3: Combinada
Ejemplo: Fórmula tipo I clase 1, tipo III clase 3 o tipo II clase 3
COMPOSICIÓN QUÍMICA
Fórmulas con bajo contenido de cobre
Los porcentajes promedios son:

❑ Ag 70%
❑ Sn 23 - 25%
❑ Cu máximo 6%
❑ Zn 1%

Fórmulas con alto contenido de cobre

Los porcentajes promedios

❑ Ag 60 - 40%
❑ Cu 13 - 30%
❑ Sn 27 - 30%

Fórmula de fase dispersa

Los porcentajes promedios

2/3 Limadura com. (Fase cuaternaria) 1/3 fase eutéctica

❑ Ag 70% ❑ Ag 73%
❑ Cu 24% ❑ Cu 28%
❑ Sn 4%
❑ Zn 1%

CARACTERÍSTICAS FÍSICAS
Las de bajo contenido de cobre (convencional) (fase convencional
cuaternaria prismática)
➢ Contenido de Cu 2 al 6%
➢ Presencia de gamma II, entonces se da una amalgama de poca resistencia porque tiene
poco cobre y tiene más extraño, el estaño le quita resistencia, aquí se da la fase gamma II
➢ Baja resistencia temprana
➢ Baja resistencia (24hrs)
➢ Fractura marginal
➢ Alta corrosión
➢ Alto escurrimiento (deformación)
Las de alto contenido de cobre
➢ Contenido de Cu mínimo 12% - máximo 30%
➢ Requiere poco Hg 43 a 48%
➢ No se da la fase gamma II, es decir se quiere dar la fase Sn - Hg pero lo inhibe la cantidad
de cobre que tiene, porque el cobre le da resistencia
➢ Requieren baja presión en la condensación
➢ Tienen alta resistencia compresiva temprana y final
➢ Buena integridad marginal
➢ Baja corrosión
➢ Bajo escurrimiento o deformación

De las de alto contenido de cobre (fase dispersa)

➢ Contenido de Cu de 12 a 30%
➢ Partícula prismática y esférica adicionada (convencional+ alto % de Cu)
➢ Se quieren bajo porcentaje de Hg
➢ No se da la gama II
➢ Alta resistencia compresiva
➢ Buena integridad marginal
➢ Baja corrosión
➢ Bajo escurrimiento o deformación

PROPORCIÓN MERCURIO - ALEACIÓN

Dosificadores
Balanza de Grandall, dosificador de Kerr

5/8 5:8 1:1

La balanza de Grandall prácticamente ha desaparecido, esto servía para dosificar las limaduras
ahora ya se tiene todo dosificado, igual nosotros dosificadores desaparecieron porque ya no son
necesarios
Amalgamadores
Son máquinas no muy grandes que se utiliza para triturar o moler la amalgama, se introducen unas
cápsulas en el aparato y lo comienza a triturar y lo mezcla

o Este aparato tritura la amalgama y nos da la amalgama ya preparada

Amalgama con poca cantidad de mercurio

Amalgama con una cantidad suficiente de mercurio es como masita

INSTRUMENTAL
 Mortero y mango
 Porta amalgama
 Condensador
 Espátula de Hollenback
 Bruñidor
 Porta matriz, cinta metálica, cuñas de madera clase II

FUNCIONES DE LA CONDENSACIÓN
 Encajar la amalgama las zonas retentivas de la cavidad
 Termina la trituración de la amalgama
 Triturar algo de exceso de mercurio

➢ Percolación. - Es un espacio entre el esmalte y la amalgama, intercambio de fluidos por el

medio del esmalte y la amalgama entra y sale el líquido y se produce una caries
residivante, la solución es sacar la amalgama sacarte cambiarla
 ➢ Expansión tardía. - Cuando la amalgama está hinchada es signo de expansión tardía,
cuando la amalgama es demasiado grande con el tiempo se va expandiendo y el diente
puede llegar a reventar o explotar como pipoca, una amalgama puede durar de 5 a 8 años
en la boca, pero una resina dura 2 a 3 años en la boca

CAUSAS DE FRACASOS DE OBTURACIÓN CON AMALGAMA

Fractura marginal
 Alto contenido de mercurio (Hg) en la amalgama
 Sobrecalentamiento durante el Pulido
 Tallado incorrecto

Fracturas totales
 Incorrecto diseño que habita torio ej: poca profundidad
 Contacto prematuro con el diente antagonista

Pigmentación y corrocion
 La presencia de azufre en algunos alimentos provoca ennegrecimiento de la
amalgama
 Exceso de gama II

Porosidades
 Mala condensación por cada presión ejercida
 Excesivo contenido de mercurio
 Poca plasticidad por insuficiente trituración o porque transcurre mucho tiempo
entre la trituración y la condensación

