Procedimientos médicos

forenses
Instituto Nacional de Ciencias Forenses (INACIF)

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Guatemala, Centroamérica.
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Tel. 2230-2199; 2220-7400

• Este procedimiento describe el abordaje pericial de violencia infantil en la
modalidad de lesiones físicas generadas por trauma o maltrato infantil, el cual
detalla las actuaciones de los médicos forenses del INACIF, como garantes para la
adecuada atención y protección a niños, niñas y adolescentes víctimas de
violencia y el cumplimiento de las normas que resguardan a este grupo
vulnerable.
• Dentro de las víctimas de trauma encontramos todos aquellos niños, niñas y
adolescentes que han enfrentado cualquier manifestación de violencia, como las
causadas por armas de cualquier naturaleza, accidentes automovilísticos y
maltrato infantil, entre otras, las cuales dejan marcas físicas importantes para el
esclarecimiento de la investigación, por ejemplo se pueden reconocer fracturas,
quemaduras, contusiones entre otras. A continuación veremos los
procedimientos precuatorios y las actividades a tomar.
Procedimiento de reconocimiento médico forense de lesiones en niños, niñas
y adolescentes víctimas de violencia
Recepción del Realizar el
Realizar la historia
requerimiento consentimiento
médico legal
forense informado

Realizar el Realizar el
Elaboración del reconocimiento reconocimiento
dictamen pericial médico de las médico forense
lesiones externo

Entrega de originales a Evacuación de Dictamen (uno para

autoridad competente y otro para archivo)
 Precauciones
• Todos los niños, niñas y adolescentes • El equipo de protección
que asistan a evaluación médica personal desechable
forense deben tener un trato digno y debe depositarse en
acorde a su edad , con atención contenedores
especializada, observando el interés destinados para el
superior del niño, en forma libre, desecho de residuos
íntegra y espontánea, evitando de esta biológicos (recipientes
manera un mayor grado de rojos, debidamente
victimización. identificados).
 Actividades
1. Recepción de requerimiento forense
a) Requerimiento puntual del aspecto a
• Recibir el requerimiento de evaluar.
evaluación forense que proviene de la
b) Nombre y firma de la autoridad que
autoridad competente y verificar que
solicita la evaluación.
estén registrados los siguientes datos:
c) Antecedentes que pudieran ser de
a) Datos de identificación del caso, utilidad (contexto, certificaciones
asignados por la autoridad médicas, radiografías, entre otros.)
competente.
• Ingresar los datos del requerimiento al
b) Nombre del niño, niña o libro de control y al sistema de gestión
adolescente a evaluar. pericial.
 Actividades
2. Realización del consentimiento informado
• Debe consignar en las casillas
correspondientes del formulario “Registro
de Datos: menores evaluados en clínicas y
especialidades” los datos de identificación
del niño, niña o adolescente que va a ser
evaluado y de la persona que lo acompañe
(padres, tutores o representantes legales)*.
• Cuando la edad lo permita debe explicar al
niño, niña o adolescente el motivo de la
evaluación forense, escuchar su opinión y la
aprobación del mismo.
*Nota: Debe realizarse el reconocimiento médico forense aunque el menor no sea acompañado de ninguna persona.
• Debe proteger al niño, niña o adolescente
solicitando el documento de identidad de
la persona que lo acompañe (padres,
tutores o representantes legales) e
incorporar la fotocopia al expediente.
• Debe solicitar al encargado del niño, niña
o adolescente la firma del formulario
“Consentimiento informado para la
realización de exámenes médico y
procedimientos relacionados” FOR-DTC-
MF-033.
 Actividades
3. Realización de la historia médico legal
• Realizar entrevista para obtener
antecedentes patológicos y no patológicos a) Fecha y hora del hecho
importantes para emitir conclusiones b) Lugar geográfico de ocurrencia
adecuadas.
c) Situación del hecho
• Realizar entrevista* a efecto de obtener la
d) Quién fue la persona que realizó las
historia clínica relacionada al hecho del
lesiones (al posible hechor).
objeto de la evaluación forense, y
enfocarla a responder información e) Existencia de hechos similares
criminalística importante con preguntas previos.
que indiquen (quién, qué, cómo, cuándo, f) Frecuencia del hecho.
dónde y por qué):

