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MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUAYHUAY PROVINCIA DE YAULI LA OROYA – REGIÓN

JUNÍN
Creado por Ley N° 13425, el 05 de mayo de 1960

“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”


Señor: ______________________________________________________________Teléf.: Email:
Dirección: RUC:

SOLICITUD DE COTIZACIÓN -2022


ITEM CANT. (a) UNIDAD DESCRIPCIÓN PRECIO PRECIO
DE UNITARIO TOTAL
MEDIDA (b) (axb)

TOTA
L
Condiciones:
 Plazo de entrega en días calendarios
 Bien puesto en:
 Forma de pago:

DECLARACIÓN JURADA/ Declaro bajo juramento


a. Contar con inscripción vigente en el RNP y me comprometo mantener hasta la formalización de la
orden de compra/servicio
b. No tener impedimento para participar en el proceso de contratación, ni para contratar con el estado
c. Conoce las sanciones contenidas en la ley N°30225 Ley de contrataciones y su reglamento

RECOMENDACIONES: Evitar borrones y enmendaduras

Fecha: ………/……/……….

…………………………………………………………. ………………………………………….
Firma Responsable de Abastecimiento Firma y sello del Proveedor
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUAYHUAY PROVINCIA DE YAULI LA OROYA – REGIÓN
JUNÍN
Creado por Ley N° 13425, el 05 de mayo de 1960
ANEXO N° 07
DECLARACIÓN JURADA DEL PROVEEDOR
Señores:
UNIDAD DE ABASTECIMIENTOS Y ALMACEN DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUAYHUAY
Presente. -
De mi mayor consideración:
El que suscribe:
Nombre y Razón Social:
Domicilio Legal:
Representante legal
RUC N° DNI N°:
Distrito: Provincia:
Departamento: Celular:

Correo Electrónico:
declara bajo juramento, lo siguiente:
1. Tener conocimiento de todo el contenido de la Directiva Interna de la Municipalidad Distrital de Huayhuay, para las compras
menores o iguales a 8 UITs, y me someto a dicha norma.
2. Que mi representada cumple con lo solicitado por vuestra institución, en los términos de referencia / especificaciones técnicas
adjuntos a la solicitud de cotización.
3. No tener impedimento para contratar con el Estado, conforme al Artículo 11 de la Ley de Contrataciones del Estado Ley 30225,
Reglamento y modificaciones.
4. Conozco, acepto y me someto a las condiciones y procedimientos de la presente contratación; asimismo, declaro que cumplo con
las condiciones y términos de referencia solicitados.
5. Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento a efectos de la presente contratación.
6. Conozco y me someto a las sanciones contenidas en el Texto Único Ordenado de la Ley N° 27444 - Ley del Procedimiento
Administrativo General, Código Civil, entre otras que correspondan.
7. Soy responsable de cualquier daño material o económico que pueda causar a la Entidad o a terceros en el desarrollo de mis
actividades.
8. Cumpliré con la reserva confidencial de información que pueda acceder en cumplimiento de la prestación del bien o servicio
contratado.
9. No tener dentro de la Entidad parientes hasta el segundo grado de consanguinidad, segundo de afinidad, por razón de
matrimonio, unión de hecho o convivencia, que sean funcionarios, directivos, servidores públicos y/o personal de confianza.

Asimismo, Autorizo que:


1. SE NOTIFIQUEN AL CORREO ELECTRÓNICO INDICANDO LAS SIGUIENTES ACTUACIONES:

a. Solicitud de subsanación de los requisitos para perfeccionar el contrato.


b. Notificación de la orden de compra y/o servicio
c. Notificación de observaciones, aplicación de penalidades, resolución de orden de compra /contrato o cualquier otra
comunicación con la entidad.
2. AUTORIZACIÓN PARA EL PAGO CON ABONOS Y DETRACCIONES

N° CCI : BANCO

CUENTA DE DETRACCION: BANCO

Huayhuay, de del 20…

…………….……………………………………………
FIRMA, NOMBRE Y APELLIDOS DEL POSTOR O
REPRESENTANTE LEGAL, SEGÚN CORRESPONDA

CARTA DE AUTORIZACION PARA EL PAGO CON ABONO EN LA CUENTA BANCARIA DEL


MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUAYHUAY PROVINCIA DE YAULI LA OROYA – REGIÓN
JUNÍN
Creado por Ley N° 13425, el 05 de mayo de 1960

PROVEEDOR

Huayhuay, , de 2022
SEÑOR:
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE
HUAYHUAY PRESENTE:
ASUNTO: Autorizan para el pago con abono en cuenta
Por medio de la presente, comunico a usted que el número de CODIGO DE CUENTA
INTERBANCARIA (CCI), que consta de (20 números) es:
NOMBRE O RAZON SOCIAL
……………………………………………………………………………………………………….

BANCO
………………………………………………………………………………………………………………………………………….
CCI N°

RUC N°

Agradeciendo, se sirva disponer lo conveniente para que los pagos a mi nombre o de mi


representada sean abonados en la cuenta indicada, dejo constancia que el comprobante de pago
a ser remitida por el suscrito o por mi representada, una vez cumplida o atendida la
correspondiente orden de compra y/o servicio N° ____, quedara cancelada para todos
sus efectos mediante la sola acreditación del importe referido comprobante de pago a favor de la
cuenta en las entidad bancaria a que se refiere el primer párrafo de la presente.
Así mismo, para cualquier información comunicarse a:
Teléfono N°………………………………………………………………………… Anexo N°…………………………………………….

Correo electrónico ………………………………………….................


………………………………………………………………………

………………………………………………………
DNI N°……………………….
NOTA: Debe tenerse en cuenta lo siguiente:
-Para el trámite de pago por servicios de terceros el CCI corresponderá solamente a
Entidades Financieras Privadas, no considerar Banco de la Nación.
-Previo a la presentación del CCI el interesado deberá efectuar el trámite en su entidad
bancaria, a fin d relacionar su número de RUC con cuenta de ahorros.

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