MEDIDAS DE SEGURIDAD CON EL MERCURIO

 Consultorio ventilado
 Jamás exprimir el mercurio
 Envase de mercurio herméticamente cerrado tiene que ser un envase de plástico y
a qué sí es de vidrio este puede llegar a explotar o romperse
 No dejar mercurio libre en el ambiente
 No manejar la amalgama con las manos descubiertas
 Evitar que el paciente tragué restos de amalgama
 En caso de remover obturaciones de amalgama viejas utilizar suctores
 Resinas compuestas
Odontología sinónimo de dientes lindos, belleza
Historia:
- 1905 a 1960 cementos a base de silicato
- En 1950 se inicia la era de los plásticos en base a los
metacrilatos y di metacrilatos
Resinas
a. Resinas acrílicas = autopolimerizables
Termopolimerizables
b. Resinas compuestas = Autopolimerizables
Fotopolimerizables
Las resinas acrílicas, son los plásticos de uso odontológico son las
primeras plaquitas de ortodoncia totales o parciales.
En 1960 ya aparece las resinas compuestas que son dos:
autopolimerizables que prácticamente pasaron a la historia y
Fotopolimerizables es lo de la actualidad
Definición de resinas compuestas
“Un compuesto es una pasta de material
restaurador basado en resinas que
actúan como aglutinador orgánico
monomérico que contiene al menos 60% relleno
de relleno inorgánico junto a un sistema
que produce polimerización”

También hay un elemento que

endure el material
Por los 1950 eran los plásticos
pero ya en el 1960 más o
menos en unas etapas
iniciales aparecen las resinas
compuestas pero simplemente
venían en 2 envases, podemos comparar con el poxipol tiene esa
consistencia pastosa en que había que juntarlos. Posteriormente en
el 1970 aparecen las resinas con adhesión no necesitaban ningún
tipo de resinas, eran simplemente una pastita hacia la cavidad y se
obturaba no se necesitaba el ácido fosfórico, no se necesitaba el
adhesivo eso ya es posterior. Por el año 70 ya aparecen ese tipo de
resinas ya que son adhesivas ya que necesitan del acido fosfórico y
acido grabador. En el 1980 son las resinas que se unen a la
dentina. Ya en los años 1990 y 2000 aparecen otro tipo de resinas
fluidas, resinas condensables, resinas microhíbridas.
En los mediados del año 70 y 80 el curado era con (luz UV).
Posteriormente aparece la luz halógena también conocido como luz
visible. Ahora se esta utilizando la luz led.
Usos:
- Obturaciones definitivas en dientes permanentes y de leche
Clase I-II-III-IV-V
- Reconstrucción de muñones con perno
- Coronas Jackets
- Reconstrucciones de dientes
- Recubrimiento de dientes decolorados (carillas)
- Estética dental ej: cierre de diastemas
- Confección de puentes fijos
- Cementación de Brackets
- Incrustaciones estéticas
Lo que se busca ahora es la estética

ESTETICA
Estas resinas compuestas siempre van a ser plásticos jamás
remplaza a una incrustación de metal.
Si se muerde fuerte la incrustación el diente se va partir, las resinas
compuestas no son tan buenas, obviamente son buenas en sentido
resistentes, estéticamente, son duradera (no definitivamente).
Diastemas es una abertura en la parte mesial de los incisivos 11 y
21 y se puede arreglar con resinas siempre y cuando tener cuidado.
Se da una estética con carillas de resina compuestas.

RESINAS COMPUESTAS AUTOPOLIMERIZABLES

Se presenta en bases:
1. Pasta base
 2. Pasta catalizadora
RESINAS COMPUESTAS FOTOPOLIMERIZABLES
Se presentan en adhesivos gotas de cada uno pa luego colocar la
resina compuesta
En un solo embace no se necesita mesclar listo para utilizarlo
Se utiliza con espátulas especiales a base de teflón que no se pega
DIFERCIACION
Las resinas compuestas a diferencia de las resinas
autopolimerizables vienen de un solo color:
• COLOR UNIVERSAL
En las Resinas Compuestas Fotopolimerizables tenemos distintos
tonalidades color:
• A1, A2, A3, A3.5
o A1 dentina
o A1 esmalte
• COLOR INCISAL
Es blanca cristalina para restaurar los BORDES INCISALES
de los dientes es únicamente pa eso