*Nota: Si es necesario puntualizar aspectos útiles para la investigación que la víctima haya dejado de lado, puede preguntar específicamente, empleando
en la construcción de la pregunta parte de la información ya aportada por quien se evalúa, así evitar la revictimización.
 Actividades
3. Realización de la historia médico legal

• Debe registrar información acerca del consumo de sustancias que

pudieran alterar su estado de conciencia: alcohol, drogas de abuso o
substancias psicoactivas.
• El Perito de la Medicina Forense debe tener sensibilidad del
comportamiento según la edad de los niños, niñas y adolescentes
(lenguaje corporal y palabras).
 Actividades
4. Reconocimiento forense
Externo: Toma de muestras:
a) Debe realizar la a) Toma de muestras de orina en caso se informe o sospeche
inspección de prendas de la ingesta o administración de algún producto.
de vestir.
b) Toma de muestras de sangre cuando procede análisis
b) Embalar los indicios toxicológico.
encontrados y
c) Cuando existe historia de agresiones físicas causadas por
garantizar con cadena
otra persona o información sobre acciones de defensa,
de custodia su
evaluar primero esas lesiones y recolectar los indicios que se
identidad e integridad.
interpreten como transferencia de fluidos o materiales de
víctima a agresor o viceversa (raspado de uñas).
 Actividades
4. Reconocimiento forense
c) Describir el estado actual de las lesiones.
Lesiones:
d) Describir forma de herida y si hay un patrón
a) Documentar las lesiones determinado.
encontradas y aquellas
e) Describir el tamaño de la herida, longitud vertical
compatibles con el uso de la
y horizontal.
fuerza o violencia física,
porque son elementos f) Establecer el mecanismo de la herida y otras
objetivos para concluir. lesiones: contusión, abrasión, laceración, incisión,
avulsión, quemaduras y otras lesiones.
b) Describir la ubicación
anatómica de las lesiones (piel, g) Establecer tiempo cronológico de lesión y el
ósea, muscular). proceso de curación (lesiones antiguas o
recientes).
 Actividades
4. Reconocimiento forense
h) Análisis de mordeduras:
I. Se realizará la descripción de la huella de
mordedura en cuanto a la forma (redonda,
ovalada, semicircular, irregularidades).
II. Tamaño de la lesión: Se tomarán las
medidas correspondientes al ancho de la
huella de mordedura, su longitud, su
profundidad y el tamaño de cada marca,
teniendo en cuenta el ancho, la longitud y
la forma.
III. Ubicación de la huella de mordedura: se
tendrá en cuenta la ubicación anatómica.
IV. Este tipo de lesión deberá trasladarse al
profesional de Odontología Forense para
su evaluación, cuando proceda.
V. De haber agresiones físicas causadas por
otra persona o información sobre
acciones de defensa evaluar esas lesiones
y recolectar los indicios que se interpreten
como transferencia de fluidos o materiales
de víctima a agresor o viceversa (raspado
de uñas).
 Actividades
5. Elaboración de dictamen pericial
• Debe estar escrito en el formato • Debe emitir conclusiones, las cuales deben
aprobado por el INACIF. responder a los requerimientos de la solicitud y
• Debe incluir aquellos datos deberá incluir los extremos médico legales como
objetivos, precisos y son:
documentados. a) El tiempo de curación.
• Debe verificar cada uno de los b) El tiempo de incapacidad laboral
datos y referencias incluidas, c) Si quedará cicatriz visible y permanente en el
exactitud del nombre de la niña, rostro.
niño o adolescente evaluado,
fecha y otros. d) Si quedará incapacidad permanente total o
parcial.
 Actividades
5. Elaboración de dictamen pericial
e) Cuando lo amerite debe pronunciarse en
deformidad permanente del rostro, si estuvo en
peligro su vida.
f) En caso de presencia de maltrato infantil, debe
pronunciarse al respecto.
g) Cuando hay necesidad de reevaluación, para
pronunciarse en la presencia de cicatriz,
impedimento total, parcial; y deformidad.
• Firmarlo, sellarlo y trasladarlo
a la Sección de Evacuación de
Dictámenes y Archivo de
Seguimiento Pericial o enviar
directamente al Solicitante.
• Descargar y entregar el
dictamen según lo establecido
en la institución.