Estudiantes:

Marialaura Cabezas
Wendoly Castillo
Hassan Lobo
Daniela Vargas
Gabriel Vargas
Amanda Zamora

Efectos del tabaco en la cavidad oral

El tabaquismo es una enfermedad adictiva crónica la cual constituye la causa de muerte

prevenible más importante en los países desarrollados y la de mayor morbilidad y mortalidad antes
que cualquier otra enfermedad crónica (hipertensión arterial, diabetes mellitus) (Renda et al, 2020).
Ha sido asociado durante mucho tiempo con las enfermedades bucales, incluidas las periodontales.
Los fumadores son más propensos a desarrollar enfermedades periodontales más graves y
la pérdida de dientes, que los no fumadores. Está asociado con un aumento en la inflamación de la
encía que tiende a volverse fibrosa, con márgenes engrosados, pérdida de la adhesión periodontal
y la formación de sacos periodontales, así como también la pérdida ósea.
La cavidad oral es el primer sitio del cuerpo que se expone a los constituyentes de los
productos que contienen tabaco al consumirlo. La flora de la cavidad oral contiene muchos
microorganismos que provocan enfermedades locales, sistémicas, mutaciones, la cual se ve
alterada por el humo del cigarro, lo que convierte el epitelio de la mucosa en una colonización de
patógenos.
Los cigarrillos contienen altas cantidades de químicos como la nicotina, amoniaco, fenoles
y más; su humo se ha demostrado que contiene una mezcla de mas de 7000 desechos químicos. La
nicotina afecta de forma negativa la unión, proliferación y quimiotaxis de las células en el
ligamento periodontal, además de que su combustión genera sustancias carcinógenas e irritantes
el monóxido de carbono.

Lesiones orales y afecciones asociadas con el uso del tabaco:

Lesiones precancerosas 1. Leucoplasia. 2. Queratosis por tabaco. 3. Melanoma del fumador

 Lesiones cancerosas (debido 1. Carcinomas de células escamosas: Lengua, piso de la boca y encías. 2.
a mutaciones de p53)
Carcinomas verrugoso: Mucosa bucal, encía y cresta alveolar

Enfermedad periodontal Bolsas periodontal, aumento de placa (↑ bacterias y microbiota subgingival),

(aumenta de 2-7 veces, debido cálculo, caries radicular, peri implantitis, pérdida ósea (↓ actividad
a la combustión del tabaco que osteoprogeterina: ↑ interacción de RANK- RANKL: ↑ actividad osteoclástica),
favorecen eventos moleculares recesión gingival, infecciones (↓ capacidad de proliferación de linfocitos, IgG2
en la etiopatogenia) y síntesis de betadefensiva), halitosis.

Lengua vellosa Halitosis, Cambio de color de la lengua, alteración del gusto.

Trastornos del gusto Se da una disminución del sentido del gusto, lo cual disminuye la capacidad de
distinguir entre sabores y olores.

Cicatrización retardada de Alteración en el tejido conectivo y vascular, aumenta la síntesis de colágeno

heridas

Hiposalivación Asociada a halitosis y mayor incidencia de presentar caries dental.

Estomatitis nicotínica Muchas veces asociada al fumado invertido. Presencia de pápulas blanquecinas,
aplanadas y generalmente asintomáticas

Efectos de la nicotina:
1. Acción vasoconstrictora
2. Aumento de la adhesión plaquetaria
3. Aumenta el riesgo de oclusión microvascular
4. Isquemia tisular: con el CO liberado se forma carboxihemoglobina lo que disminuye el
aporte de oxígeno al tejido, por lo tanto la respiración celular y la formación de radicales
libres.
5. Incremento de la adhesión bacteriana a células epiteliales, y de la actividad de la enzima
colagenasa fibroblástica favoreciendo la actividad osteoclástica por aumento de la PGE2.
6. Aumento de la liberación de citoquinas inflamatorias (IL6, IL8, FNT alfa) que contribuyen
con la pérdida ósea, destrucción de tejido conectivo y disminuyen la capacidad de
reparación del periodonto.

El hábito de fumar trae consigo muchas consecuencias, entre ellas se pueden mencionar
las estéticas como la decoloración y aparición de manchas en los dientes, restauraciones dentales
y dentaduras, incluso produce más tinciones que el café o el té. Además, fumar tiene un impacto
directo en el fracaso de la colocación de implantes dentales, interfiere con la oseointegración y
que acelera la reabsorción ósea alrededor de los implantes. Cabe destacar que los daños que causa
el tabaco en la cavidad oral están relacionados con la cantidad y la duración del uso, además de las
distintas maneras en que las personas lo consumen, ya sea fumado convencional, fumado invertido,
cigarrillos electrónicos, mascando el tabaco, entre otras.
 Entre los beneficios inmediatos para la salud general de dejar de fumar está la disminución
del riesgo de infarto de miocardio a los pocos días después de dejar de fumar, los niveles de
presión arterial y el colesterol descenderán en poco tiempo, se aumenta la capacidad para hacer
ejercicio, la función pulmonar aumenta en pocos días, disminuye rápidamente el riesgo de cáncer
de pulmón, boca, laringe, vejiga, estómago, esófago y riñón. A las 4 a 6 semanas de abandonar el
hábito tabáquico empieza a recuperarse la vascularización de la encía y al cabo de un año de dejar
de fumar, la encía vuelve a su apariencia y anatomía normales. Además disminuye de manera
importante la incidencia de leucoplasias orales y mejora el sentido del gusto y el olfato así como
la halitosis.

Los odontólogos pueden generar una gran diferencia en el tratamiento del tabaquismo,
debido a varias variables: 1) la posibilidad de observar con regularidad a los pacientes fumadores,
2) reconocen e identifican el efecto y las manifestaciones del tabaco sobre la salud bucodental y
3) tienen la oportunidad de motivar al paciente, intervenir psicológicamente y/o medicarlo.

Por lo tanto, el desafío consiste en capacitar e incentivar al equipo odontológico para

desempeñar un papel eficaz en la creación de comunidades y personas libres de tabaco, a través de
la participación activa en la acción comunitaria, política y en el asesoramiento de los pacientes,
con énfasis en la prevención en niños y adolescentes, con mensajes positivos antitabaco, apoyo
profesional y el suministro de información acerca de los efectos dañinos del tabaco en el
organismo. Además, se sugiere que todos los pacientes sean consultados acerca de su relación con
el tabaco, con el objetivo de determinar su condición de fumador, fumador pasivo, ex-fumador o
no fumador, lo cual permite emitir recomendaciones adaptadas para cada caso, brindar ayuda
práctica y planificar estrategias futuras.

El tabaquismo requiere un abordaje integral por parte de todos los integrantes del equipo
que conforman los servicios de salud; donde, el odontólogo tiene la responsabilidad de participar
e intervenir en esta adicción como parte del tratamiento bucodental.

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