COMPOSICION DE LAS RESINAS COMPUESTAS

Matriz orgánica es el principal componente
Matriz inorganica es elememto que le dara refuerzo dara resistencia
Elememto de union hace que una los elementos de la matriz
organica e inorganica
Elementos de polimerización hace que endure el material
MATRIZ ORGANICA
aparecio en el año 1962 a 1963 fue descubierta por Rafael Bowen
Resina bis GMA sus ventajas es de baja concentracion de
polimerizacion ,No es volatil
Tiene una reaccion exotermica bajisima casi nula
Por el tamaño de la molecula no penetra a los canaliculos dentarios
Mas resistente que los plasticos (resinas acrilicas)
La resina bis GMA fue la primera en aparecer en los años 60 por
rafael bowen
Luego aparece DIMETACRILATO DE TRIETILENGLICOL (
DMATEG)
O tambien es DIMETACRILATO DE URETANO
MATRIZ INORGANICA
Es el refuerzo es el relleno lo que da resistencia
En su composicion entra un 50 a 84 % puede ser silicato, vidrio de
boro silicato , silicatos de vidrio de aluminio ,fluoruro de calcio,
vidrios de estroncio , vidrios de zinc
CARACTERISTICAS DEL REFUERZO
Macroparticulas
Microparticulas
Hibridas
Nanoparticula
AGENTE DE UNION
Metacril – oxi – propil – trimetoxi – silano (pero mas conocido por
silano)
Elementos de polimerizacion
Resina autopolimerizable
Iniciador: peroxido de benzoilo
Activador: amina aromatica o terciaria dimetil p-toluidina
Resina fotopolimerizable
Iniciador: peroxido de benzoilo
Activador: luz alogena
Abs de luz: ester dimetilo de benzoilo ( Diquetonas –
Canforoquinonas)
La clasificacion de las resinas compuestas.-
Resinas de macroparticulas

GRABADO ACIDO AGENTES DE ADHESION

El grabado acido permite que el diente se vuelva microporoso y que la
resina se una, los problemas que pueden ocurrir es que no se pueda
conseguir un buen grabado acido y adhecion devido a la tecnica con el
acido fosforico al 37%
Problemas
-Dientes humedos por la saliva
-Composicion heterogenea del tejido dentario
-Cambios constantes de la temperatura bucal
-Cambios de ph de la boca
CONCENTRACION Y EFECTOS DEL ACIDO GRABADOR
Bonocure descubre hace muchos años el acido fosforico al 85% que se
podia utilizar pqra un grabado acido en las paredes y Silverstone descubre
en 1965 un acido fosforico al 37% un grabado acido en el esmalte
dentatio por 10 micrones de ancho pot 20 micrones de profundidad y
clasifica el grabado en 3 patrones
PATRON 1
El efecto desmineralizante con remocion de sales de Ca,se realiza
principalmente en el centro de cada prisma, dejando la periferie intacta.
PATRON 2
El efecto de acido grabador tiene preferencia en los contornos del Prisma
adamantino
PATRON 3
Es el efecto conbinado de los anteriores.
EFECTOS DEL GRABADO ACIDO EN EL ESMALTE
Produce la limpieza de la superficie contaminada y produce una
desmineralizacion del esmalte por ataque acido a la hidroxiopatita ua vez
este en 1 hora la saliva se encarga de Remineralizar y la tialina deposita
fosfato de CA sobre el tejido desmineralizado y termina en 96 horas
ADHESIVO
■Adhesivo es la union intima entre dos superficies diferentes
■ Cohesion.Es la union intima entre dos materiales de la misma naturaleza
■ Ventajas de la union adhesiva: Union intima entre el material
restaurador y el diente Ausencia de percolacion ó filtracion marginal No
hay posibilidad de desalojo de la restauracion de la cavidad

ADEHESION COHECION Y VENTAJAS

ADHESION: Unión intima entre dos superficies diferentes
COHESION: unión intima entre dos materiales de la misma naturaleza
VENTAJAS DE LA UNION ADHESIVA:
• Unión intima entre el material restaurador y el diente
• Ausencia de percolación o filtración marginal
• No hay posibilidad de desalojo de la restauración de la cavidad
• Pintar la zona de esmalte grabado así tanto como el fondo y
paredes de la cavidad
• Pasar un chorro suave de aire
• Finalmente aplicar la resina seleccionada
VENTAJAS DEL SISTEMA DE FOTOCURADO:
• Radiación inocua no posee efectos ionizantes sobre las células
• La resina se presenta en una sola pasta
• No se espátula, no se incorpora aire a la mezcla
• Tiempo necesario para trabajarla
• Se incrementa por capas
• Permite la combinación de colores y tintes
• Perfecta polimerización en los márgenes delgados (en los bordes)
• Bajísima contracción de polimerización
• La posibilidad de terminado y pulido en más de una sesión
CARACTERISTICAS DE LA LUZ ALOGENA:
• Peso y tamaño adecuado para una mezcla
• Cronometro para medir el tiempo de exposición de luz
• Fibra óptica flexible y larga
• Longitud de onda entre 400 y 500 nm
• Que la luz penetre a 2,5mm